פרקינסון: כך תדעו שהמחלה נמצאת בשלב מתקדם

כחמש שנים מרגע גילוי המחלה עוברים מרבית חולי הפרקינסון לשלב המתקדם, בו הטיפול התרופתי הראשוני כבר אינו משפיע. לרגל יום המודעות למחלה מסביר רופא מומחה מהם הטיפולים שיכולים בכל זאת להקל על מצבם
כתבה פרסומית כתבת חסות


תאריך עדכון: 30/05/2019

פרקינסון הינה מחלה כרונית המתבטאת ברעד בגפיים, הפרעות בהליכה, נוקשות ואיטיות. חולי פרקינסון נעזרים בתכשירים להעלאת הדופמין (חומר החסר במוח במחלת הפרקינסון) בחמש השנים הראשונות לאחר האבחנה, ולאחר מכן בקרב 50%-80% מהחולים מתחילות תופעות שונות של המחלה, חלקן קשורות להתקדמותה וחלקן כתופעות לוואי מאוחרות של הטיפול כנגדה.



מהן תופעות הלוואי המאוחרות של הטיפול?

אחת מתופעות הלוואי הנפוצות ביותר היא קיצור זמן הפעולה של הטיפול התרופתי, כך שבמקום שלוש-ארבע שעות של השפעה, הזמן מתקצר לשעה לערך. מצבים אלה, הנקראים מצבי OFF לקראת המנה הבאה של הטיפול, גורמים לכך שהחולה אינו מסוגל לבצע את הפעולות הפשוטות ביותר בחיי היום יום. 


תופעת לוואי נוספת היא של מצבי OFF שאינם צפויים מראש ואינם קשורים לטיפול התרופתי,  המגבילים את חולי הפרקינסון בצורה משמעותית ביותר. הם גורמים לתנועות לא רצוניות ולא נשלטות, דמויות ריקוד, בחלקים שנים של הגוף.  


פרקינסון. לאחר חמש שנים הטיפול התרופתי פחות משפיע


בנוסף מופיעים סימנים לא מוטוריים, כגון הפרעות שינה וחלומות זוועה, סחרחורות בעמידה ואף התעלפויות, דחיפות במתן שתן ,חוסר שליטה, כאבי שרירים, ירידה  בזיכרון עד כדי שטיון, הזיות ומחשבות שווא.



מהם הטיפולים העומדים לרשות החולים בשלב המתקדם? 

כיום, ישנם טיפולים שונים עבור חולי פרקינסון בשלב המתקדם, וחשוב שהרופא המטפל יידע את החולה בטיפולים אלו, על מנת לנסות ולהתאים לו את הטיפול אשר יאפשר לו תפקוד סביר.


ישנן  שלוש גישות טיפוליות מתקדמות לטיפול בפרקינסון:


-טיפול באמצעות אפומורפין בהזרקה תת עורית או על ידי משאבה. 


-טיפול באמצעות התרופה דואודופה, נגזרות של דופמין בצורת ג'ל הניתן באמצעות משאבה ישירות לקיבה.


-טיפול כירורגי של השתלת אלקטרודות למוח (DBS).



כיצד ניתן לדעת שהחולה בשלב מתקדם בו הוא נדרש לטיפולים אלו?

ניתן לדעת שהחולה נמצא בשלב מתקדם של פרקינסון וזקוק לטיפולים הללו כאשר מתרחשות התופעות הבאות:


1. כאשר הוא זקוק ליותר מחמש מנות של הטיפול התרופתי ואינו מגיע לאיזון.


2. כאשר החולה  נמצא מעל שעתיים ביום במצביOFF , שאינם משתפרים עם ניטור התרופות הפומיות.


3. כאשר יש כמות רבה של תנועות בלתי רצוניות שאינן נשלטות על ידי טיפולים שונים.


4. כאשר קיימת הפרעה בשיווי המשקל עד כדי נפילות חוזרות. 


5. כאשר קיימת ירידה בצלילות הדעת וירידה בריכוז במצבי OFF. 


6. כאשר קיימות הפרעות לא מוטוריות, כפי שהוזכרו לעיל. 


ההמלצה לחולי פרקינסון החשים בתסמינים אלו היא לפנות למרכזים ייעודיים המתמחים בתחום הפרעות בתנועה. מרכזים אלו מתאימים, על פי הנתונים של כל חולה וחולה, את הגישה הטיפולית המתקדמת המתאימה לו, בהתייחס לגילו של החולה, להפרעות בהליכה, להפרעות קוגניטיביות והפרעות בדיבור, למצבו נפשי ולסימנים הלא מוטוריים.                                                                                        

יום המודעות לפרקינסון מצוין מדי שנה על ידי עמותת פרקינסון בישראל, הפועלת לשיפור איכות חייהם של החולים ומיצוי הזכויות המגיעות להם. אתר העמותה: http://www.parkinson.org.il/



פורומים ביטוחי בריאות וסיעוד

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
החרגה של גב תחתון ירון 09/01/2020 14:16
  • שלום, שקלתי לעבור חברת ביטוח בריאות, אבל מאז הפוליסה הקודמת התגלה אצלי בקע בגב התחתון. חברת הביטוח רוצה להחריג את הגב התחתון בניתוחים - זה אומר שכל ניתוח שיתבצע בגב התחתון לא יהיה מכוסה, אבל אם יהיו בעיות אחרות שאולי קשורות לבקע הנ"ל - זה כן מכוסה. הם מתעקשים שאין סיכוי שארצה לנתח את זה מעולם, ולכן לא כדאי לתת להחרגה הזאת להפריע לי. מה דעתך? האם זו החרגה קריטית?

