פורום פסיכיאטריה

שלום אני התחלתי לקחת רזין בסך הכל היום הראשון ואני לוקחת ציפרלקס שנה ויותר, האם מותר לקחת את זה אם אני לוקחת רזין, ואם כן האם אני יכולה חלילה להיכנס לדיכאון או שבגלל שאני לוקחת ציפרלקס אז לא?

רזין ניתן לרכוש דרך מרשם מרופא

פסיכיאטרית טובה מאזור בני ברק .סבלנית ונעימה ובעיקר טובה עם הרבבה נסיון כי לצערי הפסיכיאטרית שלי נפטרה....

אני לוקחת דפלפט כשלוש שנים נגד מיגרנות והעלתי כ30 ק"ג רוצה לקחת razin. מה דעתך?

איזה תופעות לואי יש לtazin

אני מתקשרת לסניף כלשהו לוודא שיש ואם יש שמים לי בצד

היכן אפשר לקנות את רזין?

כן, אני ביום השביעי גם מרגישה רעב. עדיף על בטן ריקה

תגידו יש מצב שרזין לא משפיע עלי?? אני ביום השני ו..מרגישה רעב לא כמו בהתחלה אבל עדיין....לא כמו שציפיתי ועוד שאלה הרוקחת אמרה לי אחרי ארוחת בוקר ובהוראות כתוב על בטן ריקה מה באמת?

רק התחלתי, לפני יומיים. אתמול לא אכלתי כלום, פשוט לא התחשק לי.

היי לך אני שבועיים עם הכדור ירדתי 3.5 ק"ג מה איתך?

אני גם נוטלת כרגע את התרופה, כמה ירדת?

הומלץ לי על רזין ע"י רופא משפחה. לוקחים כדור בבוקר על בטן ריקה. למשך 30 ימים. המקסימום שמותר הוא 3 חודשים. הכדור נקנה באופן פרטי אין השתתפות של הקופה. הכדור מעולה!! לא עשה לי שום תופעות לוואי, מה שכן אין שום צורך לאכול - כלום!! אני מתביישת לכתוב כמה ירדתי אבל ממש הרבה. טיפ למי שרוצה: למי שצריכה לרדת הרבה לא להפסיק אחרי הסבב הראשון כלומר אחרי שסיימה חפיסה של 30 ,לא לעשות הפסקה, להמשיך עד שמגיעים למשקל היעד. ברגע שתפסיקי ואחרי מספר שבועות/חודשים תרצי שוב, לא יהיה לו אותו אפקט חזק. מניסיון, בהצלחה!!!! המייל שלי למי שיש שאלה ravittt210@gmail.com

האם זה נכון שחלבונים גורמים לבעיה בסירטונין מה שיוצר תגובה דכאונית? ואילו הפחמימות, שהן האוייהים המושבעים של כל דיאטה, הם אלה שדווקא משפרים את מצב הרוח? אני דואלת סאת כי אני סובלת מדיכאון ושוקלת לעדות דיאטת חלבונים...

הירידה איתו מאוד מהירה כך גם העליה. כדור נוראי שהמון נשים סבלו מדיכאו וחרדות, הפרעות אכילה וכו... את סובלת מדימוי עצמי נמוך, ואת האויבת הכי גדולה לעצמך !!! לעשות כל מיני דיאטות ושיטות, דופקת לעצמך את החליוף החומרים לטווח הארוך לגבי אימונים את התשובה את יודעת בעצמך למה את לא מתמידה או מתאמנת באמת חזק כדי לתת לגוף שלך סיכוי להשתנות. העצה שלי אם את באמת רוצה לעשות את השינוי הזה במשקל תזונה בריאה תקינה של אדם נורמטיבי, בלי דיאטות חארטה כלשהן אימונים סדירים בהדרגה עד לעומס גבוה. אני לא יודע מה מצב הגוף שלך או לאיזה תוצאות את רוצה להגיע אבל את צריכה לבלות בשביל תוצאות דראסטיות 45-1:30 במכון במשך 5 פעמים בשבוע במקום להתעצל ולחפש ממריצים ומדכאי תיאבון. וכל שאר קיצורי הדרך את יכולה להיפגע ממה שאמרתי או שתתחילי לעשות שינוי אמיתי מעכשיו ותתמידי ואם תתמידי ותעמדי בזה, אני אשמח שתכתבי כאן בפורום לגבי המצב הנפשי והפיזי שלך. בהצלחה

שלום, אני נוטלת באופן קבוע כדור אלטרוקסין איך ניתן לקחת את הכדור בצירוף?

פחימה מורכבת מסוכרים קשורים שנצברים בגוף בסתר ונעלמים מהמשקל 24שעות ומעוותים את המשקל לאחר ארוחה בכמה מספרים אם תאכלו חלבונים המשקל יעלה כמו מים לאכל לפי5מיליגרם כולסטרול הכל שם ןבלביק15%בחודשיים +ראזין כי הגוף נחלש לשקול פחות 90קילו

פחימה מורכבת מסוכרים קשורים שנצברים בגוף בסתר ונעלמים מהמשקל 24שעות ומעוותים את המשקל לאחר ארוחה בכמה מספרים אם תאכלו חלבונים המשקל יעלה כמו מים לאכל לפי5מיליגרם כולסטרול הכל שם ןבלביק15%בחודשיים +ראזין כי הגוף נחלש לשקול פחות 90קילו

