טיפול ב-PTSD בקנאביס רפואי

ההשפעות הפסיכואקטיביות של המריחואנה מרתיעה רופאים ומטופלים מהשימוש בצמח, ובפרט עבור מחלות פסיכיאטריות. בפועל מדובר בספקטרום של מחלות, עליהן קנאביס משפיע בצורה שונה. מחקר אוסטרלי חדש סוקר כיצד קנאביס רפואי יכול להשפיע עליהן והאם מדובר בטיפול הולם להפרעת דחק פוסט-טראומטית?
כתבה פרסומית כתבת חסות


הפרעת דחק פוסט-טראומטית, או באנגלית PTSD) Post-Trauma Stress Disorder) היא מחלה פסיכיאטרית עם השפעות מהותיות על איכות החיים של הסובלים ממנה. 

PTSD לא מתייחסת רק להשפעה הרגשית שיש לאירוע הכרוך בטראומה פסיכולוגית על הרגשות והמחשבות שלנו, אלא גם על ההשפעות הסומטיות (גופניות) והתנהגותיות לטווח הרחוק, אשר עלולות  לשבש את שגרת החיים של החולים בה, להפריע לקיום חיי משפחה ועבודה ואף להגביר סיכון למחלות גופניות כמו מחלות לב, כאבי גב ופרקים ועוד .

למרות החשיפה הגדולה בארץ לאירועי דחק שיכולים לגרום לטראומה פסיכולוגית, ההיארעות של PTSD בישראל נמוכה משמעותית מזו שבארצות הברית – עם הימצאות של 2.4% לאורך החיים  בהשוואה ל-8.7% באוכלוסייה האמריקאית .

יחד עם זאת, מדובר בבעיה משמעותית שנוגעת לחייהם של ישראלים רבים והטיפול בה לרוב משלב פסיכותרפיה ותרופות פסיכיאטריות. אך מה קורה כאשר מדובר בטיפול ממושך עם הצלחה חלקית בלבד, ומה המקום של הקנאביס הרפואי בתוכו?


אדם סובל מ-PTSD

myboys.me | Shutterstock



בין ההתוויה הרפואית לממצאים המחקריים

כיום משרד הבריאות מאשר את השימוש בקנאביס רפואי ל-PTSD שנמשך מעל 3 שנים ולאחר 2 ניסיונות שמוצו בטיפול תרופתי לצד 2 ניסיונות שמוצו בשיטות פסיכולוגיות שונות . 10% ממטופלי הקנאביס הרפואי בארץ עונים להגדרה זו – מעל 3,000 מטופלים סך הכל .

מחקרים רבים פורסמו במטרה להבין כיצד צמח הקנאביס יכול להשפיע על המנגנונים מאחורי התסמינים של PTSD, כמו גם לבדוק האם היעילות שלו אכן מוכחת. בינואר האחרון התפרסמה בעיתון הרפואי BMC Psychiatry סקירה סיסטמית של פסיכיאטרים אוסטרליים, אשר התייחסה למחקרים שפורסמו עד כה ובדקה האם עומדת מסקנה סופית מאחוריהם.


המנגנון הביולוגי המוצע, והתוצאות בשטח

כיום אנו יודעים שיש בגופנו קולטנים לחומרים הפעילים בקנאביס שמגיבים גם לחומרים שהגוף שלנו מייצר בעצמו. המערכת הזו כולה נקראת ״המערכת האנדוקנבינואידית״, ומחקרים נוירו-ביולוגים מצאו שהיא נוכחת מאוד באזורים הקשורים לפחד נרכש במוחנו – הקורטקס הפרונטלי, האמיגדלה וההיפוקמפוס – בהם קיים ריכוז גבוה של קולטנים אנדוקנבינואידיים . 

האם הקולטנים באזורי הפחד יכולים לגרום להשפעה על תסמיני PTSD בעזרת קנאביס? בשני המחקרים שהובאו בסקירה נראה שקנאביס רפואי מפחית את תסמיני הפוסט טראומה. 

במחקר אחד, 11 מטופלי פוסט טראומה השתמשו ב-CBD למשך 8 שבועות וחוו ירידה של 28% בתסמיני ההפרעה. במחקר נוסף, 80 מטופלים חוו ירידה של 75% בדירוג של חומרת תסמיני ה-PTSD שלהם בעקבות שימוש בקנאביס (הדירוג נעשה בעזרת סקלה רפואית בשם CAPS). 

למרות שמדובר בירידה משמעותית, בשני המחקרים מדובר בקבוצות קטנות של מטופלים ולכן קשה להסיק מהן לגבי יעילות הטיפול בקרב כלל הסובלים מהפרעת פוסט טראומה, כפי שמציינים גם הכותבים האוסטרליים. מחקרים גדולים יותר, שמבוססים על הקצאה אקראית של מטופלים לטיפולים שונים, מתקיימים כיום במרכזים רפואיים ברחבי העולם בניסיון להדגים את היעילות הזו גם בקרב קבוצות גדולות יותר. 

מטופלי PTSD מעדיפים להשתמש בקנאביס

מחקרים אחרים בדקו דווקא קשר הפוך ורצו לראות האם בקרב מטופלי PTSD ישנו שימוש רחב יותר של קנאביס. הם מצאו לדוגמה שבמדינת קליפורניה, בה צריכת קנאביס היא חוקית, מטופלים עם ״ניקוד גבוה״ לתסמיני PTSD (בהסתמך על שיטת ניקוד מקובלת מבחינה רפואית) העדיפו להשתמש בקנאביס לסיוע בהתמודדות הנפשית ולשיפור איכות השינה שלהם, וזאת בהשוואה למטופלים עם ״ניקוד נמוך״.

למרות זאת מחקרי חתך לא מצאו שבקרב משתמשים קבועים בקנאביס יש שיעורים נמוכים יותר של תסמיני פוסט טראומה בהשוואה ללא-משתמשים . 

אז האם קנאביס רפואי הוא טיפול יעיל ל-PTSD? מצד אחד נראה שישנו ביקוש לצריכת הקנאביס בקרב הסובלים מההפרעה, מצד שני עולם הרפואה לא הצליח להביא הוכחה חד משמעית לטובת יעילותו. כיום הוא נותר כהתוויה רפואית מאושרת להפרעת דחק פוסט טראומטית בישראל' ונותר רק לחכות מה מחקרי העתיד יבשרו.



פורומים פסיכיאטריה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
פרוזק פלוטין פריזמה 10/04/2012 00:27
  • שלום לך דר' קרני ברצוני לשאול האם פרוזק פלוטין פריזמה זה אותו כדור מה המקורי שהוא הכי טוב ולמה השימוש בהם מסוכן תודה מראש וחג שמח

  • + הוסף תגובה
תשובה דר' קרני רובין 16/04/2012 16:10
  • שלום, ראשית, פרוזאק, פלוטין ופריזמה הם אותו חומר (פלובוקסיטין). התרופה המקורית זו הפרוזאק ואולם שתי הגנריקות הפלוטין והפרזימה הינם בהחלט יעילים. מאיפה הוצאת שהשימוש בתרופה זו הוא מסוכן?!! הסיכון היחיד שיש בלקיחת כל תרופה שהיא נוגדת דיכאון הוא שבמידה ויש נטייה למאניות זה עשוי לזרוק למאניה. במידה ואין נטייה כזאת אין מקום לחשוש. בברכה, דר' קרני רובין

  • + הוסף תגובה
16/04/2012 21:04
  • תודה מראש יש לי בעיה כי אחי סובל ממניה דפרסיה קלהוהוא בטיפול והוא מאוזן האם מותר לי להשתמש בפלוטין אני לוקחת 20 מ"ג תודה רבה את כזאת מקסימה

  • + הוסף תגובה
16/04/2012 21:10
פלוטין פרוזק פריזמה 17/04/2012 08:15
  • יש במשפחה שלי לאח שלי יש מניה דפרסיה קלה והוא מאוזן שאלתי היא האם אני צריכה להחליף את התרופה והיא יותר עוזרת לי מציפרלקס סרוסקט רסיטל שההיתי בעבר אני לוקחת 20 מ"ג פלוטין ביום אני מאוד מודאגת אני מעדיפה לסבול את החרדות בלי כדורים רק שלא יפרוץ לי מניה דפרסיה אני בת 37 ואני אמא ל3 ילדים מקסימים שהם הכל בשבילי ובעל שאוהב ותומך אני גם עובדת 8 שעות ביום רק שהחרדות האלה תוקפות אותי אני מרגישה רע מאוד תודה על הסבלנות

  • + הוסף תגובה
תשובה דר' קרני רובין 19/04/2012 16:49
  • שלום, מבחינה גנטית הסיכוי שלך ללקות במחלה מנית דפרסיבית הוא 13% ו-87% לא ללקות במחלה. בדרך כלל מחלה זו פורצת בסוף שנות ה-20 ותחילת שנות ה-30, במילים אחרות את זקנה מידי בשביל מחלה זו. בנוסף, בדרך כלל אם יש את הנטייה למחלה זה יכול לקרות תחת ציפרלקס, תחת סרוקסט ותחת רסיטל. במילים אחרות, נראה לי כי הסיכוי שלך להגיב במאניה הוא נמוך. יחד עם זאת, לדעתי יש מקום להיות זהירה ולא לעלות למינונים גבוהים וכמובן להיות בפקיוח של פסיכיאטר. אינני סבורה שיש הצדקה שתסבלי. בברכה, דר' קרני רובין

  • + הוסף תגובה
פלוטין פרוזק פריזמה 19/04/2012 21:04
  • את מקסימה מקסימה אני בס"כ לוקחת 20 מ"ג פלוטין יום כן ויום לא ושיש חרדה קשה אני לוקחת חצי כדור קלונקס 0.5 את חושבת שזה בסדר עוד שאלה קטנה שתרגיע אותי למה את מתכוונת מינונים גדולים

  • + הוסף תגובה
תשובה דר' קרני רובין 24/04/2012 18:49
  • שלום, זה בסדר לקחת חצי כדור קלונקס של 0.5 מ"ג כשיש חרדה. לדעתי, מינון של יום כן יום לא פרוזאק זה מינון נמוך מידי לחרדות. מהנסיון שלי, נדרשים לפחות 20 מ"ג אם לא 30 מ"ג ליום. מינונים ל-OCD שאלו מינונים גבוהים יותר מתחילים מ-40 מ"ג ועד אפילו 80 מ"ג. בברכת חג שמח, דר' קרני רובין

