טיפולי פוריות הם טיפולים והליכים המסייעים להתגבר על גורמים המקשים או מונעים השגת היריון. הליכים אלו מהווים פעמים רבות אופציות לנשים ולזוגות שלא הצליחו להרות באמצעות יחסי מין לא מוגנים, או שכבר עברו טיפולי פוריות שונים אך עדיין לא הגיעו להריון, כמו גם לנשים חד הוריות ולזוגות חד מיניים המעוניינים בילד/ה. כדי לבצע טיפולי פוריות יש להתייעץ עם גניקולוג או גניקולוגית, ובמקרים מסוימים אף יש להתייעץ עם מומחה פריון[1]. שלושת שיטות הטיפול הקיימות היום הן טיפולי הפריה חוץ גופית (IVF), הזרעה וצד שלישי.
צילום: shutterstock
מתי מתבצע
בעולם כ-8-12% מהזוגות חווים בעיות פוריות, כאשר קרוב למחצית מהמקרים עלולים לנבוע מגורמים המשפיעים על גברים[2].טיפול פוריות מתבצעים לאחר שהוגדר מצב של אי פוריות. בישראל, אי פוריות נחשבת לאחר שנה של קיום יחסי מין סדירים ללא שימוש באמצעי מניעה. כמו כן, במצבים מסוימים ניתן לפנות ישירות לטיפולי פוריות כמו במקרה של נשים מעל גיל 39, זוגות חד מיניים ונשים שרוצות להיות אימהות חד הוריות.
הכנות לטיפול
ההכנות לטיפול תלויות בשיטת הטיפול. בשלב הראשון תיבחן ההיסטוריה הרפואית של המטופלת ובמרבית המקרים יתבצעו בדיקות דם ובדיקות אולטרסאונד מקדימות לצורך אבחון ובחירת שיטת הטיפול המתאימה ביותר. כמו כן, במקרים רבים יש צורך בהכנות מקדימות כגון נטילת תרופות המעלות את הסיכוי לביוץ, זריקות המעודדות צמיחה של זקיקים, השבחת זרע ועוד.
טיפולי הפריה חוץ גופית (IVF) – בשיטה זו מפגישים ביצית וזרע במעבדה, מחוץ לגוף האישה. במידה והביצית מופרית, מחזירים את העובר (ברוב המקרים מחזירים מספר עוברים בו-זמנית כדי להגדיל את הסיכוי להתעברות) לתוך רחם האישה, לצורך השתרשות העובר והתחלת הריון.
הזרעה – בטיפול זה מחדירים זרע של גבר לתוך רחם האישה באמצעות צינור צר וארוך הדומה לקשית דקה.
צד שלישי – בשיטה זו הטיפול נעשה בסיוע של צד שלישי, שיכול להיות מורכב מתרומת זרע -שימוש בזרע שנתרם במקרה בו גבר אינו מייצר זרע תקין; תרומת ביצית -כאשר המטופלת אינה מייצרת ביציות הניתנות להפריה; פונדקאות - נשאית הריון הנושאת עובר שאינו קשור אליה מבחינה ביולוגית. המקרה זה ניתן להשתמש גם בתרומת ביצית או זרע.
אחרי הטיפול
בימים ובשבועות שלאחר אחד מטיפולי ההפריה, אפשר לצפות להתעברות האישה או הפונדקאית. ניתן לערוך בדיקת היריון באמצעות ערכה ביתית או אצל הרופא/ה המטפל/ת.
סיכונים
טיפולי פוריות יכולים להקל על נטל אי הפוריות של נשים ומשפחות, אך הם גם יכולה להציב אתגרים בריאותיים כגון שיעורים גבוהים של לידה מרובת עוברים, לידה מוקדמת ולידה במשקל נמוך[3]. בנוסף, שימוש בתרופות מסוימות במהלך טיפולי פוריות עלולות להשפיע על בריאות האם, כגון לפגוע ברמות הגלוקוז והאינסולין - תופעות שאינן בהכרח נראות בתחילת ההיריון; שינויים בפרופיל השומנים[4]; תגובה דלקתית, ושינויים מטבוליים ואנדוקריניים[5], ועוד. מאחר שלא תמיד מושגת הצלחה מיידית, לעיתים הטיפולים עלולים להימשך חודשים ואף שנים. בעקבות כך, במקרים רבים הטיפולים אף כרוכים בהתמודדות נפשית של האישה ו/או הזוג[6].
תוצאות הטיפול
שיעורי ההצלחה של טיפולי פוריות תלויים בשיטת הטיפול ובגורמים נוספים כגון הגיל והמצב הבריאותי של המטופל/ת.
"ד״ר רונית עשת פשוט מדהימה! הגעתי אליה לייעוץ הריון בסיכון אחרי הרבה בלאגן מרופאים בקופה, היא מסבירה הכל ועושה סדר ומרגיעה ונתנה 100% מהזמן שלה אלינו בלי שום לחץ וגם חסכה לנו בדיקות נוספות יחד עם הוספת בדיקות חסרות והכרחיות.