האם ניתן לקחת רזין בזמן נטילת כדור breintalix לחרדה ודיכאון

לכל המדיינים על הדיאטות, הדרך הטובה ביותר לרדת במשקל היא לאכול הרבה חלבונים ופחות פחממות ולהקפיד שהפחממות יהיו בעלי ערך קליקמי נמוך. בברכה, דר' קרני רובין

קיימיות היום לחמניות של 78 קלוריות ופיתות של 65 קלוריות אפשר בקלות להעביר איתם יום של 500 קלוריות ולא להיות רעב יש מיונז של 35 קלוריות ל 100 גרם

ואיך תצליח לאכול 500 קלוריות ביום בלי מדכא תיאבון מבלי לגווע ברעב? איך תצליח לישון רעב? איך תצליח לתפקד כשהרעב משגע אותך? ברור שתאכל יותר. עם מדכאי תיאבון ברור שאתה מרעיב את עצמך גם ככה, אבל אתה לא מרגיש את זה והרעב לא מציק לך. ברור שזאת טעות. את ההשלכות מרגישים אחר כך ומשלמים על הדיאטות האלה גם הרבה זמן אחרי.

עם תרסיס או בלי תרסיס כל אחד שיאכל 500 קלוריות ביום יאבל כמויות גדולות של משקל בזמן קצר ולא בהכרח של שומן

"תתרחקו גם מ..."

אלא על כדור מרץ שמגביר מטבוליזם וגם מוריד תאבון

לאני שלום, הצדק איתך. בברכה, דר' קרני רובין

תתרחקו גם מדיאטת התרסיס של ד"ר פישר ומכל מוצרי ההרזיה שלו. בין "תופעות הלוואי": חסרים תזונתיים קשים, חולשה קשה, אבדן שיער קשה, כאבים נוירולוגיים, הפרעת אכילה וכמיהה לפחמימות. אני שנה אחריה ועדיין הגוף לא מצליח להתאושש. הדיאטה הזאת הרסה לי את החיים.

דומה מאוד לריטלין לפחות אצלי רטלין בהתחלה נותן אופוריה ושהרמה שלו יורדת בדם החרדות מתגברות מאוד והדכאון בשיאו מי שאין לו נטייה לדכאון פחות ירגיש את זה אם בכלל

בהמשך לתגובתי על הכדור ההרסני והפוגעני רזין של חברת כצט

כמו שאמרו לי חברים קרובים: "צריך להסיר את הכדור רזין מהמדפים!" נוכח תופעות הלוואי הכל כך קשות שלו, שגם ממשיכות חודשים אחרי נטילות. ואני לקחתי פחות משתי חפיסות. אל תתקרבי אל הכדור המזעזע הזה!אני שוקלת להגיש תביעה נגד החברה היצרנית, שניסתה להתחמק גם כשניסיתי לדבר איתם בטלפון על תופעות לוואי קשות מאוד שהיו לי.

ללידור שלום, "כמוסת הפלא" היא לתקופה קצרה בלבד. בין תופעות הלוואי מצויינות לגבי כמוסה זו מחד יכול להופיע דיכאון ומאידך יכולה להופיע אופוריה. אינני סבורה שזהו הפתרון מאחר וגם אם יורדים במשקל מהר הרי שמעלים זאת כמעט באותה מהירות. שינוי יכול להתמשך רק עם שינוי אורח החיים. בברכה, דר' קרני רובין

שלום האם אני יכולה ליטול קלונקס 0.5 מ"ג במהלך היום+ סטילנוקס לשינה?

אני מקבלת זריקות בדודקה אחת לחודש כעת (בתחילה קיבלתי פעם ביום לחמישה ימים, לאחר מכן פעם בשבוע לחמישה שבועות וכרגע פעם בחודש לשישה חודשים). אני אוכלת שלושה אגוזי מלך ביום. את מעודדת אותי מאוד ואני מודה לך על כל העזרה.

לזהבית שלום, ניתן לנסות חצי כדור קלונקס במקום כדור שלם או להחליפו בטרנקסל שגם הוא כדור ארוך פעולה. אינני מהחסידים הגדולים של אמביאן CR, מאחר ואחרי זמן מה הוא מפסיק לפעול בדיוק כמו הסטילנוקס ואז מאוד קשה להיגמל ממנו. נראה לי שמצבך ימשיך וישתפר ודרושה סבלנות וגם זה יסתדר. לפעמים עוזר לקחת ויטמין B12 ואומגה 3. בברכה, דר' קרני רובין

פבוקסיל, מירו, קלונקס וסטילנוקס? יש לציין שסיימתי אנטיביוטיקה לדלקת בשתן לפני שלושה ימים. תודה מקרב לב.

תוך כמה זמן הזריקה משפיעה

רציתי לדעת אם את עדיין מתמודדת עם אותן תופעות שציינת כי גם אני סובלת מזה

איך מפסיקים את הזריקה בבת אחת או בהדרגה

היי דוד,רציתי להגיד לך שלקחתי את הזריקה כמה חודשים בגלל אבחון שגוי , ואני כרגע מרגישה כמעט כמוך,את התוצאה שזה חוסם את הדופמין וזה גורם לי להרגשה לא טובה. רציתי לשאול אותך הם הרגשת שזה עבר לך כבר אחרי כמה חודשים שהפסקת לקחת את הזריקה? או שעדיין אתה מרגיש את התחושות המוזרות האלה שהזריקה עושה? תודה

לדוד שלום, אני לא מבינה, היום אתה לא מטופל בשום דבר? או שמא אתה מטופל בסרוקל XR וטרזודיל? לא כתבת מדוע הוחל בכלל בטיפול ולכן לא ניתן לייעץ לך אם להמשיך בזריקה או לא. ככלל סרקול גורם לעלייה בתיאבון וגורם ע"י זה לעלייה במשקל ובוודאי לא לירידה במשקל. השילוב של סרקול עם טרזודון אינו מומלץ בגלל הסכנה להארכת קטע QT. אנא התייעץ עם הרופא או קבל חוות דעת נוספת לגבי החלפת אחת התרופות. בברכה, דר' קרני רובין

שלום ד"ר הפסקתי את הזריקה לפני כשלושה חודשים ואני לא מרגיש שום שינוי ביחס למה שהייתי עם הזריקה את הזריקה נטלתי שנתיים רצופות האם ייתכן והמח כבר התרגל לעבוד באותו האופן ולכן עם הזריקה ובלעדיה אני אותו הדבר?? הפסקתי את הזריקה מ3 סיבות שהעיקרית בהן הייתה עלייה במשקל ותאבון מוגבר כפי שניתן להבין המשקל לא יירד מאז שהפסקתי עם הזריקה אלא אף עלה קצת יותר וסיבה השנייה שהפסקתי היא ירידה בחשק המיני וחוסר חשק ופעילות מינית לפני הזריקה הייתי מאוד פעיל מינית אפילו בצורה אובססיבית קצת הייתי גם שומר על כושר ומצב גופי היה טוב לאחר כשנתיים עם הזריקה ושלא שמרתי על פעילות גופנית הגוף שלי קיבל צורה נהייתי מלא(עדיין לא שמן..)וירד לי החשק המיני יש לציין שעם הזריקה בדקתי רמות פרולקטין והם היו בסביבות 500 ומשהו שזה הרבה מעל הנורמה אך אצל הפסיכיאטר שטופלתי בו זה לא נקרא הרבה הוא רק הסכים להוריד לי מ100 מ"ג ל75 מ"ג קספליון מה שלא הוריד את הפרולקטין וכרגע אין לי מושג מה היא רמתו של הפרולקטין אך אני לא מפנטז על בחורות כמו פעם ואין לי כלכך חשק מיני אני לא יודע מה יחזיר לי את החשק המיני אני מקווה שהזמן..ככל שיחלוף מאז הפסקת הזריקה זה מה שייעזור בהקשר זה הסיבה השלישית שבגללה הפסקתי את הזריקה היא בעיות שינה מאז שקיבלתי את הזריקה היו לי בעיות של הירדמות וכן יקיצות כל חצי שעה שעה זאת אומרת שהשינה שלי לא הייתה טובה ורציפה לאחר תלונות חוזרות ונישנות בהקשר זה לפסיכאטר שטיפל בי הוא הוסיף לי סרוקאל 150xr(בעקבות מצב דיכאוני שהייתי בו בתקופת הטיפול בקספליון כלומר הוא עירבב לי קספליון וסרוקאל) ולאחר שטענתי שאני לא יישן טוב הוא הוסיף לי טרזודיל 100 מ"ג את הסרוקאל הוא הוסיף לי לאחר שאמרתי לו שהייתי איתו תקופה ארוכה ויישנתי איתו טוב אך מוזר שעכשיו אחרי שהחלתי לקחת אותה עם הקספליון היא לא מרדימה אותי כמו פעם ואני רק קצת מתעייף איתה לפעמים אך לא במצב שאני לא יכל לתפקד וחייב ללכת לישון (מה שהיה קורה לי איתה בעבר) בכל מקרה מאז שהפסקתי את הקספליון בעיות השינה נשארו אני עדיין מתקשה להירדם..כלל לא מרגיש עייף..וגם כשאני נרדם אני מתעורר בשתיים שלוש בלילה ועוד כמה פעמים אחרי אך יחד עם זאת מתקשה לקום בבוקר מהמיטה ומפספס ימי עבודה בין פעם לפעמיים בשבוע (יש לי מזל שזאת עבודה שהגעתי אליה דרך עובדת סוציאלית ולכן יודעים שאני מתמודד ולא מפטרים אותי ) אני יודע שאני צריך להיות עם הזריקה כל החיים או הרבה שנים טובות אך אני חושש מהמשקל וגם הזריקה לא מיטיבה עם השינה שלי ,על החשק המיני אני מוכן לוותר אם זה יעזור לי במקומות אחרים. מה דעתך מה עליי לעשות? לאחר שתיארתי לך את בעיותיי בפורטרוט האם לחזור לקבל את הזריקה?? או להחליף טיפול? או להישאר ללא טיפול ..טיפול חלקי ..כמו שאני כרגע..תודה על התייחסותך וסליחה על החפירה

ל123 שלום, אני יכולה לענות לך רק על הקליניקה. כאשר מפסיקים את הזריקה או את התרופה הקליניקה חוזרת לקדמותה. בברכה, דר' קרני רובין

שלום האם אם מפסיקים את הזריקה המוח חוזר לעצמו לסיטואציה שהיה לפנייי שזה חסם לו את הדופמין ? ז"א האם המוח ממש חוזר לעצמו אם מפסיקים את הזריקה

לדוד שלום, האינווגה והקספליון, שייכות לתרופות האנטי פסיכוטיות הלא טיפוסיות, הידועות גם בשם תרופות א-טיפיות או SDA‏ - Serotonin Dopamin Antagonists הן תרופות שהן אנטגוניסטים של סרוטונין ודופמין ומשמשות לטיפול בהפרעות פסיכיאטריות שונות, בעיקרן סכיזופרניה, הפרעות נוספות הכוללות מצבי פסיכוזה, טיפול בהפרעות מצב רוח לרבות הפרעה דו קוטבית וכן התוויות נוספות. התרופות נוגדות פסיכוזה פעילות במערכת העצבים המרכזית ובולמות את הפעילות של הדופמין-Dopamine שמאוד חשוב לתפקוד של המוח. קיימות עדויות רבות שבסכיזופרניה הדופמין נמצא בערכים מוגברים במערכת המזולימבית-Mesolimbic system. האינווגה והקספליון הם חוסמים פוטנטיים של קולטנים של סרוטונין מסוג 5-HT2 וחוסמים חלקית או באופן חלש את הקולטנים של דופמין D2. משערים כי מדובר מברירנות גבוהה יותר לחלק מתת-הקולטנים לדופמין במסלול המזו-לימבי, מקישור חלש יותר לתת-הקולטן לדופמין הקשור בבקרת תנועה, ומנטייה פחותה לפעול במערכת הניגרו-סטריאטלית (האזור במוח הקשור בבקרת תנועה). מתברר, כי לצורך התפתחות תופעות לוואי תנועתיות יש צורך בחסימה של 80%-90% מהרצפטורים מסוג D2. לריספרידון יש קישור מוגבר יחסית לתת-קולטן זה ולכן יש לשמור על מינון נמוך כדי לשמר את תכונותיו הלא-טיפוסיות. העיכוב הפוטנטי של הקולטנים הסרוטונרגיים הוא אשר מקנה לתרופות אלה יעילות גבוהה יותר בטיפול בסימנים שליליים, ויעילות מסוימת ביחס לסימפטומים הקשורים למצב רוח וקוגניציה. במילים אחרות זה ההפך ממה שאתה סברת, המנגנון הוא כמו המנגנון של נוגדי דיכאון. יתכן והיעילות הנוספת של התרופות מהדור השני קשורה לעובדה שהן גם פועלות על אזוריים של המוח הקידמי-פרה פרונטליים. בברכה, דר' קרני רובין

היי ד"ר קרני רובין תודה על התגובה האמת שהיא לא חידשה לי כי קראתי על זה גם מאתרי האינטרנט האחרים. את יכולה לתת לי יותר מידע כיצד המנגנון הפעולה של הקספליון עובד??האם זה שמורידים את רמת הסרטונין לא יכול לגרום לדיכאון והאם הוא רק מוריד דופמין או שהוא מעלה גם דופמין במקומות שצריך תודה והמשך יום טוב

לדוד שלום, קספליון (xeplion) היא זריקה חדשה, ארוכת טווח של תרופה בשם אינווגה (paliperidone). הזריקה ניתנת פעם בחודש, בד"כ במינון 75-150 מ"ג. היתרונות של הזריקה כוללים מתן רק פעם בחודש, מתן בכתף (ולא בישבן) . האינווגה היא מטבוליט פעיל של הריספרדל ולמעשה היא די דומה לה במדדים של יעילות ובפרופיל תופעות לוואי. תופעות לוואי שלפעמים רואים - אי שקט (שיכול להיות ביטוי של תופעה בשם "אקטיזיה"), עליה בפרולקטין שמצדו יכול להוביל להפרעות במחזור ו/או הפרעות בתפקוד מיני), ובמינונים גבוהים יותר תופעות של קשיון שרירים, איטיות ורעד. יצויין כי גם לרספרידל קונסטה תופעות דומות. אי השקט האמור לעיל יכול לגרום גם לבעיות שינה. לגבי אי השקט - בד"כ התופעה היא זמנית ובכל מקרה ניתן לתת תוספת של תרופות כגון דרלין או לוריוון שיכולות לעזור. מנגנון הפעולה של התרופה מתבסס על איזון רמות המתווכים העצביים דופמין וסרוטונין במוח, שמסייע לשלוט בתסמינים הפסיכיאטריים. בברכה, דר' קרני רובין

בעלי מכור לאלכוהול והוא מאוד רוצה להפסיק אך לא מצליח הוא שמע על זריקה ויוטרול למי הוא צריך לפנות בשביל לקבל אותה

לאלזה שלום, אני מתארת לעצמי שידוע לך שהתכשיר Vivitrol הינו בהזרקה בשחרור מבוקר, כאשר החומר הפעיל naltrexon משתחרר במשך חודש אל תוך הגוף ויוצר את הריכוז האפקטיבי לצורך אי תלות באופיאטים. תכשיר זה אינו רשום בפנקס התכשירים של מדינת ישראל ועל כן הוא דורש ייבוא אישי. בברכה, דר' קרני רובין

רספירדל לא מטפל בבעיה עצמה אלא בסממנים חיצוניים בלבד כמו לחיות עם פילטר של אינסטגרם כשלמעשה הבן אדם מכוער התרופה גורמת להחרפת הבעיות הנפשית במעטפת של נורמליות חיצונית במידת מה שכולנו יודעים שהדחקה שכזאתי רק גורמת להחרפת שבסופו של דבר תתפרץ החוצה בדרך כזאת או אחרת מי שלקח את התרופה יודע שמה שאתה עובר כאשר אתה לוקח אותה למעשה הוא סבל נפשי ומנטלי כמו התעללות בתוך המוח של עצמך ברמה כזאת שאתה נכנע אומר אני אעשה מה שאני יכול אני אוותר על עצמי על העקרונות החלומות על מי שאני רק שיסתיים הסבל הזה! התרופה גורמת לך לסתום ת'פה ולהגיד אמן לסביבה שלך ולרצות כל מי שעומד בפניך בסופו של דבר המוח שלך נכנע בתוך עצמו לריקבון הריקני שהתרופה מייצרת לך בתוך הראש וכמובן שתיכנע כי החומר יותר חזק ממך מהמוח שלך וממערכת העצבים הטבעית שלך חזקה ככל שתהיה

וגם ריספרדל גורם לעלייה בשיעור התמותה אצל מי שלוכח את הכדור- פי שלושה מי מה שבדכ!