  • + הוסף תגובה
פריזמה דנה 29/11/2020 16:03
השמנה בילתי הפיכה עקב זיפרקסה רועי 08/10/2011 23:47
  • שמי רועי ואני בן 28 , למדתי מדריך חדר כושר בכיר ויעץ תזונת ספורט בכיר.. לפני כשנה קיבלתי מפסיכאטר כדורי זיפרקסה במינון נמוך(5-10 מג), כדי שיעזרו לי לישון בזמן גמילה מכדורי שינה ! העלתי במשקל בחודש וחצי כ 17 קילו ! כאשר נגלה לעניי הנזק הרב ,הפסקתי מייד עם התרופה הנ"ל ! עשיתי בדיקות דם לבלוטת התריס, סוכר אינסולין , וקושינג, כולן יצאו תקינות ! וגם עשיתי בדיקת bmr בוינגייט שיצא בא 100% מהמדד החזוי , 2155 קלוריות .. התחלטי בדיאטה שבא אני אוכל כ 1900-2100 קלוריות ביום (שזה מה שלמדתי בלימודים ,שדיאטה שצריכה להיות עם כמות קלוריות באזור ה bmr ) ובנוסף אני עושה גם ספורט 3-4 בשבוע ,אשר שווה ערך לכ 350-500 קלוריות באימון ! בחישוב גס ,הייתי צריך (לפי 7200 קלוריות לקילו שומן ) לרדת במשקל מאז ועד היום כ 36 קילו ! במקום זה ,(ואין לי מושג איך זה קורה !! ) אני רק עולה במשקל מאז , לאט לאט ! ב11 החודשים של הדיאטה עם גרעון ממוצא של כ 500-1000 קלוריות ביום אני עולה במשקל כחצי קילו בחודשים לערך ! אני היום כ 26 קילו מעל מה שהייתי לפני הזיפרקסה, וזה לא הסוף לדעתי ! הייתי אצל 2 תזונאיות כבר אשר בדקו לי יומני אכילה , ושתיהן לא הבינו איך אני לא מרזה, ועד מרזה הרבה ! ולגבי ההשמנה שעוד מתרחשת אצלי אין להן בכלל מושג איך זה קורה ! הייתי אצל אינדיקרינולוגית כמה פעמים , כמובן שהיא חושבת שאני טועה בחישוב קלוריות , ואני בהחלט מבין אותה, אך הדבר לא נכון !! בדקתי את זה בצורה יותר ממחקרית שאני בגרעון , ובגרעון גדול ! אני ממש רוצה להרזות , ואין לי מושג מה לעשות , וממש מפחידה אותי התופעה שאני ממשיך להשמין .. אין לי כבר בגדים , ומבחור צעיר ורזה הפכתי לבחור שכבר צריך לקנות בגדים במידות גדולות ! אני ממש רוצה לבקש מימך להעמיק חשיבה במה יכול לעזור לי להפסיק להשמין , איך יתכן שמינון דיי נמוך שנלקח בעבר של זיפרקסה גרם לדבר כזה ... אני כבר ממש חסר עונים , ולדעתי הדבר האחרון שנותר לי הואלעשות דיאטה עם אקסטזי .. בשל זה שזה מעלה מאוד את חום הגוף .אני מודע לזה שזה עלול להיות קצת מסוכן ,אך אין לי כבר ברירה ..

  • + הוסף תגובה
השמנה דר' קרני רובין 11/10/2011 18:19
  • לרועי שלום, מה משקלך כיום? כמה גר' חלבון אתה אוכל ליום וכמה גר' פחמימות אתה אוכל ליום? נראה לי שהבעיה היא בכך שאינך אוכל מספיק חלבונים ואתה אוכל יותר מדי פחמימות ושותה פחות מדי. בשום פנים אינני חושבת שאקסטזי הינו הפיתרון. אם ברצונך, תתקשר אליי לנייד שלי: 050-3242021. אם לא אענה, השאר הודעה ואחזור אליך. בברכת חג שמח, דר' קרני רובין

  • + הוסף תגובה
היי רועי אילה 23/11/2020 16:47
  • מקווה שזה בסדר שאני שואלת. גמני לקחתי זיפרקסה כי הייתי בתת משקל. זה העלה אותי יותר ממה שהייתי צריכה ועכשיו כשהפסקתי המשקל לא יורד באופן חסר היגיון ביחס למה שאני אוכלת. אוכלת מעט מאוד. ממש מעט. (ברמה שהייתי אמורה לחזור לתת משקל). מצאת פיתרון? אני ממש לחוצה מזה

