הכירו את הבדיקה שמאפשרת לזהות בעיות במעי הדק – ללא כאב

קפסולה אנדוסקופית היא בדיקה חדשנית המסייעת באבחון של מחלות שונות וממצאים פתולוגיים במעי הדק, באמצעות בליעה של גלולה אחת בלבד: על אופן ביצוע הבדיקה ומטרותיה בכתבה הבאה

מאת: ד"ר אורי קופילוב
פרופ' אורי קופילוב
רופא בכיר במכון גסטרו בתל השומר
הצג טלפון מספר מקשר


מערכת העיכול שלנו מורכבת ממספר מדורים: וושט, קיבה, מעי דק ומעי גס. ניתן לאבחן בעיות בוושט, בקיבה ובתחילת המעי הדק בקלות יחסית באמצעות בדיקת הגסטרוסקופיה, ובמעי הגס באמצעות בדיקת הקולונוסקופיה. המעי הדק, שאורכו כ-7 מטר, נותר בגדר נעלם גדול עד לתחילת שנות האלפיים, אז הומצאה בישראל והוכנסה לשימוש טכנולוגיה חדשה -גלולה מצלמת (בדיקת הקפסולה האנדוסקופית).


הקפסולה האנדוסקופית היא גלולה בגודל של כדור תרופה גדול, אשר מורכבת ממשדר אלחוטי, מצלמה וסוללה. כאשר הגלולה נבלעת היא מצלמת סרט במהלך התנועה הטבעית שלה במערכת העיכול. הסרט, משודר למקלט באופן אלחוטי ומועבר בהמשך למחשב לפענוח על ידי רופא. 




הקפסולה האנדוסקופית היא גלולה בגודל של כדור תרופה גדול, המורכבת ממשדר אלחוטי מצלמה וסוללה




מהן מטרות הבדיקה?

מטרת הבדיקה היא לגלות מחלות שונות במעי דק וכן לזהות ממצאים פתולוגיים במעי הדק, כמו מקור לדימום, מחלת קרוהן וגידולים, בדיוק מרבי ובאופן לא פולשני, ללא כאב ובמיעוט סיבוכים.



כיצד היא מסייעת באבחון מחלות דלקתיות של מערכת העיכול?
בקרב כ-30% מהמטופלים המאובחנים כסובלים קרוהן המחלה ממוקמת במעי הדק, מחוץ לטווח ההישג של קולונוסקופיה רגילה. בחולים אלה הקפסולה יכולה לגלות סימני דלקת באופן מדויק יותר מכל אמצעי אחר. מעבר לאבחנה  הקפסולה עוזרת לעקוב אחרי מצב הדלקת אצל מטופלים עם מחלת קרוהן ידועה ומאפשרת לגלות את סימני המחלה, לזהות אובדן תגובה לטיפול ועוד.



כיצד מתבצעת הבדיקה?

במרבית מכוני הגסטרו לא נדרשת הכנה מיוחדת לבדיקת הקפסולה למעי דק, מעבר לשתיית נוזלים צלולים מערב קודם . ביום הבדיקה המטופל בולע קפסולה ומתחבר למכשיר בו נאגרים הנתונים (גודלו של המשדר שווה לגודלה של כף יד והוא נמצא בתוך מנשא גוף המטופל). הגלולה עוברת את מערכת העיכול ונפלטת באופן ספונטני מהגוף (דרך הצואה), אין צורך לחפש את הגלולה. למחרת המטופל מחזיר את מכשיר הקריאה ולאחר מכן המכשיר מתחבר למחשב לצורך הורדת הסרט.





בדיקת הקפסולה האנדוסקופית משמשת לאבחון מחלות או ממצאים פתולוגיים במעי הדק




האם ניתן לבצע את הבדיקה בכל המטופלים?