  • + הוסף תגובה
החרגת גב תחתון קובי גרינברגר 11/01/2020 22:51
  • היי ירון, ממליץ לך להישאר באותה חברת ביטוח שבה את מבוטח בתנאים רגילים וללא כל מגבלות ולא לעבור לחברה אחרת שבה יש לך הגבלה הקשורה בצורה ישירה או עקיפה לניתוח ו/או לטיפול מחליף ניתוח הקשור לגב תחתון רק בריאות בברכה, קובי גרינברגר שחם ביטוח - הבית שלך

  • + הוסף תגובה
האם סוכנות ביטוח "לפידים" מוכרת? אמינה? אורית 24/04/2018 16:02
  • האם סוכנות ביטוח "לפידים" מוכרת? אמינה? קיבלתי הצעה לביטוח, כרגע אני בחברה אחרת

  • + הוסף תגובה
המלצה על סוכנות לביטוח לפידים אורית חיון 11/06/2018 15:17
ביטוחים אמירן יקיר 08/08/2019 12:04
  • עשו לי השבוע בדיקה בתיק של כל המשפחה עזרו לי מאד עבדתי מול בחור בשם דוד ואורי מאד מקצועיים ונחמדים. ממליץ למי שיש לו בעיות בביטוחים

  • + הוסף תגובה
סוכן לפידים דביר 20/12/2019 12:56
  • שלום אורית. אני מנהל תיקי לקוחות בסוכנות לפידים. שמח לראות שאת מבררת על החברה שלנו. אם מעוניינת בשירות שלנו ולקבל את הביטוח בעל התנאים הכי טובים והמחיר הכי משתלם עבורך אנא השאירי הודעה עם שם והמילה "ביטוח" ואני אחזור אלייך. דביר - 0587788562 המשך יום נפלא!

  • + הוסף תגובה
החזר כספי מהביטוח בעקבות ניתוח אורי 19/11/2019 12:08
  • שלום, לאחרונה עברתי ניתוח באופן פרטי אצל מנתח שהוא לא בהסדר עם החברת ביטוח שאני מבוטח שם באופן פרטי (איילון). מה שרציתי לדעת זה למה ההחזר הכספי על הניתוח למנתח הוא סך הכל עד לתקרה של 3300 שח כאשר יש ניתוחים שהם מעל ל 15,000 שח? הם כמובן הוציאו התחייבות לכיסוי כל הדברים שמסביב כולל אישפוז, אבל ההחזר על הניתוח הוא מאוד נמוך. האם זה כך בכל חברות הביטוח?? לטענתם זה ההחזר תקרה שהם משלמים לרופאים בין אם הם בהסדר או לא.

  • + הוסף תגובה
החזר כספי מחברת הביטוח בעקבות ניתוח קובי גרינברגר 22/11/2019 00:30
  • היי אורי, לפי תנאי הפוליסה, במידה ובחרת הרופא שלא בהסדר עם חברת הביטוח הם ישלמו לך לפי התעריף שהם היו משלמים לרופא שההסדר איתם ולפי סוג הניתוח שעברת. יש לציין שהסכום ההחזר שונה מחברה לחברה. להבא, אם חלילה תצטרך לעבור בעתיד ניתוח, מציע לך לבצע את הבדיקה מול חברת הביטוח לפני שאתה מבצע את הניתוח, על מנת שתוכל לדעת מה הסכום שהם ישלמו לך על רופא שלא בהסדר איתם ותחליט אם ההחזר מתאים לך או לא. בכל מקרה תמיד תוכל לבחור רופא שבהסדר איתם ואז הכיסוי יהיה מלא וישיר על חשבון חברת הביטוח, זאת בהנחה שיש לך פוליסת בריאות המכסה את כל הניתוחים מהשקל הראשון. רק בריאות בברכה, קובי גרינברגר שחם ביטוח - הבית שלך

  • + הוסף תגובה
כתב שירות לטיפולים פסיכולוגים קובי גרינברגר 23/11/2019 21:08
  • היי ניבר, כתב שירות טיפולים פסיכולוגים כולל מספר פגישות בשנה עם פסיכולוג מורשה או עובד סוציאלי קליני, והוא אמור לתת כיסוי לכל בעיה אישית רפואית ולא רק לאירוע רפואי קשה. יש חברות שמרחיבות את הכיסוי ומאפשרות פגישות נוספות בעת אירוע רפואי קשה כפי שזה מוגדר ורשום בכתב השירות. בהנחה שזה הכיסוי שיש לך ופנית לפסיכולוג מורשה עקב סיבה רפואית שציינת לא ברור למה חברת הביטוח דחתה את תביעתך. למעשה, בכדי לקבל החזר מחברת הביטוח מספיק שיהיה רשום על הקבלה "ייעוץ פסיכולוגי". ואין צורך להיכנס לפרטי הטיפול שרשמת. במידה וסיבת הדחייה נובעת מכך שפנית לפסיכולוג לא קליני אז לטעמי הדחייה נכונה ומוצדקת. אם אתה חושב שקופחת ניתן לפנות לפניות הציבור בקישור המצורף ולהתלונן על כך https://mof.gov.il/hon/Consumer-Information/Pages/Public-Inquiries.aspx בהצלחה בברכה, קובי גרינברגר שחם ביטוח - הבית שלך

  • + הוסף תגובה
הביטוח המשתלם ביותר. דביר 20/12/2019 12:53
  • ישנה בדיקה שעורכת כמה דקות שעורכת סקר - שוק מול כל חברות הביטוח לגבי התנאים והמחירים לביטוח פרטיים. כך שתוכל למצוא את התנאים הכי טובים, ובמחיר הכי משתלם עבורך. אם מעוניין תשאיר הודעה עם שם והמילה "ביטוח" ואחזור אליך. דביר - 0587788562

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!