דלג לתוכן

טיוטרופיום ברומיד (Tiotropium Bromide)

2 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • נמוך סיכון ממנת יתר נמוך
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • מרחיבי סימפונות, תרופות אנטיכולינרגיות שייך לקבוצת מרחיבי סימפונות, תרופות אנטיכולינרגיות

שמות מסחריים

  • Spiriva ספיריבה Spiriva
  • Spiriva Respimat ספיריבה רספימט Spiriva Respimat
טיוטרופיום ברומיד הוא מרחיב סימפונות המיועד לטיפול אחזקתי ולהקלת התסמינים במחלת ריאות חסימתית כרונית. מבחינה כימית, טיוטרופיום דומה למרחיב הסימפונות הותיק, איפראטרופיום ברומיד, וכמוהו מעכב את השפעתו של אצטילכולין על עץ הסימפונות, ובכך גורם להרחבת הסימפונות ולהקלת הנשימה. יתרונו של טיוטרופיום הוא במתן חד יומי, בניגוד לאיפראטרופיום הניתן 4 פעמים ביום. מחקרים הראו כי שימוש ממושך בטיוטרופיום הוביל לירידה בשימוש במרחיבי סימפונות הפועלים על קולטני בטא (כגון: סאלמטרול או סאלבוטאמול), ושיפר משמעותית את הנשימה ואת איכות החיים בהשוואה לסאלמטרול הניתן פעמיים ביום. טיוטרופיום נלקח באמצעות מכשיר שאיפה המכונה הנדיהלר. לתוך המכשיר יש להכניס כמוסה המכילה אבקה אשר משתחררת בזמן השאיפה. כאמור, התרופה ניתנת לחולים הזקוקים לטיפול ממושך במרחיבי סימפונות, ואינה מיועדת לטיפול בהתקף חריף. לטיפול כזה יש להשתמש במרחיב סימפונות בעל משך פעולה קצר, כגון סאלבוטאמול. 

אופן נטילת התרופה

אבקה לשאיפה בקפסולות קשוחות או תמיסה לשאיפה.

תדירות וזמן נטילה

פעם ביום, באופן קבוע ובזמן קצוב.

במשאף הרספימט: בד"כ  פעם ביום, שתי שאיפות בכל שימוש, בזמן קבוע.(מאחר שהתרופה יעילה למשך 24 שעות).

טווח המינון

כמוסה אחת לשאיפה (18 מק"ג), פעם ביום. יש להשתמש רק דרך מכשיר ההנדיהלר, בהתאם להוראות היצרן. אין לבלוע את הכמוסה ! לאחר פתיחה ראשונה של הבליסטר (מגש האלומיניום) יש להשתמש תוך 9 ימים.

תמיסה לשאיפה- שימוש במשאף לאחר הכנסת מחסנית. בד"כ שתי שאיפות.

תחילת ההשפעה

תוך 30 דקות.

משך ההשפעה

24 שעות.

תזונה

אין הגבלות.

אחסון

עד 25 מעלות צלזיוס.

מנה שנשכחה

יש לקחת מייד כשנזכרים. אם קרב הזמן לנטילת המנה הבאה, קח מנה אחת עכשיו ודלג על המנה הבאה. אין ליטול שתי מנות ביחד באותו הזמן או באותו היום.

הפסקת התרופה

אין להפסיק את התרופה בלי להיוועץ ברופא, התסמינים עלולים לחזור.

מינון עודף

מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג. אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים, או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש ליידע את הרופא.

הריון

בטיחות התרופה בהריון טרם הוכחה. לא מומלץ להשתמש בזמן הריון, אלא אם אין ברירה אחרת. (C)

הנקה

התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע על התינוק. מומלץ להיוועץ ברופא.

תינוקות וילדים

בטיחות השימוש בתינוקות ובילדים לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא הילדים.

קשישים

סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

נהיגה

אין בעיות ידועות.

אלכוהול

מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.

דווח לרופא במקרה של

  • ברקית
  • גלאוקומה צרת זוית
  • חסימה של דרכי השתן
  • מחלת כליה
  • מחלת לב
  • תגובות אלרגיות לכל תרופה שהיא

תופעות לוואי

כיוון שהתרופה כמעט שאינה נספגת מהריאות לדם, נדיר שתהיינה לה תופעות לוואי חמורות. התופעה השכיחה ביותר היא יובש בפה. תופעת לוואי זו היא בד"כ קלה וחולפת עם המשך השימוש.

תרופה זו מכילה בנזלקוניום כלוריד העלול לגרום לצפצופים או לקשיי נשימה, במיוחד לסובלים מאסתמה.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

[הערה כללית]: כאשר נוטלים טיוטרופיום ברומיד יחד עם תרופות אחרות הניתנות בהשאפה, מומלץ לשמור על מירווח של 5-10 דקות בין התרופות. [תרופות אנטיכולינרגיות אחרות, כגון: אטרופין, איפראטרופיום, אוקסיטרופיום]: אין מחקרים אודות השילוב בין תרופות אלו עם טירוטרופיום ברומיד, וכל כן שילוב זה אינו מומלץ.

השפעת שימוש ממושך

לא צפויות בעיות מיוחדות.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
ד"ר עלא אבו סאלח
ד"ר עלא אבו סאלח נוירולוגיה
ד"ר אריק כהנא
ד"ר אריק כהנא יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
ד"ר אולגה צ'רניאק
ד"ר אולגה צ'רניאק רפואת שיניים
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו