ניתוח כלי דם (Vascular surgery)

Q: אצל בני בן ה-11.5 אובחנה וריקוצלה מדרגה 3. רופא מומחה המליץ על ניתוח כדי להימנע מבעיות בעתיד. האם הניתוח באמת הכרחי? האם ניתוח יאפשר לאשך להתפתח באופן תקין? התייחסתי בעבר בפורטל אינפומד לטפול בווריקוצלה, ואני מפנה אותך לקריאת תשובותי. בהנחה שהוו

מומחה לכירורגיה כללית

Q: סבא שלי, בן 72, עבר לפני שבועיים שבץ מוחי שכתוצאה ממנו הוא סובל משיתוק של צד שמאל של הגוף. הרופאים אמרו שנפגעו 50% של המוח. סבי היה אמור לעשות ניתוח יומיים לפני כן מפני שיש לו נמק באגודל ברגל ימין והיו אמורים לעשות לו משהו הדומה לניקוי הווריד באצבע

מומחה לכירורגיה כללית

Q: אני עומדת לעבוד ניתוח שנקרא MVD. אם אני מבינה נכון, יש לי עורק ורטבראלי מפותל מצד שמאל שלוחץ על כמה עצבים, דבר שגורם לעיוות בפנים ובעין. הבנתי שיש צורך לישר את העורק ולהכניס חיץ כלשהו שימנע ממנו להתפתל שוב. הניתוח לא פשוט ויש סכנה לפגיעה בעצב הפנים

מומחה לכירורגיה כללית

Vascular surgery

זמן קריאה: 2 דקות

מתאים לטיפול ב:

חסכים עצביים לאחר דמם תת עכבישי טרשת עורקים שבץ מוחי תסמונת מוצא בית החזה דלקת עורקים דלקת עורקים ע"ש טקאיאסו

ניתוח כלי דם (Vascular surgery) מבצעים רק אצל מומחים. לקביעת תור לייעוץ:

המומחים הכי מבוקשים לניתוח כלי דם (Vascular surgery):

ד"ר עיסאם ראבי

4.9 (33 חוות דעת)

מומחה בכירורגית כלי דם ובכירורגיה כללית.

לקביעת תור

פרופ' סמי ניטצקי

5.0 (112 חוות דעת)

סגן מנהל המחלקה לכירורגיה של כלי הדם והשתלות ברמב"ם

לקביעת תור

ד"ר טוני כראם

4.9 (60 חוות דעת)

מנהל המחלקה לכירורגית כלי דם, המרכז הרפואי רמב"ם, חיפה

לקביעת תור

פרופ' אביגדור זליקובסקי

5.0 (48 חוות דעת)

כירורג כלי דם

לקביעת תור

ד"ר מאיסם שהאב

רופאה מומחית, בכירה בתחום מחלות כלי הדם במרכז רפואי מאיר

לקביעת תור

ד"ר ארנון קורן

בעבר סגן מנהל המחלקה לכירורגית כלי דם במרכז הרפואי רבין, קמפוס בלינסון

לקביעת תור

ד"ר ראשד אבו סאלח

מנהל המרכז לרפואה יועצת של קופ"ח כללית בצפת, מנתח בכיר ביחידה לכירורגית כלי דם, בית חולים זיו, צפת

לקביעת תור

ד"ר ניר גבריאל

מנהל יחידת כירורגית כלי דם ואנדווסקולרית, מרכז רפואי קפלן

לקביעת תור

ד"ר דוד חן

מומחה בכירורגיית כלי דם מ-1991, מכון כלי דם - תוך 30 דקות בדיקת תולדות המחלות, בדיקה פיזיקלית, דופלר כלי הדם-אבחון והכוונה לטיפול

לקביעת תור

ד"ר וליד עובייד

מומחה לכירורגיית כלי דם

לקביעת תור

לכל המומחים

ניתוח כלי דם (Vascular surgery) מבצעים רק אצל מומחים. לקביעת תור לייעוץ:

המומחים מסבירים
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה
כתבות בתחום

המומחים של Infomed מסבירים:

מטרת הניתוח

ניתוח כלי דם מבוצע כאשר החולה סובל ממחלת כלי דם אשר אינה יכולה להיות מטופלת בדרכים פחות פולשניות שאינן ניתוחיות.

המטרה של ביצוע ניתוח כלי דם, היא לטפל במחלות של כלי הדם, שהן מחלות המופיעות בעורקים ובוורידים. מחלות של העורקים מגדירות בעיות רפואיות המתרחשות בעורקים כגון קרישי דם, טרשת עורקים, או מצבים רפואיים נוספים אשר מתרחשים בעורקים.

חלק ממחלות כלי הדם מתרחשות רק בעורקים, אחרות מתרחשות רק בוורידים וחלק מהן יכולות להשפיע הן על העורקים והן על הורידים.

מידע נוסף

הסיכונים

בביצוע כל הליך ניתוחי טמונים סיכונים כלשהם.

ישנה סכנה להתפתחות זיהומים בכל הליך אשר מצריך ביצוע חיתוך של רקמות. ניתוחים המבוצעים בבית החזה או כאלה אשר מעורבים בהם כלי דם ראשיים, הם בעלי רמת הסיכון הגבוהה ביותר לפתח סיבוכים.

חולים אשר מעשנים, בעלי לחץ דם גבוה, חולים כרוניים במחלת כליות או ריאות, או החולים במחלות אחרות נמצאים ברמת סיכון מוגברת לפתח סיבוכים במהלך הניתוח ולאחריו.

סיכונים נוספים הכרוכים בביצוע ניתוח כלי דם הם בין השאר:

·         דימום

·         כשל או חסימה בשתל

·         התקף לב או שבץ

·         הופעת נפיחות ברגל במידה ומשתמשים בווריד מן הרגל

·         בני אדם שעברו את גיל 65 הנמצאים ברמת סיכון גבוהה יותר לנזק מוחי לאחר ניתוח קשה

·         ככול שחומרת הנזק במחזור הדם גבוהה יותר עוד בטרם הניתוח, כך עולה גם רמת הסיכון להופעת ירידה מנטלית לאחר ניתוח כלי דם

·         אין אונות (אימפוטנציה)

מומלץ לחולה לדון עם הרופא המנתח לפני ניתוח כלי דם, על הסיכונים והסיבוכים הצפויים לאחר בחינה מדוקדקת של מצבו הרפואי ולאחר ביצוע בדיקה גופנית מקיפה.

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אני ובעלי מנסים להרות זה שנה. עברתי בדיקות הורמונליות בימים ה-3 וה-21 למחזור ובדיקת אולטרסאונד ביום ה-15 למחזור, ונמצא ביוץ תקין. בעלי נשלח לבדיקת זרע והתוצאות לא היו תקינות: ריכוז רק 2.5 מיליון למ"ל ורק 2% עם מורפולוגיה תקינה. הרופא לפריון של
תשובה: וריקוצלה (התרחבות וגודש של ורידי האשכים) גורמת לחזרה של דם ורידי אל כיס האשכים, כתוצאה מכך עולה הטמפרטורה של שק האשכים ופוגעת בייצור ובשרידות הזרע, דבר שיכול להוביל לאי-פוריות. בעיה נוספת היא כאבים. ברוב המקרים וריקוצלה אינה נעלמת מעצמה, אך זה תלוי בחומרת המצב. יש 3 דרגות של חומרה: בדרגה 1 (מינימלית) ניתן למשש הרחבת כלי דם רק לאחר ביצוע ולסלבה (זרימה הפוכה דו-צדדית). בדרגה 2 (בינונית) ניתן למשש הרחבה ללא ולסלבה. בדרגה 3 (חמורה) ניתן לראות את הרחבת הוורידים, תופעה הידועה בשמה "שק תולעים", מפני שוורידי האשכים המורחבים דומים לתולעים. הופעת וריקוצלה קשורה בעיקר לבעיות אנטומיות, בעיות במבנה בתפקוד הוורידים באשכים. סיבות נדירות יותר הן גידול באגן אשר לוחץ על מוצא הוורידים או חסימה של ורידי הכליה. הטיפול בווריקוצלה תלוי בחומרת הכאבים ובתוצאות ספירת הזרע. ישנן שתי שיטות עיקריות לטיפול בווריקוצלה: ניתוח או צנתור. ההחלטה מתקבלת על סמך ספירת זרע, משך זמן הבעיות, חומרת הווריקוצלה והכאבים. איני יכולה לדעת רק על סמך גודל הוורידים מהי דרגת החומרה אצל בעלך, אך לאור ההפרעה בספירת הזרע, נראה כי יש מקום לטיפול. אנא התייעצו עם אורולוג לגבי הטיפול הנכון לבעלך. שיהיה בהצלחה! ד"ר קרן גלרון - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: לאחר שבמשך כמה חודשים האחרונים חשתי באי נוחות באשך שמאל ובמראה נפול של האשך, הופניתי לבדיקת אולטרסאונד בה נמצאה לי וריקוצלה. כל השאר תקין. לאחר בדיקה אצל אורולוג מומחה, הוא קבע שדרגת החומרה היא 3, הדרגה הכי גבוהה לפי הסקאלה שלו: "וריקוצלה משמאל
תשובה: וריקוצלה הוא מצבור של ורידים מורחבים בחבל הזרע, בדרך כלל יותר בצד השמאלי של המפשעה. בדרך כלל אין תסמינים מיוחדים מלבד מחושים קלים. לעיתים דליות באשכים קשורות למיעוט זרע, דבר שגורם לאי-פריון. ניתוח בדרך כלל משפר את האיכות ואת התנועתיות של תאי הזרע. תיקון וריקוצלה מומלץ בשני מקרים: אם בני זוג נתקלים בבעיית פוריות, ובדיקת הזרע אינה תקינה ויש עדות לווריקוצלה בבדיקה; או אם הווריקוצלה גדולה וגורמת להקטנת האשך. הניתוח יעיל מאוד ומשפר את הזרע ב-70% מהגברים. בניתוח מופרדים הוורידים המורחבים, נקשרים בקצותיהם ונחתכים, כך שדם לא יגיע לוורידים אלה מחדש. הסיבוכים הם חזרה של הווריקוצלה (ב-5% עד 20% מהמקרים) והידרוצלה (2% עד 5%) - מילוי האשך בנוזל הגורם לנפיחות ומצריך ניתוח קטן נוסף. אם אתה ממשיך לסבול מכאבים שאינם נסבלים, ובשל דרגת הווריקוצלה שקיימת אצלך, אולי בכל זאת יש מקום לניתוח. נסה לקבל חוות דעת נוספת מאורולוג נוסף. כל אורולוג אמור להכיר את הבעיה ולדעת איך לטפל בה. אין צורך בהתמחות ספציפית. מידע נוסף תמצא בדפים הבאים: http://www.infomed.co.il/questions/q_041105_6.htm
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אצל בני בן ה-11.5 אובחנה וריקוצלה מדרגה 3. רופא מומחה המליץ על ניתוח כדי להימנע מבעיות בעתיד. האם הניתוח באמת הכרחי? האם ניתוח יאפשר לאשך להתפתח באופן תקין? התייחסתי בעבר בפורטל אינפומד לטפול בווריקוצלה, ואני מפנה אותך לקריאת תשובותי. בהנחה שהוו
שאלה: סבא שלי, בן 72, עבר לפני שבועיים שבץ מוחי שכתוצאה ממנו הוא סובל משיתוק של צד שמאל של הגוף. הרופאים אמרו שנפגעו 50% של המוח. סבי היה אמור לעשות ניתוח יומיים לפני כן מפני שיש לו נמק באגודל ברגל ימין והיו אמורים לעשות לו משהו הדומה לניקוי הווריד באצבע
שאלה: אני עומדת לעבוד ניתוח שנקרא MVD. אם אני מבינה נכון, יש לי עורק ורטבראלי מפותל מצד שמאל שלוחץ על כמה עצבים, דבר שגורם לעיוות בפנים ובעין. הבנתי שיש צורך לישר את העורק ולהכניס חיץ כלשהו שימנע ממנו להתפתל שוב. הניתוח לא פשוט ויש סכנה לפגיעה בעצב הפנים