מפתיע: אלכוהול עשוי להאט ירידה קוגניטיבית

האם הטיפה המרה עשויה דווקא לגרום לכם לזכור טוב יותר מילים בגיל מבוגר? מחקר חדש טוען כי צריכה נמוכה עד בינונית של אלכוהול עשויה להגן מפני ירידה קוגניטיבית בקרב מבוגרים. הפרטים בכתבה
כתבה פרסומית כתבת חסות



מחקר חדש (1)  שהתפרסם בכתב העת JAMA Open Network מצא כי צריכה נמוכה עד בינונית של אלכוהול עשויה להאט את הירידה הקוגניטיבית של מבוגרים בגיל העמידה ובגיל מבוגר יותר. 



צעירים שותים אלכוהול, נמצא במחקר חדש כי עשוי להאט את הירידה הקוגניטיבית
Syda Productions | Shutterstock


אלכוהול הוא חלק מרכזי בתרבויות רבות  ברחבי העולם. מעבר להשפעות השליליות המיידיות שלו, שעלולות להוביל להנגאובר (חמרמורת), צריכת אלכוהול מופרזת נמצאה קשורה למוות ולמגוון בעיות בריאותיות (2) בטווח הרחוק, בהן בעיות בכבד, דלקת בלבלב, סיכון מוגבר לסרטן , יתר לחץ דם, הפרעות נפשיות.

לפי ה-CDC, שימש מופרז באלכוהול מוגדר כשתייה כבדה (מעל 8 משקאות בשבוע לנשים ו-15 לגברים), שתיית בינג' (שתיית 4-5 משקאות בתוך שעתיים), שתייה של קטינים ושתייה במהלך היריון.

לצד כל אלו, קיימות ועדויות לכך שצריכה נמוכה עד בינונית של אלכוהול דווקא עשויה להשפיע לטובה על הבריאות, כולל הבריאות הקרדיווסקולרית (3) . 

ההשפעה של אלכוהול על הקוגניציה בהמשך החיים עדיין נשאר שנוי במחלוקת: מחקרים מסוימים מצאו כי לאלכוהול השפעה מגינה (4) , אחרים טוענים שאין השפעה מזיקה (5) , בעוד אחרים (6) טוענים כי אלכוהול עלול להחמיר את בריאות המוח .

תיקון מגבלות של מחקרים קודמים

חוקרי המחקר החדש טוענים כי המחקרים שנעשו בעבר על הנושא היו מוגבלים מאחר שהם הסתמכו על מדד יחיד של ירידה קוגניטיבית, שיכולה להתבטא במספר דרכים, וכן כי הם לקחו בחשבון את זמן המעקב נטו לירידה קוגניטיבית, כאשר בפועל הירידה תלויה פעמים רבות בגיל ולא בזמן שעובר. בהתחשב במגבלות אלו, החוקרים של המחקר זה בנו מחקר שינסה לתקן את המגבלות של המחקרים הקודמים

לצורך המחקר החוקרים לקחו נתונים על 20,00 משתתפים בגיל העמידה ומבוגרים יותר בארה"ב, והם עקבו אחריהם במשך 9.1 שנים בממוצע.

החוקרים העריכו באופן קבוע את התפקוד הקוגניטיבי של המשתתפים, כשהם מתמקדים בשלושה פרמטרים: זיכרון מוחלט למילים, מצב נפשי ואוצר מילים. הם חילקו את המשתתפים לקבוצות: אלה עם מדדים גבוהים לאורך התקופה, ואלה עם מדדים נמוכים לאורך התקופה. 

המשתתפים גם דיווחו על כמות צריכת האלכוהול שהם צרכו בממוצע והחוקרים חילקו את המשתתפים בסוף המחקר ל-3 קבוצות: אלו שמעולם לא שתו, אלה שנהגו לשתות בעבר ואלה ששותים היום. את קבוצת השותים הם חילקו לשתיינים בכמות נמוכה עד בינונית (פחות מ-8 או 15 משקאות בשבוע לנשים ולגברים, בהתאמה), ולשתיינים כבדים (מעל הכמות המתונה).

צריכת מתונה עשויה להגן 

לאחר ניתוח הנתונים החוקרים גילו כי צריכת אלכוהול נמוכה עד בינונית הייתה קשורה לתוצאות קוגניטיביות טובות יותר בכל שלושת המדדים בקרב מבוגרים בגיל העמידה ומבוגרים יותר.

מאחר שגורמים אחרים עשויים להיות אחראיים לקשר זה, החוקרים לקחו בחשבון גם גיל, מין, אתניות, השכלה, מצב משפחתי ו-BMI. 

בנוסף, החוקרים שמו לב כי כ-5% מהנשים ו-15% מהגברים שתו כמויות מופרזות של אלכוהול. שתייה של למעלה מ-14 משקאות בשבוע הובילו לתוצאות קוגניטיביות נמוכות יותר במדד של אוצר מילים, בעוד שלמעלה מ-10 משקאות השפיעו לרעה על זיכרון מילים.

