יום מעונן: כיצד מטפלים בדיכאון חורף?

מי מאתנו לא חווה פעם את תחושת העייפות והדכדוך, שמביא עמו החורף? אך רק כשמדובר בפגיעה תפקודית משמעותית, מגדירים זאת כדיכאון חורף. מדוע הוא נגרם וכיצד ניתן לשפר את המצב?

כתבה פרסומית כתבת חסות
מאת:


תאריך עדכון: 09/12/2014
הכתבה בהשתתפות מימונית של גורם חיצוני
בשיתוף עם ד"ר דורון תודר
פסיכיאטר, מנהל המרכז הרפואי נוירוקליניק בר"ג ובב"ש לטיפול בנוירופידבק; מנהל מרפאת החרדה והיחידה לנוירופיזיולוגיה קלינית במרכז לבריאות הנפש בב"ש; יו"ר תחום נוירופידבק בארגון הישראלי למשוב ביולוגי.
הצג טלפון מספר מקשר
i

מי מאתנו לא חווה פעם את תחושת העייפות והדכדוך, שמביא עמו החורף? אך רק כשמדובר בפגיעה תפקודית משמעותית, מגדירים זאת כדיכאון חורף. מדוע הוא נגרם וכיצד ניתן לשפר את המצב?


דיכאון עונתי המופיע בחורף הינו מצב מוכר ושכיח למדי, שחומרתו נעה מסימפטומים קלים ועד מצבים קשים שיכולים אף לגרום למחשבות אובדניות. בהתאם לחומרת המחלה קיימים כיום רצף טיפולים הכולל שינויים באורחות חיים ועל טיפולים המתמקדים בגירוי אזורי המוח הידועים כמקושרים למצב הדיכאוני.


מהו דיכאון חורף?


בעבר הפסיכאטריה המודרנית הגדירה מחלה נפרדת שנקראה הפרעת מצב רוח עונתית או Seasonal Affective Disorder - SAD. תחת מחלה זו נכללו חולים שסבלו משינויים במצב הרוח בעונה מסוימת, כשהמצב השכיח היה דיכאון בחורף, אך היו גם תבניות אחרות כמו דיכאון בקיץ ועוד.


חלק חשוב באבחנת SAD  כלל הישנותם של מצבי דיכאון אלו בתחילת החורף, שחלפו באופן מלא כאשר הסתיימה העונה. הסימפטומים הקלאסיים המופיעים ב-SAD  כוללים עודף שינה ועודף תאבון בעוד שדיכאון המופיע בקיץ מלווה לרוב בסימפטומים הפוכים לגמרי הכוללים בחוסר שינה וחוסר תאבון.


מדוע הוא נגרם?


מחקרים רבים שנערכו בשני העשורים האחרונים הביאו לכך שכבר בשנת 1994 הוצאה האבחנה הזו מספר האבחון. זאת, משום שהוכח כי מדובר במצב שכמעט תמיד מלווה מחלות אחרות כדיכאון חד-קוטבי או מחלה דו-קוטבית (מאניה דיפרסיה). נמצא עוד כי חולים הסובלים ממחלה דו-קוטבית רגישים הרבה יותר לנושא העונתיות ביחס לחולים שסובלים ממחלה חד-קוטבית. 


כיום עדיין לא ידוע בדיוק מה הגורם שמביא לרגישות הגדולה לעונות השנה אצל חלק מהאוכלוסיה. רוב התאוריות מתמקדות בהשפעת האור או ליתר דיוק בירידה בכמות האור הטבעי, עקב מזג האוויר והתקצרות שעות היום. ידוע כי הרגישות לעונות השנה שכיחה הרבה יותר בקרב נשים, מאשר אצל גברים והיא מופיעה בדרך כלל אצל אנשים צעירים.


דיכאון חורף.  מלווה תמיד במחלות אחרות כדיכאון חד-קוטבי או מחלה דו-קוטבית


חשוב להבין שסימפטומים של דיכאון חורף יכול להופיע, לדוגמה, בצורת דכדוך, עייפות, הסתגרות חברתית, רעב לפחמימות, מבלי שתהיה פגיעה תיפקודית ממשית. אך רק כאשר הסבל רב ויש פגיעה תיפקודית משמעותית, אזי מוגדר המצב כחולי.


כיצד מטפלים בדיכאון חורף?


באופן עקרוני, לאנשים הסובלים מירידה מתונה יחסית במצב הרוח בחורף, ללא פגיעה תיפקודית משמעותית, וכשהמצב חולף לחלוטין באביב, ניתן להציע מכלול טיפולים פשוטים, הכוללים, למשל, שיהיה בחוץ זמן רב יותר, קירוב שולחן העבודה  לחלון, הדלקת מנורה בחדר השינה באופן אוטומטי, חצי שעה לפני שעת ההשכמה, תוספת של ויטמין D או תוספת של אומגה 3, שימוש במלטונין ועוד.