  • + הוסף תגובה
דה פרסונליזציה קשה במשך 6 שנים שלי 21/03/2016 22:23
  • אני סובלת כבר 6 שנים מדפרסונליזציה עקב התקף חרדה/התקף בעל סממנים פסיכוטיים שאירע לי אי שם בשנת 2010. טופלתי לאחר כחצי שנה בוולבוטרין ואפקסור ולאחר מכן התחלתי לקבל סרוקוול וסוליאן שכיום מונעים הידרדרות (במהלך ההתקף הרגיש כאילו היכולת לזכור דברים הולכת וקטנה,לצד עיוותי פרספציה).עם זאת,אני מרגישה כיום שני דברים מרכזיים:1. אני מרגישה מנותקת מהזיכרונות שלי ומהחוויות שעברתי בעבר.בנוסף מרגישה ריקנות בראש ממחשבות ומזיכרונות, התחושה החלה בתקופת ההתקף ומאז לא נעלמה... היא פשוט נשארה ומפריעה לי מאוד.ככה במשך שש שנים,עם כל התרופות שהתנסיתי בהן. שום דבר לא סילק את הדפרסונליזציה,ואני חוששת שהתחושה תישאר איתי לנצח... 2. הזיכרון שלי עדיין מרגיש פגוע. אני מרגישה כמו מין בלוק בראש,כמו לבנה שחוסמת לי את היכולת לזכור. הדבר פוגע לי בלימודים מאחר ואני מתקשה לשנן... פשוט זה מרגיש כאילו אני יכולה לזכור רק קומץ קטן של דברים,ומעבר לזה אני מרגישה שלא מצליחה לזכור יותר. שתי התחושות האלו מתסכלות מאוד וממררות את חיי. ביררתי את נושא ההחלמה מהדפרסונליזציה גם אצל הפסיכיאטר שלי וגם במספר רב של אתרים באינטרנט,מאף אחד לא קיבלתי תשובה ברורה בנושא. אני מרגישה מיואשת מאוד ותקועה-אם כן זו המילה שאני מעדיפה להשתמש בה-תקועה בקיום הדפרסונליזצי הזה מבלי יכולת לשנות שום דבר...האם נגזר עליי להישאר כך כל חיי?כי אחרי שש שנים וללא התקדמות בטיפול... אני מתקשה לראות משהו משתנה

  • + הוסף תגובה
המשך שלי 21/03/2016 22:37
  • אציין כי כיום אני נוטלת 800 מ"ג סרוקוול,400 מיליגרם סוליאן ו37.5 מ"ג ויפאקס .אף אחד מהכדורים לא נותן לי הרגשה שמטיב משהו,אבל הפסיכיאטר פוחד להוריד לי את הסרוקוול מחשש שהתגובות של ההתקף ישובו

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר קרני רובין 23/03/2016 20:25
  • לשלי שלום, 1. נתחיל תחילה עם מה זה "דפרסנוליזציה" ו"דה ריאליזציה"? זה מנגנון הגנה נגד מצבים המציפים אותך. רואים את זה למשל אצל חיילים בקרב אשר הם נמצאים בשדה הקרב, אך כאילו לא נמצאים שם. רק כאשר הם מגיעים לחוף מבטחים הם יכולים לחיות מחדש את רגעי האימה והזוועה. אותו תופעה רואים אצל ניצולי שואה שעברו את הזוועות, עברו מעל גופות וכאילו היו שם ולא היו שם, ורק כאשר הגיעו לחוף מבטחים חיו מחדש את השואה. במילים אחרות, זה מנגנון הגנה שעוזר מפני הצפה רגשית. אנשים שזקוקים לשליטה כל הזמן מאוד נבהלים מהתופעה במקום להתמודד עם הגורם לחרדה. 2. הטיפול התרופתי שאת מקבלת הוא כה מסיבי, שאינני מבינה איך את מצליחה בכלל ללמוד משהו או לזכור משהו. הטיפול שקיבלת בהתחלה, אין ספק שהיה יותר סביר. 3. מדברייך נשמע שאת זקוקה לטיפול התנהגותי קוגנטיבי ולהורדה מסיבית של התרופות שאת מקבלת ולהחלפתן בתרופות נוגדות חרדה. אין סיבה שתשארי "תקועה" שם. בברכה, דר' קרני רובין

  • + הוסף תגובה
אותו מצב כמוך יוסי 24/03/2016 16:51
  • היי אני כבר 8 חודשים ככה אני מרגיש שאני בכלל לא אני אני מסתכל במראה אני מזהה אותי אבל אני לא מרגיש אני אני לוקח רסיטל כבר חמישה חודשים וזה בכלל לא עוזר לי אני פשוט מרגיש אותו דבר עברתי טיפולים פסיכולוגים ושום דבר לא עזר לי לא תרופות לא פסיכולוגים לא כלום אני מרגיש תקוע פשוט תקוע!!!!!!!!!!!! לפני 8 חודשים עישנתי גראס וקיבלתי התקף חרדה חריף בבוקר שקמתי כבר לא הייתי אותו בן אדם אני עד עכשיו בעצם לא אותו בן אדם הלוואי והייתי יכול להחזיר את הגלגל לאחור אני לא יודע מתי ואם בסכלל זה יעבור לי ההפרעה הקשה הזאת הדה פרסונליזציה הזאת זה פשוט מחלה קשה ביותר אני לא זוכר שום דבר לא מצליח לזכור כל הזמן שוכח כל הזמן רוצה לישון ועייף לא נהנה משום דבר יותר כלום לא כיף לי דיכאון כבד ביותר כל הזמן בבית לא רוצה להיות עם אף אחת רק לבד עם עצמי יש לי עצבים חזקים כל הזמן עייפות חזקה כל הזמן אני לא מרגיש אני כל הזמן אני לא יודע מה אני ומי אני אני מרגיש שאני רובוט שאני בתוך משחק מחשב הלוואי וזה יעבור לי הלוואי

  • + הוסף תגובה
אותו מצב כמוך יוסי 24/03/2016 16:52
תשובה ד"ר קרני רובין 24/03/2016 17:34
  • ליוסי שלום, התאור שלך הוא ספק דה- פרסונליזציה וספק הפרעה דיסמורפופובית, אשר שייכת לספקטרום של OCD. מכל מקום, כך או כך הטיפול חייב להיות במינונים גבוהים של SSRI'S ולדעתי או בפבוקסיל או בפרוזק בשילוב עם טיפול התנהגותי קוגנטיבי, המכוון ל-OCD/ תגובה פוסט טראומטית. אנשים שחוו חרדה קשה תוך כדי טריפ מתארים זאת אח"כ שזה כאילו שהם חיים בבועה. ניתן עם טיפול נכון לצאת מכך. בברכה, דר' קרני רובין

