דלג לתוכן

כאב במהלך יחסי מין אצל נשים

תופעה ראשונה היא דלקת מבוא העריה, בה רגישות בפתח הנרתיק ותחושה היא של כאב, צריבה ו"שריפה" גורמת להפסקה של אקט יחסי המין. תופעה שניה היא וגיניסמוס - כיווץ לא-רצוני של שרירי הנרתיק כתגובה רפלקטורית לניסיון חדירה לנרתיק, המביא לאותה תוצאה.

מאת: ד"ר צבי צוקרמן זמן קריאה: 2 דקות

המומחים הכי מבוקשים ליילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים:

ד"ר דן לוין מומחה פוריות ומומחה לצילום רחם באולטרסאונד "קצף" EX-EM יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר דן לוין מומחה פוריות ומומחה לצילום רחם באולטרסאונד "קצף" EX-EM

מנהל מרכז רפואת נשים באם המושבות פתח תקווה | ממומחה פוריות ו-IVF אסותא רמת החייל | אפשרות לקבלת החזר על ייעוץ מחברות הביטוח הפרטיות

ד"ר נעם דומניץ יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר נעם דומניץ

גינקולוג מומחה בפוריות, מיילדות, גיל המעבר ותסמונת האיקס השביר

ד"ר ליאורה אברמוב יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר ליאורה אברמוב

גינקולוגית בכירה וסקסולוגית, מומחית לגינקולוגיה, מיילדות וטיפול מיני

ד"ר אהוד רז יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר אהוד רז

רופא נשים מומחה בעל ניסיון של מעל 30 שנה בייעוץ הכנה ביצוע וליווי מטופלות בכל הנוגע להפסקות הריון

ד"ר בן שטרית גדי מומחה היסטרוסקופיה יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר בן שטרית גדי מומחה היסטרוסקופיה

גניקולוג בכיר | מנהל תחום היסטרוסקופיות ומרפאת צוואר רחם באסותא רמת החייל | אפשרות לקבלת החזר מחברות הביטוח הפרטיות

ד"ר אמיר וינטראוב פריון האישה

ד"ר אמיר וינטראוב

מנהל אגף נשים ויולדות ויחידת ה-IVF בבי"ח לניאדו

ד"ר גלינה אורודז'ב יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר גלינה אורודז'ב

רופאה בכירה ומומחית ברפואת נשים ומיילדות

מל"ר - מרכז לפתרונות רפואיים אף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר

מל"ר - מרכז לפתרונות רפואיים

מרכז מומחים מל"ר נהריה | ייעוץ רפואי פרטי עם אפשרות להחזר מחברות הביטוח | בהובלת ד"ר אלה קרול

ד"ר ארי רייס יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר ארי רייס

מנהל מערך נשים ויולדות, בית חולים "העמק"

ד"ר רודי חמודי הווארי יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר רודי חמודי הווארי

מומחית בגניקולוגיה ומיילדות – טיפול מקצועי ורגיש, ליווי הריון וטיפול כולל בבריאות האישה

ד"ר לירון קוגן יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר לירון קוגן

רופא נשים, מנהל מחלקת נשים והיחידה הגינקואונקולוגית בביה״ח העמק ומנהל השירות הגינקואונקולוגי אסותא, ראשון לציון

ד"ר אלי דריזין יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר אלי דריזין

רופא בכיר בתחום האולטרסאונד | סקירת מערכות | דיקור מי שפיר | לשעבר מנהל שירותי ההדמיה בתחום הגינקולוגי במאוחדת

ד"ר עומר מור יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר עומר מור

גינקולוג מומחה בהיסטרוסקופיה, מנהל יחידת אשפוז יום נשים והיסטרוסקופיה, לניאדו

ד"ר אריאלה סיטון-יעקובסון יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר אריאלה סיטון-יעקובסון

רופאה בכירה ומנהלת שרות גינקואונקולוגי אמבולטורי ביחידה הגינקו-אונקולוגית במרכז הרפואי רבין, בי"ח בלינסון

ד"ר אלינה וילקין יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר אלינה וילקין

רופאת נשים, מומחית ביילוד וגינקולוגיה, מחלות צוואר הרחם ותחלואה קשורה לוירוס פפילומה, בדיקות קולפוסקופיה, קוניזציה, טיפול ביבלות

ד"ר גיל לוי יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר גיל לוי

מנהל היחידה לרפואת רצפת האגן בבית החולים האוניברסיטאי, אסותא אשדוד

ד"ר עמית ארבילי מאיר יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר עמית ארבילי מאיר

מומחית ביילוד וגינקולוגיה

ד"ר הילה גולדשטיין יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר הילה גולדשטיין

רופאה מומחית ברפואת נשים

ד"ר יונתן סטנלי יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר יונתן סטנלי

מנהל היחידה לגינקולוגיה אונקולוגית באסותא אשדוד, מומחה לטיפול בממאירויות גינקולוגיות וניתוחים גינקולוגיים מכל הסוגים, כולל לפרוסקופיים ורובוטיים

פרופ' יעקב לברון יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

פרופ' יעקב לברון

מומחה בהפריה חוץ גופית על כל הטכנולוגיות הקשורות בה

ד"ר נטע איזנברג קוגן יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר נטע איזנברג קוגן

מומחית בכירורגיה גינקולוגית מתקדמת

ד"ר גיל ירושלמי יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר גיל ירושלמי

רופא נשים מומחה לפוריות והפרייה חוץ גופית

ד"ר ברוך מסינג יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר ברוך מסינג

מומחה אולטרסאונד ברפואת נשים, ומנהל מרפאת מומי-לב עובר בשיבא. בעל וותק של עשרות שנים באבחון עובר ומחקר, מפתח שיטת TAPSE לבדיקת לב-העובר, שקיפות ע...

