רופאים בתחום
ד"ר ירחמיאל ברבר ד"ר ירחמיאל ברבר
מטפל מגיל 18 ואילך כולל הגיל השלישי, פסיכיאטר של... קרא עוד
ד"ר אמיר פז ד"ר אמיר פז
פסיכיאטר מבוגרים בכיר קרא עוד
בדיקות קשורות

פורום פסיכיאטריה ילדים

דר' אולגה קובלצ׳וק

דר' אולגה קובלצ׳וק מומחית בפסיכיאטריה ילדים ונוער
ד"ר אולגה קובלצ'וק מטפלת במרפאה פרטית בחיפה, במגוון הפרעות נפש בילדים, מתבגרים ומבוגרים. מטפלת בהפרעות התנהגות, הפרעות חרדה, הפרעות קשב וריכוז, הפרעות מצב רוח ועוד.בעלת נסיון בטיפול קוגניטיבי - עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • ציפרלקס ולמיקטל
  • אוהד
  • 23/03/2019 23:15
  • שלום אני לוקח כבר 8 חודשים ציפרלקס 20 מג, ולפני חודשיים הפסיכיאטר הוסיף לי למיקטל (כרגע אני על מינון 100 מג ביום) ובנוסף לוקח בונדרומין כדי להרדם מדי פעם יש לי כל מיני תופעות לוואי כמו עייפות / בחילות / כאב ראש / ראיה מטושטשת / חוסר חשק לעשות דברים / התקפי בכי / לחצים מוגברים השאלה שלי- האם יש לי אפשרות במשך תקופה כלשהי לנסות לא לקחת את הציפרלקס , ולקחת רק את הלמיקטל ? נניח במשך שבועיים-שלוש לקחת רק למיקטל בלי הציפרלקס ? ואז לראות איך אני מרגיש עם זה.. האם ההרגשה תהיה יותר טובה, פחות תופעות לוואי וכו׳ או שזה מסוכן להפסיק את הציפרלקס ככה במכה והאם יהיה קשה לחזןר לציפרלקס או ששוב ייקח חודש עד שהציפרלקס יתחיל לעבוד תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ילדה בת 3 מאוד עצבנית
  • נועה
  • 12/03/2019 14:42
  • שלום רב, ברצוני להתייעץ לגבי ביתי בת 3 שלאחרונה צועקת המון ,בוכה בכי הסטרי כולל בלילות ולפנות בוקר, בצורה שלא ניתן להרגיעה והמצב נמשך כחצי שעה. אני מנסה לברר מדוע, ההתנהגות הזו מאוד מקשה עליי ועל כל בני הבית, אבל בראש ובראשונה מנסה לברר האם הילדה במצוקה. אשמח לתשובתכם.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • התקף עצבים חזק אצל פעוט בן 2.10
  • שירלי
  • 07/03/2019 22:39
  • שלום, אודה לעזרתכם. היום קרה לי מקרה עם הבן שלי שנורא הלחיץ והדאיג אותי. הבן שלי לאחרונה התחיל ממש למרוד ולא להקשיב לנו ההורים. ניסינו כל מני שיטות וזה היה נראה כאילו זה פשוט עובר לידו ולא אכפת לו למרות שהגבולות שאנחנו מציבים לו מאוד ברורים. ניסיתי ללכת היום בשיטה של אתה לא מקשיב לי אני לא אקשיב לך. אחרי שלא הקשיב לי לפני המקלחת ובתחילתה התחלתי לשיר לעצמי שיר בקול ולהראות לו שאני גם לא מקשיבה לו. הוא לא אוהב ששמים לו שמפו על הראש וביקש שלא אשים לו, אני המשכתי בשלי ושרתי,המשכתי להשים לו שמפו וסבון תוך כדי שאני שרה את השיר ולא מקשיבה לו. הוא התחיל להתעצבן ביקש שאני אפסיק לשיר ולא הפסקתי, וככה כמה פעמים עד שזה כבר התחיל להיות מלווה בצרחות חזקות וקצרות שהראו סימני עצבנות עם מבט עצבני ואודם בפנים. זה היה נראה שזה ממש מוציא