דלג לתוכן

בדיקת אלרגיה (Allergy Skin Tests)

אלרגיות נוספות
3 דקות קריאה

בדיקת אלרגיה (מוכרת גם תבחין עור לאלרגיה) נועדה לבדוק את התגובה של מערכת החיסון לאלרגנים שונים (חלבונים קטנים המעוררים תגובה חיסונית), על מנת לאתר תגובה אלרגית לחומר מסוים. 

הבדיקה נעשית לצורך אבחון אלרגיה או רגישות יתר ספציפית אצל הנבדק, בייחוד לחומרים כגון אבק הבית, חלקיקי מזון (בדיקת אלרגיה למזון), אבקנים של פרחים, חומרי טקסטיל, צבע, עקיצות חרקים ופרוות בע"ח.

בעת בדיקת אלרגיה מוזרקים החומרים האלרגניים (הנקראים גם אנטיגנים) בכמות מזערית אל מתחת לעור, או ישירות אל תוך העור. 

במידה וקיימת אצל הנבדק רגישות יתר אל החומר שהוזרק, היא תתבטא בתגובה חיסונית: שחרור חומרים כגון היסטמין ופעילות יתר של תאי מע' החיסון, שיגרמו לנפיחות, אודם, גרד או כאב מקומי.
תגובה חיסונית של העור יכולה להיות מיידית (עד חצי שעה לאחר ההזרקה) או מושהית (כ-24-48 שעות אחרי ההזרקה).

אוכלוסיות בסיכון

אין מקובל לבצע בדיקת אלרגיה אצל נשים הרות, למעט מקרים מיוחדים. אין מקובל לבצע את הבדיקה בתינוקות קטנים (עד גיל 6-7 חודשים), שכן אין משמעות רבה לבדיקה בגילאים אלו, בהם מע' החיסון של התינוק מורכבת בעיקר מנוגדנים אשר קיבל מהאם בזמן ההיריון או בהנקה.

מחלות קשורות

אלרגיה, נזלת אלרגית, קדחת השחת (hay fever), שוק אנאפליקטי, דלקת עורית (דרמטיטיס), דלקת עורית ממגע (contact dermatitis).

Allergy Skin Test, בדיקת תבחיני עור לאלרגיה, בדיקת אלרגיה

מתי עושים את הבדיקה

בדיקת אלרגיה, עורכים לרוב אצל נבדקים בהם קיימת היסטוריה של אלרגיה או רגישות יתר חולפת, עונתית או 
קבועה, וכאשר האלרגן אינו ידוע. 

לרוב מדובר בנבדקים הסובלים מנזלת כרונית, גודש באף, פריחה, גרד או נפיחות עורית וכד'. לעיתים נדירות התגובה האלרגית מתבטאת בתופעות סיסטמיות של קושי נשימתי, נפיחות בפנים או בצוואר ועד עילפון ואובדן הכרה (נקרא גם- אנאפילקסיס).

איך להתכונן לבדיקה

אין צורך בהכנה מיוחדת. הנוטלים תרופות מסוג אנטי-היסטמינים או סטרואידים יתבקשו להפסיק את התרופה מס' ימים לפני הבדיקה (בהוראת רופא בלבד), שכן הן עשויות לדכא את תגובת מע' החיסון לתבחין.

אופן ביצוע הבדיקה

לרוב מבצעים בדיקת אלרגיה בשטח עור נרחב כמו בגב. הנבדק יושב על כסא הבדיקה. הרופא מחטא עם העור עם מטלית אלכוהול, ומחלק את אזור הגב לחלקים, ע"י שרטוט קווים לאורך ולרוחב עם טוש בדיקה. בכל משבצת שנוצרת מטפטפים טיפה המכילה סוג אחר של חומר (אלרגן), ובהמשך דוקרים באמצעים מחט דקה את העור, בכדי לאפשר לחומר לחדור פנימה (תוך רישום של מה הוחדר בכל מקטע). דקירת המחט עשויה להכאיב במעט אולם לרוב אינה גורמת לאי נוחות. 

לעיתים משתמשים בשטח עור פחות נרחב למשל באמה (אם מדובר בבדיקה לאלרגן ספציפי).


אחרי הבדיקה

הנבדק ממתין כ-20-30 דק' אל מחוץ לחדר הבדיקה, על מנת לראות האם קיימת תגובה עורית מיידית לאחד החומרים. 

בנוסף, זמן המתנה זה נועד לוודא שלא נגרמת תגובה אלרגית חריפה מערכתית, כגון ירידת לחץ דם פתאומית, קשיי נשימה ונפיחות באזור הפנים. במידה ותגובה חמורה כזו מתרחשת הנבדק יטופל מיידית עם זריקת אדרנלין, אולם זהו מצב נדיר. 

לעיתים נדירות מתרחשת תגובה מערכתית שכזו לאחר פרק זמן ארוך יותר, ויש לדווח על כך מיידית לגורם רפואי ולפנות לקבלת טיפול.

פענוח תוצאות

הנבדק שב למרפאה לאחר כ-48 שעות, ואזור העור בו נערכו התבחינים נבדק.

תוצאות תקינות של בדיקת אלרגיה:

לא נצפה אף אזור עם נפיחות, אודם או גרד מקומי. הנבדק לא פיתח תגובה אלרגית עורית לחומרים.
אין הדבר שולל אלרגיה, אלא רק אלרגיה מהסוגים שנבדקו.

תוצאות לא תקינות של בדיקת אלרגיה:

נצפו אזורים של נפיחות, אודם או גרד מקומי (נראה לרוב כמו עקיצת יתוש). הנבדק פיתח לפיכך תגובה עורית מקומית לחומר באותו אזור (לרוב לחומר שהוזרק באותה משבצת), וככל הנראה אלרגי לחומר הספציפי. תתכן תגובה אלרגית ליותר מחומר אחד. 


המאמר נכתב על ידי ד"ר אפרת סולומון  


מידע נוסף אודות אלרגיה:

אלרגיה או רגישות למזון? כך תדעו

אלרגיה מזון - איך מגלים שהגוף שלנו אלרגי למזון

מהי אלרגיה למזון ועד כמה היא יכולה להיות מסוכנת?

האם אלרגיה למזון נגרמת מאקזמה?

רמת סיכון:

אין נתונים
רופאים בתחום
ד"ר קובי שדה
ד"ר קובי שדה פנימית
פרופ' חנה בלאו
פרופ' חנה בלאו ילדים
פרופ' אמיר קוגלמן
פרופ' אמיר קוגלמן ילדים
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

מאמרים בנושא בדיקת אלרגיה

הזמנה לשיחה בנושא דיקור סיני ואלרגיה
הזמנה לשיחה בנושא דיקור סיני ואלרגיה
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 25/11/2020

הזמנה לשיחה בנושא דיקור סיני ואלרגיה לכתבה המלאה

פרסום תרופות מרשם מעלה את צריכתן ?
פרסום תרופות מרשם מעלה את צריכתן ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 25/11/2020

פרסום תרופות מרשם מעלה את צריכתן ? לכתבה המלאה

שאלות מתוך פורום לופוס ומחלות אוטואימוניות

בניהולו של פרופ' ננסי אגמון-לוין
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו