עלולה לגרום לסכנת חיים: כל המידע על אלרגיה למזון

כ-4% מהאוכלוסייה סובלים מאלרגיה למזון, כאשר אצל ילדים מתחת לגיל חמש האחוזים גבוהים אף יותר. ממה היא נגרמת, כיצד ניתן להבדיל בינה לבין אי סבילות למזון ומה ניתן לעשות?
כתבה פרסומית כתבת חסות


תאריך עדכון: 14/04/2016

אלרגיה למזון היא תגובה חריגה של מערכת החיסון לחלבון מסוים במזון, אותו מכנים בשפה המקצועית אלרגן. הדבר שונה מתגובות אחרות למזון, אשר אינן מתווכות על ידי מערכת החיסון (למשל אי סבילות ללקטוז, צרבת או הרעלת מזון). 6%-8% מהילדים מתחת לגיל חמש ו-3%-4% מהמבוגרים סובלים מאלרגיה למזון.


מהי אלרגיה קלאסית למזון? 

אלרגיה קלאסית למזון מתרחשת כאשר נוגדנים מסוג IgE מתפתחים בתגובה לחלבון מסוים במזון. בפעם הבאה שאותו אדם ייחשף לאותו החלבון, הנוגדנים שהתפתחו יקשרו אליו – מה שיוביל לשחרור כימיקלים אשר יגרמו לתסמיני התגובה האלרגית. תגובה זו מתרחשת במהירות יחסית, תוך דקות בודדות עד שעתיים מהחשיפה.


מהם התסמינים בעת אלרגיה למזון? 

התסמינים יכולים להיות קלים מאוד או קשים ואף מסכני חיים. ייתכן שוני בין התגובות בחשיפות שונות של אותו אדם לאותו המזון: אצל חלק מהאנשים התגובה בחשיפות הבאות, לאותו אלרגן, תלך ותחמיר, ואצל אחרים לא יהיה שינוי.


בין התסמינים האופייניים לתגובה אלרגית: עור- גרד, אדמומיות, פריחת סרפדת (אורטיקריה) או בצקת; עיניים- גרד, דמעת או אודם; אף - התעטשויות או נזלת; פה - נפיחות בלשון או טעם מתכתי; גרון וריאות - קושי בהכנסת או הוצאת אוויר, שיעול, לחץ בחזה, צפצופים, צרידות או תחושת חנק; לב - חולשה, עלפון, שינוי בקצב הלב או תת לחץ דם; מערכת עיכול - בחילה, הקאה, כאבי בטן או שלשולים; מערכת העצבים - חרדה או בלבול.


בנוסף עלולה להתרחש תגובה אלרגית הנקראת אנפליקסיס. זוהי התגובה האלרגית הקשה ביותר, הגורמת לתסמינים מסכני חיים: קושי בנשימה, נפיחות בגרון ובלשון, הפרעות בקצב הלב, תת לחץ דם ודום לב. לרוב היא מתרחשת תוך שעה מהחשיפה לאלרגן. 


אנפליקסיס היא מצב חירום והטיפול הוא זריקת אפינפרין (אדרנלין). לכן אנשים בעלי אלרגיה קשה ידועה צריכים לשאת איתם תמיד מזרק אפינפרין (אפיפן) למקרה ותתרחש חשיפה בלתי מתוכננת לאלרגן.


אלרגיה למזון: התסמינים יכולים להיות קלים מאוד או קשים ואף מסכני חיים


מהי אלרגיה למזון שאינה קלאסית? 

כאשר התגובה לאלרגן לא מתרחשת בתיווך נוגדני IgE. התסמינים יופיעו לאט יותר ויישארו זמן רב יותר. הביטוי לרוב מוגבל למערכת העיכול: הקאות, שלשולים, כאבי בטן או דם בצואה.


מתי יש לפנות לרופא? 

לפעמים קשה לומר האם מדובר באלרגיה אמתית למזון או רק אי סבילות. מומלץ לפנות לגורם רפואי אם לאחר האוכל הופיע אחד מהתסמינים הבאים: בחילה/הקאה, כאבי בטן או שלשול (בעיקר אם יש דם או ריר בצואה), גרד, פריחה, אדמומיות על העור, הופעת נפיחות בפנים או בגרון, שיעול או קושי בנשימה, עלפון.


כיצד מאבחנים אלרגיה למזון? 

אם עולה חשד לאלרגיה למזון, ניתן לעשות מספר בדיקות על מנת לאשר או לשלול את האבחנה, כולן בהפניית הרופא המטפל או אלרגולוג (רופא מומחה לאלרגיה).


תבחין עורי לאלרגיה 

הבדיקה מתבצעת על ידי אלרגולוג ובמהלכה מוזרק החומר החשוד כאלרגן בכמות מזערית אל מתחת לעור. אם קיימת רגישות יתר אצל הנבדק, היא תתבטא בתגובה מקומית. הבדיקה מתבצעת על עור נקי על פני האמה או הגב ואינה נחשבת לכואבת. על פי התגובה העורית, יקבע המומחה את האבחנה.


בדיקות דם 

ישנה אפשרות לבצע בדיקות דם אשר יכולות לסייע בקביעת האבחנה. יש צורך להיוועץ באלרגולוג על מנת לנתח את משמעות התוצאות.


דיאטת אלימינציה 

כשמה כן היא, המטופל נמנע לחלוטין מצריכת המאכל בו חושדים למשך תקופה מסוימת. אחר כך מחזירים את המאכל לתפריט וכך מבודדים ובוחנים את השפעתו. יש לעשות זאת בהנחיית רופא או דיאטן בלבד, זאת כיוון שהוצאת קבוצת מאכלים מסוימת מהתפריט עלולה לגרום לחסרים משמעותיים ולתחלואה, בעיקר בתינוקות וילדים.


