פרופ' ליאור הלר

שלום שירן הקופסית הינה תגובה של הגוף לגוף זר, במקרה זה השתל. בקופסית קיימים בעקר סיבי קולגן אבל גם חומרים אחרים שהגוף מייצר ובמידה מסוימת אפשר לומר שהקופסית הינה רקמה צלקתית. כאשר יש דליפה של סיליקון מהשתל ניתן למצוא גם מולקולות של סיליקון בתוך הקופסית. ההדבקויות בבטן הם התגובה של הגוף לניתוחים שהיו בחלל הבטן. אפשר להגדיר גם את ההידבקויות התוך בטניות כצלקת אבל מדובר בצלקת מורכבת מחלבונים אחרים ולכן המאפיינים של ההדבקויות שונים ממאפיני הקופסית. פיברין הינה מולקולה מעורבת בתהליך קרישת הדם ופעילה גם בהיווצרות ההידבקויות התוך בטניות. מכיוון שהסיבות להיווצרות קופסית סביב השתל לא לגמרי ברורות לא ניתן לומר בודאות האם פיברין משחק תפקיד בהיווצרות הקופסית, אבל יתכן שהפיברין מעורב בתהליך. נכון להיום לא נמצאו עובדות מדעיות שתומכות בצורך להוציא את הקופסית באופן גורף. יחד עם זאת קיימים מספר מקרים ספציפים בהם כן מומלץ להוציא את הקופסית: למשל כאשר הקופסית היא מאד קשה וכאשר היא גורמת לכאבים. כאמור לא קיימת המלצה גורפת להוציא את הקופסית. בברכה

שלום שיר אין לך שום סיבה לחשוש. אין המלצה של הFDA או כל רשות רפואית אחרת להוציא שתלים מחוספסים ובוודאי לא את הקופסית. בבברכה

שלום עדן קיימות מספר אפשרויות להגדלת החזה ללא שתלים: השיטה המקובלת ביותר מבוסת על הזרקת שומן אבל לאור הBMI שלך שמבוסס על הגובה והמשקל ניראה לי שאין לך מספיק שומן כדי לאפשר הזרקה והגדלה של החזה. שיטה נוספת שקיימת מבוססת על מכשיר בשם BRAVA שמלבישים אותו כל ערב על השדיים. המכשיר יוצר לחץ שלישי ו"מגדיל" את השד. זאת שיטה שנויה במחלקות וכאשר מפסיקים להשתמש במכשיר השד חוזר למימדיו הראשונים. גם לא ברור אם המכשיר מגדיל את השדיים בצורה משמעותית. על סמך האינפורמציה שרשמת ניראה לי שהאפשרות הסבירה היחידה מבוססת על שימוש בשתלים. בברכה

שלום זה שלב מוקדם מדי מכדי לבצע הערכה לגבי התוצאה הסופית מכיוון שכעת יש בצקת והשדיים "מסתדרים" אחרי הניתוח בקב שונה; כלומר שד אחד יכול לצנוח בקצב מהיר יותר מהשד השני. כמו כן ממליץ לבדוק האם הייתה אסימטריה של השדיים ליפני הניתוח. במידה וליפני הניתוח הייתה אסימטריה סביר להניח שתיהיהי אסימטריה גם אחרי הניתוח. במקביל לכל מה שכתבתי יתכן גם שהאסימטריה נגרמה מיצירת כיס לא שווה בשני הצדדים ולכן כדי להיבדק והעדכן את המנתח שלך. המנתח/המנתחת ידעו לזהות את מהות הגורם לאסימטריה ולתקן במידה וניתן לתקן. בברכה

שלום ליאת יש חשיבות רבה ליחס בין גודל השתל לכמות רקמת השד שהייתה ליפני הניתוח. ככול שהשתל יותר גדול ביחס לכמות רקמת השד קיים סיכוי גדול יותר שהשתל יורגש דרך הרקמה. כך למשל אם את עוטפת כדור בעטיפה דקה קיים סיכוי גדול להרגיש מבחוץ את הכדור. כאשר העטיפה (רקמת השד) יותר עבה ביחס לשתל מרגישים פחות את השתל. נכון הדבר שבהתחלה הרקמה נמתחת אבל בהמשך היא משתחררת וכאשר יש יותר רקמה כפי שציינתי מרגישם פחות את השתל. כעת אם נחזור אליך כדאי לבדוק את כמות רקמת השד שהיתה ליפני הניתוח ואת גודל השתל. אם כמות הרקמה היא קטנה יחסית סביר שמרגישים את השתל יותר בקלות. בברכה