סתם שובב? כך תדעו אם זו הפרעת קשב וריכוז

הוא לא יושב בשקט, משתעמם בקלות ואולי גם סובל מבעיות חברתיות: בעשור האחרון יותר ויותר ילדים ובני נוער מאובחנים כבעלי הפרעות קשב וריכוז, אך התהליך לאבחון רשמי עדיין ארוך ומייגע. מתי יש לפנות לאבחון, מה הוא כולל וכיצד ניתן לחסוך זמן המתנה יקר? המדריך המלא
כתבה פרסומית כתבת חסות


הפרעת קשב וריכוז (ADHD) היא ההפרעה הנוירו-התפתחותית השכיחה ביותר וכ-10% מהילדים עד גיל 12 סובלים ממנה. ילדים אלו סובלים לרוב מבעיות של ריכוז, עם או בלי היפראקטיביות, העשויות להיות משולבות גם עם הפרעות נוספות וכן עם ליקויי למידה. נמצא שהמקור להפרעות אלה גנטי ברוב המקרים, אולם עלולה להיות גם השפעה סביבתית ותרבותית. 


על אף השכיחות והמודעות הגוברת לתופעה, תהליך האבחון של הפרעות קשב וריכוז כרוך בסרבול רב, המתנה ממושכת וטרטור הילד בין גורמים רבים: מהרגע בו המורה, הגננת או ההורים מבחינים בסממנים של הפרעות קשב וריכוז, ומקבלים ייעוץ לפנות לאבחון, ועד לשלב קבלת התשובה המיוחלת עשויה לחלוף חצי שנה, הכוללת ביקור אצל רופא משפחה, נוירולוג, ביצוע שלל בדיקות והמתנה לקבלת אישורים שונים מהקופה. 


האם כל ילד שובב סובל מהפרעת קשב וריכוז, ומתי יש סיבה אמיתית לפנות לאיש מקצוע? כל התשובות.



אילו התנהגויות מעלות את הצורך לפנות לאבחון?

"אם אתם מבחינים כי ילדכם מתקשה להתרכז, נע באי נוחות בכיסאו, מה שנקרא 'קוצים בישבן', ובעל נטייה להתנהגות אימפולסיבית, ייתכן כי תסיקו שהוא משועמם, אך אלו חלק מהסממנים האפשריים לכך שהוא סובל מהפרעות קשב וריכוז", מסביר ד"ר עומר בר יוסף, נוירולוג ילדים, מנהל יחידת קשב וריכוז ב-MEDIKIDS, מרכז מומחים לרפואת ילדים, המעניקה אבחון וטיפול מיידי בראייה רב מערכתית, המשלבת אנשי מקצוע נוספים כגון פסיכולוגים, פסיכיאטרים, מרפאות בעיסוק, מטפלות באומנות ועוד תחת קורת גג אחת.


ד"ר בר יוסף מוסיף כי "הופעת התנהגויות אלו יכולה לעתים להשתלב בהפרעות התנהגותיות נוספות, כגון היעדר משמעת, התפרצויות זעם ואלימות, המצביעות במקרים רבים על קושי רציני של הילד, אשר עלול לפגום בסיכוייו להצליח בלימודים,  אבל יותר מכך גם בהשתלבות החברתית. ההתנהגויות הללו מהוות אתגר משמעותי להורים, שכן לחלקם אין באמתחתם את הכלים להתמודדות שכזו.


הפרעות קשב וריכוז

הפרעות קשב וריכוז. תהליך האבחון עלול להיות כרוך בסרבול רב


"לעומת זאת, ישנם מקרים בהם הילד לא מציג סממנים חיצוניים המעידים על הפרעה, ובעקבות זאת קשה יותר להבחין בכך. ילד חולמני או מוסח שאינו היפראקטיבי, יכול להתמודד טוב באופן יחסי עם המגבלה בכיתות הנמוכות, אך הקושי יבלוט בכיתות גבוהות יותר. יתר על כן, מכיוון שבעיות קשב וריכוז נמצאות בשכיחות גבוהה בד בבד עם  לקויות למידה, השילוב ביניהן יכול להחמיר ולהקשות על ההתמודדות עם לקות הלמידה".



 מדוע חשוב לאבחן מוקדם?

אבחון מוקדם של ADHD הוא בעל חשיבות מכרעת, כיוון שטיפול בשלב מוקדם יכול למנוע נזקים פוטנציאליים, הן בפן הלימודי והן בפן החברתי וההתפתחותי של הילד. יתר על כן, הסובלים מהפרעות קשב וריכוז במצבים חמורים הם בעלי סיכון גבוה יותר להפרעות פסיכיאטריות אחרות, כמו חרדה, נטייה להתמכרויות, לקויות למידה ומצוקות רגשיות נוספות. בחירת הכלים הנכונים להתמודדות עם ההפרעה יכולים למנוע הסלמה של המצב ולמזער נזקים.



מה כולל תהליך האבחון?

"מאחר והפרעות קשב וריכוז אינן באות לידי ביטוי בסממנים גופניים, אלא רק התנהגותיים, האבחנה הינה קלינית בלבד", מסבירה ד"ר רינת כהן, רופאת ילדים, מאבחנת ילדים עם הפרעות קשב וריכוז ב- MEDIKIDS, מרכז מומחים לרפואת ילדים. "מאחר ואין בדיקה אחת שיכולה לאבחן הפרעות קשב וריכוז עומדים לרשותו של המאבחן שלל אמצעים: תשאול מפורט בשיתוף פעולה בין הילד, ההורים והצוות החינוכי של בית הספר, תצפית בילד ובהורים, בדיקות גופניות ונוירולוגיות, מבחנים קוגניטיביים, שאלונים משפחתיים ואף הערכת שפה ודיבור. במקרים מסוימים, כדי להגיע לאבחנה מדויקת ייתכן כי תתבצע הערכת חריגות שכלית בשני קצותיה, הפרעות הסתגלות, הפרעות התנהגות, ליקויי למידה, וכן קשיים פיסיים שונים, כמו ליקויי ראייה או שמיעה". 


תהליך האבחון אמנם נשמע מסורבל ומייגע, אך כדאי שתדעו שכיום ישנה אפשרות להשלים את התהליך ולקבל את כל שירותי ההערכה והאבחון במקום אחד, באופן מהיר ויעיל, ממש תוך מספר ימים, דבר אשר מקל משמעותית על ה"סחבת" ומונע את עוגמת הנפש של הילד וההורים. 


"האבחון המהיר חשוב במיוחד כאשר כבר התגלו אצל הילד קשיים בבית הספר, בין אם חברתיים, התנהגותיים או לימודיים, כיוון שעיכוב בטיפול עלול לגרום להחמרתם וכן לירידה בביטחון העצמי של הילד", מסבירה סיגל האס, פסיכולוגית קלינית ביחידת קשב וריכוז ב- MEDIKIDS, מרכז מומחים לרפואת ילדים.



כיצד מטפלים בהפרעות קשב וריכוז?

אין תרופת קסם שמעלימה הפרעות קשב וריכוז, אך ישנן דרכים רבות ומגוונות שעוזרות להתמודד ולשפר את המצב. תרופות נפוצות שעליהן ממליצים הרופאים הן בעלות החומר הפעיל מתילפנידאט (ריטלין וקונצרטה, למשל) מאחר והן נמצאו יעילות בהפחתת היפראקטיביות, שיפור יכולת הריכוז וההתמקדות. לעתים שילוב התרופות עם טיפול רגשי יכול לאפשר הפחתה במינון התרופתי.