פרופ' ערן ברזילי יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

פרופ' ערן ברזילי

מנהל היחידה לאולטרסאונד מיילדותי וגינקולוגי בבי"ח אסותא אשדוד

ד"ר אירינה פיינברג יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר אירינה פיינברג

רופאה בכירה במחלקת נשים, אחראית מרפאת צוואר הרחם, מרכז רפואי מעייני הישועה

המומחים שלנו יכולים לספק לך ייעוץ בנושא יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים. לקביעת תור עם המומחים שלנו:

תופעה ראשונה היא דלקת מבוא העריה, בלועזית וסטיבוליטיס (Vestibulitis) ובשמה החדש – Provoked Vestibulitis. היא מהווה כיום את הגורם העיקרי לכאב הנחווה בעת חדירה לנרתיק.
סימפטומים
הרגישות היא בפתח הנרתיק והתחושה היא של כאב, צריבה ו"שריפה" בפתח, שגורמת להפסקה של אקט יחסי המין. התופעה יכולה לגרום לירידה בחשק המיני, הפרעות פסיכולוגיות וכיווץ שרירי הנרתיק.
הכאב יכול להיות ראשוני כבר בניסיון הראשון ליחסי מין, אך לרוב הוא משני - לאחר תקופה של קיום יחסי מין ללא כל בעיה, מתחילים כאבים שאינם מאפשרים לקיים מגע מיני.
גורמים
הגורמים לתופעה מגוונים ולא תמיד ברורים, לדוגמה, גלולות למניעת הריון בעלות מינון נמוך של אסטרוגן, דלקות כרוניות של פטריה בנרתיק שלא טופלה כראוי, כיווץ יתר של שרירים הגורם לחץ בפתח הנרתיק ועוד.
אבחון
האבחנה פשוטה יחסית וכוללת בחינה של כלל אזור מבוא העריה ולאחר מכן לחיצה קלה בעזרת מטוש במוקדים סביב קרום הבתולין הגורמים לתחושת הכאב והצריבה בפתח.
טיפול
הטיפול הוא שמרני וכולל החלפת גלולה למניעת הריון לסוג בעל מינון גבוה יותר של אסטרוגן, טיפול מקומי בקרם אסטרוגן, מריחת משחה אנטיביוטית בשילוב משחה אנטי פטרייתית וסטרואידים, משחה הנרקחת במיוחד ומכילה מרכיבים להרגעת הכאב, מניעת כיווץ השרירים והכאב העצבי, הנחיות כלליות לאורח חיים ושינוי ההתנהגות, ובמקרים מסוימים הפנייה לטיפול ביופידבק.
ההצלחה בעקבות טיפול שמרני המבוצע בעקביות ולאורך זמן היא גבוהה במיוחד ואין צורך בטיפול כירורגי של כריתת מבוא העריה.

תופעה שניה היא וגיניסמוס.
סימפטומים
התופעה באה לידי ביטוי בכיווץ לא-רצוני של שרירי הנרתיק כתגובה רפלקטורית לניסיון חדירה לנרתיק, הגורמת לכך שקיום יחסי מין הוא בלתי אפשרי.
גורמים
הפחד מכאב הוא הגורם המרכזי בבעיה זו והיא עלולה להימשך שנים רבות, מבלי שבני הזוג יכולים לקיים יחסי מין מלאים, וכמובן נמנעת מהם האפשרות להרות ולהביא ילד לעולם. לעיתים הכמיהה להריון היא זו שמביאה נשים וזוגות לטפל בבעיה. התופעה קיימת בכל שכבות האוכלוסייה.
טיפול
הטיפול המקובל במרפאתי הוא התנהגותי-פסיכולוגי, בשילוב עם תרגילי הרפיה לפי שיטת פאולה. שיטה זו מבוססת על האבחנה, שבגוף בריא כל השרירים הטבעתיים פועלים בעת ובעונה אחת. הפעלת שריר טבעתי אחד גורמת לתגובת שרשרת של השרירים הטבעתיים האחרים בגוף. הפעלת הסוגרים של הפה בצורה ובקצב נכונים למשך כמה דקות משפיעה על הרפיית הסוגרים סביב הנרתיק. תוך כדי תרגול השיטה, נעשה שימוש בגירויים אמיתיים באמצעות מרחיבי נרתיק המוחדרים ללא כאבים ובמצב של הרפיה ורגיעה. לימוד השיטה נעשה במרפאה על-ידי הרופא ותרגולה נעשה עצמית על-ידי האישה, בנוחיות ביתה.
שיטת פאולה הינה יעילה מאוד ומשך הטיפול קצר משמעותית מכל טיפול אחר. את המטרה של קיום יחסי מין ללא פחד וללא כיווץ שרירים ניתן להשיג תוך שלוש עד חמש פגישות בלבד.
מאת: ד"ר צבי צוקרמן, מטפל בבעיות בתפקוד מיני בשילוב טיפול פסיכולוגי, התנהגותי ותרופתי

האם המאמר עניין אותך?

הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
X
שדות המסומנים ב-* הינם שדות חובה

צור קשר

פרטים אישיים
פרטי הפנייה
תודה על פנייתך, אנו נשוב אליך בהקדם!

חזור לעמוד הבית
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו