ניתוח כלי דם (Vascular surgery)

תשובה: וריקוצלה (התרחבות וגודש של ורידי האשכים) גורמת לחזרה של דם ורידי אל כיס האשכים, כתוצאה מכך עולה הטמפרטורה של שק האשכים ופוגעת בייצור ובשרידות הזרע, דבר שיכול להוביל לאי-פוריות. בעיה נוספת היא כאבים. ברוב המקרים וריקוצלה אינה נעלמת מעצמה, אך זה תלוי בחומרת המצב. יש 3 דרגות של חומרה: בדרגה 1 (מינימלית) ניתן למשש הרחבת כלי דם רק לאחר ביצוע ולסלבה (זרימה הפוכה דו-צדדית). בדרגה 2 (בינונית) ניתן למשש הרחבה ללא ולסלבה. בדרגה 3 (חמורה) ניתן לראות את הרחבת הוורידים, תופעה הידועה בשמה "שק תולעים", מפני שוורידי האשכים המורחבים דומים לתולעים. הופעת וריקוצלה קשורה בעיקר לבעיות אנטומיות, בעיות במבנה בתפקוד הוורידים באשכים. סיבות נדירות יותר הן גידול באגן אשר לוחץ על מוצא הוורידים או חסימה של ורידי הכליה. הטיפול בווריקוצלה תלוי בחומרת הכאבים ובתוצאות ספירת הזרע. ישנן שתי שיטות עיקריות לטיפול בווריקוצלה: ניתוח או צנתור. ההחלטה מתקבלת על סמך ספירת זרע, משך זמן הבעיות, חומרת הווריקוצלה והכאבים. איני יכולה לדעת רק על סמך גודל הוורידים מהי דרגת החומרה אצל בעלך, אך לאור ההפרעה בספירת הזרע, נראה כי יש מקום לטיפול. אנא התייעצו עם אורולוג לגבי הטיפול הנכון לבעלך. שיהיה בהצלחה! ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: וריקוצלה הוא מצבור של ורידים מורחבים בחבל הזרע, בדרך כלל יותר בצד השמאלי של המפשעה. בדרך כלל אין תסמינים מיוחדים מלבד מחושים קלים. לעיתים דליות באשכים קשורות למיעוט זרע, דבר שגורם לאי-פריון. ניתוח בדרך כלל משפר את האיכות ואת התנועתיות של תאי הזרע. תיקון וריקוצלה מומלץ בשני מקרים: אם בני זוג נתקלים בבעיית פוריות, ובדיקת הזרע אינה תקינה ויש עדות לווריקוצלה בבדיקה; או אם הווריקוצלה גדולה וגורמת להקטנת האשך. הניתוח יעיל מאוד ומשפר את הזרע ב-70% מהגברים. בניתוח מופרדים הוורידים המורחבים, נקשרים בקצותיהם ונחתכים, כך שדם לא יגיע לוורידים אלה מחדש. הסיבוכים הם חזרה של הווריקוצלה (ב-5% עד 20% מהמקרים) והידרוצלה (2% עד 5%) - מילוי האשך בנוזל הגורם לנפיחות ומצריך ניתוח קטן נוסף. אם אתה ממשיך לסבול מכאבים שאינם נסבלים, ובשל דרגת הווריקוצלה שקיימת אצלך, אולי בכל זאת יש מקום לניתוח. נסה לקבל חוות דעת נוספת מאורולוג נוסף. כל אורולוג אמור להכיר את הבעיה ולדעת איך לטפל בה. אין צורך בהתמחות ספציפית. מידע נוסף תמצא בדפים הבאים: http://www.infomed.co.il/questions/q_041105_6.htm

תשובה: מומחה לכירורגיה כללית

תשובה: מומחה לכירורגיה כללית

תשובה: מומחה לכירורגיה כללית