אני נטלתי ריספרדל כבר כמה שנים ואחרי שלקחתי כמה ימים ריטלין גמרתי בבית חולים אז העלו לי את המינון ל3 מד ריספרדל ולקחתי אותו בערך שנה, אני לא אוטיסט, בחיים לא שמעתי קולות או ראיתי דברים שלא קיימים ובקיצור אני רגיל לגמרי אבל דחפו לי את הכדור הזה במינון שמיועד כמעט לסכיזופרנים במשך שנה ועוד שנים של מינון אחר ועכשיו אני צריך לדאוג איך אני אגמל ממנו, חוץ מזה מאז שלקחתי את הכדור ניהייתי אדיש, סגור ומבולבל, והילדים בכיתה התרחקו ממני ולא אהבו אותי מרוב האדישות, וגם בבית חולים הפסיכיאטרי אחד מאלה שמחלקים תרופות צחק עליי ואמר לי שאני מאושפז בכפייה. קראתי המון מאמרים מדעיים שבהם מדובר על כך שיש ירידה משמעותית בנפח המוח אצל מי שלקח את הכדור ועכשיו אני צריך להיות מוטרד כבר שאין סיכוי לחזור מהפגיעה הזאת. ביום שלא קחתי ריספרדל פעם אחת הרגשתי מצויין, מלא באנרגיות וחיובי אבל לא יכלתי להמשיך שלא לקחת את הכדור כי הגוף שלי לא רגיל להיות בלעדיו. אני אומר בבירור כמה שאפשר: אני בן אדם רגיל לגמרי ובכל מקרה הייתי על ריספונד כמה שנים ועל ריספונד 3 מג שנה ויותר! עוד יותר מעבר גם כשהייתי בבית החולים סבלתי מרשלנות, מדי פעם החריכו אותי לקחת את התרופה ומידי פעם לא ונתנו לי פעם ריספונד ופעם ריספרדל ואימו עליי בזריקה. אני נגד כדורים לטיפול נפשי או לשיפור קוגנטיבי, לדעתי כל הנושא הזה שפסיכאטרים חושבים שאפשר לאבחן בן אדם במחלה נפשית בלי לעשות לו בדיקות mri או כל שהם אמצעים שיכולים להוכיח בבירור שמדובר במחלת מוח זה טעות רצינית! וחוץ מזה בכלל הרעיון המגוכך הזה שניתן לרפא מוח ממחלה בעזרת החדרת כימיקלים זרים למוח היא שגיאה הרסנית. מה ה"שיגעון" הזה של פסיכיאטרים שחושבים שהם פותרים בעיה? כשבכלל אף פעם לא ברור אם יש בעיה כלשהיא בכלל! ושהם לוקחים את התוצאות הלא ברורות האלה? בדכ מתבטעות באדישות, חוסר חיים, אפטיה וחוסר באנרגיה וככה הם פותרים בעיה של אגרסיה?! רשע!!! ועוד בכלל הייתי ילד רגיל מכל בחינה וגם מוכשר מתמטית. וגם לא תיערתי פה את כל מה שעבר עלי עם ה"תרופה" הזאת. תפסיקו עם האבחנות שלכם!

קודם כל את מדבר שטויות דחפו לי ריספרדל מתוך הבחנה רפואית של התקף פסיכוטי רק בגלל שהשתמשתי בקנאביס,לאחר הטיפול שנמשך חודש וחצי של נטילת תרופות פסיכוטיות מתוכם תרופת הריספרדל,לאחר שסיימתי את הטיפול לא יכולתי לחזור לחיים אני מרגיש שריפות ברגליים עלייה החרדות, שיכחון רב, והכי חשוב שיתוק בצד השמאלי ביותר תפקודי חמישי של המוח, הסתדרתי בבית וכל רגע ורגע רק החריף את המצב, מיכאל הביא כאן את התגובה הרצויה של ד"ר כמוך שחושבים שלדחוף לאנשים תרופות פסיכוטיות זה הדרך הטובה ביותר לחזור לבריאות איתנה, אבל את טועה בגדול אנשים שנטלו את התרופות הללו לא רק שלא נכנסו לקו הבריאות, אלא הוציאו אותם לגמרי השיתוק מוחין מאוד חזק, אם לטענתך תרופה פסיכוטית שגורמת לתופעות לוואי מאוד מסוכנות פלוס נלחמת לשיתוק המוח ופעילותו, היא תרופה יעילה לבריאות הנפש אז את ממש לא ד"ר, הלוואי ויכניסו לך ולכל מי שחושב כמוך, את הכדורים האלו במשך חודשיים עד שישרה לכם בגוף ונראה איך תסתדרו אם היום יום, נכנסתי לטיפול בריא יצאתי חולה נפש!

