טיפול הורמונלי לילדים נמוכים פוגע בצפיפות העצם

טיפול הורמונלי לילדים נמוכים פוגע בצפיפות העצם

כתבה פרסומית כתבת חסות

טיפול באגוניסט של הורמון ה LHRH מביא לעלייה בגובה אצל ילדים
נמוכי קומה, אולם פוגע בצפיפות העצם שלהם. עובדה זו חשובה, שכן
כמחצית ממסת העצם של אדם מבוגר מיוצרת בגיל ההתבגרות, ואנשים בעלי
צפיפות עצם נמוכה נמצאים בסיכון גבוה לשברים. המחקר מתפרסם בגיליון
האחרון של ה New England Journal of Medicine. במחקר השתתפו 50 מתבגרים נמוכים, 32 מתוכם היו בנות. כל המשתתפים
במחקר היו צפויים להגיע לגובה נמוך בבגרות, בסביבות 1.30 מ'. חצי
מהמשתתפים היו בריאים לחלוטין, בעוד החצי השני סבלו מבעיות רפואיות
אשר תרמו לגובה הנמוך שלהם. 26 מהמשתתפים במחקר קיבלו טיפול ב LHRH
למשך שלוש וחצי שנים בממוצע, והשאר קיבלו פלצבו למשך שנתיים.

כל המשתתפים אשר קיבלו טיפול ב LHRH גבהו ב 4.2 ס"מ בממוצע. אולם,
82% מאלו אשר קיבלו טיפול זה היו בעלי צפיפות עצם נמוכה, בהשוואה ל
32% מתוך אלו אשר קיבלו פלצבו. הפגיעה בצפיפות העצם נראתה גם שנתיים
לאחר הפסקת הטיפול, והחוקרים מאמינים כי פגיעה זו בלתי הפיכה.

גיל ההתבגרות הוא תקופה קריטית להתפתחות העצם. טיפול באגוניסט של
הורמון ה LHRH, מעכב את הפרשת הורמון זה מבלוטת יותרת המוח, וכתוצאה
מעכב גם את הפרשת הורמוני המין מהשחלות או מהאשכים, עד לרמה נמוכה.
מצב כזה מאפשר גדילה של העצמות, אבל על חשבון צפיפות נמוכה, ועיכוב
בהתפתחות המינית של המטופל.

במאמר מערכת המתייחס למחקר זה מצוין כי תוצאות אלו חשובות, שכן עד
עתה לא היו נתונים ארוכי טווח שבדקו את השפעת הטיפול ב LHRH. מחקר
זה מוכיח את יעילות הטיפול, אך גם מצביע על תופעת לוואי מדאיגה, אשר
משפיעה לטווח הארוך. כאשר מחליטים על מתן טיפול הורמונלי לילדים
נמוכים, יש לקחת בחשבון את הפגיעה לטווח הארוך בצפיפות העצם, כמו גם
שיקולים אחרים, כגון: היעילות המשתנה שיכולה להיות לטיפול, ההשפעה
הנפשית והחברתית של טיפול שניתן בהזרקה, וכן עיכוב ההתפתחות המינית
בנער / נערה המתבגרים.

N Engl J Med. Mar 6, 2003; 348: 908-17, 942-5

[10/03/2003]

פורומים, מחלות ריאה ודרכי נשימה - ילדים

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
תינוק משתעל במשך חודש וחצי משה 12/11/2019 12:12
  • שלום רב תינוק כבן שנה וחודשיים נולד פג, משתעל במשך חודש וחצי, לקחנו פעמיים לרופא שהאזין לריאות ואמר שהכל נשמע תקין, בפעם השניה הפנה לצילום וזה מה שכתוב בפיענוח:צלום בית חזה AP שכיבה, מסובב          ניפוח יתר בראיות. הצללה פריהלרית ­ התעבות דפנות הברונכים סובהלריים במידה קלה מימין. ללא תפליט. צל קרדיוטימי תקין. לדעת הרופא נראה תקין , אבל אמר לחזור אליו עוד כמה ימים שאז יהיה לו עם מי להתייעץ, רציתי לדעת מה זה אומר לדעתך?תודה מראש

  • + הוסף תגובה
משאף כמניעה משה 12/11/2019 09:31
  • אני שנים משתמש המשאף סרטי עד כמניעה, ללא התקפים פעילים. מאוד רוצה להפסיק. לפחות לנסות. מה דעתך? אני בן 19

  • + הוסף תגובה
עישון פסעבי וכושר Yuno 24/10/2019 10:31
  • שלום רב, אני תלמיד כיתה ח, בן 13.עוסק בספורט, וגם בריצה. מתאמן בקביעות. לאחרונה הייתי בין 10-20 דקות, כשבמרחק כמה מטרים ממני ישבו מספר מעשנים. השתדלתי לשאוף כמה שפחות עשן, וגם לשאוף כמה שיותר אוויר כשהם לוקחים הפסקה מעישון.לאחר שעזבתי את המקום הרגשתי מעט חולשה וכאבים ברגליים. השאלה שהיא, מה הנזק שיכל להיגרם לי כתוצאה מהשהייה ליד אותם המעשנים? בפרט הנזק לכושר שלי.

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!