  • + הוסף תגובה
פרסנוליזציה אפי 28/01/2019 02:58
  • אני גם חש ככה מזה 6 חודשים גם בגלל עישון וגם לדעתי עקב לוריוון בחיים לא הייתי ככה חולשות רק ישן חלומות מוזרים ואף אחד לא מבין אותי אני נשוי+4 ילדים ואני ממש מתקשה לחיות עם זה כאילו הכל כמו חלום כאבי ראש חזקים ומשהו מוזר כאילו הזמן בורח ממני וכל יום כאילו אותו הדבר ומוזר אני רוצה לחזור לחיות זה דבר מאוד קשה ומפחיד אשמח לקבל תשובה ממישהו תודה

  • + הוסף תגובה
בדיוק כמוך בדוי 20/12/2018 15:36
  • אחי אני בן 20 סובל כבר שנתיים משה פרסונלזיציה קרה לי גם ממש כמוך מעישון גראס והמצב משתפר לאט לאט אני גם כבר לא יודע מה לעשות אין אף גורם שעוזר לי בצבא ואני כבר משתגע

  • + הוסף תגובה
דה פרסונליזציה קשה במשך 6 שנים שלי 04/04/2016 22:24
  • רציתי לשאול האם מוכרת לך תיאור תחושה כמו של בלוק במוח,כמו מעיין קליפה קשה שאוטמת את המוח. אני מרגישה שיש לי כמו מעיין לבנה שחוסמת לי את היכולת לזכור כמויות של מידע. זה מוביל למצב כזה שאני לא יכולה לזכור משפט אחד ברצף. כל פרט הכי קטן שמצריך זיכרון אני לא יכולה לעכל בגלל ה"חסימה" הזאת. עוד משהו מוזר שקשור לזה הוא שפעם לפני שסבלתי מכל התופעות האלו היו לי מיגרנות בגלל חום,עצבים וכו והיום נראה שהבלוק הזה,החסימה הזאת שיש לי בראש גרמה באיזשהו מובן גם להיעלמות המיגרנות. מאוד מוזר. קשה לי מאוד עם תחושת הקליפה הזאת שיש לי בראש.כשהסרקוול עוד עזר לי הייתי מרגישה טלטול פנימי חזק בגוף ואז תחושה של כמו משקל שעובר לי בגוף מהרגליים ועד לראש ואז חלק מתחושת החסימה נעלמה לי במקצת. מה זה התחושות האלו? האם שמעת על דברים כאלו? אני נואשת מתחושת הזיכרון הירודה ומהבלוק הזה שלא עוזב לי את הראש כבר קרוב לשש שנים. מה לא ניסיתי כדי שזה יעבור. אשמח אם תוכלי לעמוד על התופעה הזאת שציינתי

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר קרני רובין 04/04/2016 23:15
  • לשלי שלום, מה שאת מתארת איננו דה-פרסונליזציה. האם בדקו האם יש לך באמת הפרעות בזכרון או שזו תחושה של הפרעות בזכרון ואטימות. לדעתי חייבים לבדוק זאת בראש ובראשונה. דיברת על מיגרנות וחום בעבר, האם סבלת ממחלת חום קשה? אני מתקשה לענות לך כי התאור שלך איננו ברור דיו. הייתי ממליצה שתפני לנוירולוג שעוסק בהפרעות בזכרון, כדי קודם כל לשלול בעיה אורגנית. בברכה, דר' קרני רובין

  • + הוסף תגובה
המשך שלי 05/04/2016 00:11
  • אני יודעת לומר לך שהיה לי מעיין תחושת חום וצמרמורות כאשר פרץ אצלי ההתקף .לקחתי אקמול בשביל החום אבל ידעתי שזה לא חום אמיתי אלא מזויף כתוצאה ממשהו אחר שמתחולל אצלי במוח. הרגשתי אז מערבולת של מחשבות חרדתיות ונוצר אצלי כמו מעיין תחושת "סלט" בראש,מעיין כבדות מחשבתית כזאת בראש.מהר מאוד אחרי התחושות האלו,עניין של ימים בודדים לאחר מכן הרגשתי מעיין חסימה מחשבתית וקושי אינטלקטואלי-היה לי קשה לשלוף מידע מהראש. האם מחשבות חרדתיות יכולות להביא ל"חסימה"/אטימה מחשבתית? לא שמעתי על זה בשום מקום ואני מרגישה מאוד מתוסכלת שאיש לא יודע מה יש לי.יש לי חשש שלעולם לא יפענחו מה יש לי.

  • + הוסף תגובה
המשך שלי 05/04/2016 00:37
  • חיי נהרסו בגלל הסיבה הזאת. רציתי ללמוד נוירולוגיה בעצמי ובגלל הבעיות בזיכרון עפתי משני מוסדות לימוד.ניסיתי לעבוד במקום זה ופיטרו אותי כי היה לי קשה מבחינת עומס מחשבתי.אציין שלפני המקרה הייתי תלמידה מצטיינת ומעולם לא היו לי קשיים לימודיים,הייתי חיילת מצטיינת בצבא והוצאתי ציון פסיכומטרי מוצלח. הכל נהרס ברגע שפרץ אצלי ההתקף,ומאז אני תקועה בקיום הנוראי הזה ולא מצליחה להתקדם או ללמוד כמעט שום דבר. היום קשה לי אפילו לתפקד עם קורס בודד,אני מדברת על זה שהזיכרון שלי כל כך גרוע וחסום שאפילו לזכור לעשות דברים בסיסיים כמו להתקלח ולכבות את האור בחדר כמו תופסים לי מקום במערכת בראש.אני כן חווה דפרזונליזציה אבל הסיוט הגדול אצלי זה הזיכרון שכבר שש שנים ממש תקוע לי באותו המצב .

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר קרני רובין 10/04/2016 20:31
  • לשלי שלום, אני חוזרת על דברי שתפני לנוירולוג שעוסק בהפרעות בזכרון, כדי קודם כל לשלול בעיה אורגנית. זה בכל זאת נשמע כאילו יש בעיה אורגנית ואז הטיפול הוא שונה לחלוטין. ניתן למצוא נירולוגים כאלה במרפאות העוסקות בהפרעות בזיכרון בבתי החולים או במרפאות דוגמת מרפאת מרחב. רק לאחר שלילת בעיה מסוג זה אפשר לדבר על טיפול פסיכיאטרי. אם את רוצה את יכולה לכתוב לי למייל האישי שלי. בברכה, דר' קרני רובין

  • + הוסף תגובה
שאלה לד"ר שלי 06/04/2016 09:19
  • האם יש תרופה בכלל למה שאני מתארת?או שנגזר עליי לחיות לנצח עם חסימה בראש? אני כבר שש שנים עם זה ולא נראה שיש משהו שעוזר נגד זה. אני מרגישה מיואשת לחלוטין מהחיים בגלל זה

  • + הוסף תגובה
למה את לא עונה לי גברת שלי הנכבדה יוסי 07/04/2016 03:11
  • למה את לא עונה לי מרגיש כמוך לגמרי כמוך ממש ככה כל מה שאת מתארת תשלחי לי מייל נדבר נשתף יד לוחצת יד lior15161723@walla.co.il

  • + הוסף תגובה
ליוסי ר.צ. 08/04/2016 09:34
  • אם הגעת ל 40 מ"ג רסיטל ולאחר חודש אין שיפור, כדאי לעבור לויאפקס. זו תרופה עוצמתית שיכולה לעזור לך די מהר.

  • + הוסף תגובה
דה פרסונליזציה יוסי 13/04/2016 05:09
  • יש שיפור של 30 אחוז לא יותר אני משתגע מזה שאני מנותק מעצמי כמה עוד כדורים מה עוד לקחת כדי שזה יעבור לי לעזעזל

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר קרני רובין 24/04/2016 19:02
  • לשלי שלום, אם תוכיחי שאין בעיה נוירולוגית אז כדאי לנסות טיפול בSSRI'S או בSNRI'S במינון גבוהה יחד עם טיפול התנהגותי קוגניטיבי. היו לי מטופלים שיצאו ממצב זה באמצעות טיפולים אלו. בברכה, דר' קרני רובין

  • + הוסף תגובה
תשובה לד"ר שלי 03/05/2016 22:24
  • קבעתי תור לנוירולוג. עליי לציין שעשיתי בעבר MRI ובו לא נמצאה שום חסימה כזאת או אחרת.אם ה-MRI לא מראה דבר אז איך אפשר לטפל בחסימה שלי ?ניתוח?? הפסיכיאטר שלי טוען שהחסימה שאני מרגישה זו רק תחושה, שבעצם שום דבר לא חסום.אם זאת ישנם סממנים שמראים שבכל מקרה יש חסימה- המיגרנות שסבלתי מהן בעבר בחלק הקדמי של הראש נעלמו לחלוטין עם הופעת החסימה.לפני שטופלתי בסרוקוול וסוליאן קיבלתי טיפול ב-אפקסור וולבוטרין, שלא הועילו גם כן לנושא החסימה, כלומר,תרופות מהסוג של SSRI בכלל לא עזרו לי....

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר קרני רובין 05/05/2016 21:45
  • לשלי שלום, במידה והנוירולוג יקבע שוב שאין בעיה נוירולוגית עלייך לקבל טיפול פסיכיאטרי בתרופות וכן פסיכוטראפיה או טיפול התנהגותי קוגנטיבי. בברכה, דר' קרני רובין

  • + הוסף תגובה
לד"ר-שאלה נוספת שלי 16/05/2016 12:41
  • אילו תרופות עשויות לעזור לי במידה והנוירולוג קבע שהבעייה היא פסיכיאטרית?ניסיתי כבר בעבר וולבוטרין ואפקסור וזה לא עזר לי כלל. בנוסף מרגישה קושי לחשוב, כלומר להרהר בדברים שראיתי או נחשפתי אליהם.זה נורא. אני מרגישה כמו רובוט שרק עושה דברים ולא יכול לחשוב עליהם לפני מעשה. הרגשה קשה מאוד ואני לא יכולה להיפטר ממנה. באמת היו לך מטופלים שנרפאו מהתחושות האלו?