יומן תזונה 

מאפשר למטפל מעקב אחרי כל מאכל/משקה ועוזר באיתור המאכל הבעייתי.


מבחן תיגר למזון 

ישנה אפשרות של חשיפה איטית ומבוקרת למזון החשוד, בכמויות הולכות ועולות, בנוכחות פיקוח רפואי, כמובן. מבחן זה יעשה אם הסיפור הקליני אינו ברור ותבחיני האלרגיה לא סיפקו תשובה או במקרה בו יש סיבה לחשוב שייתכן והאלרגיה חלפה.


מהי אלרגיה לחלבון החלב? 

זהו סוג של אלרגיה למזון. שכיחותה עומדת על 2%-3% בקרב תינוקות, ואצל מחצית מהם היא תחלוף עד גיל שנה, כאשר עד גיל שלוש שנים רוב התינוקות לא יסבלו ממנה. באלו שהאלרגיה שלהם לחלב הינה קלאסית (מתווכחת IgE) הדבר ייארך זמן רב יותר.


הביטוי השכיח ביותר של אלרגיה לחלב הוא הופעת דם בצואת התינוק בחודשים הראשונים לחייו, אך היא עשויה להתבטא גם כשלשולים, הקאות וחוסר עליה במשקל.


אצל תינוק הניזון מתמ"ל (תחליף חלב) יש לעבור לתמ"ל של חלבון מפורק, כאשר בהמשך ניתן לעשות ניסיון הדרגתי ומבוקר לחזור לתמ"ל על בסיס חלב.


אלרגיה לחלבון חלב פרה יכולה להופיע גם אצל תינוקות יונקים, אם אימם צורכת מוצרי חלב. בשל היתרונות הרבים של חלב אם, ההמלצה תהיה להמשיך להיניק ושהאם תמנע מצריכת מוצרי חלב. 


חשוב להדגיש כי כדי לקבוע אבחנה של אלרגיה לחלב יש להיוועץ בגורם רפואי ואין לבצע שינויי תזונה ללא הנחיה. שינוי תזונה בגיל זה צריך להיעשות בצורה מושכלת ומבוקרת על מנת למנוע חוסרים ונזק.



פורומים אלרגיה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
גירודים ועקצוצים משה 07/04/2020 20:33
  • שלום, אני בן 25 וברקע יש לי קרוהן ודלקת מפרקים. אני מקבל טיפול- 1 גרם פנטסה, ו2 גרם סלזופירין. את הסלזופירין אני נוטל כבר כ-5 חודשים. בשלושה שבועות האחרונים יש לי גירודים בגוף, בהתחלה זה היה בעיקר בשוקיים אבל בימים האחרונים זה בכל הגוף, ואפילו לפני יומיים הגירודים העירו אותי מתוך שינה- גירד לי באף בעיינים בעורף ובכל הגוף בעקרון וגם הרגשתי עקצוצים בכל הגוף. שמתי לב כי הגירודים התחילו כאשר התחלתי לרוץ ובזמן הריצה וההליכה המהירה התחיל לגרד לי ברגליים בגב ובידיים, אבל בימים האחרונים הגירודים מופיעים גם לא במהלך הריצה אלא באופן אקראי. רציתי לשאול אותך: 1. יכול להיות שהגירודים והעקצוצים זה תגובה אלרגית לתרופה סלזופירין? כאמור אני לוקח אותה כבר כ-5 חודשים. 2. אם מדובר באלרגיה לספורט, האם האלרגיה לספורט יכולה לגרום לגירודים גם לא במהלך הפעילות הגופנית? מספיק למשל שאדם שאלרגי לספורט יעשה ספורט ובאותו יום ירגיש גירודים גם אחרי שסיים את הפעילות הגופנית? תודה.

  • + הוסף תגובה
גרודים ד"ר קובי שדה 08/04/2020 14:31
  • 1 - הסבירות היא נמוכה 2 אין דבר כזה אלרגיה לספורט יש אלרגיה לחום להזעה ליובש וכדומה עלייךלבצע בדיקות דם ובהתאם אפשר להבין ממה זה נגרם ואיך לעזור פנה למרפאת האלרגיה פרטים: www.allergynet.co.il

  • + הוסף תגובה
אאוזנופילים אלה 05/04/2020 11:47
  • מה זה אומר אם בבדיקות הדם שלי חאורך שנים מופיע שאאוזנופילים הם בכמות גבוהה מעל הממוצע? האם זה משהו שצריך לטפל בו? בצעירותי היו לי אלרגיות לכל מיני דברים אבל עכשיו זה מאוד מינימלי ולא מפריע לי בחיים.

  • + הוסף תגובה
נטייה לאלרגיה ד"ר קובי שדה 07/04/2020 10:02
  • זה מראה על נטייה לאלרגיה אך זה לא מחייב טיפול יש לברר את הנושא רק עם כמות האאוזינופיים היא גבוהה מאד כמו למשל מעל 1000

  • + הוסף תגובה
פרוליה ומערכת החיסון ד 05/04/2020 14:38
  • שלום, אישה בת 90 אמורה להתחיל טיפול בפרוליה. האם רצוי לדחות כעת בגלל הקורונה והשפעת התרופה על מערכת החיסון? תודה.

  • + הוסף תגובה
עליה בשכיחות לזהום ד"ר קובי שדה 07/04/2020 10:01
  • פרוליה = denosumab זו תרופה שאת מתופעות הלואי האפשריות שלה הוא עליה בסיכון לזיהום חמור ולכן כדאי לשקול היטב את הצורך בטיפול כעת , במגפת הקורונה

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!