ד"ר גיל נרדיני

חלק אינטגרלי מניתוח מתיחת פנים (מלאה חלקית או מיני) הוא הסרה של עודפי העור שנוצרו עם השנים עקב הצניחה של הפנים. כל חתך בעור מחייב היווצרות צלקת וכן בניתוח מתיחת פנים תמיד אבל תמיד יהיו צלקות שלא נעלמות. כמובן שניתן לשים את הצלקות במקומות מוסתרים וליצור צלקות עדינות כך שהן יהיו מטושטשות ברמה כזאת שגם במרחק שיחה לא ניתן להבחין בהם (גם בלי מייקאפ) . על כן היתרון בבחינה של מנתח פלסטי מומחה חבר האיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית הוא שהניתוח יתבצע במקצועיות הגבוהה ביותר עם הצלקות המינימליות ביותר.

ציסטה אפידרמלית נוצרת מחסימה של בלוטות חלב בעור או חסימה של זקיק השיער. לצערי לא ניתן למנוע הופעה של ציסטות כאלו במהלך החיים אבל כן מומלץ להסירן בשני תנאים. התנאי הראשון שיש ארוע של זיהום של הציסטה והשני שהציסטה מפריעה מבחינה אסתטית או פונקציונלית. לגבי הצלקת יש שיטות רבות לטשטוש של הצלקת אבל השיטה היעילה ביותר במידה וההחלמה היא תקינה היא פשוט לתת זמן עד שהצלקת מלבינה ונעשית פחות בולטת. מקווה שעזרתי.

שלום ותודה על השאלה. זאת שאלה מאד שכיחה ולרוב התשובה מאכזבת. בשנים עברו היה מאד שכיח לראות ניתוחי אף שנעשים בגיל 16 סביב כיתה י׳ יא׳ בעיקר בקיץ. בני נוער מאד מודעים למראה הפנים ולכן בעקבות החשיפה לרשתות חברתיות וצילומי הסלפי מעוניינים לבצע ניתוח אף בגיל מוקדם. התוצאה הייתה שינויים לא צפויים בצורת האף ומראה לא הרמוני. לשם ההסבר חשוב לזכור שניתוח אף מתבצע על השלד הגרמי והסחוסי של האף. בגיל ההתבגרות האף ממשיך בצמיחה שלו ומשתנה על כן על מנת להגיע לתוצאה אסתטית צפוייה ורצויה יש להמתין סיום הגדילה של האף. מאחר ומאד קשה לחזות מתי האף לא ישתנה יותר יש מספר כללי אצבע שיש להתחשב בהם. בנוסף יש הבדל בין בנות לבנים. לגבי בנות הן יכולות בבטחה לבצע ניתוח אף כחמש שנים לאחר המחזור הראשון, לגבי בנים מאחר ואין נקודת ציון כמחזור והם לרוב גם מתחילים את הגדילה המואצת בגילאים מאוחרים יותר ומסיימים מאוחר יותר, הזמן הבטוח לניתוח אף הוא גיל 18 והלאה. מקווה שעזרתי לך ולא לשכוח לפנות ליעוץ מקיף אצל כירורג פלסטיקאי מומחה שייתן לך את כל המידע ויתאם לביתך ניתוח בגיל המתאים.

הפופולריות של מתיחת בטן עם שילוב של שאיבת שומן הולכת ועולה בעיקר לקראת חודשי הקיץ והבילוי בים. למרות שהניתוח אמור לטפל בעודפי השומן והעור באזור הבטן יש מספר סיבות לירידה במשקל לפני ניתוח מתיחת בטן. הסיבה הראשונה היא סיבה רפואית. היחס בין המשקל לגובה נקרא BMI והוא מתאר את עודף המשקל של כל אחד ואחת בצורה אובייקטיבית ושווה. על פי מחקרים בBMI גבוה מעל 30 יש אחוז גבוה יותר של סיבוכים בעיקר פעירות פצעים באזור החתך ואחוז זיהומים גבוה יותר. שאנו מגיעים לBMI גבוה יותר מ30 אנו רואים גם סיבוכים בהנשמה ועד לסיבוכים קשים יותר כגון קרישי דם ובעיות נשימתיות. מאחר ומתיחת בטן היא פרוצדורה אלקטיבית במידה ואת בBMI גבוה מ30 יש לרדת במשקל למנוע שכיחות יתר בסיבוכים. הסיבה השנייה היא התוצאה האסתטית, לפעמים גם בBMI של 30 ומטה הכירורג פלסטי גם ימליץ על ירידה במשקל לפני מתיחת הבטן. המלצה זאת נעשית לאחר הבדיקה הגופנית שמיועדת לשלול הימצאות של שומן תוך בטני שיכול להביא לתוצאה אסתטית גרועה. שומן תוך בטני או שומן ויסראלי הם מצבורי השומן סביב האיברים הפנימיים כגון המעי והכבד. במצבים אלו כאשר מתבצעת מתיחת בטן הבטן לא תהיה ישרה אלא עגלגלה ותפוחה למרות הסרת עודפי העור. יש מצבים לא שכיחים בהם רק הסרת הסינר הבטני תביא לתוצאה טובה מבחינה פונקציונאלית ותעזור למטופלת להתחיל בפעילות גופנית וירידה במשקל כהכנה לניתוח דפנטיבי של מתיחת בטן מלאה. על כן יש חשיבות רבה ליעוץ אצל כירורג פלסטי מומחה שייתן לך את כל האפשרויות ויציג לך את התמונה האמיתית מבחינה התוצאה האסתטית. אל תשכחי בטיחות מעל הכל.

שלום רב, שאלה זאת הולכת ותופסת תאוצה בשנים האחרונות כאשר אנו רואים שינוי בתפיסה של יופי ונשיות לכיוון של שדיים קטנים יותר עם מראה צעיר יותר. האמת שלאחר הוצאת שתלים במידה ולא עושים פרוצדורה נוספת התוצאה היא לא צפויה ולא ניתן לחזות איך השד המרוקן יתייצב לאחר ההוצאה של המשתלים. אמנם כלל אצבע אומר שככל שהשתל קטן יותר השד יתכווץ לצורתו המקורית ויקבל צורה טבעית ויפה, אבל מאחר ורוב הגדלות השדיים נעשות בגדלים משמעותיים יותר על מנת להביא לתוצאה הרצויה קשה לצפות את הצורה הסופית של השד. ככל שהשתל גדול וכבד יותר הוא גורם ברבות השנים להדקקות של רקמת השד, צניחה של השד ועודף עור, מה שיביא לתוצאה לא יפה לאחר הוצאת השתל בלבד. במצבים אלו מומלץ להתייעץ עם כירורג פלסטי מומחה שימליץ על הפרוצדורה הנכונה בנוסף להוצאת המשתל עצמו. ברוב המקרים כאשר משלבים הרמת שדיים עם הוצאת שתלים ניתן לקבל תוצאה צפויה יותר ויפה בהרבה.