מהניסיון שלך, כמה מטופלי ריספרידל את יכולה להצביע שנרפאו מהתופעות שבעטיין נרשם להם החומר? תוך כמה זמן זה קרה? ואם זה קרה מתוך כמה מטופלים?

שלום היו לי מספר פסיכוזות ונטלתי ריספונד. המצב שלי היה קטסטרופה. לא תפקדתי. הייתי מדוכאת. היו לי חרדת. החיים שלי היו בזבל. התחלתי ליטול המון ויטמינים בהמלצת רופא אורתומולקולרי. (10000 מ"ג ניאצין עם תופעת בעירה. coq10 400 מ"ג- 5 טבליות ביום. b12 10000 mc"g 5 טבליות ביום. וגם עוד 7 ויטמינים נוספים בכמויות שונות.) כיום אני לא נוטלת ריספונד ותרופות פסיכיאטריות. אני מרגישה מצויין. מאושרת. יציבה. ממליצה מאד לכל מי שאוהב את עצמו לפנות לרפואה "אורתומולקולרית"

מה לדעתך המצב האידיאלי? לא לאשפז אף אחד, לא לתת כדורים לאף אחד ולא לטפל באף אחד? להשאיר את כולם סובלים בגלל מבנה מוחם או בגלל סביבתם? מה אפשר לעשות נכון להיות, כשהעולם מדכא ורחוק ממושלם...(דווקא בעיקר בגלל הגישות הישנות והפרימיטיביות)... ואני לא אחת שמעודדת כדורים בכלל.

שהחזירו את החולים לקהילה. שנותנים להם להסתובב חופשי עם התרופות המושלמות דור ראשון ודור שני. תודה לפסיכיאטרים שמאשרים יציאה מהמכלאות שלהם ומחזירים אנשים לקהילה, ואז מטפלים בהם באופן פרטי עם התרופות המושלמות. יש אפילו חולים שגם זוכים לקבל את התרופה בזריקות, שזה הכי שווה. הם גם מסדרים קיצבה לאנשים שלא יכולים בלי התרופות האלה, ומאפשרים להם להתמסטל עם התרופות בלי לעבוד. באמת כל הכבוד, ישר כח! בקיצור, חבל שיש כל כך הרבה רע במערכת שאמורה להיות בריאותית.

למיכאל שלום, מאז ומתמיד בדיכאון, הסכנה הייתה בזמן הכניסה לדיכאון כשיש עדיין מספיק אנרגיה ובזמן היציאה מהדיכאון וזאת ללא קשר לתרופות. עוד בתחילת לימודיי כאשר לא היו בכלל SSRI'S ו SNRI'S. אך היו אז כבר TCA, הדגישו את הסכנה בתקופות אלה. דומני שאין לנו ויכוח שבזמן דיכאון יש ירידה בתינגודת של הגוף ולכן הסכנה לזיהומים ולתאי סרטן. אשר לנוגדי הפסיכוזה, יש אכזבה קשה מתופעות הלוואי של הדור השני אשר כוללות את תופעות הלוואי שהזכרת. יחד עם האמור גם הדור הישן וגם הדור החדש רוקנו את בתי החולים הפסיכיאטריים והוציאו את מרבית החולים לקהילה. אני עוד ראיתי את החולים הכרוניים אשר דעכו בבתי החולים הפסיכיאטריים. נכון יש טרדיב דיסקינזיה וצריך להיות ער לתחילת הסימנים בכדי להפסיק בזמן את התרופות בתקופה שבה התופעה עדיין הפיכה. זה עדיין לא סיבה לא לטפל. יש רגישות יתר לפניצילין שהיא מסוכנת וגם רגישות יתר לשאר האנטביוטיקות. אם זו סיבה לא לתת אנטביוטיקה? וכך גם לגבי תרופות אחרות כמו תרופות אנטיאפילפטיות וכו'. בברכה, דר' קרני רובין

איך אפשר לדעת אם הכדורים עוזרים למערכת החיסון לתקוף תאים סרטניים? הרי לא ניתן לראות תא סרטני אלא אם כן הוא חלק מקבוצה של תאים סרטניים שניתן לראות בגלל הגודל. אם יש אנשים שהאמונה שלהם היא שהכדורים הפסיכיאטרים מזיקים לא צריך לתת אותם בכפייה. נתקלים בהרבה פסיכיאטרים אשר משתמשים בכל מיני שיטות על מנת ללחוץ על בן אדם לקחת כדורים, אפילו שהוא טוען שהכדורים לא עושים לו טוב. או במשפחות שמשתמשות בפסיכיאטרים ככלי נשק נגד בן משפחתם על מנת לכפות עליו את הדעה שלהם. הפסיכיאטריה מתנהגת כמו הדת. לדת אין שום הוכחה שקיים אלוהים, ועדיין הם כופים את דעתם על הציבור החילוני.