במקרים חמורים יותר ניתן להציע טיפול באור הנעשה באמצעות מנורות מיוחדות, שמפיצות אור בעוצמה חזקה דיה על מנת לפצות על המחסור באור הטבעי בחורף.


במקרים שאינם מגיבים למכלול התערבויות זה ניתן להציע טיפולים נוספים שיכולים לשפר את המצב הדיכאוני המופיע בחורף:


טיפול בטכנולוגיית נוירופידבק מבוסס על היכולת לאמן איזורי מוח מוגדרים. אימון של איזורי המוח הקשורים למצב הדיכאוני יכול להביא לשיפור קליני באופן מהיר וללא תופעות לוואי. במקרים קשים עוד יותר ניתן להעזר בתרופות נוגדות דיכאון או בגריה מגנטית עמוקה.


גריה מגנטית עמוקה היא שיטת טיפול שמבוססת על מתן גירוי מגנטי של אותם איזורי מוח הגורמים למצב הדיכאוני. הגריה משפעלת את אותם איזורים וכתוצאה מכך ניתן לקבל שיפור מלא במצב הדיכאוני ללא תופעות לוואי כמו עליה במשקל או ירידה בחשק המיני, האופייניים בעת טיפול בתרופות נוגדות דיכאון.


מאת: ד"ר דורון תודר, פסיכיאטר, מנהל המרכז הרפואי נוירוקליניק בר"ג ובב"ש לטיפול בנוירופידבק; מנהל מרפאת החרדה והיחידה לנוירופיזיולוגיה קלינית במרכז לבריאות הנפש בב"ש;  

עדיין מתלבטים? להתייעצות עם ד"ר דורון תודר השאירו פרטים

שם מלא: טלפון:
קראתי והסכמתי לתקנון שלחו עכשיו >



פורום טיפול בדיכאון וחרדה בנוירופידבק

ד"ר דורון תודר

ד"ר דורון תודר טיפול בהפרעות בטכנולוגיית נוירופידבק
ד"ר דורון תודר, פסיכיאטר מומחה, מנהל המרכז הרפואי נוירוקליניק ברמת גן;הפסיכיאטר הראשי של השירות הפסיכיאטרי הממשלתי; מנהל את המרפאה הציבורית היחידה בישראל לטיפול בנוירופידבק במרכז לבריאות הנפש בבאר עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • בת 26 יש לי שאלה
  • לוברבום
  • 15/05/2019 19:47
  • שלום וברכה אני בת 26 אחרי גירושין רומה הלתחתן שנית שי לי בעיה עקרית בעינייים וגם גנטית שעוד לא מצאו הסיבה ואני מקבלת על זה תרופות כתוצאה מזה אנחנו צריכים להיפגש איתו כל חודש על מנת לשמור מצב אני לא רואה בכלל שיפור והרופא כל פעם שואל אם אני עוד מדברת על זה מה עושים המצב מתדרדר מיום ליום אני מטופלת כבר בשערי צדק שנים בגלל חסר טיפול העין נהיה יותר קטן האם אפשר להגיד לי מה עושים בכזה מצב תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • לחץ מחיי היומיום
  • אבי
  • 13/05/2019 10:04
  • שלום רב נוירופידבק נחקר רבות בכל הקשור למתחים וחרדות. בד"כ התגובה היא מהירה וטובה. באיזה מכון לטפל- זו כבר שאלה מסובכת יותר. טיפול בנויורפידבק הוא טיפול שמשלב 3 גורמים עיקריים: א. מיכשור- יש מכשיר שמאושרים על ידי משרד הבריאות ועל ידי ה FDA ויש מכשירים שמוגדרים כצעצועים וכך הם נכנסים לארץ. אני ממליץ לעבור טיפול במקום שעובד עם מכשירים מאושרים ב. הפרוטוקול- לב הטיפול הוא הפרוטוקול שבונים לאדם. ככל שהפרוטקול טוב ומדוייק יותר כך עולים סיכויי הההצלחה. ג. יש מטפלים שהם רופאים שלמדו שנים רבות ויש מטפלים שכלל לא באים מתחום הטיפול ומנצלים את העובדה שתחום הנוירופידבק פרוץ ולא מפוקח. אני מציע לפנות לאדם שמבין בכל הקשור לחרדות ולאופן פעולת המוח ולא למי שלמד לעשות נוירופידבק בקורס של כמה שעות בסוף שבוע. בהצלחה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • פוביה מבדיקת דם
  • דבי
  • 13/05/2019 10:05

רופאים בתחום
גב' אריאלה בר דויד גב' אריאלה בר דויד
MA , פסיכולוגית מומחית להפרעות אכילה, מרפאה... קרא עוד
מידע וכלים שימושיים

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