  • + הוסף תגובה
מנסיון שלי אורח 16/05/2016 13:58
  • איני בטוח שמה שאני חווה זה בדיוק אותם הדברים שאת חווה, אבל אני סובל מהפרעת פאניקה ביחד עם OCD מחשבתי קשה וכחלק מזה אני כן חווה דה-ריאליזציה, יחד עם כבדות מחשבתית, תחושה שהראש כאילו מלא ערפל כבד ואני כאילו רואה את העולם מבעד לערפל הזה, יחד עם קושי לזכור דברים ולעבד כל מידע חדש. כיום נושא החרדה שלי קצת השתנה ואיני חווה את זה כל יום, אבל עדיין יש לי זמנים כאלה. קודם כל, כמו שד"ר רובין כתבה, הדבר הזה אכן יכול להיגרם גם ע"י הטיפול התרופתי שאת מקבלת. כדאי לך למצוא פסיכיאטר מומחה, שלא יפחד לקחת אחריות ולהוריד לך, בהדרגה כמובן, את הסרקוול והסוליאן, ולהתחיל טיפול שמתאים לך. איני רופא, אבל אני חושב שעל הסרקוול כדאי לנסות לוותר לגמרי, הסוליאן כנראה גם, אם כי יתכן שדווקא במינון ממש נמוך הוא יכול לעזור לך. לעומת זאת ויפאקס במינון 37.5 זה מינון מאוד נמוך, נמוך מדי בשביל לעזור לך בכלל, אז צריך להעלות את המינון שלו בהרבה, או לחילופין להחליף אותו ב-SSRI. וולבוטרין גם לאו דווקא מומלץ במצב שלך, כי הוא יכול להגביר חרדה, דבר שאת בהחלט לא צריכה. בנוסף, חשוב לעבור מבדקים קוגניטיביים כדי לוודא שאכן מדובר רק בתחושה ולא בבעיה אמיתית בזכרון. בזמנו, כשאני הרגשתי בצורה מאוד קשה את החסימה בראש, ערכו לי את המבדקים הקוגניטיביים במרפאה הפסיכיאטרית שהראו דווקא שהמצב הקוגניטיבי שלי הוא מעל הממוצע. כמה שזה קשה, אסור לאבד תקווה ולחשוב שנגזר עליך להישאר ככה לתמיד. אם אחרי 6 שנים הטיפול לא עובד, צריך לא לפחד להחליף מטפל ולהחליף טיפול. האמת שגם אני בינתיים לא מצאתי את המטפל הנכון ולא את הטיפול שיאזן אותי, גם אני בטיפול כבר לפחות 6 שנים, ניסיתי לפחות 20 תרופות והייתי אצל אינסוף פסיכיאטרים ופסיכולוגים, כל חצי שנה בערך הטיפול התרופתי שלי משתנה כי הטיפול הקודם לא מספיק טוב, אבל אני ממשיך לחפש ומשתדל גם לתפקד, כמה שזה קשה, בשנתיים האחרונות אני גם עובד בצורה מסודרת - זה עוזר לי לא פחות מתרופות.

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר קרני רובין 23/05/2016 20:48
  • לשלי שלום, היו לי מטופלים. לכל מטופל מתאים הטיפול שלו, אך כלל יש צורך בכמות גבוהה של SSRI בשילוב עם כמויות קטנות של אביליפיי (2.5 מ"ג - 5 מ"ג). יפה כתב לך האורח והוא צודק. בברכה, דר' קרני רובין

  • + הוסף תגובה
ניתוק פגיעה בזיכרון הודא 24/05/2018 23:52
  • היי אני כבר 3 שניים במצב לא טוב מנותקת מהעולם לא זוכרת שום דבר יושבת ב חדר 24 שעות חוסר תפקוד בלתי נסבל חלומות רעות ירידה במשקל ראש מנותק לגמרי אפילו הגיל של הבן שלי שכחתי לא זוכרת מה היום ומה אכלתי ומה שטתיתי איפשר לדעת מה זה המצב

  • + הוסף תגובה
ניתוק פגיעה בזיכרון הודא 24/05/2018 23:53
  • היי אני כבר 3 שניים במצב לא טוב מנותקת מהעולם לא זוכרת שום דבר יושבת ב חדר 24 שעות חוסר תפקוד בלתי נסבל חלומות רעות ירידה במשקל ראש מנותק לגמרי אפילו הגיל של הבן שלי שכחתי לא זוכרת מה היום ומה אכלתי ומה שטתיתי איפשר לדעת מה זה המצב

  • + הוסף תגובה
ניתוק פגיעה בזיכרון הודא 24/05/2018 23:54
  • היי אני כבר 3 שניים במצב לא טוב מנותקת מהעולם לא זוכרת שום דבר יושבת ב חדר 24 שעות חוסר תפקוד בלתי נסבל חלומות רעות ירידה במשקל ראש מנותק לגמרי אפילו הגיל של הבן שלי שכחתי לא זוכרת מה היום ומה אכלתי ומה שטתיתי איפשר לדעת מה זה המצב

  • + הוסף תגובה
ניתוק פגיעה בזיכרון הודא 24/05/2018 23:54
  • היי אני כבר 3 שניים במצב לא טוב מנותקת מהעולם לא זוכרת שום דבר יושבת ב חדר 24 שעות חוסר תפקוד בלתי נסבל חלומות רעות ירידה במשקל ראש מנותק לגמרי אפילו הגיל של הבן שלי שכחתי לא זוכרת מה היום ומה אכלתי ומה שטתיתי איפשר לדעת מה זה המצב

  • + הוסף תגובה
היי הודא שלי 09/06/2018 20:22
  • אני לא יכולה לאבחן לחלוטין את מצבך כי אני לא בתוך המוח שלך, אבל הרבה פעמים בעיות קוגניציה ושכחה מקושרות לדיכאון,חרדה וכיוצא בזה. תנסי לפנות לפסיכיאטר שייתן לך טיפול מוסדר, ובאופן כללי אומגה 3 ,שיסנדרה מהרפואה הסינית, בקופה מהרפואה האירוודית ופוספטידיל סארין יכולים לשפר את מצבך עם הזמן.לי זה עזר.