הגישה של ההורים וצוות בית הספר הינה מכרעת בכל הקשור להפרעות קשב וריכוז, ולכן הדרכת הורים ומורים והעלאת המודעות לנושא יכולות אף הן להיות בעלות חשיבות עצומה. לכל אורך התהליך חשוב להדגיש בפני הילד שזו לא אשמתו שהוא סובל מהפרעות קשב וריכוז ולנסות להימנע ככל האפשר מניסיונות שכנוע אגרסיביים והרמת הקול מצד ההורים. כמו כן, מתן חיזוקים חיוביים ושליליים, לימוד שיטות להתמודדות עם התפרצויות זעם ואלימות, טיפול נלווה לקידום למידה אקדמית, הכרת סיטואציות חברתיות, שיפור הסתגלות והערכה חברתית ומשפחתית - כל אלה הם חלק מארגז הכלים שמסייע להתמודד עם התופעה, ולעבור אותה בשלום. 



עדיין מתלבטים? להתייעצות עם מרכז מדיקידס MEDIKIDS השאירו פרטים

שם מלא: טלפון:
קראתי והסכמתי לתקנון שלחו עכשיו >




פורומים הפרעות קשב וריכוז, ADHD

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
פוקלין מינון רויטל 16/09/2020 16:41
  • שלום, אני לוקחת כבר בערך חודשיים פוקלין 30 מ"ג xr ושמתי לב שמשום מה משעות הצהריים הוא מפסיק להשפיע ואני חווה ריבאונד שמתבטא באפאטיות... היום בבוקר לקחתי את הכדור כרגיל ובצהריים לקחתי עוד כדור של 10 מ"ג... כלומר, 40 מ"ג סך הכול והרגשתי ממש טוב... השאלה שלי היא האם ניתן לרכוש פוקלין 40 מ"ג? או שאין מינון כזה של פוקלין? ומה ניתן לעשות במידה ואני רוצה להמשיך לקחת אותו בצורה שלקחתי אותו היום... 30 מ"ג בבוקר ועוד 10 מ"ג בצהריים... תודה!

  • + הוסף תגובה
מינון פוקלין ד"ר גלעד חבצלת 21/09/2020 14:01
  • הפוקלין הקיים בארץ הוא ארוך טווח ומסומן XR . הוא אמור להספיק ל 12 שעות. איו מינון של 40 מ"ג. אם השיטה שמצאת עוזרת לך תשארי כך. כנראה התוספת של 10 מ"ג מתווספת לריכוז שנשאר מהמנה הראשונה וזה עושה את העבודה .

  • + הוסף תגובה
מתן המינון בבית מרקחת רויטל 22/09/2020 21:30
  • במידה ואני ממשיכה לקחת פוקלין 30 בבוקר ופוקלין 10 בצהריים... האם אפשר לקנות מינון כזה בבתי המרקחת אם הרופא המטפל רשם על המרשם אישור? ועוד שאלה, באיזה מינונים קיימים פוקלין רגיל, לא xr ? לפי מה שהבנתי פוקלין רגיל קיים רק במינונים של 5 ו-10, זה נכון? ואם זה כך, אני יכולה לקחת 30 פוקלין xr בבוקר ופוקלין 10 רגיל בצהריים כדי שלא יפגע לי בשינה? כי הרגיל פועל רק ל-4 שעות...

  • + הוסף תגובה
תופעות לוואי אחרי נטילת אטנט 10 מ״ג אוהד 13/09/2020 18:23
  • שלום, אני לוקה בבעיות קשב וריכוז (ADHD) קיבלתי בעבר מרשם לריטלין, אך התברר כי היא לא מתאימה עבורי. לקחתי לפני זמן מה כדור אטנט במינון 10 מ״ג למשך שבוע- כל יום אחד. זמן מה לאחר ההפסקה עוטפת אותי תחושת חרדה שהולכת ובאה לעתים. החרדה מתבטאת באופן הורמונלי לפי מה שמורגש. אני מרגיש כאילו אין לי כל יכולת להשפיע עליה. האם יכול להיות כי זה קשור לכדור? תודה מראש.

