כאבים בחזה ללא סימנים של מחלת לב

מחקר חדש מציע תשובה לאחת התעלומות ברפואה המודרנית: מדוע אנשים כה
רבים סובלים מכאבים בחזה ללא סימנים קלסיים של מחלת לב.
התשובה די פשוטה: הם סובלים ממחלת לב סמויה.

הבעיה הנפוצה, הידועה בשם תסמונת X, העסיקה רופאים מאז זוהתה
לראשונה לפני כ 30 שנה, בעיקר בקרב נשים.
רופאים רבים התייחסו אליה כאל צורה לא מוסברת של מחלת לב. אחרים
ראו בה רגישות יתר לכאב, כלומר בעיה נוירולוגית שאינה קשורה ללב.

המחקר הנוכחי, שפורסם בגיליון האחרון של ה NEW ENGLAND JOURNAL OF
MEDICINE , מסביר את תסמונת X בזרימת דם לא סדירה בעורקיקים
מיקרוסקופיים בתוך דופן הלב.
עם זאת, אין עדות לכך שבעיה זו מגבירה את הסיכון של התקף לב או של
מחלת לב אחרת.

חולים עם תסמונת X סובלים מתעוקת חזה. בבדיקת מאמץ מתגלים ממצאים
לא תקינים בלב, אך אין סיבה ברורה לכאב. אנגיוגרפיה (צילום רנטגן)
אינה מדגימה סתימות בכלי דם שמפריעות לזרימת דם אל הלב, כפי שנצפה
בחולי תעוקה.
תסמונת X כשלעצמה אינה מסכנת חיים, אך חלק מן הרופאים מטפלים בה
בתרופות מסוג חוסמי בטא כדי להקל על הכאב, ברוב המקרים ללא הצלחה.

במחקר הנוכחי שנערך בלונדון בוצעה הדמיה בתהודה מגנטית (MRI) על 20
חולים עם תסמונת X ועל 10 אנשים בריאים. מיפוי MRI , שנותן הדמיות
ב 3 מימדים, יכול להדגים זרימת דם ביתר פירוט בהשוואה לאנגיוגרפיה.

ההדמיות הראו זרימה לקויה בחולי תסמונת X : מעט מדי בדופן הפנימי
של הלב ויותר מדי בשכבה החיצונית.

התוצאות מצביעות על זרימה איטית של דם בתוך עורקי לב קטנטנים, בגלל
כשל ביוכימי, עוויתות מזעריות או סיבות אחרות, ובכך מחזקות את ההנחה
שתסמונת X היא מחלת לב.
עם זאת, אחד החוקרים אומר כי ייתכן שהתרופה אדנוזין שניתנה לחולים
בבדיקת המאמץ היא שגרמה לתופעה שנצפתה ב MRI.

Intelihealth.com/news
June 19, 2002

[23/06/2002]