שאלות ותשובות על השתלות שיניים

מהו השתל הדנטלי?

בשנים האחרונות מתפתח מאוד תחום תכנון וייצור השתלים, אם כי מרבית היצרנים שומרים עדיין על המבנה הבסיסי של גליל עשוי טיטניום שבהיקפו תבריגים ובמרכזו חלל בו יותקן בהמשך המבנה השיקומי. מתכת הטיטניום נבחרה לאחר שהוכח מחקרית שהעצם מתקשרת אליה בצורה הטובה ביותר.

מתי יש לשקול השתלת שיניים?

לרוב, כל חסר של שן, בין אם מוקדם או כתוצאה מעקירה שהתבצעה לאחרונה, יכול להוות התוויה טיפולית להשתלת שיניים.

על רופא השיניים להציע את אופציית השתלת שיניים כאחת האפשרויות השיקומיות. ההחלטה צריכה להתקבל במשותף עם המטופל תוך הצגת היתרונות והחסרונות שבתהליך זה מול פתרונות קיימים אחרים כמו גשר חרסינה או תותבת חלקית.

איך מתבצעות השתלות שיניים?

עוד לפני ביצוע השתלות שיניים, על הרופא לבצע תכנון מלא בו יבחר האזור המתאים, קוטר השתל והזווית בה הוא יוחדר. תהליך זה ילווה לרוב בצילום פנורמי ובמקרים רבים גם סריקת CT של האזור. ההשתלה עצמה היא תהליך ניתוחי האורך כשעה – שעתיים בהתאם למורכבות המקרה ומספר השתלים המונחים בפה.


לאחר בידוד האתר והקפדה של סטריליות מושלמת יאלחש הרופא את המקום בהרדמה מקומית רגילה ויבצע חתך קטן בחניכיים לחשיפת האזור בעצם בו יותקן השתל. בהמשך יבוצעו מספר קידוחים בעצם שבסופם יוברג השתל למקום. בשלב זה, לרוב יכוסה השתל מחדש ברקמת החניכיים ויישאר במקום בין 3 – 6 חודשים עד לקבלת איחוי מיטבי שלו אל העצם שמסביב.

האם יש סכנות בהשתלות שיניים?

השתלות שיניים מכילות סיכונים כמו בכל פעולה ניתוחית. קיימת סכנה להתפתחות חום, דימום או נפיחות. קיימים גם סיכונים כמו זיהום מקומי, ספיגה של העצם שמסביב וכישלון של השתל. התופעה מכונה פרי-אימפלנטיטיס ונובעת מחוסר אספקת דם לאיבר המלאכותי וקושי של מערכת החיסון להילחם בזיהומים שסביבו. הקפדה על תנאים ניתוחיים נאותים וסטריליות מושלמת תסייע בהימנעות מסכנה זו.

כיצד נדע כי השתלת שיניים עברה בשלום?

השתלות שיניים צריכות להיות מלוות במעקב בתקופה שלאחר הניתוח. על השתלים "לנוח" תקופה של 3-6 חודשים לפני שיועמסו עליהם שיקומי שן קבועים. בתום תקופה זו יבצע הרופא בדיקת יציבות של השתל בסיוע צילומים ו/או CT.

כיצד אדע אם אני מועמד מתאים להשתלת שיניים?

ככלל, לא כל אחד מתאים לשיקום הפה בעזרת השתלות שיניים, וקיימים מצבים בהם ביצוע של השתלת שיניים עלול לסכן את המטופל ואת הצלחת השתל. מחלות כמו סוכרת או אוסטאופורוזיס לרוב יקשו מאוד על קליטת השתל בעצם בעוד קרבה של אתר ההשתלה למבנים חשובים כמו עצב הלסת התחתונה או חללי מערות האף יהוו גורם סיכון שעלול להטות את הכף לפתרון שיקומי מסוג אחר. גם מנהגים שונים מצד המטופל כמו הידוק שיניים, עישון או היגיינה אוראלית נמוכה מפחיתים מאוד את סיכויי השתל להיקלט בהצלחה בפה ויש לשקול תהליך של גמילה מהם או פתרון אחר במקום השתל.

מהן הגישות החדשניות בתחום השתלות שיניים?

בשנים האחרונות מוצעים פתרונות מידיים כמו שיטת אול און 4 (all-on-4) או "השתלת שיניים ביום אחד", בהם מתבצעת העמסה מידית על השתל שזה עתה הותקן. ויכוח אקדמי ומחקרי מתנהל סביב היעילות של שיטות אלה או הסיכויים שבהן לכשל השתל וסיבוכים שונים.


קראו עוד: שיטת אול און 4 (All On 4) - השתלת שיניים מלאה ביום אחד!


בכל מקרה, כאשר מדובר בהשתלות שיניים, יש לוודא כי הרופא מנוסה בהשתלות שיניים ומיומן בשיטות אותן הוא מציע.