דוד עיקור (אוטוקלב)(autoclave, sterilizer) - המדריך המלא

בניהולו של ד"ר רפאל אלון

פיסורה
מאיה 06/01/2021 | 16:11

שלום יש לי פיסורה כבר כמה חודשים (5), אני משתמשת במשחת אנטרולין, אוכלת הרבה סיבים , שותה נורמלקס והיציאות שלי רכות , אומנם היה שיפור אך עדיין זה מציק לי ואם ביום מסוים אכלתי פחות סיבים אז היציאות יותר כואבות... השאלה שלי האם זה הגיוני שזה לא נרפא ככ הרבה זמן? האם זה יסתדר מתישהו והאם ניתן להשתמש באנטרולין לזמן ארוך? תודה

הוסף תגובה
פתח בחלון חדש

0 0
- תשובת מומחה
  ד"ר רפאל אלון 06/01/2021 | 16:33
  
  חלק מהפיסורות מחלימות בטפול תרופתי+תזונתי. את הפיסורות שלא מחלימות צריך לרוב לנתח... ניתן להשתמש באנטרולין לטווח ארוך
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
טיפול אנטיביוטי לפני ניתוח פיסטולה
חזי 30/12/2020 | 19:23

סליחה מראש על אורך ההודעה. בתחילת ספטמבר עברתי ניתוח לכריתת טחורים. כעבור כחודש התפתח אבצס בפי הטבעת ועברתי ניקוז שבמהלכו גם הוכנס סיטון רפוי. במהלך הניתוח התברר שהאבצס גרם לפיסטולה פריאנלית חוצת שריר. כעבור כחודש נוסף עברתי ניתוח לשיפור הניקוז, שבו הורחב פתח הפיסטולה. מאז הניתוח לניקוז האבצס ועד היום (עם סיטון כל הזמן) סבלתי מהתלקחויות חוזרות ונשנות של כאבים קשים בפתח החיצוני של הפיסטולה ושל התגברות בהפרשות. בתקופה זו לקחתי שלוש פעמים ציפרו-פלג׳יל ופעם אחת אוגמנטין. בכל פעם שלקחתי אנטיביוטיקה חלו שיפור דרמטי בכאבים והפחתה בהפרשות, ועם סיום הטיפול האנטיביוטי תמיד חלה החמרה. בדיקת mri שערכתי לא העלתה שישנם אזורים לא מנוקזים. מצב נוכחי: אני כ-10 ימים ללא אנטיביוטיקה. בימים האחרונים שיפור משמעותי בכאבים, שנובע בין היתר מכך שאני נמנע לחלוטין מישיבה. נקבע כי בעוד כחודש אעבור טיפול בדבק פיברין. וכאן אני מגיע לשאלה שלי: האם לאור ההתלקחויות החוזרות ולאור העובדה שהאנטיביוטיקה שיפרה את המצב בכל פעם, כדאי לשקול טיפול אנטיביוטי ממושך יותר - עד הניתוח - כדי להגיע אליו במצב אופטימלי כשהפצע כמה שיותר בריא ונקי מהפרשות? הרופא המטפל בי מתנגד וטוען כי יש חשש להתפתחות חיידקים עמידים, אך בחוות דעת נוספת שקיבלתי אמר לי הרופא כי אין מניעה מטיפול אנטיביוטי ממושך יותר, גם עד רגע הניתוח. גם רופא המשפחה שלי סבור שיש מקום לטיפול אנטיביוטי ממושך יותר. תודה רבה רבה!