ממליצים עליה ב1000%!!"
היי ד״ר,
אשמח לדעתך, הזרקתי אוביטרל לפני 14 יום אחרי שבאותו יום כבר עלה לי הLH, ביצעתי בדיקת בטא היום שיצאה 46.4 ובדיקת פרוגסטרון שיצאה 55.9, האם יש סיכוי כלשהו שזה שאריות מהאוביטרל?ובכלל הבטא תקינה יחסית ל12 יום לאחר ביוץ בערך? והפרוגסטרון תקין?
תודה רבה!!
לאור העובדה שכבר יש ארבעה לילדים בהחלט קיים סיכוי להריון בנתונים שרשמת. לא ציינת מה היו נתוני הזרע לפני ההשבחה אבל אם היה ריכוז מעל 15 מיליון עם תנועתיות טובה אז אמור להיות בסדר
הוסף תגובה
השבחה
הלל08/06/2026 | 19:05
תודה רבה על המענה ד"ר.
נתוני הזרע ההתחלתיים אתמול לפני ההשבחה היו:
נפח: 3.5 מ"ל
ריכוז: 3 מיליון למ"ל (סך הכל 10.5 מיליון תאים בדגימה הגולמית)
תנועתיות: 33%
לאחר ההשבחה הושגה מנה עם סך הכל 1.5 מיליון שחיינים אקטיביים (בריכוז של 13 מיליון למ"ל, 23% תנועתיות פרוגרסיבית).
מה דעתך על הסיכויים לאור המכלול הזה וההיסטוריה המיילדותית?
מומלץ לבצע בדיקת זרע מלאה כולל מורפולוגיה ועל פי התוצאות לקבל החלטה. אם הנתונים חוזרים על עצמם הייתי הולך לבדיקת אורולוג וגם חוזר על הבדיקה בפער של חודשיים.
זה זרע שיכול לתת הריון בהזרעה אבל הסיכויים מופחתים. בכל מקרה נתוני הזרע יכולים להשתנות בבדיקות חוזרות.
היי ד''ר, אודה לעזרתך.
אני לאחר טיפול בלטרוזול סבב שני (בקודם גדל זקיק יפה אבל בסוף לא התרחש ביוץ), הפעם בבדיקת US היום ראו זקיק 19 וזקיק 14, רירית 7.5 ללא נוזל.
מבחינת בדיקות דם: אסטרדיול 514, LH 48, פרוגסטרון 2.83, האם הנתונים מצביעים על כך שהיה כבר ביוץ או שברגעים אלו מתרחש? כמו כן כנראה שרק הזקיק של ה19 יבייץ?
תודה!
שלום,
אשמח להבין האם הביוץ כבר באמת התרחש או שלא? המחזורים לא סדירים.
ביום 12 רירית 3.9. הבדיקות דם היו : אסטרדיון 150
פרוגסטרון 1.4
Lh 15.5
יום 14 למחזור לפי האולטרסאונד רירית 6.8, היו גם זקיקים קטנים. ויש זקיקים בגודל 11, 10 ו 9.
בדיקות דם :
אסטרדיול 121
Lh 18.6
פרוגסטרון 0.9
תודה רבה.
תודה רבה על התשובה, היא מאוד עזרה לי לעשות קצת סדר.
זה גם הכיוון שחשבתי עליו לפי בדיקות הדם, אבל הרופא שלי התרשם מעלייה ב-LH והעריך שכנראה הביוץ כבר התרחש, והמליץ להמתין לווסת הבאה ולהתחיל טיפול (בגלל מחזורים לא סדירים, לא על מחזור טבעי).
ניסיתי לברר שוב האם ייתכן שהביוץ עדיין לא קרה, אך קיבלתי תשובה דומה.
מצד אחד אני חוששת לפספס הזדמנות אם הביוץ עוד לפנינו, ומצד שני לא רוצה לפעול בניגוד להמלצה הרפואית.
רציתי לשאול: האם במצב כזה היית ממליץ לבקש לבצע עוד בדיקות דם/אולטרסאונד כדי לוודא, או שעדיף באמת להמתין למחזור הבא ולהתחיל בצורה מסודרת?
והאם לדעתך, במקרה של מחזורים לא סדירים, עדיף לעבור לתוכנית טיפול על פני ניסיון נוסף במחזור טבעי?
תודה רבה על הזמן והעזרה.
הנתון היחידי שאומר אם היה ביוץ הוא רמות הפרוגסטרון. במידה והן מתחת ל-3-4 בטוח שלא היה ביוץ.
לגבי טיפול הורמונלי צריך לעבור בצורה מסודרת על התיק וכתלות בגיל האישה משך אי הפריון, איכות הזרע והנסיונות עד כה לקבל החלטה על הטיפול המתאים.
חיפוש רופאים
בדיקות
מונחים
כתבות ומחקרים
ערוצי תוכן
מחשבונים
אנדומטריוזיס
בדיקות דם
כריתת רחם - חלקית, מלאה או רדיקלית
תשובת מומחה
עדכון