  • + הוסף תגובה
. אופיר 03/06/2018 02:11
בכיף, רשום לי את המייל שלך ואדבר איתך באופן אישי שלי 09/06/2018 20:18
פנייה לעזרה עמית 07/01/2019 20:00
  • אני בשנה אחרונה חווה את התחושות שצוינו באופן מאוד חריף,עקב תקופת מעבר ומשבר.. לאחרונה הצלחתי לתת שם להפרעה ואשמח אם מישהו שחווה אותה יכול לכתוב לי אם משהו עזר לו, כרגע אני לא מטופל בכדורים מכיוון שהם לא עזרו ועשו אותי יותר אפתי לחיים .. amitmaoz88@gmail.com

  • + הוסף תגובה
הפרעת דה ריאלזציה שוש 15/07/2019 20:08
  • היי שלי קראתי את מה שכתבת לפני 3 שנים האמת שתיארת מצוין את מה שאני מרגישה .. הייתי בטוחה שאני היחידה בעולם שחווה את ה''ריחוף'' הזה ... אני נוטלת ציפרלקס במינון של 20 מ''ג כבר 7 שנים ,חשבתי בתחילה שזה בגלל הציפרלקס ..ב''ה זה עזר לי בעניין החרדות אבל לאחרונה אני מרגישה שוב בדכדוך בחרדה ודכאון ,וההרגשה של הדה ריאלזציה ממש מתגברת אצלי כשיש לי חרדה ואז אני עוד יותר נלחצת ועוד יותר חרדה .. ב''ה הזכרון שלי מצוין , יש לפעמים בלקאאוט כמו לכל אדם . אשמח אם תכתבי לי עצות שעזרו לך או מה עשית ולמי פנית בעניין?? והאם ראית שיפור בעניין.. תודה!!

  • + הוסף תגובה
הפרעת דה ריאלזציה שוש 15/07/2019 20:35
  • היי שלי קראתי את מה שכתבת לפני 3 שנים האמת שתיארת מצוין את מה שאני מרגישה .. הייתי בטוחה שאני היחידה בעולם שחווה את ה''ריחוף'' הזה ... אני נוטלת ציפרלקס במינון של 20 מ''ג כבר 7 שנים ,חשבתי בתחילה שזה בגלל הציפרלקס ..ב''ה זה עזר לי בעניין החרדות אבל לאחרונה אני מרגישה שוב בדכדוך בחרדה ודכאון ,וההרגשה של הדה ריאלזציה ממש מתגברת אצלי כשיש לי חרדה ואז אני עוד יותר נלחצת ועוד יותר חרדה .. ב''ה הזכרון שלי מצוין , יש לפעמים בלקאאוט כמו לכל אדם . אשמח אם תכתבי לי עצות שעזרו לך או מה עשית ולמי פנית בעניין?? והאם ראית שיפור בעניין.. תודה!!

  • + הוסף תגובה
בקשר להודעתי הקודמת שוש 15/07/2019 20:39
  • היי שלי מצו''ב המייל שלי ליצירת קשר ולעזרה בנושא shoshi2867@gmail.com

  • + הוסף תגובה
מגיל 9 עם זה שם בדוי 02/05/2019 20:26
  • זה לא מפריע לחיות, לעבוד ולתפקד. מה שזה נראה שזה מפריע זה אשליה. אני מילדות עם זה. וזה לא מפריע לי לעבוד כמתכנת. חשבתי שבכלל אין לזה שם. רק לפני חודש קראתי שזה הפרעה. ודווקא זה החמיר את המצב. הייתה תקופה ארוכה 9 שנים בערך שזה נעלם לגמרי. במקרה. אחרי תחילת תרגילים עם דימיון מודרך שהמצאתי אותם גם במקרה באופן עצמאי. אפשר להגיד שמצב הזה שוכח את מי שהוא שוכח ממנו....

  • + הוסף תגובה
היי מיטל 03/11/2020 23:24
מחפשת עזרה חן 19/11/2020 09:22
  • אני חווה כבר כמה שנים חוויות של ניתוק מעצמי, אבל לא מהמציאות. ימים כאלה שבהם אני לא מרגישה כלום. נמצאת בתוך בועה וכמעט לא שומעת מה מדברים אלי. קצת קשה לגדל ילדים ככה... זה הולך כמו שזה בא; בלי הסבר או היגיון. משתמשת כבר תקופה בציפרלקס נגד התקפי חרדה שעלולים להימשך שעתיים (!!) והתרופה אכן מאוד עוזרת. אשמח מאוד לשמוע איך אני יכולה לעזור לעצמי עם הדיסאוציאטיביות (שקורית לי רק בחברת אנשים ולכן אני כבר שנים נמנעת) ועם דה הפרסונליזציה. האם אין טריקים קטנים שעוזרים כשזה קורה? אפילו לא כדי לפתור את הבעיה, אלא כדי להתמודד איתה יותר בלי להיות אח"כ ממוטטת במיטה שלוש שעות.

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!