טיפול הורמונלי לילדים נמוכים פוגע בצפיפות העצם

טיפול הורמונלי לילדים נמוכים פוגע בצפיפות העצם
כתבה פרסומית כתבת חסות


טיפול באגוניסט של הורמון ה LHRH מביא לעלייה בגובה אצל ילדים
נמוכי קומה, אולם פוגע בצפיפות העצם שלהם. עובדה זו חשובה, שכן
כמחצית ממסת העצם של אדם מבוגר מיוצרת בגיל ההתבגרות, ואנשים בעלי
צפיפות עצם נמוכה נמצאים בסיכון גבוה לשברים. המחקר מתפרסם בגיליון
האחרון של ה New England Journal of Medicine. במחקר השתתפו 50 מתבגרים נמוכים, 32 מתוכם היו בנות. כל המשתתפים
במחקר היו צפויים להגיע לגובה נמוך בבגרות, בסביבות 1.30 מ'. חצי
מהמשתתפים היו בריאים לחלוטין, בעוד החצי השני סבלו מבעיות רפואיות
אשר תרמו לגובה הנמוך שלהם. 26 מהמשתתפים במחקר קיבלו טיפול ב LHRH
למשך שלוש וחצי שנים בממוצע, והשאר קיבלו פלצבו למשך שנתיים.

כל המשתתפים אשר קיבלו טיפול ב LHRH גבהו ב 4.2 ס"מ בממוצע. אולם,
82% מאלו אשר קיבלו טיפול זה היו בעלי צפיפות עצם נמוכה, בהשוואה ל
32% מתוך אלו אשר קיבלו פלצבו. הפגיעה בצפיפות העצם נראתה גם שנתיים
לאחר הפסקת הטיפול, והחוקרים מאמינים כי פגיעה זו בלתי הפיכה.

גיל ההתבגרות הוא תקופה קריטית להתפתחות העצם. טיפול באגוניסט של
הורמון ה LHRH, מעכב את הפרשת הורמון זה מבלוטת יותרת המוח, וכתוצאה
מעכב גם את הפרשת הורמוני המין מהשחלות או מהאשכים, עד לרמה נמוכה.
מצב כזה מאפשר גדילה של העצמות, אבל על חשבון צפיפות נמוכה, ועיכוב
בהתפתחות המינית של המטופל.

במאמר מערכת המתייחס למחקר זה מצוין כי תוצאות אלו חשובות, שכן עד
עתה לא היו נתונים ארוכי טווח שבדקו את השפעת הטיפול ב LHRH. מחקר
זה מוכיח את יעילות הטיפול, אך גם מצביע על תופעת לוואי מדאיגה, אשר
משפיעה לטווח הארוך. כאשר מחליטים על מתן טיפול הורמונלי לילדים
נמוכים, יש לקחת בחשבון את הפגיעה לטווח הארוך בצפיפות העצם, כמו גם
שיקולים אחרים, כגון: היעילות המשתנה שיכולה להיות לטיפול, ההשפעה
הנפשית והחברתית של טיפול שניתן בהזרקה, וכן עיכוב ההתפתחות המינית
בנער / נערה המתבגרים.

N Engl J Med. Mar 6, 2003; 348: 908-17, 942-5

[10/03/2003]

פורומים מחלות ריאה ודרכי נשימה - ילדים

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
גזים בהתלקחות אסטמה הילי 22/05/2020 01:38
  • שלום, רציתי לדעת איזו תמונת גזים נראה בהתלקחות של אסטמה? בססת או חמצת נשימתית? אשמח לפירוט

  • + הוסף תגובה
אסטמה וקורונה מוריה 29/04/2020 18:06
  • שלום רב, בני בן 3 עם שקד שלישי מוגדל ואסטמה קלה. התקפי נשימה באים לידי ביטוי בעיקר בחודשי החורף. מתלבטת בשל החזרה לגן בגלל הרקע שלו. האם הנגיף יכול לפגוע בו יותר מאשר ילדים ללא היסטוריה נשימתית? תודה מראש

  • + הוסף תגובה
עובש במזגן ליטל 06/04/2020 00:24
  • שלום רב, לאחרונה אנחנו מתמודדים עם בעיות עובש בדירה, ברוב המקומות אנחנו מטפלים אבל יש מקומות שאין גישה אליהם, מאחורי ארונות גדולים, עד כמה קריטי לטפל בעובשים הנסתרים מהעין. בנוסף, גילינו לאחרונה שבמזגן יש עובש, לא ברור מזה כמה זמן. מה ההשפעות הבריאותיות על מערכת הנשימה? בדגש על תינוק בן 9 חודשים.

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!