פרקינסון: כך תדעו שהמחלה נמצאת בשלב מתקדם

כחמש שנים מרגע גילוי המחלה עוברים מרבית חולי הפרקינסון לשלב המתקדם, בו הטיפול התרופתי הראשוני כבר אינו משפיע. לרגל יום המודעות למחלה מסביר רופא מומחה מהם הטיפולים שיכולים בכל זאת להקל על מצבם

כתבה פרסומית כתבת חסות


תאריך עדכון: 13/04/2016

פרקינסון הינה מחלה כרונית המתבטאת ברעד בגפיים, הפרעות בהליכה, נוקשות ואיטיות. חולי פרקינסון נעזרים בתכשירים להעלאת הדופמין (חומר החסר במוח במחלת הפרקינסון) בחמש השנים הראשונות לאחר האבחנה, ולאחר מכן בקרב 50%-80% מהחולים מתחילות תופעות שונות של המחלה, חלקן קשורות להתקדמותה וחלקן כתופעות לוואי מאוחרות של הטיפול כנגדה.



מהן תופעות הלוואי המאוחרות של הטיפול?

אחת מתופעות הלוואי הנפוצות ביותר היא קיצור זמן הפעולה של הטיפול התרופתי, כך שבמקום שלוש-ארבע שעות של השפעה, הזמן מתקצר לשעה לערך. מצבים אלה, הנקראים מצבי OFF לקראת המנה הבאה של הטיפול, גורמים לכך שהחולה אינו מסוגל לבצע את הפעולות הפשוטות ביותר בחיי היום יום. 


תופעת לוואי נוספת היא של מצבי OFF שאינם צפויים מראש ואינם קשורים לטיפול התרופתי,  המגבילים את חולי הפרקינסון בצורה משמעותית ביותר. הם גורמים לתנועות לא רצוניות ולא נשלטות, דמויות ריקוד, בחלקים שנים של הגוף.  


פרקינסון. לאחר חמש שנים הטיפול התרופתי פחות משפיע


בנוסף מופיעים סימנים לא מוטוריים, כגון הפרעות שינה וחלומות זוועה, סחרחורות בעמידה ואף התעלפויות, דחיפות במתן שתן ,חוסר שליטה, כאבי שרירים, ירידה  בזיכרון עד כדי שטיון, הזיות ומחשבות שווא.



מהם הטיפולים העומדים לרשות החולים בשלב המתקדם? 

כיום, ישנם טיפולים שונים עבור חולי פרקינסון בשלב המתקדם, וחשוב שהרופא המטפל יידע את החולה בטיפולים אלו, על מנת לנסות ולהתאים לו את הטיפול אשר יאפשר לו תפקוד סביר.


ישנן  שלוש גישות טיפוליות מתקדמות לטיפול בפרקינסון:


-טיפול באמצעות אפומורפין בהזרקה תת עורית או על ידי משאבה. 


-טיפול באמצעות התרופה דואודופה, נגזרות של דופמין בצורת ג'ל הניתן באמצעות משאבה ישירות לקיבה.


-טיפול כירורגי של השתלת אלקטרודות למוח (DBS).



כיצד ניתן לדעת שהחולה בשלב מתקדם בו הוא נדרש לטיפולים אלו?

ניתן לדעת שהחולה נמצא בשלב מתקדם של פרקינסון וזקוק לטיפולים הללו כאשר מתרחשות התופעות הבאות:


1. כאשר הוא זקוק ליותר מחמש מנות של הטיפול התרופתי ואינו מגיע לאיזון.


2. כאשר החולה  נמצא מעל שעתיים ביום במצביOFF , שאינם משתפרים עם ניטור התרופות הפומיות.


3. כאשר יש כמות רבה של תנועות בלתי רצוניות שאינן נשלטות על ידי טיפולים שונים.


4. כאשר קיימת הפרעה בשיווי המשקל עד כדי נפילות חוזרות. 


5. כאשר קיימת ירידה בצלילות הדעת וירידה בריכוז במצבי OFF. 


6. כאשר קיימות הפרעות לא מוטוריות, כפי שהוזכרו לעיל. 


ההמלצה לחולי פרקינסון החשים בתסמינים אלו היא לפנות למרכזים ייעודיים המתמחים בתחום הפרעות בתנועה. מרכזים אלו מתאימים, על פי הנתונים של כל חולה וחולה, את הגישה הטיפולית המתקדמת המתאימה לו, בהתייחס לגילו של החולה, להפרעות בהליכה, להפרעות קוגניטיביות והפרעות בדיבור, למצבו נפשי ולסימנים הלא מוטוריים.                                                                                        

יום המודעות לפרקינסון מצוין מדי שנה על ידי עמותת פרקינסון בישראל, הפועלת לשיפור איכות חייהם של החולים ומיצוי הזכויות המגיעות להם. אתר העמותה: http://www.parkinson.org.il/



פורום ביטוחי בריאות וסיעוד

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • ביטוח בריאות רפואה משלימה
  • ספיר
  • 15/05/2019 18:47
  • היי ביטוחי רפואה משלימה מוגבלים במספר טיפולים בשנה, אם ברשותי שני ביטוחים שבכל אחד מהם יש הגבלה של 20 טיפולים בשנה, ניתן למשל לעשות 30 טיפולים ולתבוע מכל חברת ביטוח חלק אחר? כלומר, להגיש חלק מהקבלות (20) לחברה אחת וחלק נוסף (10) לחברה השנייה? אין הכוונה להגשת אותן קבלות לשתי חברות שונות אלא קבלות אחרות (מאותו מטפל)! תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • רפואה משלימה
  • קובי גרינברגר
  • 19/05/2019 12:43
  • ביטוח בריאות לחולה סכיזופרני
  • ania488
  • 24/04/2019 11:44
  • ביטוח בריאות לחולה סכיזופרני
  • קובי גרינברגר
  • 28/04/2019 19:47
  • היי, ביטוחי בריאות לא מכסים מצב רפואי קיים לרבות הפרעות נפש ו/או מחלות נפש ו/או טיפולים נפשיים ו/או טיפולים פסיכולוגיים. אם טרם עשית זאת, ממליץ לך להצטרף ל"ביטוח משלים" של קופת חולים ששם הכיסויים אמנם פחות טובים מביטוח בריאות פרטי אך היתרון שהוא שמקבלים כל אחד ואין צורך למלא הצהרת בריאות רק בריאות ובהצלחה בברכה, קובי גרינברגר שחם ביטוח - הבית שלך

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • האם הפרעה פסיכאטרית יכולה למנוע קבלה לביטוח סיעודי ?
  • מירב
  • 08/04/2019 10:18
  • ביטוח סיעודי לבעלי עבר פסיכיאטרי
  • קובי גרינברגר
  • 13/04/2019 23:16
רופאים בתחום
דר' דוד אוריון דר' דוד אוריון
מנהל מרכז השבץ ביה"ח שיבא, תל השומר. קרא עוד
ד"ר ראובן אייכנבאום ד"ר ראובן אייכנבאום
רופא מומחה בנוירולוגיה ושיקום קרא עוד
מחלות קשורות
בדיקות קשורות
מידע וכלים שימושיים

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