שלום רב, כיב בקיבה הינו לרוב משני ליתר חומציות בקיבה מסיבות שונות. ישנם גם כיבים ממאירים בקיבה המצריכים אבחנה. לאור זאת הבדיקה הכי אבחנתית לכיב הינה גסטרוסקופיה עם ביופסיה. אין סיכון שהגסטרוסקופ יפגע בכיב. בהצלחה , דר' ויזל
הוסף תגובה
כיב באנגולוס אנדוקרצינומה
סמדר07/05/2022 | 23:47
עבר גסטרוסקופיה, בדיקת EUS, ללא צילום נוסף שיתן תמונה עד כמה חודרני הכיב בשכבות הקיבה. הוצע ללכת ישר לניתוח. כשדלף זה אחד מהסיכונים. האם גישה נכונה? היות ורפואה התקדמה מאז שישר כורתים 75% מהקיבה. האם אי אפשר לגרד כיב? או תרופות חדשות, בלי ניתוח?
שלום רב, בדיקת EUS מעריכה דרגת חודרניות לדופן הקיבה. במידה ומוגבל לשכבה השטחית ביותר של הרירית ניתן לשקול תלישה מקומית של הגידול/קילוף , וזאת במידה ואין חשד לבלוטות או פיזור בפט סיטי. במידה ויש חדירה עמוקה יותר- כריתה מומלצת. אשמח לדון יותר בפירוט במידה ועולות עוד שאלות. בהצלחה
הוסף תגובה
שמירה על ושט ומניעת צרבות
נעמי10/04/2022 | 12:54
שלום רציתי לדעת אם יש דרך לעכב את הצרבות והזדקנות הסוגרים, כי שני ההורים שלי עם טיפול בנושא, הרבה צרבות, כיבים, ואני מנסה להימנע. בת 35, ומאוד דואגת להמשך בענין.
שלום רב, ניתן למנוע ריפלקס על ידי הקפדה על תזונה הולמת, המנעות משכיבה זמן קצר לאחר ארוחה והקפדה על משקל הולם. הסוגרים אינם מזדקנים אלא נחלשים במידה וישנו גורם כגון השמנה, ריפלקס, ארוחות גדולות ולא מסודרות וכדומה. במידה וקיים כיב שהודגם בגסטרוסקופיה יש לשלול חיידק הליקובקטר ולטפל בסותרי חומצה, במידה והכיב גדול או עקשני יש לוודא שיש ביופסיה ממנו. בהצלחה, דר' ויזל
הוסף תגובה
צילום תלת מיימדי משהו של הקיבה
חנה06/04/2022 | 22:23
שלום. לאחר לקיחת ביופסיה לכיב מהקיבה. התגלה שהוא סרטני והומלץ ניתוח כריתה חלקי (75%). אולם אונקולוגית היציעה בתחילה לבצע צילום פלחים פלחים של הקיבה. שכחתי את שם הצילום. ולאחר התייעצות צוות הוחלט על ישר ניתוח.
בניתוח התברר שהכיב פיצפון. שלב 0. IA. האם ניתן לשער שהיה צריך צילום טרום ניתוח? או שמא לדחות ב4-3 חודשים את הניתוח. בשלב כזה חבל להפוך לסיעודי. או כרות קיבה (לבן 85). מה שם הצילום? כמה זמן לוקח לסרטן לעבור שלב?
שלום רב, טיפול אנדוסקופי לסרטן שטחי של הוושט והקיבה קיים כבר כ10-15 שנים. הכל תלוי במידת החדירה של הגידול לדופן. בהצלחה, דר' ויזל
הוסף תגובה
כיב בקיבה. כאילו ביצעו ניתוח כריתת קיבה כמו לשמנים
חנה08/04/2022 | 00:04
האם טיפול אנדוסקופי הוא טיפול חדשני? שעד כה לא השתמשו בו, אלא ישר כרתו קיבה? ב-5 שנים אחרונות? כי פעם ראשונה שאני קוראת שאפשר לטפל בדרך זו, לא רק להתבונן ולקחת ביופסיה. אזי טיפול נוח ויעיל. פחות נזקים של דלף.
שלום רב, לא ברור לי היכן בדיוק נמצא הכיב (האם בקיבה, במעבר וושט קיבה), בכל אופן אני מניח שכוונתך לבדיקת אולטראסאונד אנודסקופי שבודק את חדירת הגידול לדופן הקיבה. במידה והבדיקה מרמזת על T1A - אכן מדובר בחדירה שטחית ביותר בדרגת הרירית. ניתן לשקול טיפול מקומי אנדוסקופי ולא כריתת קיבה במצבים מסויימים. לא מומלץ לעקוב ללא שום טיפול. לכל סרטן מאפייני גדילה שונים בהתאם לדרגה ולסוג הסרטן. אסור לדחות טיפול (מקומי או כריתה חלקית של הקיבה) ברגע שמאובחן סרטן. בהצלחה, דר' ויזל
הוסף תגובה
תנאי חומציות בקיבה וטעם מתכתי בפה
נעמה04/04/2022 | 14:15
שלום, אמי מטופלת בכימו ויש לה טעם מתכתי בפה. האם תנאי חומציות באיזור העיכול יכולים לשנות את זה ולסייע בהפחתה של העניין? היא אוכלת מעט בימים אלה.
תודה מראש על תשובתך.
שלום רב, טעם מתכתי בפה הינו לרוב תופעת לוואי ששיכת לטיפול הכימוטרפי. ישנם תרכובות שיכולות לסייע בתופעת הלוואי הזו. כדאי להתייעץ עם האונקולוג המטפל ולשאול לגבי הטיפול הספציפי אותו היא מקבלת. בהצלחה. דר' ויזל