התופעה המסתורית שנקראת צמרמורת מוח

צמרמורת מוח מתארת תחושה של התחשמלות קצרה במוח, והיא מיוחסת בעיקר לאנשים שמפחיתים או מפסיקים שימוש בנוגדי דיכאון. למה זה קורה, האם זה מסוכן והאם אפשר למנוע את הבעיה? התשובות בכתבה
כתבה פרסומית כתבת חסות



צמרמורת מוח, המכונה גם בשם Brain Zaps, היא תחושה של צמרמורת במוח. התסמין הזה מיוחס פעמים רבות לתופעת לוואי של גמילה או הפחתה בונלפאקסין ושל תרופות אחרות נוגדות דיכאון. 

הסובלים מ-Brain Zaps מתארים את התופעה כמעין התחשמלות קצרה במוח, אחרים מתארים זאת כמעין רעד במוח. למרות שצמרמורת מוח לרוב אינה גורמת לכאב, מדובר בתופעה לא נעימה שיכולה להופיע כמה פעמים במהלך היום והיא אף עלולה להעיר משינה ולגרום להפרעות שינה (1). 


אישה סובלת מסחרחורת וצמרמורת הנובעות מצמרמורת מוח
 oOhyperblaster | Shutterstock


תופעת גמילה מסתורית

צמרמורת מוח נחשבת לבעיה מסתורית ויש עליה מעט מידע בספרות המקצועית. במקרים רבים הדיווחים להופעתה מגיעה מאנשים שבימים או בשבועות האחרונים הפסיקו ליטול או הפחיתו את השימוש בתרופות מקבוצת  SSRI (כגון ציפרלקס), שהן סוג נפוץ של נוגדי דיכאון (2) .

ההשערה היא שתרופות אלו מעלות את רמות הסרוטונין במוח. הפסקת שימוש ב-SSRI עלולה לגרום לירידה בסרוטונין, והדבר אולי גורם לתסמין גמילה המתבטא בצמרמורת מוח (2). 

מחקרים אחרים מצביעים על כך שהבעיה מופיעה כאשר מזיזים את העיניים מצד לצד במהלך תקופת הפסקת השימוש בנוגדי דיכאון. עם זאת, במקרים רבים נראה שצמרמורת מוח עלולה להתרחש בכל זמן וללא כל אזהרה (3) .

חשוב לציין שלא כל מי שמפחית או מפסיק את השימוש בנוגדי דיכאון יחווה Brain Zaps. עם זאת, מי שכן יחווה תופעה זו עלול לסבול ממנה במשך מספר שבועות (4) .

איך זה מרגיש לחוות צמרמורת מוחית?

במחקר (3), שסקר אנשים שחוו Brain Zaps, התופעה תוארה בדרכים הבאות:

• תחושה קצרה ודמויות התחשמלות במוח.

• תחושה קצרה של איבוד ראיה או איבוד הכרה.

סחרחורת או ורטיגו.

• צמרמורת בליווי צליל זמזום.

• שמיעת של תזוזת העיניים.

• תחושת בלבול ודיסאוריינטציה.

חלק מהאנשים אף דיווחו על תחושת כאב, על כאב ראש או תחושה הדומה לשבץ, אך תיאורים אלו היו הרבה פחות שכיחים.

האם אפשר למנוע צמרמורת מוח תסמיני גמילה אחרים?

הדרך הטובה ביותר למזער או למנוע הופעה של צמרמורת מוח היא על-ידי הפחתה או הפסקה של שימוש בנוגדי דיכאון בצורה הדרגתית, ולא באופן פתאומי. עם זאת, אין הבטחה כי שיטה זו תמנע בוודאות את ההופעה של Brain Zaps או של תסמיני גמילה אחרים, אך זה יכול להקל בהתמודדות עם השינויים (4).

באופן כללי מומלץ להפחית את השימוש בנוגדי דיכאון כדי להפחית תסמיני גמילה ולהבטיח שמירה על הבריאות הנפשית. יש להתייעץ עם הרופא/ה המטפל/ת לפני קבלת החלטה על הפסקה או הפחתה בנוגדי דיכאון (5) . 

