עמוד הבית > פורומים > טיפולי פוריות

פורום טיפולי פוריות

פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי

פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי מומחה בעל שם בתחום הפריון, והפוריות
פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי, מומחה בגניקולוגיה, מחלוצי ההפריה החוץ גופית בארץ.פרופ' אשכנזי ייסד וניהל את היחידה להפריה חוץ גופית בבית חולים השרון, עד לאיחודה עם היחידה בבית חולים בילינסון. בנוסף לפעילותו עוד...

הודעה
מחבר
תאריך / שעה
בטא רותם 11/08/2020 15:17
  • שלום פרופ׳, קבלת ווסת אחרונה 8.7 ביוץ 20-21.7, היום (11.8) בטא 1880 האם תקין? תודה רבה

  • + הוסף תגובה
החזרת עובר מוקפא גליה 11/08/2020 14:54
  • היי פרופ' ביצעתי החזרת עובר אחד ביום שישי על בסיס ביוץ טבעי. מקבלת תמיכה של אוביטרל. מאז יש לי כאבים כמו של מחזור. האם זה תקין? מעיד על משהו? אני אמורה לקבל מחזור רק ב 19.08 תודה

  • + הוסף תגובה
דימום לאחר החזרת עוברים אפי 11/08/2020 14:09
  • שלום! עברתי החזרה של שני עוברים לפני 12 יום. לפני יומיים החל דימום, לצערי מרגיש ונראה כמו מחזור... השאלה היא, האם יתכן הריון? במידה ונקלט עובר 1, מופיע דימום בגלל שהשני לא נקלט? איך עובד הסיפור המורכב הזה....: - ( אשמח לתשובתך בהקדם! תודה!

  • + הוסף תגובה
צילום רחם לינוי 11/08/2020 13:21
  • היה לי כלמידיה, לקחתי אנטיביוטיקה ובבדיקה חוזרת PCR יצא שלילי. הבנתי שהחיידק הזה עלול לגרום לחסימת חצוצרות ואני רוצה לעשות צילום רחם כדי להיות רגועה, מתי מומלץ לעשות את הצילום? אני יכולה כבר עכשיו לעשות או שצריך לחכות שיעבור זמן? בנוסף, יש דרך לדעת אם החיידק הזה גרם לי להידבקויות? יש לזה תסמינים? **אני מנסה להיכנס להריון כבר מעל שנה ללא הצלחה ונשללו בעיות אחרות כגון ביוץ, זרע וכו' ולכן אני חוששת שהחצוצרות חסומות.

  • + הוסף תגובה
רזרווה שחלתית נמוכה שיר 11/08/2020 13:01
  • פרופ' אשכנזי שלום, אני בת 38, עם ילדה בת 8.5 מנישואים קודמים הריון ספונטני לחלוטין. עכשיו בפרק ב', AMH 0.07 ופרופיל הורמונלי ESTRADIOL (E-2) 171 17-OH-PROGESTERONE 0.78 TSH 1.89 LH 5.2 FSH 12.1 PROLACTIN 156.5 PROGESTERONE <2 TESTOSTERONE- TOTAL 0.9 BHCG QUANT.PREG. <5 T3- FREE 4.6 T4- FREE 13.5 הרופא שאני אצלו מאוד סקפטי לגבי ההצלחה של הטיפול ודיבר איתי על תרומת ביצית, צריכה להתחיל IVF בפעם הראשונה בשבוע הבא (לא היו הזרעות ולא נסיונות לטיפולים אחרים כי אממר שאין סיכוי שיצליח) מה היית ממליץ לי לעשות? האם באמת המצב כל כך גרוע והסיכויים קלושים להריון?

  • + הוסף תגובה
אסטרופם לפני החזרת מוקפא סיגל 11/08/2020 12:59
  • שלום פרופסור, מהו הזמן המקסימלי שניתן לקחת אסטרופם לפני החזרת מוקפאים?