אותו מדעתו. ברגע שהבנתי שהתגובה שלו מוגזמת ישר הפסקתי עם השירה. ושאלתי אותו אם היה לו נעים שאמא לא הקשיבה לו? התגובה שלו נורא הלחיצה אותי הוא פתאום נתן צרחה, ואחרי זה החל לצחוק מעצבים. זה לא היה נראה צחוק רגיל, זה היה נראה ספק בוכה ספק צוחק אבל הייתה הפעולה של הצחוק עם הפה וזה היה נראה ממש מעצבים וכך היה 3 פעמים עד שנרגע. הוא הלך לישון, אחרי שיחה רגוע והכל היה נראה בסדר. ואצלי התחילו הדאגות, אני מפחדת שעשיתי לו נזק פסיכולוגי או שיכלי כלשהו בגלל תגובת העצבים שהייתה לו. ברור שזאת פעם ראשונה ואחרונה שאני עושה לו דבר כזה. אבל בבקשה תעזרו לי, האם יש סיכוי לנזק כלשהו בעקבות התגובה שלו? אני נורא מפחדת מההשלכה של ה"התקף" הזה שהיה לו תודה רבה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • קושי בהפנמה
  • סוני
  • 03/03/2019 00:54
  • שלום, הילדה שלנו בת 3 וחצי. בת יחידה ילדה חברותית, שמחה וחכמה יודעת לספור עד 50!יודעת את כל האותיות וגם כותבת מילים! יש לה אוצר מילים יפה גם באנגלית מציירת יפה לגילה, בוגרת מאוד. זוהי בתנו וכך גם הגננת אומרת בתחילת שנה הילדה נכנסה לגן חדש והחלה לתת מכה כשלקחו לה חפץ וזה נרגע אבל לאחרונה זה ממש על בסיס יומיומי שהיא "מרביצה" לכל הילדים בגן ששאלתי את הגננת אמרה לי יותר "דחיפות קטנות". שאם לוקחים לה משחק, או שלא מקשיבים לה וכו' היא לא שולטת בזה וכמה שמדברים היא אומרת סליחה ואחרי 5 דק שוב לאחרונה, היא גם מביאה לנו מכות קטנות שהיא לא משיגה את בקשותיה ואנחנו אומרים לה זה לא נעים , לא עוזר במקביל אנחנו ( ההורים) נכנסים כל פעם שהיא מביאה מכה לחדר ואומרים לה זה לא נעים לנו בוכה כמה דק' אומרת סליחה עד למקרה הבא ניסיון הבא זה שהיא נכנסת לחדר עד שהיא נרגעת ומפסיקה להרביץ ולבכות למה קשה לה להפנים? הרי היא מאוד ורבלית, חכמה וכאן היא פשוט מבינה שאסור להרביץ והיא שוב אומרת סליחה" ופעם הבאה אני לא אתן מכה" ומרגיש שיש חוסר הפמנה מה ניתן לעשות? אין שום דבר חדש בבית , אין שינויים שעשינו לאחרונה יכולה לשתף שנכנסתי לגן ילדה סיפרה לי שבתי הרביצה לה ואז המטפלת אמרה " לא נכון היא לא" ז"א סתם העלילה עליה ויום אחר,שוב ילדה אחרת אמרה לי ומטפלת אחרת אמרה " כן היום היא לא התנהגה יפה ככה ליד כל הילדים והילדה שלי בכתה והערתי למטפלת על כך" הגננת בשיחה אמרה לי שהיה מקרה שזרקו את האוכל והאשימו את הילדה שלי שזה לא היה נכון נראה כי בגן הילדה שלי מככבת זאת אומרת, שהילדים יודעים שיש ילדה שמרביצה וכל דבר קטן זו היא שמסתבר לפעמים שזה לא נכון ומצד שני, באמת אני רואה שינוי שקשה לה לשלוט במצבים מסויימים והיא מביאה מכה ולא מדברת אני מסבירה לה שאם מרביצים לא מחזירים ויש גננת או מטפלת , אם לוקחים לה משהו לדבר לא להתעצבן ולתת מכה לרגע היא מבינה ואחכ חוזר חלילה באמת שכואב לי בדמעות תודה מראש

