שלום רב ד"ר אני בן 66 סובל מחרדות ואו סי די שנים רבות, מטופל בציפרלקס 10 מ"ג כבר חודשיים ללא הטבה, הפסיכיאטר המליץ לי על פרוזק תכשיר מקורי קפסולות בשילוב עם הציפרלקס,ברשותך אפרט את השילוב שבוע ציפרלקס 10 מ"ג ופרוזק 20 מ"ג בשבוע כדור אחד כל יומיים,,,, שבועיים ציפרלקס כדור אחד כל יומיים ופרוזק כדור אחד כל יום,,,,, שבועיים ציפרלקס חצי כדור פעם ביומיים ולהפסיק את הציפרלקס , שבועיים פרוזק לסירוגין יום כדור יום שני כדורים ולאחר שבועיים לקחת שני כדורים כל יום, האם זה מינון מקובל????
האם למשל לשחק משחק וממש לפעמים לשמוע קצת תמשחק תרעש שלו אחרי ששיחקת או משהו במשחק כשאתה משחק שלא שם ולראות כאילו שלחו לך הודעה ולא שלחו מעיד על בעיה נפשית?
למרות קלונקס ורסיטל יש חרדות. אם עושים אוגמנטציה לרסיטל לא מפסיקים או מפחיתים קלונקס עד להשפעה המלאה של הכדור המחזק דהיינו לוקחים את שלושת הטיפולים יחד?
היי ד''ר. בעבר קיבלתי כתוספת לחיזוק לוסטרל את הכדור אריפלי 2.5- 5 מג' להפרעת חרדה עמידה. האריפלי בשתי במינונים גרם לאקטיזיה. האם הסבירות שחיזוק שונה באמצעות זיפרקסה 5 מג' יגרום גם לאקטיזיה?
היי ד"ר, יש לי כמה שאלות בבקשה: א. אני לוקח קלונקס 0.5 מ"ג בכל בוקר בשעה 7:15. האם שתיית נס-קפה כעשר דקות אחריי נטילת הקלונקס עלולה לפגום ביעילות פעילותו נוגדת החרדה? ב. האם כאשר לוקחים את התרופה וולבוטרין בשחרור מושהה, לצד העלאת ריכוז הדופמין במוח ישנה ירידה של ריכוז הסרוטונין במוח? ג. לא מובן לי האם התרופה וולבוטרין XR מעלה ריכוז נוראדרנלין או של אדרנלין? ד. במצב של התקפי חרדה- יש פעילות מוגברת של אדרנלין. איך זה שהתרופות כמו וייפקס וסימבלטה אשר מעלות ריכוז נוראדרנלין במוח בעצם ניתנות באופן פרדוקסלי לטיפול בחרדה? תודה רבה לך וסוף שבוע נעים.