  • + הוסף תגובה
לטרזול יעל 11/08/2020 12:33
  • שלום, יום 9 למחזור, לאחר 4 ימי לטרזול (ללא בעיית ביוץ), לקראת החזרת מוקפא יום 5 וכנראה גם הזרעה. הבוקר רירית 8, זקיק 15. אסטרדיול 339 LH 6.5 פרוגסטרון 1.3 1. מדוע האסטרדיול כ"כ נמוך? בגלל הלטרזול? 2. האם זה תקין או שיש צורך בתוספת חיצונית? 3. האם נורמלי שיש רק זקיק אחד תחת טיפול בלטרזול? תודה מראש

  • + הוסף תגובה
בדיקת בטא יפעת 11/08/2020 11:46
  • שלום, היום ביצעתי בדיקת בטא אחרי החזרת 2 עוברים לפני 14 ימים. הערכים הינם; Bhcg 6.6 IU/L אסטרדיול 1230 pmol/L פרוגסטרון 54.0 nmol/L האם אני אמורה להסיק שאני לא בהריון. אני יודעת שקטן מ- 5 אין הריון. אשמח לתשובה

  • + הוסף תגובה
האם זהו פרוטוקול ארוך? אלה 10/08/2020 15:23
  • צהריים טובים, קיבלתי מהרופא הוראות להתחיל פרוטוקול ארוך עם דקפפטיל ביום 21, וביום תחילת הוסת להמשיך דקפפטיל ולהוסיף מנופור 300. האם זהו אכן פרוטוקול ארוך? לא אמורים להוסיף את המנופור רק לאחר כשבועיים של דיכוי ע"י דקפפטיל?

  • + הוסף תגובה
זוהי מודיפיקציה מקובלת של הפרוטוקול הארוך פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי 10/08/2020 15:30
תודה על תושבתך.. אלה 10/08/2020 21:42
  • באיזה מצבים בוחרים את הפרוטוקול הזה על פני הארוך "הרגיל"?

  • + הוסף תגובה
למשל במצבים של גיל מבוגר ,רזרבה נמוכה בעיה של לוטאיניזציה מוקדמת(ביוץ מוקדם) פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי 11/08/2020 10:03
תודה רבה! נכנסת לכל הקטגוריות מלבד גיל אלה 11/08/2020 10:59
  • והאם יש הבדל בין אנדומטרין וקרינון מבחינת התמיכה. בסבב הנוכחי הוחלט להחליף לקרינון. האם הוא מספיק?

  • + הוסף תגובה
החזרת עוברים טריים מול מוקפאים אלה 10/08/2020 18:27
  • שלום רב אני בת 40 עברתי 3 שאיבות עם כמות לא רעה של ביציות. חלק מביציות לא שורדות לעוברים . שאלתי האם החזרת עוברים טריים בעלת סיכוי הצלחה טובים משמעותית מוקפאים? איך אפשר לשפר סיכוי קליטה : איזה תמיכה עדיפה ? וכמה עוברים מומלץ להחזיר ? תודה

  • + הוסף תגובה
בכל מצב נתון עדיפה החזרה של עוברים טריים,מעבר לכמות המוחזרת ישנו ערך בהקפאת עוברים ראויים במחינה מורפלוגית כדי ליעמדו בהליך ההקפאה וההפשרה העתידי,בגילך נייתי מחזיר בין 2-3 עוברים מותנה במספר הטיפולים שעברת פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי 11/08/2020 10:09
תודה והמשך שאלה ענת 11/08/2020 10:56
  • תודה על המענה. ברור לי שרירית 7 היא מתאימה להחזרה אך אינה אופטימלית. מכיוון שלרוב מגיעה לרירית טובה יותר, האם היית ממליץ להחזיר אולי עובר יום 5 פחות טוב? יש לי את העוברים הבאים: 5AA 4AA 4AB 4BB השאלה היא האם להשתמש כעת לאור עובי הרירית בעובר הכי טוב (5AA) או להחזיר עובר קצת פחות טוב? אם עובר קצת פחות טוב - איזה מאלו שציינתי היית ממליץ להחזיר? תודה!

  • + הוסף תגובה
סליחה. התייחסתי לשאלה הלא נכונה של כותבת אחרת. ראה שאלתי במקום אחר. ענת 11/08/2020 10:58
החזרת מוקפאים - סבב על בסיס הורמונים ענת 10/08/2020 21:33
  • שלום פרופ׳, אני בת 37 ללא בעיות מיוחדות. אני אחרי 3 החזרות. 2 החזרות של עוברים טריים (לאחר שאיבה) שהניבו שתיהן הריונות כימיים. החזרה נוספת של קפוא על בסיס טבעי שלא נקלטה. כל העוברים שהוחזרו היו יום 3 בדירוג יחסית טוב (8A, 8B ו10A). בשני ההריונות הכימיים האסטרדיול יצא נמוך מאוד לאחר הקליטה (סביב 100-150) והפרוגסטרון היה בערכים תקינים. לקחתי דאז רק תכשירי פרוגסטרון (קרינון, פרונטוג׳סט) ללא תמיכה של אסטרוגן. עכשיו נמצאת בעיצומו של סבב החזרת מוקפא יום 5 (בדירוג 5AA) על בסיס הורמונלי. מלפני 11 יום (מיום שישי 31.7) לוקחת אסטרופם. בהתחלה 4 כדורים ביום ומיום חמישי (6.8) לוקחת 2 אסטרופם פומי ואחד וגינלי. היום בבדיקות דם ומעקב זקיקים הרירית תלת שכבתית וסדירה ועומדת על רק על 7.1 (במצב טבעי מגיעה לרירית של 7.7-7.8) והאסטרדיול היה מאוד גבוה (9,800). הרופא שלי אמר להמשיך עוד יומיים עם האסטרופם באותה מתכונת (2 פומי ו1 וגינלי) ואז נראה מה יהיה הלאה. מספר שאלות: 1. האם כדאי לבטל את הסבב הנוכחי לאור עובי הרירית? אם לא- כיצד לעבות אותה? 2. האם האסטרדיול הגבוה בעייתי בהחזרה? 3. הבטן שלי התנפחה מאוד- האם בעקבות האסטרדיול? בנוסף, מכיוון שהרופא רוצה לשלול עניין של קרישיות, ביקש להוסיף לאחר ההחזרה גם זריקות קלקסן וכן הוסיף לתמיכה דופסטון (בנוסף לאסטרופם, קרינון ופרונטוג׳סט). 4. אשמח לשמוע את דעתך בעניין התמיכה הנוספת. תודה!

  • + הוסף תגובה
אני בהחלט תומך בגדישתו של הרופא שלך והייתי ממשיך בטיפול,הרירית שלך התעבתה מעבר לרירית הסף הנדרשת של 7 מ"מ ולטעמי הרופא רוצה לעבות אותה עוד,הגישה שהוא נוקט בהחלט מקובלת פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי 11/08/2020 10:07
תודה והמשך שאלה ענת 11/08/2020 10:57
  • תודה על המענה המקיף. ברור לי שרירית 7 היא מתאימה להחזרה אך אינה אופטימלית. מכיוון שלרוב מגיעה לרירית טובה יותר, האם היית ממליץ להחזיר אולי עובר יום 5 פחות טוב? יש לי את העוברים הבאים: 5AA 4AA 4AB 4BB השאלה היא האם להשתמש כעת לאור עובי הרירית בעובר הכי טוב (5AA) או להחזיר עובר קצת פחות טוב? אם עובר קצת פחות טוב - איזה מאלו שציינתי היית ממליץ להחזיר? תודה!

  • + הוסף תגובה
אלרי החזרת עובר מוקפא נונו 10/08/2020 17:53
  • ב5/8 החזרתי בלסטוציט מוקפא במחזור טבעי היום אני מרגישה קצת כאבים בגב תחתון שבאים והולכים האם זה נורמאלי בשלב כזה?

  • + הוסף תגובה
סביר פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי 11/08/2020 10:10
אחרי החזרת עובר שרה 10/08/2020 18:10
  • שלום פרופ אחרי טיפול שך החזרת עובר קפוא אתמול עשיתי בדיקת דם ויצא שלילי הרופא אמר לי להפסיק טיפול תמיכתי של 2 אסטרופם בוקר וערב ו2 נרות בוקר ערב ועדיין לא קיבלתי וסת יש לי כאבי מחזור חזקים במיוחד משהו שלא חוויתי הרבה זמן זה סביר? צריך להתנקות מהכדורים ואז אקבל? אודה לתשובתך

  • + הוסף תגובה
את תקבלי מחזור תוך יומיים שלושה פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי 11/08/2020 10:10
שאלה בקשר למינון גונאל F שירה 11/08/2020 07:35
  • שלום פרופסור אשכנזי. לאחר 5 ימים בהם הזרקתי גונאל במינון 50, הגעתי למעקב זקיקים (ביום ה10 למחזור), שם נראו המון זקיקים קטנים שהגדול שבהם בגודל 12. (יש לי שחלות פוליציסטיות). עובי רירית 6 תוצאות בדיקת הדם: אסטרדיול - 388 LH- 11 Progesterone- קטן מ2 הייתי בטוחה שהרופא יבקש להגדיל את המינון אבל הוא ביקש ממני להמשיך עם אותו מינון של 50... האם זה לא מוזר? האם לדעתך יש צורך להגדיל את המינון? אני לא רואה שיש תגובה אחרי 5 ימים של הזרקות .