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • המלצה לפסיכיאטר ילדים פרטי בירושלים
  • אסתר
  • 21/02/2019 09:44
  • שלום רב, אשמח להמלצות לפסכיאטר ילדים בירושלים. המקרה הוא דכאון בביתי בת 14 . התורים בקופות החולים ובשר"פ הם בלתי נתפסים ןעומדים על טווחי זמן של חודשים ארוכים. תודה מראש על סיוע

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום לא אוכל לעזור לך עם המלצה לצערי. הפורום למיועד למתן המלצות לרופאים. ממליצה לבדוק ברשימה שמופיעה באתר ולבדוק מי יכול להקבל אותכם בזמן הקרוב. ובמידה והמצב מעלה דאגות לגבי סיכון עצמי, כדאי לפנות לבדיקה במיון ולא לחכות לתור. בהצלחה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • נטיות אבדניות אצל ילדים
  • אני
  • 31/01/2019 06:50
  • שלום, אני בת 24 היום, אבל לפני כמה ימים נזכרתי שאמא שלחה אותי לטיפול פסיכולוגי בגיל 7-8. שאלתי אותה למה בגיל כל כך צעיר, והיא אמרה שהיה לנו כשל בתקשורת. אני כרגע אחריי שתי תקיפות מיניות(בהפרש כמה שנים). מתמודדת עם המון דכאונות ופגיעה עצמית שבאה לידי ביטוי בחבלות, שריטות, כוויות. אני הייתי ילדה בטעות כשאמא הייתה בת 18, היא עזרה לארץ כשהייתי בת 3 בערך, גרתי עם סבא וסבתא, ובגיל 5 עברתי לארץ. אני זוכרת שתמיד התגעגעתי לאמא ואהבתי אותה. אבל מתברר שמאז שעברתי איתה היה כשל בתקשורת. היו לנו המון ריבים. היא סיפרה לי שבגיל 7 התחלתי להבריז מבית הספר, וברוב הריבים היו לי נטיות אובדניות. אחת הפעם הזכורות לה, כשאיימתי להתאבד מקפיצה מקומה רביעית. והסיבה שהיא שלחה אותי לטיפול זה כי באחד הריבים לקחתי סכין, הצמדתי ליד, ואיימתי לחתוך את הורידים. לא יכולתי שלא לצאת מהשיחה הזאת מזועזעת, חושבת שהייתי ילדה פסיכית, משוגעת.. ולצערי עדיין מרגישה ככה. חברה אמרה שזה שכיח אצל ילדים שרוצים תשומת לב. ויכול להיות שזה באמת מה שהיה בהתחשב בעובדות, אבל אני רק רוצה לבדוק עם מומחה כי אני מאוד מבולבלת. האם זה משהו מבפנים, שמעידעל כך שיהיה לי קשיים שהתבגרות, כמו עכשיו, שקשה לי להתמודד עם החיים אחרי תקיפה. או שזה סתם התקף של ילדה שרוצה תשומת לב? זה תקין? זה קורה לילדים? על מה זה מעיד? מאוד מאוד מבולבלת כרגע, אשמח לתשובה או הכוונה כלשהי. תודה מראש!