במטופלים עם חשד להיצרות במעי (כמו לדוגמה מטופלים לאחר ניתוחי בטן, מטופלים אשר סובלים מהצירויות ידועות במעי, אלה הסובלים ממחלת קרוהן ידועה במעי הדק ועוד), קיים סיכוי מעט מוגבר להיתקעות. מסיבה זו לחולים אלה ניתן לבצע בדיקת קפסולה דמה (PATENCY). במהלך בדיקה זו  המטופל בולע קפסולה מתמוססת. במידה והגלולה המתמוססת נפלטת מהגוף בזמן נתון- ניתן לבצע את בדיקת הקפסולה האבחנתית בבטחה.



מהן יתרונותיה של הקפסולה על פני בדיקות אחרות לאבחון מחלות אלה?

הקפסולה מסוגלת להבחין בפרטים עדינים של רירית המעי בהסתכלות ישירה. כמו כן, היא יכולה לאבחן מחלה במעי הדק המרוחק מהמעי גס ברמת דיוק גבוהה יותר, בהשוואה לבדיקת CT או בדיקת MRI. סיבה זו מספקת לקפסולה יתרון מיוחד באבחון של מחלה קלה יחסית, או כאשר פיזור המחלה לא שגרתי.



מהם השימושים העתידיים של הקפסולה?

לטכנולוגית הקפסולה מספר שימושים נוספים כבר כעת. קיימת קפסולה למעי הגס שמסוגלת לאתר פוליפים במעי גס. לאחרונה, פותחה ושוחררה לשוק גם קפסולה מיוחדת למחלת קרוהן שמאפשרת סריקה של המעי הגס והדק יחד באותה בדיקה. קיימת גם קפסולת BRAVO לניטור חומציות בקיבה.בעתיד הלא כל כך רחוק ייתכן שלקפסולה יהיו גם יכולות נטילת ביופסיה, דגימות מעבדה ואולי אפילו התערבות טיפולית.




הכתבה בשיתוף עם ד"ר אורי קופילוב רופא בכיר במכון גסטרו בתל השומר. בוגר התמחות ברפואה פנימית והתמחות בגסטרואנרטולוגיה במרכז רפואי ע"ש חיים שיבא. הכתבה נערכה על-ידי מערכת אינפומד. 