  • + הוסף תגובה
הרופא שלך נוקט בגישה זהירה ומקובלת פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי 11/08/2020 10:02
פרוגסטרון נמוך לפני ביוץ אני 10/08/2020 15:22
  • שלום ללא טיפול, בדיקת דם ביום ה 25 אסטרדיול 999, פרוגסטרון 0.4 הפרוגסטרון לא נמוך מדי? זה ביוץ? תודה

  • + הוסף תגובה
מצב טרום ביוצי מובהק,לא ניתן לנבא את מועד הביוץ ללא בדיקת LH או אולטרסאונדשל הזקיקים פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי 10/08/2020 15:31
פרוגסטרון נמוך לפני ביוץ אני 11/08/2020 09:26
  • lh 14 מעקב זקיקים לא נעשה, יכול להיות שזה ערך גבוה שלא יבייץ? מה זה אומר לגבי פרוג' נמוך?

  • + הוסף תגובה
כל מה שניתן להסיק לפי הבדיקה שאת מצויה בשלב טרום ביוצי פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי 11/08/2020 10:01
הזרעה או ivf סיגל 09/08/2020 00:28
  • היי, בת 33 בריאה ומבייצת , לפי אולטרסאונד עם חומר ניגוד חצוצרה שמאלית לא תקינה , מושכת ימינה , חצוצרה ימנית תקינה. זרע תקין מנסים כבר שנה וחצי, הריון ספונטני וכימי חודש נסיון 12 . 2 הזרעות במחזור טבעי כושלות. האם לעשות הזרעה עם הורמונים פעם הבאה או לעבור לivf ישירות? FSH 9.4 AMH 5.81 תודה רבה

  • + הוסף תגובה
לטעמי יש בהחלט מקום להתחיל טיפול הורמונאלי ייעודי,לא ברור מדוע בזבזת זמן רב ולא התנהלת כמצופה פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי 09/08/2020 16:31
הזרעה או ivf סיגל 09/08/2020 17:38
  • הלכתי לפי ההנחיות של הרופא שלי שאני מבינה עכשיו שהם בזבוז זמן. האם היית ממליץ ללכת ישר לivf או לנסות הזרעה עם הורמונים ? אם כן לנסות כדורים או ללכת ישר לזריקות? תודה רבה על המענה

  • + הוסף תגובה
הייתי בהחלט מנבה 2-3מחזורי טיפול באמצעות תכשירים להשריית ביוץ + הזרעות תוך רחמיות לפני הבחירה בטיפולים החודרניים באמצעות הפריה חוץ גופית פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי 10/08/2020 15:49
בירור הפלות חוזרות שנדי 09/08/2020 18:06
  • שלום פרופ', אני בת 41 ללא ילדים. נקלטתי להריון ב- 2 טיפולי ivf הראשונים שביצעתי. ההריון הראשון התחיל עם בטא נמוכה מאד שהתאפסה לחלוטין לאחר מספר ימים (כימי), וההריון השני הסתיים בגרידה בשבוע 7 עקב שק ללא עובר. אני מבינה שבירור הפלות נהוג לבצע אחרי 2-3 הפלות, האם היית ממליץ לי לפנות לייעוץ לאור גילי? האם הריון כימי נחשב כהפלה בספירת הריונות כושלים לצורך בירור הפלות חוזרות?

  • + הוסף תגובה
לטעמי מצבך אינו מחייב בשלב זה כל בירור פרט לבירור הבסיסי שממילא נעזה-פרופיל הורמונאלי בדיקת זרע צילום רחם היסטרוסקופיה,הבעיה המרכזית הנה בעיית הגיל הכרוך בשיעור של למעלה מ-50% הפלה בכל מחזור טיפולי פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי 10/08/2020 15:48
Pgs רוני 09/08/2020 12:45
  • שלום,סליחה מראש על האורך. בת 28 כבר 3 שנים בטיפולים,מהלא מוסברים עברתי כבר 3 שאיבות. שאיבה ראשונה 22 זקיקים 9 בלסטו רק הטרי הראשון נקלט עם חוץ רחמי כל השאר שלילים! שאיבה שניה עם אותו הרופא 14 זקיקים 3 בלסטו. בוצע לפני שאיבה פיפל ובהחזרת טרי הראשון הריון עם שק ריק,ושוב 2 העוברים המופקאים שליליים. בשאיבה שלישית החלטתי לעבור לרופא אחר שהחליף אולגלוטרן בצטרודייט והוסיף גם קלקלסן למרות שאין בעיית קשיריות. נשאבו 15 והופרו סהכ 4 בלסטו הוחלט הפעם לעשות pgs,שלחנו 2 עוברים מתוך 2 לבדיקה ושניהם יצאו לא תקינים גנטית! באחד רשום שיש הפרעות כרומוזומליות רבות בשני מונוזמיה... היום קיבלתי תשובת בטא של החזרת הטרי שיצאה שוב שלילית.... מההבנה שלי שככל הנראה כל העוברים עד היום במשך כל השנים האלה כנראה היו לא תקינים גנטית ולכן עד היום לא הגענו ללידה והריון תקין. משאלה מה הטעם להמשיך לעשות עוד טיפולים ומה הסיכויים שסופסוף ימצא עובר תקין שישיג הריון תקין?

  • + הוסף תגובה
ההנחה שלך לא מבוססת ובעיני לא הייתה הצדקה לאופציית הטיפול באמצעות PGS המקטין את סיכוייך להרות,מציאותם של פגמים גנטים במרבית העוברים אינה מציאות חריגה ,במקומך הייתי בוחר בהחזרת העוברים האופטימאלים(בלסטו באיכות מורפולוגית אופטימאלית)דבר העשוי להניב תוצאות טובות יותר מאשר ה-PGS המוצדק אולי במקרים פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי 09/08/2020 16:23
המשך לשאלה רוני 09/08/2020 18:03
  • כמו שציינתי כל 2 השאיבות הראשונות 11 עוברים בלסטו סהכ וכולם מדורגים יחסית בציונים טובים כולם לא תפסו פעם אחר פעם. לכן בשאיבה השלישית הוחלט כבר לבדוק את העוברים מהשאיבה החדשה בעזרת pgs מתוך 4 בלסטו 2 נשלחו לבדיקה ושניהם היו לא תקינים גנטית. העובר הראשון שהוחדר לרחם ויצא היום שלילי הוא בלסטו שלא נבדק בpgs ושוב התוצאה יצאה שלילית. אני לא יודעת מה לעשות ואיך להמשיך מכאן? כנראה אצטרך לעבור שוב שאיבה אך אינני יןדעת מה הטעם אם עד היום אחרי כל כך הרבה החזרות עדיין שום דבר לא הצליח

  • + הוסף תגובה
המשת רוני 09/08/2020 18:11
  • עד היום זה בדיוק מה שעשינו החזנרו בלסטו בציון מורפולוגי גבוהה ללא pgs וזה לא הניב שום תוצאה. אני כבר פשוט חסרת אונים ולא יודעת מה עוד אפשר לעשות...

  • + הוסף תגובה
למרות שעל פניו נראה שסיכוייך להרות מצוינים,צריך להפנים שלטיפול הייעודי ככל שיהיה מוצלח שיעור ההצלחה מוגבל,ולעיתים נדרשים מספר טיפולים בטרם מושג היריון פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי 10/08/2020 15:46
הורמונים גבוהים בתחילת הריון חני 05/08/2020 20:49
  • יום 13 להחזרת עוברים(יום 5)-הוחזרו 2 עוברים בטא iu/l 1567 פרוגסטרון 179 nmol/l אסטרדיול 4317 pmol/l כרגע עם תמיכה של 2 אסטרופם ו4 נרות אנדומטרין (2 בבוקר,2 בערב) לאחר קבלת התוצאות ביקשו ממני להוריד לגמרי את האסטרופם ולהוריד ל2 נרות פרוגסטרון ביום בגלל רמות ההורמונים. האם זה הגיוני להוריד תמיכה בשלב זה של ההריון? זה לא יכול לפגוע בהריון? תודה רבה

  • + הוסף תגובה
לא יפגע פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי 05/08/2020 21:27
ירידה בהורמונים חני 09/08/2020 20:10
  • לאחר 4 ימים תוצאות בדיקת דם. אסטרדיול 3677 פרוגסטרון 176.3 בטא 5787 האם הירידה בהורמונים היא תקינה (יכול להיות בגלל שהורדתי תמיכה)? האם העלייה של הבטא תקינה??

  • + הוסף תגובה
הכול נראה בטווח התקין פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי 10/08/2020 15:44
יום שאיבת ביציות אלה 09/08/2020 21:48
  • ערב טוב, האם שאיבת ביציות ביום 10 יכולה להניב ביציות טובות שיובילו להריון או שזה מוקדם מדי? והאם יש דרך לעכב את קצב הבשלת הזקיקים בכדי לעכב שאיבה? תודה

  • + הוסף תגובה
אם התנאים ההורמונאליים ,רירית הרחם וגודל הזקיקים הבשילו למידה המבוקשת לא אמורה להיות כל בעיה פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי 10/08/2020 15:43
לרופאים בתחום טיפולי פוריות

הצטרפו לאינדקס הרופאים!