דיופטר (diopter)

ד"ר שלום, התינוקי שלי בן חודש וקצת, נולד עם sunset eyes לסירוגין, דבר שהלך והשתפר מאז הלידה אך עדיין קיים. זה קורה בעיקר במעברים חזקים בין אור לחושך ובשכיבה. Us מוח חזר תקין, ללא אינדיקציה להידרוצופלוס, וכך גם בדיקת ראייה שכללה הרחבת אישונים. הוא עדיין מתקשה לעקוב בעיניו אחרי חפץ או פרצוף, ובטיפת חלב אמרו לנו לחזור בגיל 6 שבועות שוב. האם יש כאן משהו שאנחנו מפספסים מבחינת הראייה?

שלום פרופ'! רציתי להתייעץ איתך, לפני שנה וחצי הבת שלי סבלה מהתקפים עם ניסטגמוס או לחילופין מכאבי ראש חזקים מאחורי העין עם ניסטגמוס שנעלם לאחר שינה וטינטון, eeg וmri יצאו תקינים ומכיוון שההתקפים הפסיקו אבל הכאבי ראש היו לאורך כל היום, נוירולוג נתן לה טופמקס. לפני שבוע ראיתי מסמך פנימי של הקופת חולים שהרופאה שאלה את הרדיולוג על mri בפרוטוקול אפילפסיה שהיא עברה אם יכול להיות שהיה לה פקקת ורידים או לחץ תוך גולגולתי והוא ענה לה: נשלל פקקת ורידים, פגם מילוי בסינוס הסגיטלי העליון מתאים לגרנולציות ארכינואידיות. הקומפלקסים האופטיים מעט מורחבים ומפותלים ויש רושם להאדרה בדיסקה/פפילה בעין שמאל אולם להבנתי בדיקת קרקעית תקינה. אין ממצאים טצפוסיים אחרים המחשידים ליתר לחץ תוך גולגולתי קרי ללא תמונה של אמפטי סלה. ללא מוקדי אות חריג במוח. רטנציות ציסטיות גדולות בסינוסים המקסילריים. מכיוון שאני קצת מבולבלת כי ההגיון אומר שמה שראו תואם את הכאבי ראש מאחורי העין אבל לעומת זאת הבדיקת עיניים תקינה, רציתי לשאול בעצתך והאם יכול להיות שהטיפות האטרופין מדוללות שהיא קיבלה במשך שנה וחצי לפני בגלל שרופא עיניים טען שיש לה ספאזם בשרירי העיניים, השפיעה על תוצאות הmri. מתנצלת שזה ארוך אבל אנחנו אמורים להפסיק בקרוב עם הטופמקס.

שלום רב . בעקבות חשד לפזילה והטיית ראש במבט לשמאל נבדקה אצל רופא עיניים בגיל8 ח' שאיבחן היפרופיה דו"צ והמליץ על סגירת עין לסרוגין שעה ביום. בגיל שנה בבדיקת מעקב היפראופיה +6.00 ללא פזילה הומלץ על סגירה של עין שמאל בלבד שעה ביום. בבדיקה אורטופיסטית לפני כחודש הומלץ עקב היפרופיה, על משקפיים : שמאל 4.25+ ימין 5.00+ (טכנית למרות הרחבה של האישונים הבדיקה התבצעה שלא בצורה יסודית עקב התנגדות של התינוקת) לפני כשבוע נבדקה שוב אצל רופא מומחה בתחום הראייה והפזילה בילדים שבדק באופן יסודי ואבחן רוחק ראייה +4.50 בשתי העיניים ללא פזילה. עקב מגמת הירידה במספר (מ +6.00 ל 4.50+) אמר שבשלב זה אין צורך במשקפיים אלה בביקורת בעוד 6 חודשים. הבדיקה הפעם היתה יסודית והתינוקית שיתפה פעולה באופן חלקי מצב שהיה ניתן להתרשם מחדות הראייה. שאלתנו כהורים האם בהתייחס להמלצה האחרונה ניתן עדיין לחכות בטרם תרכיב משקפיים (בעוד חצי שנה היא תהיה בת שנתיים ו 3 חודשים. ) אנחנו חוששים שההמתנה תגרום נזק עתידי.. מנסיונך האם בהיפרופיה +4.50 לתינוקת בגיל שנה ן 9 חודשים יש סיכוי שללא כל טיפול (אלא מעקב בלבד) עם הזמן ההיפרופיה תשתפר והמספר יירד? תוך כמה זמן נראה ראייה תקינה לחלוטין? לציין שניסינו להרכיב לה משקפיים ללא מספר והיא העיפה אותם והתנגדה להרכיבם. אודה לתשובתך

שלום הבת שלנו בת 16. ילדה בריאה. רואה טוב יש לה רק משקפיים לקוצר ראייה מינוס חצי, מספר נמוך. עכשיו לילה. מהבוקר היא אומרת שיש לה כאב מאחורי עין ימין ( עמוק פנימה ולא שטחי . לא על גבי העפעף או קידמת העין אלא מאחורי העין ). הכאב מופיע רק בזמן הזזת העין ואין החמרה שלו ב 16 שעות מאז שהוא הופיע. מעבר לזה היא מרגישה טוב אין לה כאב ראש העין לא אדומה קראתי שזה עלול להיות מדלקת עצב הראייה. בקשתי ממנה להסתכל על הטלווזיה על התרגום היא רואה עם שתי העיניים באותה חדות אין טשטוש. כמו כן מצאתי אפליקציה של ראיית צבעים עשיתי לה בדיקה והיא רואה טוב את הצבעים. היא אמורה לנסוע מחרתיים בבוקר לאילת עם חברות שלה. 1. האם התיאור של כאב בהזזת העין נשמע כמו משהו מטריד או שסביר להניח שזה סתם שריר של העין? 2. לפני 4 שנים היה לה נגע בעור קסנטוגרנולומה. חד פעמי. אמרו שלאור זאת צריך כל שנה לבדוק אצל רופא העיניים לראות שלא התפתח שם משהו. נבדקה לפני כמעט שנה והכל היה תקין. האם התסמין של כאב בהזזת העין עלול להיות חלילה קשור במשהו שיכול להתפתח בעקבות קסנטוגרנולומה? תודה רבה

שלום וברכה אובחנתי עם PTC ולפני 4 ימים בגלל צמצום משמעותי בשדות ראיה עשו לי ניתוח פנסטרציה של עצב הריאה .היום בבדיקה לפני השחרור עדיין בלט דיסקות משמעותי חמור יותר משמאל . בדיקת שדה ראיה בשני העיניים בשיפור אבל עדיין יש פגיעה משמעותית בשדות הראיה שאלתי היא האם זה תקין שיש עדיין בלט דיסקות ופגיעה משמעותית בשדה הראיה .האם זה לא היה אמור לחלוף אחרי הניתוח תודה רבה