עדיין מתלבטים? להתייעצות עם פרופ' אורי קופילוב השאירו פרטים

שם מלא: טלפון:
קראתי והסכמתי לתקנון שלחו עכשיו >



פורום גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • Blastocystis hominis
  • עידן
  • 17/01/2016 00:55
  • שלום, הנני בן 28 בריא עם רגישות לגלוטן וללקטוז (שומר על דיאטה מתאימה כבר כמה שנים), לא מעשן ופעיל מאוד גופנית. לאחרונה פניתי לרופאת המשפחה עם תלונות על כאבי בטן חזקים עד בלתי נסבלים מהם אני סובל כמעט באופן תמידי, עצירות לסירוגין ושלשולים קשים אחת לשבוע במשך 24 שעות. בבדיקת צואה התקבלה תוצאה חיובית ל Blastocystis hominis והרופאה טענה שזהו טפיל נפוץ בארץ, שאין צורך לטפל בו ושהוא אינו הגורם לתופעות עליהם אני מתלונן. היא גם הפנתה אותי לרופא גסטרו אך אני נמנע מלפנות לאחד כזה לאחר חוסר הצלחה בעבר. אשמח לקבל את דעתך או כיוון נוסף אליו כדאי לי לפנות. תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • בלסטוציסטיס הומיניס
  • ד"ר יורם רוזנבך
  • 17/01/2016 18:39
  • אל תאמין לרופאים
  • רות
  • 04/01/2017 12:36
  • בכל העולם הרופאים ממשיכים לומר את מה שלמדו בבית ספר לרפואה שבלסטוסיטיס אינו פתוגני ואין צורך לטפל בו. קהילת הסובלים מהטפיל כבר יודעים שזה לא כך. אנשים סובלים ביותר שנים בלי עזרה. יש מחקרים רבים שמראים שהטפיל כן גורם צרות צרורות ומאד קשה להתפטר ממנו. פלג'יל אינו עוזר ואף מזיק. הטפיל אינו רגיש אליו והוא הורג גם חיידקים טובים והטפיל מתחזק. מציעה לראות את האתר bad bugs ולשמוע את העדויות של האנשים הסובלים וסקירת מחקרים. אפשר לנסות alinia שידוע שעוזרת עם הטפיל - קשה להשיגה בארץ והיא יקרה. גם רספרים שהיא אנטיביוטיקה מוכרת בארץ יעילה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • סליחה שם האתר אחר. אחפש
  • רות
  • 04/01/2017 12:40
  • בכל אופן bad bugs
  • רות
  • 04/01/2017 12:46
  • http://www.badbugs.org/contact.htm הנה הקישור לאתר אוסטרלי בו אנשים מכל העולם מדווחים על הצרות שלהם עם בלסטוסיטיס. היא אספה שם הרבה מחקרים, ודרכי טיפול מכל העולם. מקום טוב להתחיל לקרוא. כמו כן למצוא חברים שיסבירו איך נרפאו פעמים רבות אחרי שנים שאמרו להם שזה לא רלוונטי.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תודה, רות!
  • עידן
  • 04/01/2017 12:55
  • דחוףףףף
  • נואשת
  • 04/10/2018 03:15
  • העצה שלי - המלצה לרופא
  • עמית
  • 19/02/2019 10:22
  • אני מקווה שכבר נפתרה הבעיה, אבל בכל זאת אם עדיין רלוונטי רוצה להמליץ על פרופסור אלי שוורץ שמקבל בבית חולים תל השומר. אצלי התחילו "בעיות בבטן" - עשו לי את כל הבדיקות האפשריות - גסטרוסקופיה, קולונסקופיה, סיטי, אולטרסאונד, הייתי מאושפזת בבית חולים - הכל! בסוף אמרו לי רופאי הגסטרו - "מעי רגיז" שזה בעצם אומר: לא הצלחנו למצוא את הבעיה, ואין לנו עוד כלים כדי להבין מה היא. אחרי שהייתי מיואשת לגמרי כבר, הגעתי לפרופ שוורץ והוא הציל אותי! היום יש בדיקת צואה שאפשר לעשות בתל השומר, בדיקה יותר טובה ממה שעושים בקופות החולים. אצלי מצאו בבדיקה את הבלסטוציסטיס הומיניס (שהדעות לגביו חלוקות, אבל אני יכולה להגיד שאם יש לי רק אותו הוא בהחלט גורם לכל הצרות האלו ומצריך טיפול) הטיפול שהפרופ הציע לי זה אנטיביוטיקה בשם Nitazoxanide שניתן לקנות בהודו. אני יכולה להעיד שזה בהחלט מדכא להיות עם בטן מתקפלת ובחילות, וזה לא דרך לחיות ככה. חבל מאוד שמשרד הבריאות לא מייבא את התרופה לארץ - ומי ייתן ויום אחד ישכילו להביא אותה. אני בעצמי לא רופאה, אז אני ממליצה בחום להגיע לפרופ שוורץ - הוא ה-מומחה!

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • nitazoxanide
  • roni
  • 09/03/2019 23:04
  • טרם קיבלתי את התרופה
  • עמית
  • 10/03/2019 18:21
  • בלסטוציסטיס הומיניס
  • ron
  • 18/03/2019 21:06
  • הי תודה על התגובה אני מסיים היום את הכדור ה 12. האנטיביוטיקה פתרה לי את כול הסימפטומים אבל אני בספק עים היא הכחידה את כול הפרזיטים, ראיתי באינטרנט שרופאים באוסטרליה ממליצים לקחת לתקופה של 30 יום. אני מתכנן להמשיך עים האנטיביוטיקה . חבר בהודו קנה לי את האנטיביוטיקה ללא מרשם זה בא בקופסא של 60. אני לא יודע כמה זמן את סובלת מהפרזיטים ואיך ניסית להיפתר מהם עד היום, אבל קשה להיפתר מהם ... אני לא רופא אבל המלצה שלי תקני את כולם

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תודה רבה
  • עמית
  • 18/03/2019 21:25
  • תודה רבה! אני באופן אישי קניתי כבר 12 וממתינה להם לצערי טרם הגיעו. אני מנסה כבר עשר שנים להפטר מזה :( רק עכשיו גילו מה יש לי... אחרי שהם יגיעו ואם זה לא יעבוד בהחלט אקנה 60 תודה רבה על השיתוף מקווה שיעברו לך כל הסימפטומים.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • בלסטוס
  • עמנואל
  • 24/03/2019 14:52
  • ממליצה בחום על פרופ שוורץ בתל השומר
  • עמית
  • 24/03/2019 16:06
  • לא יודעת מי טיפל בך עד היום, אבל אני יכולה להגיד שאני ממליצה בחום על פרופ שוורץ. אמנם טרם פתרתי את הבעיה, אבל הוא בהחלט המומחה בתחום ובהחלט מהווה אוזן קשבת

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תולעים צהובות ו- blastocystis hominis
  • פרזיט
  • 23/05/2016 21:54
  • שלום, כבר כחצי שנה אני סובל מתולעים צהובות שיוצאות מפי הטבעת וגם בצואה. טופלתי בוורמוקס 3 פעמים והן חוזרות כל פעם לאחר הטיפול. מבחינת תזונה אני לא אוכל מתוקים ופחממות כמו לחם/פסטה, משתדל לאכול כמה שיותר ירקות. לאחרונה עשיתי בבדיקת צואה נתגלה שיש blastocystis hominis. הבנתי שזה חיידק מיקרוסקופי, האם יש לזה קשר גם לתולעים? אני כבר מיואש ולא יודע מה לעשות... איך אפשר להפטר מהם?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • בלסטוציסטיס הומיניס
  • ד"ר יורם רוזנבך
  • 24/05/2016 13:09
  • blastocystis hominis
  • עמנואל
  • 24/03/2019 14:31
  • blastocystis hominis
  • עמנואל
  • 24/03/2019 14:35
  • שיעול בילתי פוסק
  • א.123
  • 16/03/2019 14:51
  • שלום אני בן 50 מעשן שנים חפיסה ליום ובשנים האחרונות שיעול טורדני גם באמצע השינה מתעורר מחנק ושיעול שלא מפסיק ו'שיי נשימה,מקבל או לוקח תרופות לליחה ואניהלציה.לאחרונה ביצעתי בדיקת צואה ויש חיידק ודלקת טופלתי באנטיביוטיקה ואז בצעתי בדיקת גסטרו-אבחנה ריפלוקס,בקע סרעפתי,דלקת בינונית בקיבה,וושט ותירסריון וחשד לbarret(טרם התקבלו תשובות מביופסיה)מה שקשה מאד הם השיעול הבילתי פוסק וקשיי נשימה,חולשה(רצון לישון)וסחרחורת שמגיעים בעקבות . מטפל כרגע בנקסיום (ופרוביוטיקה באופן קבוע )אחרי הבדיקה,האם עלי להמשיך לקחת אנטיביוטיקה? האם השיעול נגרם כתוצאה מהריפלוקס ? כי לא מרגיש שעולים מיצים אחרי האוכל אך לפני האנטיביוטיקה הרגשתי זאת תקופה ונעזרתי בתרופה נגד צרבת. אשמח לכל מידע,תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

רופאים בתחום
פרופ' רן אורן פרופ' רן אורן
מומחה לגסטרו, מנהל יחידת הכבד באיכילוב קרא עוד

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