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • איומים אובדניים בילדים צעירים גם אם נובעים מבעיה רגשית/הפרעה נפשית או סיבה אחרת זה לא דבר תקין בד״כ. איך אין בשום אופן להשיג מכך שהיית ילדה פסיכית ומשוגעת, כפי שחשבת. חווית נטישה של האם בגיל מאוד צעיר וחווית ״כשל בתקשורת״. ברור שהדבר השפיע על התפתחות הנפשית שלך. אני ממליצה לך לפנות לטיפול של פסיכולוג/ית.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ריספונד
  • נועה
  • 28/01/2019 13:42
  • בתי בת התשע מאובחנת קשב וריכוז ובתקופה האחרונה לא פשוט לה. החלטנו לנסות טיפול תרופתי, לצערי הרב הניסיונות לא טובים. כל סוגי הריטלין כולל פוקלין גורמים לה לגרד בעור שהוא מעיין התנהגות כפייתית כפי שתיאר הפסיכיאטר שאצלו אנו מטופלים בנוגע להתאמת הטיפול התרופתי. בעבר ניסינו אטנט שגרם לטיקים בפנים. כרגע ממתינים לתשובה מהרופא כיצד כדאי להמשיך. הוא הציע אפשרות של מתן ריטלין la יחד עם ריספונד למתן את תופעת הגרד. קראתי דברים קשים על ריספונד ויש בי חשש גדול שהתרופה עלולה לגרום לנזק בלתי הפיך. האם יש תופעות לוואי בתרופות הללו שיכולות להיתקע? כלומר להישאר על הילד? או שזה כמו סוגי הריטלין שמתנקה בסוף היום? מאוד מפחיד אותי בעיקר בשל העובדה שאין סיבה מהותית למתן הריספונד, מלבד תופעות הלוואי של הריטלין. אשמח לדעת יותר על התרופה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום, לא ניתן לתת לך תשובה בלי שבדקתי את הילדה. לכן אתייחס לשאלה שלך באופן כללי בלבד. יכולות להיות שתי סיבות אפשריות לתופעת הגרד בעור: 1) תגובה אלרגית למתילפנידאט (חומר פעיל בתרופות ריטלין), 2) הפרעת חיטוט בעור שזאת הפרעה נפשית השייכחת לקבוצה של הפרעות אובססיביות-כפייתיות. יש תופעות לוואי לריספונד ולכן נדרש מעקב רפואי, כולל בדיקות מעקב תקופתיות. יש לשקול את אלה מול נזקים אפשריים של הפרעת קשב וריכוז לא מטופלת. במידה ומדובר בחיטוט בעור, ריספונד הינה אחת התרופות לטיפול בתופעה. ישנן תרופות עם פחות תופעות לוואי. ישנה גם אופציה לא תרופתית - טיפול קוגניטיבי-התנהגותי, אך דורשת זמן ועולה הרבה יותר. בלי שבדקתי את הילדה אני לא יכולה לחוות את דעתי לגבי בחירת הטיפול. אני ממליצה לפנות לרופא המטפל כדי לבחון אופציות טיפוליות אפשריות במקרה של הילדה. יתכן שריספרדל זאת אופציה המתאימה ביותר ואז כדאי לנסות. בהצלחה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • פריזמה
  • עמליה
  • 20/01/2019 16:31
  • שלום שילוב בין דקסמול קולד לפריזמה וריספונד עלול לגרום להופעה של תופעות לוואי לא רצויות כולל רדימות יתר ועוד. ממליצה להתייעץ עם רופא המטפל. אם לא ניתן להתייעץ איתו, עדיף להשתמש בדקסמול הרגיל ולא בדקסמול קולד.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הקשר בין נטילת פוקלין xr ובין עליה בחרדות
  • יעל
  • 07/01/2019 06:28
  • שלום לאחרונה בני מנסה את הפוקלין 30 כשבועיים עקב תלונות על תופעות לוואי מקונצרטה הוא בכיתה יא שיש בתקופה זו לא מעט התמודדויות וסף החרדה שלו עלה הוא נמנע מלהיבחן אפילו מתאוריה פוחד נמנע מלגשת לבחינות בביהס לדעתי פוחד מכישלון מה שלא היה קודם האם יש קשר בין התרופה האם יש תרופה דומה שלא מוסיפה חרדה או מגבירה אותה מבחינתי שלא יקח תרופה רק שיהיה בריא נפשית

