שימו לב ללב

1. חוסמי תעלות בטא – תרופות שמורידות את הדופק ומרגיעות את הלב. כאשר יש בעיה בלב הגוף מייצר הרבה אדרנלין כדי שהלב יתפקד כראוי. מצב זה עלול לגרום לכך שאדם יהיה על דופק 120 במנוחה, הרבה יותר גבוה ממה שאמור להיות, ולאחר מכן הדופק ירד משמעותית כי הלב פשוט התעייף. תרופות אלו שומרות על דופק קבוע ונורמלי, למשל 80, כך שהלב לא מתעייף במהלך היום. קבוצת תרופות מתאימה רק לחולים באי ספיקת לב סיסטולית HFREF.
2. נוגדי מנרלוקורטיקואידים - תרופות עם מרכיב משתן – תרופות השומרות על נפח נוזלים סביר בגוף. כשכמות הנוזלים בגוף גדולה מדי הלב מתנפח והיכולת שלו להתכווץ יורדת. התרופות עוזרות לשמור על לחץ דם בגבול התחתון של התקין מה שחשבו בחולי אי ספיקת לב. גם קבוצת תרופות זו מתאימה רק לחולים באי ספיקת לב סיסטולית HFREF.
3. שיקום פיברוזיס (הצטלקות) – תרופות השומרות על התנוונות הלב ועל שריר יותר נקי מצלקות. התרופות האלו למעשה יודעות להחלים רקמות שנפגעו אם יש מרכיב של הצטלקות בשריר הלב. גם קבוצת תרופות זו הראתה הפחתה בתמותה ובאשפוזים רק בחולים באי ספיקת לב סיסטולית HFREF.
4. מעכבי SGLT2 – קבוצת תרופות חדשה יחסית שהמנגנון שלה פחות ידוע. במקור תרופות אלו ניתנו לחולי סוכרת לצורך פינוי סוכר מן הגוף, אבל לאט לאט גילו שחולי סוכרת עם מחלה לבבית שצרכו תרופה מקבוצה זו פחות פיתחו אי ספיקת לב. כשניסו את התרופה גם על חולי לב שלא סובלים מסוכרת גילו שהתרופה משפרת את השרידות ואיכות החיים שלא חולי אי ספיקת הלב. המנגנון שמוביל לשיפור מצב הלב, כאמור, אינו ידוע, אבל כן יודעים שהיא גם גורמת, כמו התרופות הקודמות, להפחתה של ההצטלקות ולשיפור תפקוד השריר. תרופה זו היא היחידה שמתאימה לשני סוגי אי ספיקת לב, היא גם טובה במניעה של אי ספיקת לב, וזו קבוצת התרופות היחידות שאפשר להתחיל לצרוך בכל שלבי המחלה, למעשה אפילו מומלץ להתחיל איתה בשלב מוקדם ואפילו כטיפול מניעתי בחולים מתאימים."

יש עוד טיפולים מלבד תרופות?