הוסף תגובה
פתח בחלון חדש

0 0
- תשובת מומחה
  ד"ר רפאל אלון 04/01/2021 | 07:50
  
  מדובר בפיסטולה מורכבת יותר מהרגיל. יש צורך בהכרת המקרה על בוריו כולל בדיקה גופנית והסתכלות על תמונות הדימות כדי להחליט על המשך הטיפול
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
- תודה רבה על התשובה. שאלה נוספת
  חזי 03/01/2021 | 23:34
  
  ברור לי שאין תשובה חד משמעית, אני רק שואל עקרונית האם נטילה ממושכת של אנטיביוטיקה (נניח 4-8 שבועות) היא סבירה במקרה של התלקחויות חוזרות או שיש סיבה טובה לשלול אותה על הסף? וגם, בפענוח ה-mri נכתב על הפיסטולה כך: ״פיסטולה פרי אנאלית אינטר ספינקטרית שמאלית קדמית עם התמשכות אחורנית לאורך של כ-4 ס״מ וללא מורסות. לאחר הזרקת חומר ניגודי נצפית האדרה מוגברת של הטרקט הפיסטולרי. רושם לסיטון בטרקט הפיסטולרי (סרייה 21 חתך 38)״. האם ניתן להבין או לשער מהטקסט הזה אם מדובר בפיסטולה חוצת שריר שנדרש לה טיפול משמר שריר, או שמא בפיסטולה שטחית שניתן לטפל בה בפיסטולוטומי? תודה רבה!
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
- תשובת מומחה
  ד"ר רפאל אלון 31/12/2020 | 18:28
  
  מדובר במקרה מורכב ויש צורך בהכרת המקרה ובבדיקה גופנית כדי לייעץ נכון
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
האם יתכן טחור שמתנפח לתוך הנרתיק?
ש 03/01/2021 | 12:27

אקדים ואומר שאני שלוש שנים אחרי ניתוח קיסרי. מאז הניתוח, סובלת מיציאות רכות ולעיתים מתאמצת להתרוקן. קיבלתי במתנה טחור אחד חיצוני, שאינו גורם לכאבים ואני חיה איתו בשלום. זה זמן מה שאני מבחינה בדימום קל מאוד מהנרתיק אחרי יציאה, בעיקר במאמץ. הדימום חולף בניגוב, בדיקה גינקולוגית לא העלתה שום ממצא. לאחרונה, אני שמה לב שאחרי יציאה במאמץ, פתח הנרתיק חסום, הנפיחות מגיעה מכיוון החיץ. זה ממש מרגיש כמו טחור שמתנפח לכיוון הנרתיק במאמץ. האם זה אפשרי? איך בודקים את זה בכלל? תודה מראש

הוסף תגובה
פתח בחלון חדש

0 0
- תשובת מומחה
  ד"ר רפאל אלון 03/01/2021 | 16:06
  
  לפי התיאור יש לך מה שנקרא רקטוצלה. המשמעות היא שחלק מהרקטום מתבלט לתוך הנרתיק בזמן מאמץ של יציאה. יש צורך בבדיקת מומחה. אם הבעיה גורמת לסבל ולפגיעה באיכות החיים יש מקום לתיקון ניתוחי
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
קשירת טחורים
סיוון 31/12/2020 | 20:27

אני יומיים לאחר טיפול בקשירה והיום מדממת לא מעט האם זה נורמלי?

הוסף תגובה
פתח בחלון חדש

0 0
- תשובת מומחה
  ד"ר רפאל אלון 31/12/2020 | 22:12
  
  זה יכול לקרות. צריך להמתין עד 3 שבועות כדי לדעת אם הטיפול השיג את מטרתו
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
טחורים
אבי 27/12/2020 | 19:45

האם ישנם משחה או נרות אשר יכולה לטפל בתופעה של יציאת טחורים והתנפחות שלהם בעת עשיית צרכים ,

הוסף תגובה
פתח בחלון חדש

0 0
- תשובת מומחה
  ד"ר רפאל אלון 31/12/2020 | 18:26
  
  כל משחה/נירות לטפול בטחורים
  
  הוסף תגובה
  
  0 0

דוד עיקור (אוטוקלב) (autoclave, sterilizer)

נושאים מרכזיים

שאלות מתוך פורום טחורים

עולמות תוכן נוספים

דוד עיקור (אוטוקלב) (autoclave, sterilizer)

נושאים מרכזיים

מונחים קשורים

שאלות מתוך פורום טחורים

עולמות תוכן נוספים