  • + הוסף תגובה
אטנט וחרדה ד"ר גלעד חבצלת 21/09/2020 13:56
  • חרדה יכולה ללוות מתן אטנט ולמעשה כל סטימולנט. למרות זאת יתכן והמינון של 10 מ"ג נמוך מדי בשבילך. אשמח לדעת את גילך ומשקלך. האם בזמן השפעת הכדור אתה מרגיש יותר מרוכז?

  • + הוסף תגובה
גיל ומשקל אוהד 22/09/2020 03:55
  • שלום ותודה רבה על התשובה. משקל: 72 ק״ג. גובה: 1.76. גיל: 20. אני מרגיש מרוכז בעת השימוש בתרופה אך יחד עם זאת, יש ציפיה ליותר ריכוז. אני חייב לציין שבמידה ואני אוכל או משהו כזה תחת השפעת התרופה, אפשר לומר שההשפעה פגה/פחות מורגשת. בעברי השתמשתי בריטלין LA 30 מ״ג שהביא הנוירולוג לנסות אע״פ שגרם לי לאימפולסיביות (לפחות ע״פ בדיקת ה- Moxo שערכו לי) אך תופעות הלוואי היו ניכרות והפסקתי את השימוש בו לאחר ימים ספורים (2-3 ימים) הריטלין גרם לי לפחות על פי התחושה לתחושת כאב ביד שמאל משום מה (מה שלא קרה עם האטנט) אם כבר הזכרתי את הריטלין אני חייב להוסיף ולציין שהוא גרם לי לחשוב בצורה פנומנלית, לפחות באחת הפעמים (מכיוון שהשפעתו דינמית- לעתים יותר מורגשת לעתים פחות.). זה התבטא בחשיבה מהירה בטירוף, הרגשתי שאני מנצל את כל המשאבים שקיימים אצלי. בקשר למינון, אני רוצה להוסיף ולומר שאני אדם נמרץ וקשיי הריכוז והרוגע אצלי ניכרים. שוב תודה רבה!

  • + הוסף תגובה
דכאונות וחרדות יעקב 07/09/2020 22:47
  • שלום ד"ר, בן 22, שוקל 70, סטודנט. מגיל קטן אובחנתי עם קשב וריכוז. טופלתי ברטלין, קונצרטה, פוקלין, ועכשיו באטנט 20 מג. עברתי את כולם בשל בעיות חוזרות ונשנות של דכאונות, חרדות, לחצים ועייפות יתר. יש עוד מה לנסות? או להשלים עם המצב? מה אתה אומר על סטרטרה?

  • + הוסף תגובה
דכאון וחרדה בקשר עם תרופות סטימולנטיות. ד"ר גלעד חבצלת 21/09/2020 13:45
  • יעקב שלום! האם אתה בטוח שהדכאון והחרדה קשורים לתרופות? אולי צריך לבדוק האם זה מצב נפשי שיש לך גם מבלי התרופות? אני מציע להפסיק את התרופות ולנסות חודש ללא תרופות. כמו כן כדאי לפנות לאבחון מסודר בבריאות הנפש.

  • + הוסף תגובה
דכאונות וחרדות יעקב 21/09/2020 21:53
  • שלום דר' תודה על המענה. אני בטוח שזה קשור לתרופות. ניסתי כמה פעמים להפסיק עם הטיפולים כדי לבדוק את ההשפעות, הדיכאונות והחרדה עברו כמעט לגמרי. בשנה האחרונה חזרתי לטיפולים עקב שחרורי מהצבא וחזרה ללימודים אקדמאים. במשך 3 השנים של השירות הצבאי לא חוויתי כמעט בכלל חרדה או דיכאון. ברור לי שהגורם העיקרי אם לא היחיד לדיכאון ולחרדה זה הטפולים. רק לאחרונה שחזרתי לטיפולים חזרו הבעיות. מה אתה חושב שכדאי לעשות?

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!