טיפול CBT בזמן הפחתת התרופות עשוי לעזור בהפסקת הטיפול התרופתי. ממחקרים עולה כי אנשים שהיו בטיפול CBT בעת גמילה מנוגדי דיכאון היו בעלי סיכוי טוב יותר להפסיק את השימוש בתרופות, מאשר אלו שלא היו בטיפול (6) . 

ומה עוד יכול לעזור בהתמודדות עם גמילה מנוגדי דיכאון?

לפי מחקר (7) משנת 2017, הדברים שעשויים להקל הם:

• למידה על תופעות הלוואי של גמילה.

• לבלות יותר בחוץ.

• לישון מספיק.

• להביע את הרגשות.

• לבלות עם חיות מחמד.

• להקפיד לבצע פעילות גופנית.

• לקבל תמיכה ממשפחה וחברים.

• להצטרף לקבוצת תמיכה.

לסיכום, אין דרך בטוחה למנוע צמרמורות מוח, וגם אין דרך לטפל בה. ולמרות שמדובר בתופעה מטרידה, היא אינה גורמת לנזק במוח ולרוב היא חולפת מעצמה בתוך מספר שבועות.

חשוב לפנות לרופא/ה בכל מקרה בו רוצים להפחית או להפסיק את הטיפול התרופתי. מומלץ לעדכן את הרופא/ה בכל הופעה של תופעת לוואי בתקופת הגמילה, שכן לעיתים ניתן להקל עליה. יש לגשת לטיפול רפואי במקרים בהם מרגישים החמרה במצב הנפשי או הפיזי.

המידע בכתבה זו אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי ו/או מקצועי והוא נועד לשם הרחבת הידע האישי של הגולשים/ות בלבד. אין לראות במידע המוצג עצה רפואית, המלצה ו/או חוות דעת מקצועית.

מקורות

(1) BMJ. 2005 Oct 8; 331(7520): 824. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1246084/.

(2) Prim Care Companion CNS Disord. 2013; 15(2): PCC.12l01427. Published online 2013 Mar 21. doi: 10.4088/PCC.12l01427.

(3) Prim Care Companion CNS Disord 2018;20(6):18m02311 https://doi.org/10.4088/PCC.18m02311.

(4) Psychother Psychosom 2015;84:72-81 https://doi.org/10.1159/000370338.

(5) The Journal for Nurse Practitioners Volume 16, Issue 3, March 2020, Pages 191-194. https://doi.org/10.1016/j.nurpra.2019.12.013.

(6) The Annals of Family Medicine January 2019, 17 (1) 52-60; DOI: https://doi.org/10.1370/afm.2336.

(7) Psychiatric Services. Volume 68 Issue 12 December 01, 2017 Pages 1232-1238. https://doi.org/10.1176/appi.ps.201700070.



פורומים דיכאון וחרדה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
ליתיום אורוטאט drf 06/11/2019 23:54
  • על פי עצת פרופסור אמריקאי טיפלתי בבתי שלקתה במאניה דיפרסיה , מספר תוספי תזונה ובראשם ליתיום אורוטאט הוציאו אותה לגמרי מהמחלה . כיום היא כבר חזרה לחיים מלאים והיא כבר שנה ושלושה חודשים ללא תרופות פסיכיאטריות

  • + הוסף תגובה
ליתים אורוט גלי 24/08/2020 14:19
  • בבקשה תחזרי אלי. אני אימא לבן ביפולארי ורוצה לשמוע על כך. תודה.

  • + הוסף תגובה
שילוב תרופות שב 04/07/2020 12:34
דיכאון או השפעת כדור פסיכיאטרי? יוסי 26/02/2020 23:42
  • גבר נשואי אחרי אישפוז בכפר שאול נוטל זיפרקסה 10 מג פעמים ביום. פלוס דיפאלפ 500 פעם ביום. חזר לביתו ואין לו חשק מיני אין חשק ללכת לעבודה רוב היום במיטה מתעייף מהר. האם זה דיכאון או השפעת הכדורים?

  • + הוסף תגובה
מניה דפרסיה ייוסי 20/06/2020 12:00
  • לאחר שמוש של שנים בדפלפ כרונו התחילו רעידות בידיים האם יכול להיות מהכדור?

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!