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום הפרעת חרדה לעתים מתלווה להפרעת קשב וריכוז. ההמלצה היא לטפל בשניהם. לא לטפל בהפרעת קשב וריכוז מחשש שמא טיפול תרופתי יחמיר את תסמני החרדה איננה אופציה טובה לרוב מכיוון שהדבר עלול להביא לתסכול, תחושת כישלון ורק להחמיר את החרדות בסופו של דבר. ברוב המקרים מטפלים בו זמנית. במקרים מסויימים נדרש לאזן את החרדות קודם ולאחר מכן לחדש את הטיפול בהפרעת קשב וריכוז. במקרים אחרים יש צורך לשקול טיפול בתרופות שלא מחמירות תסמיני החרדה כגון Strattera. לסטרטרה אפקטיביות פחותה בהשוואה לתרופות כמו ריטלין ותרופות ממשפחת הסטימולנטים האחרות.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לוסטרל
  • ענת
  • 10/01/2019 15:43
  • שלום, בני בן 9 סובל מחרדות. התחיל לקבל פריזמה, אבל אחרי כשבוע וחצי החל לחוות אצירת שתן בבוקר בלבד. אחרי מקלחת זה הסתדר. הוצעה חלופה - לוסטרל - אולם אני חוששת מכיוון שקראתי שלוסטרל אינה מאושרת לפני גיל 18. מתלבטת. מה לעשות? תודה, ענת

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ממנטין עבור אוסידי
  • דניאל
  • 06/01/2019 00:49
  • שלום רב, אני מתעניין בהשפעתה של התרופה ממנטין (ebixa, memox) בהפרעת OCD. התרופה במקור משמשת לדמנציה. ראיתי שישנם מס' מחקרים חיוביים עם פלצבו (2-3) ועוד כמה מחקרים פתוחים ותאורי מקרים (כולל אחד מהארץ). המחקרים לפי מיטב ידיעתי מדברים בעיקר על אוגמנטציה ל-SSRI. אבל לא שוללים יעילות בתור תרופה יחידה. רציתי לשאול אם פסיכיאטרים בפועל בארץ ובעולם משתמשים בממנטין עבור אוסידי והאם לדעתך יהיה פסיכיאטר בארץ שיסכים לרשום את זה? על הנייר, נראה שזו בחירה טובה כיוון שהתרופה נחשבת לבטוחה מאוד וכמעט ללא תופעות לוואי, לעומת האלטרנטיבות (למשל לעומת אנטיפסיכוטיות והתופעות לוואי שלהן כמו הסיכונים לטרדיב דיסקינזיה למרות המינונים הנמוכים) הרעיון עלה לי דרך חולה אחר שנרשמה לו התרופה על ידי נוירולוג וטוען שהיא עושה לו פלאים לאחר התרופות המקובלות שניסה בתחום

