כל המידע החיוני על אודות פציעות טראומה אורתופדיות

מהן פציעות טראומה אורתופדית, באילו גילאים הן שכיחות יותר וכיצד ניתן לטפל בהן? כל המידע בכתבה הבאה

מאת: ד"ר איל יעקבי
ד"ר איל יעקבי
מומחה בכירורגיה אורתופדית, בדגש על טראומה אורתופדית, שברים מורכבים
הצג טלפון מספר מקשר



פציעות אורתופדיות באגן, בגפיים, בירכיים ובעמוד השדרה מובילות פעמים רבות לצורך בביצוע ניתוחים בנפגעי טראומה, עובדה הממצבת את הטראומה האורתופדית כהתמחות חיונית וחשובה. טראומה אורתופדית היא תת התמחות באורתופדיה אשר עוסקת בקיבוע ותיקון של שברים. אורתופד המומחה בטראומה אורתופדית בקיא בתורת איחוי השברים והעצמות והוא מבין לעומק את הביו מכאניקה של השברים השונים. מומחיות בטראומה אורתופדית הכרחית לטיפול בפציעות מורכבות, כמו שברים תוך מפרקיים בגפיים, שברים בעצמות ארוכות, שברים פתוחים ועוד. 



אילו פגיעות יוגדרו כפציעות טראומה אורתופדית?

כל שבר מורכב של הגפיים, התחתונות או העליונות, יוגדר כפציעת טראומה אורתופדית. קיימים סוגים שונים של שברים מורכבים, בהם שברים המערבים מפרקים שונים, שברים פתוחים, שברים שמלווים גם בפגיעה ברקמות הרכות ועוד. בניגוד להתמחויות האחרות בתחום האורתופדיה, המומחים בטראומה אורתופדית הם בעלי מיומנות בטיפול בשברים אלה ובקיבועים שונים בהתאם לסוג הפציעה וחומרתה. 



עד כמה פציעות טראומה אורתופדיות הן שכיחות ובאילו קבוצות גיל?

פציעות טראומה אורתופדיות קיימות בכל הגילאים, אך ישנן פציעות מסוימות השכיחות יותר בקרב קבוצות גיל מסוימות: בילדים לדוגמה, שברים סביב המרפק נפוצים יותר. בצעירים, אופיינים שברים הנגרמים כתוצאה מפגיעה באנרגיה גבוהה, כמו פציעות ספורט ותאונות דרכים. בגיל השלישי רוב השברים נובעים מחולשת העצמות, כמו שבר צוואר הירך או שברי זרוע. 




למרות שפציעות טראומה אורתופדית קיימות בכל הגילאים, קיימות פציעות שכיחות יותר בקרב קבוצות גיל מסוימות



איך ניתן לטפל בשברים?

הטיפול בשברים משתנה והוא תלוי בחומרת הפגיעה ובמיקומה:



טיפול שמרני

הטיפול השמרני כולל לרוב גיבוס של אזור השבר או קיבוע של הגפה. החיבור של השבר הוא תהליך ביולוגי המתרחש תחת תנאים מסוימים. הגבס משמש כמקבע חיצוני והוא מסייע בקיבוע העצמות בעמדה תקינה. בלעדיו, תנועת השרירים באזור השבר תוביל לעמדה לא תקינה של העצמות ולעיוות הגפה. 



באילו מצבים יהיה צורך בניתוח?

קיימים פרמטרים וקריטריונים שונים לכל אזור ושבר, שעל פיהם נקבע הצורך בניתוח. לעיתים, ניתוח הוא הכרחי כדי למנוע עיוות של הגפה ולאפשר פעולה תקינה שלה, אך במקרים אחרים הפעולה הכירורגית מומלצת כדי לאפשר חזרה מהירה לפעילות.


בכל ניתוח לתיקון טראומה אורתופדית יש לעמוד בארבע מטרות לצורך הצלחת הפעולה: 

- רדוקציה אנטומית :החזרת העצם לעמדה בה הייתה לפני השבר. 

- השגת קיבוע יציב.

- שמירה על הרקמה הרכה אשר עוטפת את העצם.

-  חזרה מהירה לפעילות.



מהו תהליך ההחלמה והשיקום לאחר ניתוחים אלה?

ברוב המקרים, לאחר הניתוח יהיה צורך בתקופת החלמה שבמהלכה יש לשמור על תנועה מינימלית של הגפה. לאחר מכן, יתבצע תהליך שיקומי הכולל פיזיותרפיה. הפיזיותרפיה היא חלק מהותי במהלך הטיפול בטראומה אורתופדית. מטרתה היא להחזיר את טווח התנועה התקין של הגפה ולחזק את השרירים האזוריים שהתנוונו כתוצאה מחוסר פעולה. בשברים מסוימים, כמו שברים של האמה, יהיה צורך בשמירה על היד במתלה או באמצעות סד במשך כשבועיים לאחר הניתוח ורק לאחריהם יחל המטופל בתהליך השיקום. ברוב המקרים חזרה לפעילות תקינה תתבצע לאחר חודש עד חודש וחצי לאחר הטיפול. 