ד"ר קרני היקרה לדעתי כדאי לא למהר לאמץ מסקנות של מחקרים כאלו ולבדוק היטב מי מממן מחקרים כאלו. לא אתפלא אם מדובר ביצרני תרופות שמממנים מחקרים כאלו בתקופת שיווק התרופה, שבה היא מוגנת בפטנט ובעוד בעלי אינטרסים. על גבי התרופות "נוגדות הדיכאון" מצויה אזהרה לגבי סיכון מוגבר להתאבדות. הסיכון מצוי בעיקר בתחילת הטיפול, בעליה במינון, או בירידה במינון והפסקת התרופה (כתוצאה מגמילה). הדבר רשום לא מרצון טוב של היצרנים אלא כתוצאה ממקרים חמורים שקרו, ותביעות כנגד היצרנים הללו. חלק מהדברים שכתבת הם בהיפוך גמור למציאות: התרופות גורמות פעמים רבות להשמנה, הן "נוגדי הדיכאון" ובמיוחד "נוגדי הפסיכוזה", וזאת עקב תאבון מוגבר. העייפות שנגרמת מקשה על מטופלים לעסוק בפעילות גופנית ומטופלים הנוטלים תרופות אנטי פסיכוטיות נוטים לעשן בתדירות גבוהה על מנת לזרז פירוק התרופות בגוף (ההשפעה של התרופות לא נעימה עבורם). כן נצפים לרוב סוכרת, השמנה, וטוקסיות ללב בתרופות הנוירופלטיות בנוגדיד דיכאון גם יש השמנה וסוכרת. התרופות נוגדות פסיכוזה ניתנות כיום גם כתוספת בדיכאון, חרדה, אוסידי, נדודי שינה, בעיות התנהגות אצל ילדים ואי שקט אצל קשישים (בדמנציה). התרופות "נוגדי הדיכאון" גורמות לרוב בתחילה לאופוריה ולאחר מכן לרוב זו מתחלפת באדישות ואפתיה, והקהיית רגשות, ולא שיפור מצב רוח. אצל חלק מהמטופלים האופוריה מתפתחת למאניה של ממש ולהפחתת עכבות ומעצורים, מה שעלול כנראה לגרום להתאבדות או למקרי רצח המוניים (כפי שקורה לעתים בארהב שם יש זמינות של נשק וכן פסיכיאטריה מאוד מתקדמת שבה המון אנשים מטופלים במס' תרופות במקביל). המוח הוא איבר מאוד מורכב של אלפי שנות אבולוציה. יודעים עליו מעט מאוד היום, ולא הצליחו ממש לפענח אותו עד היום, וכנראה שגם לעולם לא יצליחו. בברכה

לא כתבתי שאלה עובדות החקוקות בסלע, אלא שיש חוקרים הטוענים כך ומציגים מחקרים המאששים את דבריהם לגבי האטרופיה של המוח לאחר שימוש בתרופות אנטי פסיכוטיות. אני אינני בקיא עד הסוף בנושא (וגם אין לי מספיק זמן לעסוק ולהתעמק בכך), אז אני רושם מה שידוע לי ומסייג את דבריי. אם אינני טועה, אחד המחקרים בנושא נעשו על קופים ובו נתנו לקבוצה אחת הלידול וקבוצה שניה זיפרקסה, והתוצאה הייתה הקטנה של המוח בשתי הקבוצות, אבל בקבוצת הזיפרקסה ההתכווצות של המוח הייתה קטנה יותר (ייתכן בגלל מינונים יחסיים נמוכים יותר). למיטב זיכרוני המחקר מומן על ידי אליי לילי במטרה להראות עדיפות של זיפרקסה על הלידול. הטענה הדומיננטית שכנראה הופצה על ידי יצרני התרופות בזמן שהיה פטנט ושיווקו התרופות האנטיפסיכוטיות היה שהסכיזופרניה גורמת להתכווצות המוח ולנזק המוחי ושבעצם התרופות האנטיפסיכוטות כמו זיפרקסה מגנות על המוח ושהן בריאות למוח. כיום יש חוקרים (ובהם גם פסיכיאטרים) שמפקפקים בעניין ולטענתם התרופות גרמו להתכווצות המוח (הסריקות נעשו על חולי סכיזופרניה שנטלו התרופות אם ינני טועה), ומדובר על אנשים בעלי קומה, חלקם הי במינסטרים של הפסיכיאטריה והמחקר הפסיכיאטרי, ולא מדובר על סיינטולוגים. לגבי טרדיב דיסקינזיה, ידוע שזה נזק מוחי, וידוע שהתופעה פעמים רבות היא בלתי הפיכה, ויכולה גם לפגוע בצעירים (ולא רק בקשישים). (כך שלא ברור למשל אם התרופות בראות למוח ומגנות עליו אז כיצד הן גורמות למחלה כמו טרדיב דיסקינזיה?). אם אינני טועה אז בשנות ה-50 של המאה הקודמת, שהופיעו התסמינים של טרדיב דיסקינזיה לראשונה, פסיכיאטרים מובילים וידועים טענו שזה לא נגרם מהתרופות ושהתסמינים של דיסקינזיה נבעו כתוצאה מסכיזופרניה והיו קיימים אצל החולים עוד לפני נטילת התרופות. (וזה כנראה מדגים את אלמנט ההכחשה שקיים לעתים בתחום הפסיכיאטריה). אני באופן כללי חושב שהפציינטים צריכים לקבל את כל המידע לגבי התרופות והטיפולים, וזה כולל גם נזקים אפשריים וחסרונות אפשריים של טיפולים אלה, כמו על טרדיב דיסקינזיה, סוכרת, טוקסיות ללב, אפשרות לאטרופיה של המוח (atrophy(( ועוד. וזה כנראה דבר שלא נעשה מספיק (ולעתים קרובות לא נעשה בכלל). חוק זכויות החולה מחייב את הרופאים לכך ורופא שלא פועל כך חשוף לתביעות, זאת למרות שכנראה בארץ כמעט ולא תובעים רשלנות רפואית במקרים אלו (בארהב דווקא כן). גם המוסר האנושי מחייב זאת. אני מתאר לעצמי שבעבר טרם עידן האינטרנט אנשים כמעט ולא היו מצליחים להגיע למידע הזה, וזה לא היה נושא לשיחה בין מטופל לרופא.

למיכאל שלום, חבל שאתה כותב דברים שנויים במחלוקת כאילו אלו עובדות שחקוקות בסלע. יש הרבה עובדות שמדברות נגד הטיעונים שלך והייתי מצפה שגם אם אתה מתנג לתרופות, תכתוב את הדברים בפחות פסקנות בלתי מוצדקת. הדבר מסוכן כי אתה מטעה אנשים. בברכה, דר' קרני רובין

ליעל שלום, לגבי תרופות נוגדות דיכאון, מעבר לירידה באחוז המתאבדים, על פי מספר מחקרים, הן עשויות לעזור לגוף להילחם בסרטן. מחקרים אלו מצביעים על כך שתרופות נוגדות דיכאון עשויות לעזור למערכת החיסון להילחם בזיהום חמור. התרופות יכולות להגביר את פעילותם של תאים מסויימים, הנוטלים חלק מהמערכת החיסונית על ידי תקיפת תאים סרטניים, חיידקים ווירוסים. לסיכום, טיפול בדיכאון באמצעות תרופות נוגדות דיכאון יכול לעזור, במקביל לטיפול במצב הרוח, בחיזוק המערכת החיסונית. דיכאון מעורר דלקות, ותרופות נוגדות דיכאון עשויות לצנן את הדלקת. תרופות לטיפול בדיכאון בעלות יתרונות חיוביים אחרים שבעקיפין מסייעים לדלקת, כמו גם, כאשר אנשים מדוכאים שנתם טרודה יותר, הם נוטים לאכול תזונה עשירה בשומן, נמנעים פעילות גופנית, מעשנים ושותים יותר, כלומר מקיימים אורח חיים שעשוי לקדם התפתחות דלקתית. דלקת נקשרת למחלות תלויות גיל רבות, כמו מחלות לב ושבץ, ולכן טיפול בדכאון עשוי לקדם בריפוי הגוף. אשר לתרופות האנטי פסיכוטיות והאם הן גורמות לשריפת תאים מוגברת במוח, מחלת הסיכיזופרניה נקראה ולא בכדי דמנציה פרקוקס - דמנציה מוקדמת כי המחלה הורסת את המוח. התרופות מהדור השני כמו רספרידל אינן אידיאליות ועדין לא משקמות את ההרס הנ"ל אך לפחות הן מאפשרות לקורבנות המחלה הזו לצאת מכתלי בתי החולים הפסיכיאטריים. יש עבודות מעניינות ומחקרים רבים שנעשים כדי למצוא דור שלישי טוב יותר ולמצוא דרכים למנוע את פריצת המחלה. פרופ' וינר: "היום ידוע, משהפגיעה הגורמת למחלת הסכיזופרניה מתרחשת כבר אצל העובר ברחם, ככל הנראה בשל שילוב של גורמים גנטיים וסביבתיים במהלך ההיריון. עם זאת, תסמיני המחלה מופיעים רק שנים רבות לאחר מכן, על־פי־ רוב בגיל הנעורים או הבגרות המוקדמת. כלומר, קיים פרק זמן של 20-15 שנה, שבו הילד ואחר־כך הנער מתפקד לכאורה באופן תקין. מנסים כיום למצוא תרופות שישפיעו בתקופת הביניים וימנעו את התוצאות הרות האסון בשנות ה20. במילים אחרות זה ההפך ממה שאת טוענת. הרספרידל היא תרופה אנטי פסיכוטית, פוטנטית (חזקה, אפקטיבית) מהדור השני. בברכה, דר' קרני רובין

יש הטוענים שתרופות אנטי פסיכוטיות גורמות תוך שנה להתכווצות של המוח, איבוד נפח ומשקל המוח. הדבר נקרא atrophy. בגדול, עדיין לא ברורה לחלוטין ההשפעה של הדבר הזה בפועל מבחינה קלינית על המטופלים, אבל כפי הנראה זהו לא דבר חיובי. בגדול, מדובר בחוקרים רציניים שמעלים טענה זו כגון joanna moncrieff, פסיכיאטרית בריטית מוערכת. בנוסף, פסיכיאטר אמריקאי בשם פיטר ברגין- peter breggin, העלה טענה זו של התכווצות המוח לפני שנים רבות ונתקל בזלזול. היום יודעים שכנראה הוא צדק והקדים את זמנו. דוגמה לנזק מוחי שעשוי להיות בלתי הפיך כתוצאה מתרופות אנטי פסיכוטיות הוא טרדיב דיסקינזיה, הפרעה של תנועות לא רצוניות, שמלווה בדרך כלל בפגיעה/ירידה קוגניטיבית. מדובר בנזק מוחי משום ההשפעה של התרופות הללו על האזור של מערכת התנועה (המוטורית) במוח. לצערנו, יש סוג של קשר שתיקה בעניין זה של נזק מוחי של תרופות אנטי פסיכוטיות (ושל נזק גופני גם כן), ופסיכיאטרים היום רושמים תרופות אלה גם לדיכאון, חרדה, נדודי שינה, בעיות התנהגות אצל ילדים, ואי שקט אצל קשישים עם דמנציה, מבלי להתריע, להזהיר או ליידע את המטופל לגבי נזק אפשרי.