פרקינסון: כך תדעו שהמחלה נמצאת בשלב מתקדם

כחמש שנים מרגע גילוי המחלה עוברים מרבית חולי הפרקינסון לשלב המתקדם, בו הטיפול התרופתי הראשוני כבר אינו משפיע. לרגל יום המודעות למחלה מסביר רופא מומחה מהם הטיפולים שיכולים בכל זאת להקל על מצבם

כתבה פרסומית כתבת חסות


תאריך עדכון: 30/05/2019

פרקינסון הינה מחלה כרונית המתבטאת ברעד בגפיים, הפרעות בהליכה, נוקשות ואיטיות. חולי פרקינסון נעזרים בתכשירים להעלאת הדופמין (חומר החסר במוח במחלת הפרקינסון) בחמש השנים הראשונות לאחר האבחנה, ולאחר מכן בקרב 50%-80% מהחולים מתחילות תופעות שונות של המחלה, חלקן קשורות להתקדמותה וחלקן כתופעות לוואי מאוחרות של הטיפול כנגדה.



מהן תופעות הלוואי המאוחרות של הטיפול?

אחת מתופעות הלוואי הנפוצות ביותר היא קיצור זמן הפעולה של הטיפול התרופתי, כך שבמקום שלוש-ארבע שעות של השפעה, הזמן מתקצר לשעה לערך. מצבים אלה, הנקראים מצבי OFF לקראת המנה הבאה של הטיפול, גורמים לכך שהחולה אינו מסוגל לבצע את הפעולות הפשוטות ביותר בחיי היום יום. 


תופעת לוואי נוספת היא של מצבי OFF שאינם צפויים מראש ואינם קשורים לטיפול התרופתי,  המגבילים את חולי הפרקינסון בצורה משמעותית ביותר. הם גורמים לתנועות לא רצוניות ולא נשלטות, דמויות ריקוד, בחלקים שנים של הגוף.  


פרקינסון. לאחר חמש שנים הטיפול התרופתי פחות משפיע


בנוסף מופיעים סימנים לא מוטוריים, כגון הפרעות שינה וחלומות זוועה, סחרחורות בעמידה ואף התעלפויות, דחיפות במתן שתן ,חוסר שליטה, כאבי שרירים, ירידה  בזיכרון עד כדי שטיון, הזיות ומחשבות שווא.



מהם הטיפולים העומדים לרשות החולים בשלב המתקדם? 

כיום, ישנם טיפולים שונים עבור חולי פרקינסון בשלב המתקדם, וחשוב שהרופא המטפל יידע את החולה בטיפולים אלו, על מנת לנסות ולהתאים לו את הטיפול אשר יאפשר לו תפקוד סביר.


ישנן  שלוש גישות טיפוליות מתקדמות לטיפול בפרקינסון:


-טיפול באמצעות אפומורפין בהזרקה תת עורית או על ידי משאבה. 


-טיפול באמצעות התרופה דואודופה, נגזרות של דופמין בצורת ג'ל הניתן באמצעות משאבה ישירות לקיבה.


-טיפול כירורגי של השתלת אלקטרודות למוח (DBS).



כיצד ניתן לדעת שהחולה בשלב מתקדם בו הוא נדרש לטיפולים אלו?

ניתן לדעת שהחולה נמצא בשלב מתקדם של פרקינסון וזקוק לטיפולים הללו כאשר מתרחשות התופעות הבאות:


1. כאשר הוא זקוק ליותר מחמש מנות של הטיפול התרופתי ואינו מגיע לאיזון.


2. כאשר החולה  נמצא מעל שעתיים ביום במצביOFF , שאינם משתפרים עם ניטור התרופות הפומיות.


3. כאשר יש כמות רבה של תנועות בלתי רצוניות שאינן נשלטות על ידי טיפולים שונים.


4. כאשר קיימת הפרעה בשיווי המשקל עד כדי נפילות חוזרות. 


5. כאשר קיימת ירידה בצלילות הדעת וירידה בריכוז במצבי OFF. 


6. כאשר קיימות הפרעות לא מוטוריות, כפי שהוזכרו לעיל. 


ההמלצה לחולי פרקינסון החשים בתסמינים אלו היא לפנות למרכזים ייעודיים המתמחים בתחום הפרעות בתנועה. מרכזים אלו מתאימים, על פי הנתונים של כל חולה וחולה, את הגישה הטיפולית המתקדמת המתאימה לו, בהתייחס לגילו של החולה, להפרעות בהליכה, להפרעות קוגניטיביות והפרעות בדיבור, למצבו נפשי ולסימנים הלא מוטוריים.                                                                                        

יום המודעות לפרקינסון מצוין מדי שנה על ידי עמותת פרקינסון בישראל, הפועלת לשיפור איכות חייהם של החולים ומיצוי הזכויות המגיעות להם. אתר העמותה: http://www.parkinson.org.il/



פורומים, ביטוחי בריאות וסיעוד

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
גיל 62 אפשר לתבועאחוזי נכות דבי 16/08/2019 15:12
  • בעיקבות CVA יש לי 73% נכות מ-2011 ב=2014 סרטן שד לא תבעתי בגיל 57.... היום בגיל 62 האם מגיע לי העלאת אחוזי נכות ניגלה לי בנוסף מיאלומה נפוצה היום

  • + הוסף תגובה
תביעות מול ביטוח לאומי קובי גרינברגר 17/08/2019 20:15
  • היי , איני עוסק בתחום הזה מציע לך לפנות לפורום תביעות בביטוח לאומי או לעורך דין המתמחה בתביעות מסוג זה המון בריאות ובהצלחה בברכה, קובי גרינברגר שחם ביטוח - הבית שלך

  • + הוסף תגובה
אני תודה 15/08/2019 03:54
  • שלום, אני חולת סכרת (סוג 1) כבר המון המון שנים. לעולם לא קיבלתי ביטוח לאומי או זכויות כלשהם. אני יודעת שהיום אפשר לקבל הוצאות לימודים ושכר דירה. אני עובדת ויש לי משכורת מסודרת . האם מגיע לי משהו מביטוח לאומי?

  • + הוסף תגובה
תביעות מול ביטוח לאומי קובי גרינברגר 17/08/2019 20:14
  • היי , איני עוסק בתחום הזה מציע לך לפנות לפורום תביעות בביטוח לאומי או לעורך דין המתמחה בתביעות מסוג זה המון בריאות ובהצלחה בברכה, קובי גרינברגר שחם ביטוח - הבית שלך

  • + הוסף תגובה
האם מצדיק החרגה יעל 13/08/2019 22:17
  • שלום, אם קיים חשד שאדם סובל ממחלה מסוימת אך טרם אובחן, האם הוא חייב לציין זאת לפני הצטרפות לביטוח, ואם הוא מציין זאת, האם מחלה זו תוחרג בכל מקרה? תודה.

  • + הוסף תגובה
האם מצדיק החרגה קובי גרינברגר 17/08/2019 20:08
  • היי יעל, בעת מילוי הצהרת בריאות צריך וחשוב לענות על כל השאלות שנשאלת עליהן. לגבי מצב רפואי קיים שהצהרת עליו יש מספר אפשרויות. 1. לשלם תוספת רפואית על בעיה רפואית קיימת וזה מאפשר לך להיות מבוטחת בתנאים רגילים וללא כל מגבלות. זה נפוץ למי שסובל מיתר לחץ דם או סכרת. 2. להחריג את הבעיה הקיימת או שהיא עלולה לחזור על עצמה ואז מקרה ביטוח הנובע מהבעיה הקיימת לא יכוסה. לדוגמה אדם שיש לי מיניסקוס או שעבר ניתוח הרניה. המון בריאות ובהצלחה בברכה, קובי גרינברגר שחם ביטוח - הבית שלך

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!