טרם לטיפול בפציעת טראומה אורתופדית, חשוב לדעת מהן האופציות הטיפוליות הקיימות כדי לקבל החלטה מושכלת לגבי אסטרטגיית הטיפול. ליווי מקצועי חיוני במהלך הטיפול בפציעה ותהליך השיקום על מנת לזהות סיבוכים אפשריים שעלולים להתפתח ולטפל בהם במידת הצורך. כמו בכל תחום ברפואה, כך גם בנוגע לפציעות טראומה אורתופדיות, חשוב שהטיפול יתבצע על ידי אורתופד שזהו תחום מומחיותו. בידי אורתופד מומחה בטראומה אורתופדית הכלים לבחירת חלופת הטיפול המתאימה ביותר וכן גם היכולת למתן טיפול יסודי ומוצלח.


הכתבה בשיתוף עם פרופ' איל יעקבי, מומחה בכירורגיה אורתופדית, בדגש על טראומה אורתופדית, שברים מורכבים ופגיעות תוך מפרקיות. הכתבה נערכה על-ידי מערכת אינפומד.



עדיין מתלבטים? להתייעצות עם ד"ר איל יעקבי השאירו פרטים

שם מלא: טלפון:
קראתי והסכמתי לתקנון שלחו עכשיו >



פורום כירורגיה אורתופדית ושברים מורכבים

ד"ר איל יעקבי

ד"ר איל יעקבי
מומחה בכירורגיה אורתופדית, בדגש על טראומה אורתופדית, שברים מורכבים ופגיעות תוך מפרקיות.משמש כרופא בכיר במערך האורתופדי בביה״ח מאיר, כפר סבא,ובנוסף מנהל את מרפאת שברי צוואר ירך ושברים באוכלוסייה עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • שבר בזרוע הומרוס
  • לירון
  • 11/03/2019 09:34
  • שלום רב,התיעצות לגבי שבר מרוחק בזרוע הומרוס,הרופאים ממליצים ניתוח ואשתי מאוד מפחדת,והיא גם חוששת להריון שנמצא בשבועות ראשונים.אשמח לשלוח צילום לקבלת חוות דעת נוספת

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום לרוב שבר זה אינו מחייב טיפול ניתוחי, אבל ישנם קריטריונים מאוד ספציפיים מתי יש לעבור לטיפול ניתוחי אבל לעיטים מומלץ לבצע ניתוח על מנת לאפשר שיקום מהיר וחזרה לפעילות ניתן לשלוח לי צילומים וטלפון למייל Yaacobi.eyal@gmail.com ואחזור אליכם בהקדם (מצטער על התשובה המאוחרת אני כרגע במילואים)

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • ניתוח קיבוע שבר לפניי כחצי שנה
  • דניאל
  • 20/02/2019 08:06
  • שלום ד"ר, עברתי ניתוח קיבוע שבר במרפק לפני כחצי שנה, עדיין ללא יישור מלא של המרפק וברזלים די מציקים לי. האם אפשר, כדי להוציא אותם? והאם יש מה לעשות לגבי החוסר יישור במרפק?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום דניאל בהחלט ניתן להוציא מקבע זאת במידה ואיחוי השבר מאפשר זאת, כלומר קיים חיבור מלא של השבר. רק צריך לקחת בחשבות שמדובר בניתוח נוסף עם כל המשמעויות בכך. לגבי חוסר יישור זאת בהחלט בעיה ידוע לאחר ניתוחים סביב המרפק בעיקר לאחר שברים. דבר ראשון שמחייב בדיקה הוא האם אין הפרעה מכנית, כלומר אין חלק של המקבע שמפריעה ליישור המרפק או חלק גרמי הגורם למעצור. במידה וקיים מעצור מכני לרוב מומלץ על טיפול ניתוחי. במידה ולא מדובר בהפרעה מכנית כנראה מדובר בהצטלקות וכיווץ של המעטפת של המפרק (קפסולה ) ניתן לבצע מניפולציה ושחרור בניתוח. כמובן צריך לזכור שבכל אחד מטיפולים אלו ללא פיזיותרפיה אינטנסיבית לאחר הטיפול הניתוחי התוצאה לא תהייה טובה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שבר בשורש כף היד
  • דנה
  • 20/02/2019 08:45
  • היי, לאחר בדיקה במיון נאמר לי שיש לי שבר בשורש כף היד שזקוק לטיפול ניתוחי. בלי לפגוע - אבל ההחלטה בוצע ע״י מתמחה במיון שנראה די עייף.... כיצד אני יכולה לדעת שזו החלטה הנכונה? תודה על המענה!

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום דנה ברוב המקרים וברוב המחלקות בארץ שאני מכיר מטופלים המעומדים לניתוח עולים לדיון מחלקתי בישיבת בוקר בוא מתקבלת ההחלטה הסופית על הצורך בניתוח או בטיפול אחר ע״י צוות המחלקה. במידה ואת מאושפזת אני מאמין שתוכלי לשאול שאלות אלו במהלך ישיבת הבוקר. לרוב מומלץ ודרוש לקבל הסבר מפורט על הניתוח, הסיבה לצורך בניתוחי, הסיכונים ותהליך השיקום לאחריו. את כמובן זכאית לפנות לקבלת חוות דעת נוספת במידה ואת מעוניינת בהצלחה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

רופאים בתחום
ד"ר רונן דבי ד"ר רונן דבי
מומחה להחלפות מפרק ושחיקת סחוס קרא עוד
ד"ר אדם ארנרייך ד"ר אדם ארנרייך
מומחה בניתוחי ברכיים ופגיעות ספורט קרא עוד

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