אזהרות במתן תיורידאזין (Melleril, Ridazin) .

תיורידאזין, תרופה נוגדת פסיכוזה, עלולה לגרום להפרעות קצב חמורות
(הארכת QT), וכתוצאה מכך אף למוות. כך, על פי מינהל התרופות והמזון
האמריקאי (FDA).
מינהל התרופות האמריקאי הורה לחברת Novartis, היצרנית של כדורי
Melleril, לשנות את ההמלצות למתן התרופה.

תיורידאזין משמש לטיפול בשסעת (סכיזופרניה), מאניה, שיטיון
(דמנציה), ומצבים אחרים בהם קיימים בלבול והפרעות בהתנהגות. השפעתו
המרגיעה מפחיתה תוקפנות ותורמת להרגעת חולה אלים.

ההמלצה בארה"ב כיום היא לתת את התרופה רק לחולי שסעת אשר לא הגיבו
לטיפול בתרופות נוגדות פסיכוזה אחרות. נוסף על כך, תיורידאזין לא
הראה כל יעילות בטיפול בשסעת עמידה במחקרים קליניים מבוקרים.

מתן של תיורידאזין יחד עם תרופות מסוימות ממשפחת חוסמי ספיגה חוזרת
של סרוטונין או תרופות אחרות אשר מעכבות אנזימי כבד וגורמות לעלייה
ברמות התרופה (לדוגמה: פלואוקסטין, פארוקסטין), נחשב עתה כהתווית
נגד. שילוב עם תרופות אחרות אשר עלולות לגרום להפרעות קצב (הארכת
QT) כגון: פרופראנולול, פינדולול ופלובוקסאמין גם כן נאסר. התרופה
אסורה לשימוש גם בחולים אשר להם פעילות מופחתת של אנזימי כבד מסוג
CYP2D6, ואצל חולים עם היסטוריה של הפרעות קצב.

הנחיות נוספות אשר פורסמו בנוגע לטיפול עם תיורידאזין הן ביצוע
בדיקות תקופתיות של רמות הפוספאט בדם ובדיקת ECG.

תיורידאזין היא תרופה ותיקה ונמצאת בשימוש מאז 1959. היא אינה
נמצאת בשימוש נרחב יחסית לתרופות נוגדות פסיכוזה אחרות, ואינה מהווה
בחירה ראשונה לטיפול בשסעת. התרופות נוגדות פסיכוזה מהדור החדש הן
אלו שמהוות היום את טיפול הבחירה במחלה זו.

[10/08/2000]