אנדומטריוזיס: מומחים לאבחון וטיפול בכאב אגני

אנדומטריוזיס היא מחלה גינקולוגית כרונית שבה רקמה הדומה לרירית הרחם צומחת מחוץ לרחם, לרוב באזור האגן, השחלות והחצוצרות. תופעה זו גורמת לתגובה דלקתית המובילה לכאבים עזים, במיוחד בזמן הווסת, אך גם לאורך כל החודש, בזמן קיום יחסי מין או בעת מתן שתן ויציאות. מעבר לכאב הפיזי, אנדומטריוזיס עלול להשפיע על הפוריות ועל איכות החיים הכללית. למרות שמדובר במחלה שכיחה, הדרך לאבחנה היא לעיתים ממושכת, אך כיום קיימים... מגוון טיפולים – מתרופתיים והורמונליים ועד לניתוחים זעיר-פולשניים – המאפשרים לנהל את המחלה ולהפחית משמעותית את הסבל.

שאלות נפוצות על אנדומטריוזיס

איך בוחרים מומחה לטיפול באנדומטריוזיס? חשוב לפנות לגינקולוג שעבר התמחות ספציפית באנדומטריוזיס וכאב אגני כרוני. לא כל רופא נשים בקהילה מיומן בזיהוי המחלה או בביצוע בדיקות דימות מורכבות (כמו אולטרסאונד אנדומטריוזיס ייעודי). באינדקס Infomed תמצאו מומחים מובילים בתחום, תוכלו לקרוא חוות דעת של נשים שחוו תסמינים דומים ולמצוא רופאים המבצעים ניתוחי לפרסקופיה מתקדמים במידת הצורך.

מהם הסימנים הנפוצים לאנדומטריוזיס? הסימן המובהק ביותר הוא כאב מחזור (דיסמנוריאה) שאינו חולף עם משככי כאבים רגילים ופוגע בתפקוד היומיומי. סימנים נוספים כוללים כאב כרוני באגן, כאבים בעומק הנרתיק בזמן יחסי מין, דימום ווסתי כבד מאוד, וקשיים במערכת העיכול או השתן המוחמרים בזמן הווסת. נשים רבות מדווחות גם על עייפות כרונית ותחושת נפיחות בבטן.

איך מאבחנים אנדומטריוזיס באופן סופי? האבחון מתחיל בשיחה מעמיקה עם הרופא ובדיקה גופנית. לעיתים ניתן לראות סימנים באולטרסאונד אגן ייעודי או בבדיקת MRI, אך הדרך היחידה לקבל אבחנה סופית וחד-משמעית היא באמצעות לפרסקופיה – ניתוח זעיר-פולשני שבו הרופא יכול לראות את נגעי המחלה ישירות ולפעמים גם להסירם באותו מעמד.

האם אנדומטריוזיס גורם בהכרח לבעיות פוריות?
לא כל אישה עם אנדומטריוזיס תסבול מקשיי פריון, אך המחלה נחשבת לאחת הסיבות המרכזיות לקושי בכניסה להריון (כ-30% עד 50% מהנשים עם אנדומטריוזיס יחוו קושי מסוים). הנגעים וההידבקויות עלולים להשפיע על תפקוד החצוצרות או איכות הביציות. עם זאת, בעזרת טיפול נכון וליווי של מומחי פריון, רבות מהנשים מצליחות להרות וללדת.

אילו אפשרויות טיפול קיימות לאנדומטריוזיס? הטיפול מותאם אישית לפי חומרת הסימפטומים והרצון בהריון. האפשרויות כוללות טיפול הורמונלי (גלולות ברצף, התקן תוך-רחמי או זריקות) לדיכוי הווסת והפחתת הכאב, משככי כאבים נוגדי דלקת, ובמקרים של כאב קשה או פגיעה באיברים פנימיים – ניתוח להסרת הנגעים. נשים רבות מוצאות הקלה גם דרך שינוי תזונתי, פיזיותרפיה לרצפת האגן וטיפולים משלימים.

למה לוקח כל כך הרבה זמן לאבחן אנדומטריוזיס? לצערנו, הממוצע העולמי לאבחון עומד על כ-7 עד 10 שנים. זה קורה בגלל הנטייה החברתית (ולפעמים גם הרפואית) לנרמל כאבי מחזור חזקים ("זה טבעי שיכאב לך"), ובגלל שהתסמינים דומים לעיתים לבעיות אחרות כמו תסמונת המעי הרגיז. המודעות הגוברת כיום עוזרת לנשים לדרוש אבחון מוקדם ומדויק יותר.

קרא עוד

אינדקס Infomed מרכז לך מבחר רופאים העוסקים באנדומטריוזיס ברחבי הארץ לבחירתך.

אינדקס מומחים לטיפול באנדומטריוזיס

פרופ' יעקב לברון

ד"ר נטע איזנברג קוגן

ד"ר רן נגר

פרופ' ישי לוין

המרכז לרפואה טבעית - אמיר לוי

שרי בן יצחק