צילומי שיניים

ישנם מספר סוגים עיקריים של צילומים ברפואת שיניים, המשמשים לשם אבחנה או הכנה לטיפולים מורכבים דוגמאת השתלת שיניים, טיפול שורש מורכב, שחזורים ועוד. אילו סוגי צילומים קיימים ומה מטרתו של כל אחד מהם?

צילומים הם שיטת הדמיה שכיחה ובסיסית בהליך הבדיקה והאבחנה במרפאת שיניים. מבנה השן והרכבה הביולוגי מאפשרים שימוש בטכנולוגיית רנטגן, לקבלת תמונות שיאפשרו אבחנה של מצבי מחלה למיניהם.

תמונת הרנטגן מתקבלת על ידי העברת קרינת רנטגן דרך השן הנבדקת וקליטתה בסרט צילום או חיישן דיגיטלי הממוקמים מצידה השני. קיימים מספר הבדלים בין שיטת הצילום הדיגיטלי לזו האנלוגית, כמו נוחות, דיוק ומיומנות, אך החשוב בהם הוא עוצמת הקרינה המופעלת. צילום דיגיטלי זקוק לרמות נמוכות יותר של קרינה בהשוואה לזה האנלוגי וכדאי להתייעץ עם רופא שיניים בנוגע לשיקולים לבחירת שיטת הצילום.

לרשותו של רופא שיניים עומדות מספר שיטות צילום אפשריות וכל אחת מתאימה לאבחון מצב אחר. בטיפול במרפאת שיניים, תופנו בדרך כלל לאחת משיטות הצילום הבאות:

1. צילום נשך - הצילום הבסיסי והנפוץ ביותר בהליך הבדיקה. במהלכו תתבקשו לסגור את שתי הלסתות זו כנגד זו והחיישן במקביל לשיניים הטוחנות בכל צד. הבדיקה כוללת לרוב 2-4 צילומים שידמו את איזורי הכותרת של כל השיניים האחוריות. מטרתו היא בעיקר לזהות מוקדי עששת באיזורים שאינם גלויים לעין, כמו נקודת המגע בין שתי שיניים סמוכות.

2. סטטוס - צילום המורכב מסדרה של 19-21 תמונות המדמות את כל השיניים בפה ברמת דיוק גבוהה. הפניה לצילום זה ניתנת לרוב כשלב מקדים במהלך גיבוש תכנית טיפול שיקומית מקיפה הכוללת שחזורים, טיפול שורש וטיפול חניכיים.

3. צילום פנורמי - הצילום הפנורמי משלב טכניקה מעט שונה, במהלכה חג מכשיר הצילום סביב ראשו של הנבדק למשך מספר שניות ובסופו מתקבלת תמונה המייצגת את שתי הלסתות, חללי מערות האף ומבנים סמוכים נוספים כמו תעלת עצב הלסת התחתונה. צילום זה נחשב כפחות מדויק והוא מבוצע בדרך לפני עקירת שן מורכבת, השתלת שיניים או צורך בזיהוי מחלות וגידולים.

4. הדמיית CT - שיטה זו עושה שימוש בהדמיה המתבססת על צילומים סדרתיים ליצירת מודל ממוחשב ומדויק מאוד של הלסתות. הפניה לצילום CT תינתן לרוב על ידי כירורג פה ולסת כחלק מאבחון פתולוגיות או לפני ניתוח בלסתות. צילום CT מאפשר למדוד בצורה מדויקת מרחקים וגדלים אנטומיים ושימושו הנפוץ הוא טרם התקנת שתלים דנטליים העלולים להתקרב לעצבים וכלי דם בצורה מסוכנת. חשוב לדעת כי הדמיית CT כרוכה בחשיפה גדולה יחסית לקרינה, ועל כן חשוב לוודא שהבדיקה אכן נחוצה. כמו כן, התפתחויות טכנולוגיות חדשות בתחום מאפשרות כיום הדמיה לאיזור ממוקד בלבד (ומכונה CBCT) ודורשות חשיפה נמוכה לקרינה.

שיטות דימות נוספות ושכיחות פחות הן MRI ומיפוי בלוטות הרוק. אלו הן טכניקות שלא כרוכות בחשיפה לקרינה וייעודן הוא בדימות של הרקמות הרכות שאינן שיניים או עצמות, כמו למשל שרירים, לשון, שפתיים ועוד. הפניה אליהן ניתנת לרוב במסגרת מרכזים רפואיים גדולים כחלק מתהליך האבחון של גידולים ומחלות נוספות.

רוצים לשאול עוד על צילומי שיניים? כנסו לפורום רפואת שיניים כללית

מאת: אמיר לביא, מערכת אינפומד