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום אכן יש מספר מחקרים חיוביים. לא נכנס עדיין כקו טיפול ראשון ולא מאושר רשמית. אני לא יודעת מי הפסיכיאטרים בארץ משתמשים. ממליצה לפנות לרופא פסיכיאטר המטפל ולבדוק איתו ביחד את האפשרות.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • טיקים ילד בן 7.5
  • שרון
  • 02/01/2019 12:10
  • שלום. בני בן 7.5 כבר כמעט שנתיים עם טיקים קוליים מתבטא בכיחכוך גרון תוך כדי דיבור. לאחרונה התווספו תנועות. הוא נוגע באף ובמצח שוב ושוב, כאילו יש לו משהו שם שמפריע. בנוסף החל לגעת באיבר מין בטענה שמציק לו התחתון, אבל זה קורה גם כשהוא ללא תחתון ורק אם מכנס פיג'מה. בצפיה מהצד זה נראה ממש לא טבעי ואף מטריד. מאיפה להתחיל ? איזה רופא ? טיפול ? תרופה מומלץ ? תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום לפי תיאור שנתת, אני ממליצה לפנות לבדיקה של רופא. רופא המתאים לטיפול בבעיה הן של הטיקים והן של הנגיעות זה פסיכיאטר ילדים ונוער מומחה. על פי ממצאי הבדיקה הרופא יוכל להמליץ על טיפול המתאים בבעיה. בהצלחה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ילדה בת 6- פוגעת רגשית
  • אולגה
  • 13/12/2018 12:24
  • שלום רב, ביתי בת ה6, לומדת בכיתה א'. אינטלגנטית ומודעת מאוד לעצמה ולסביבה שלה. יש לה נטייה לאחרונה לומר דברים לא נעימים לאנשים בכל הזדמנות אפשרית ובכוונה (כל האמת בפנים גם בידיעה שזה מאוד פוגע) לדוגמא' "הלב שלי חושב דברים רעים כל הזמן" בכל הזדמנות היא תגיד לי שיש לי ריח רע ושאני מכוערת. לסבתא שהכי אוהבת אותה והכי מפנקת אותה היא אומרת דבר ראשטן שהיא נכנסת לביתה שהיא לא רוצה להיות אותה. היא תגיד למורה שיש לה ריח רע. היא דואגת לספר לכולם איך היא העליבה ודואגת שידעו על כך. בהתחלה ניסיתי לא לתת לזה במה ולא התייחסתי אבל לאחרונה המצב נהפך לבלתי אפשרי. גם כשאני מנסה לא להתייחס ולחייך היא תגיד אלך פעם את המשפט המעליב כדי שאשאמע. אני לא יודעת מאיפה זה נובע. ניסינו לדבר ניסינו לא להתייחס ניסיתי לצעוק. היא הבינה שכל מי שהיא מעליבה יתרחק ממנה אבל היא ממשיכה (כל הזמן בטענה שהלב שלה אומר לה לומר זאת. איך אני ממשיכה מפה הלאה. מרגישה שזה בעיקר כלפי.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום, פירטת את הבעיה אך למרות התיאור לא אוכל לאבחן את הבעיה לפי מה שכתבת בלי בדיקה של הילדה. סיבות להתנהגות שתיארת יכולות להיות רבות ושונות. ממליצה לפנות לרופא פסיכיאטר ילדים. בהצלחה,

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אריפליי
  • נגה
  • 24/12/2018 11:01
  • שלום רב, ביתי בת החמש לקחה מינון נמוך של אריפליי בשל מחשבות טורדניות, וחרדה עם מרכיבים אובססיביים. בעצת המטפל, הפסקנו את הטיפול התרופתי לפני כמה זמן. רציתי לשאול - אחרי כמה זמן מהפסקת מתן התרופה ניתן לצפות להידרדרות במצב, אם צפויה הידרדרות כזאת?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לא ניתן לנבא. בגיל חמש יש סיכוי די גבוה שלא תהיה התדרדרות. ללא הכרות מעמיקה עם המקרה לא אוכל לתת הערכה. אם רופא המטפל המליץ על הפסקה, סביר להניח שהוא לא צופה להדרדרות. כמובן שחשוב להשאר במעקב של הרופא, כדי שאוכל לזהות סימני חזרה מוקדם במידה ואלה יופיעו ולטפל בהתאם. בהצלחה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אריפלי
  • אמא
  • 24/12/2018 14:26
  • שלום, בני בן העשר, קשייו - הפרעת קשב וריכוז בדגש על פעלתנות יתר. לעיתים הצפה כשעולה נושא התנהגות (סה"כ מקבל מרות אך בעל דעה), מצטיין בלימודים, אותר כמצטיין והולך לתכניות העשרה במכללות. הוא חסר שקט בעיקר ומתבטא בקולות שנשלטות פיזית אך נובע מצורך של מיצירת רעשים ברקע, נראה קושי בוויסות חושי שמתבטא בשכיבה על הרצפה והסתובבות על צירו או זחילה. חושש לרדת לחדרו לבד. הוא מתפקד דידקטית, אך מתמרד לעיתים בוויכוח ומופיעות בעיות התנהגות של חציית גבולות שלדעתו אינן גבולות (טיפוס על גג ביה"ס כי נפל שם כדור) הרופא רשם לו ARIPLY לוויסות החושי ולחרדות, אך החרדות קלות וגם לא ראיתי שיש ב - ARIPLY תכונות של וויסות חושי ומוטורי... מה אפשר לעשות? אולי תרופה חלופית?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תופעות לוואי
  • אורח
  • 09/12/2018 04:59
  • בת 17 , נוטלת תרופות נגד דכאון מזה 4 שנים, הופסק ציפרלקס והותחל צימבלטה עקב תופעות לוואי של השמנת יתר והחמרה במיגרנות . ישנה תופעת לוואי שמלווה אותי ומטרידה לאורך זמן , בלילה קמה ורועדת מקור אך מזיעה וחם לי בחלקי הגוף, יכול להמשך הרעידות כמספר דקות אך בגוף תחושה של חום. (הומלץ לקחת רספרדל אך חוששת מתופעות הלוואי הכבדות יותר) (בנוסף נוטלת גלולות וברזל)

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום את תיארת תופעוה של גלי חום, הקרויות גם הזעות לילה. זאת תופעת לוואי ידועה של סימבלטה. ניתן לנסות לרדת במינון של סימבלטה או לנסות להחליף בתרופה אחרת. במידה ולא רוצים להחליף, ניתן לנסות לטפל תרופתית. תוספת של תרופה בשם מירו עשויה לעזור, תוספת ריספרדל זאת אופציה, ועוד.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שילוב תרופות
  • דפנה
  • 10/12/2018 20:31
  • שלום דר' קובלצ'וק. בתי לוקחת WELLBUTRIN 300 MG. כדור אחד ביום בשנתיים האחרונות. האם יש בעיה לנסות לקחת Attent או Vyvanse בשל הפרעות קשב וריכוז יחד עם הWELLBUTRIN שהיא לוקחת. האם יש בעיה בשילוב של התרופות? האם זה תלוי במינונים? תודה רבה מראש

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום בעיקרון אין מניעה לשלב בין התרופות. אך ההחלטה צריכה להעשות בהתאם לשיקול דעת רפואי. חייבים להתייעץ עם רופא פסיכיאטר המטפל ולפעול בהתאם להמלצותיו.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הפסקת שימוש בתרופות
  • הורה דואג
  • 07/12/2018 07:13
  • שלום ד"ר אולגה. אני שואל לגבי ילד בן 12 שלוקח ציפרלקס 15 כשנה ואביליפיי כ-4 חודשים, סבל מדכאון ואובדנות בעבר. לאחרונה התחיל לפתח אלרגיה לתרופות. יש לציין שהוא עבר מאז תהליך חיובי ארוך ויסודי והוא מחוזק היום הרבה יותר מבפנים. השאלה היא מה הצורה הנכונה לנסות להוריד את התרופות בלי שיסבול מתופעות לואי קשות של הפסקת השימוש? 2. מה הן התופעות לוואי הצפויות במידה ומפסיקים את הכל בבת אחת והאם זה אפשרי לנסות? אני שואל שאלה עקרונית וכמובן לא יעשה שום שינוי בלי שיבקר אצל הרופאה שלו ויוחלט אחרת. אשמח לתשובה בהקדם בעקבות תגובה אלרגית קשה של הילד תודה רבה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום, התשובה לשאלה שלך תלויה במרכיבים רבים שלא ידועים לי. לכן אוכל לתת תשובה כללית בלבד. 1. הפסקה של תרופות פסיכיאטריות כעיקרון יש לעשות בהדרגה, רק בהמלצה של רופא המטפל ותוך מעקב קפדני של הרופא לאחר הופעה של תופעות הקשורות בהפסקה ו/או הופעה חוזרת של תסמינים שהביאו לשימוש בתרופה. 2. הפסקה חדה ולא מבוקרת של תרופות פסיכיאטריות עלולה לגרום לתופעות קשות ומסוכנות, כולל שינוי חד במצב הרוח, הופעת חרדות, תופעות גופניות קשות, הופעת אובדנות ועוד. 3. במידה ואכן קיימת תגובה אלרגית קשה וחייבים לעשות הפסקה מהירה, ניתן לעשות קודם החלפה בתרופה אחרת מתאימה, על פי שיקול דעת מיקצועית של רופא המטפל ואז להוריד את התרופה החילופית בהדרגה לפי המלצות הרופא. בהצלחה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • פחד ממוות אצל ילד בן 9
  • טל
  • 31/10/2018 16:50
  • שלום רב בני בן 9 וכבר הרבה זמן ברור לי שיש לו חרדות. בבסיסו הוא ילד רגיש וחרדתי אבל לאחרונה נראה כבר קושי תפקודי. היום, לא היה מוכן להישאר לבד אצל מורה להוראה מתקנת וכשירדנו דיברנו והוא סיפר לי בצורה מפורטת את כל הפחדים שלו בערך מכל פעולה בחיי היומיום. כשהפחד המרכזי שעלה הוא החרדה ממשהו רע שיקרה לו או שיקרה לנו כהוריו. אני שבורה ומרוסקת והלב שלי נשבר ממה שהוא חווה ועובר. כאדם חרדתי אני מסתכלת עליו וחוששת שכל חייו יצטרך להתמודד עם הקשיים הללו. נכון לכרגע הכל נראה לי שחור ואני לא יודעת איך לעזור לו. אביו הפוך ממני לחלוטין ובעיניו אני אשמה בכל החרדות של הילד. בבקשה תעזרו לי בלחשוב איך לעזור לו ושיש תקווה עבורו לחיים נורמליים

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום, סליחה שפספסתי את שאלתך ולא עניתי. כמובן שיש תקווה לחיים תקינים. אחוז גבוה מאוד של ילדים סובל מחרדות. חלק מחרדות נחשבות נורמליות לגיל. גם חרדה ממוות בגיל 9 זה מאוד שכיח. את מתארת חרדת פרידה. על מנת לעזור לילד יש לפנות קודם כל לבדיקה של רופא פסיכיאטר ילדים. במידה ומדובר בהפרעת חרדה, ניתן לטפל במקרים פחות חמורים באמצעים לא תרופתיים, לדוגמה טיפול קוגניטיבי-התנהגותי. הדרך הטובה לעזור לו זה להתחיל לטפל מוקדם. בהצלחה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תזמון מעבר מסגרת חינוכית
  • ענת
  • 26/11/2018 08:21
  • בוקר טוב, אני מקווה שזה בסדר שאני שואלת פה.. אשמח לסיוע בשאלה מתי להעביר את בננו מסגרת. הוא בן שנתיים ושלושה חודשים, ונמצא בגן בקיבוץ עם אותם הילדים מגיל שנה. החלטנו להעביר אותו למסגרת החינוכית בקיבוץ הסמוך כיוון שהסבים שלו גרים שם ואיכות החינוך היא זהה. שאלתי היא מהו לדעתך התזמון הנכון להעבירו? מוקדם ככל האפשר, או אולי בכיתה א' כאשר ממילא המסגרת משתנה משמעותית וכבר ניתן להסביר לו יותר טוב? אני רוצה כמובן להקל עליו ככל האפשר את הפרידה מהילדים והצוות שהוא כבר מכיר...

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום, אין אפשרות לתת תשובה כוללנית. תלוי מאוד בילד ובנסיבות. לדוגמה עם ישנם ילדים בגן שעוברים ביחד עם הילד לכיתה א׳ , זה עשוי לעזור להסתגל מבחינה חברתית. בהצלחה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לרופאים בתחום פסיכיאטריה ילדים

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ
infomed.co.il (הדפסה)