מסתמן כי לשתייה מתונה ישנם יתרונות רבים, הן מבחינה המערכת הקרדיווסקולרית וכעת גם אולי על הקוגניציה בגיל מבוגר. עדיין לא ברור לחוקרים מדוע נוצרת השפעה מגינה זו, אך כדי לאשש את היתרון של צריכת אלכוהול מתונה בהאטת הירידה הקוגניטיבית בגיל מבוגר, יש צורך במחקרים נוספים.

מקורות

[1] Association of Low to Moderate Alcohol Drinking With Cognitive Functions From Middle to Older Age Among US Adults Ruiyuan Zhang, MD, MS1; Luqi Shen, MS1; Toni Miles, MD, PhD1; et al. JAMA Netw Open. June 29, 2020. 2020;3(6):e207922. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.7922.

[2] Global burden of disease and injury and economic cost attributable to alcohol use and alcohol-use disorders. The Lancet, VOLUME 373, ISSUE 9682, P2223-2233, JUNE 27, 2009. DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(09)60746-7.

[3] Association between clinically recorded alcohol consumption and initial presentation of 12 cardiovascular diseases: population based cohort study using linked health records BMJ 2017; 356 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.j909 (Published 22 March 2017) Cite this as: BMJ 2017;356:j909.

[4] Alcohol Consumption and Cognitive Performance in the Framingham Heart Study Penelope K. Elias, Merrill F. Elias, Ralph B. D'Agostino, Halit Silbershatz, Philip A. Wolf American Journal of Epidemiology, Volume 150, Issue 6, 15 September 1999, Pages 580–589, https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.aje.a010056.

[5] Alcohol consumption and cognitive decline in early old age. Neurology. 2014 Jan 28; 82(4): 332–339. doi: 10.1212/WNL.0000000000000063.

[6] Moderate alcohol consumption as risk factor for adverse brain outcomes and cognitive decline: longitudinal cohort study BMJ 2017; 357 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.j2353 (Published 06 June 2017) Cite this as: BMJ 2017;357:j2353.



פורומים גריאטריה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
תחושת חום פנימי בלתי נסבל על בסיס יומי דן 29/07/2020 19:51
  • שלום, אני פונה בבקשת עזרה , ומצוקה , פשוט חסר אונים לראות כך את אמא שלי. אמא שלי בת 74 , מחלות רקע ללא בלטות תריס , וסובלת מייתר לחץ דם. במשך מספר שנים אמא שלי מתלוננת על תחושת ״חום פנימי בגוף״ , ככשואלים אותה מה היא מרגישה , היא אומרת שהיא פשוט ״נשרפת מחום בפנים ובגוף״. כאשר בודקים חום נראה תקין. לפעמים כדי להקל על התופעה אמא שלי נוטלת חצי/כדור vaben , אך הבעיה חוזרת כל יום וה -vaben כמעט לא משפיע גבר, פשוט היא סובלת. רופאת משפחת לא יודעת מה לעשות , רופאת נשים נתנה מרשם ל - cimidona 6.5 אך לא עוזר. אני די מתוסכל לראות את אמא שלי סובלת , האם יש רופא שיכול לעזור , להפנות למי מטפל בתופעה זו. תודה רבה

  • + הוסף תגובה
גלי חום פנימיים במטופלת כבת 70+ ד"ר רון בן יצחק 02/08/2020 08:57
  • שלום רב על פי התיאור שלך, מציע לפנות לייעוץ רופא אנדוקרינולוג, העוסק\ת בתופעות גיל המעבר, אוסטיאופורוזיס או רופא נשים אנדוקרינולוג בהצלחה ד"ר בן יצחק

  • + הוסף תגובה
סוג טיפול בפצע לחץ מפריש בעכוז 6חום שהולך ועולה בי 28/07/2020 14:59
  • שלום וברכה, אימי בת 93, סיעודית, במשך היום נמצאת על כורסא מתכווננת בזווית של קצת מעל זווית שכיבה. זה חצי שנה שהיא סובלת מפצעי לחץ בכף הרגל ולפני חודש וחצי הופיע פצע לחץ בשני צידי העכוז, שהולך ומחמיר: גדל, החלה הפרשה ומסביבו האזורים עתה אדומים. אימי נמצאת בטיפולה של אחות מיחידה לטיפולי בית, שהנחתה לטפל בפצעי הלחץ בכף הרגל בפולידין ובעכוז - בפולידין ובסילברול. אתמול, לאור ההפרשה בפצע בעכוז האחות הנחתה להחליף את הטיפול בו מסילברול לפלמינל ולהמשיך עם הפולידין. לפני שבועיים וחצי אימי אושפזה בשל חום של 38.6. במהלך האשפוז ניתנה לאימי אנטיביוטיקה עם הנחיה להמשיך למשך שבוע. פצעי הלחץ בכף הרגל ובעכוז היו בדרגה 2 וטופלו בפולימם. למרות לקיחת האנטיביוטיקה החום המשיך בערב והגיע לפני שבוע ל-37.5 מעלות. רופאת המשפחה הנחתה להמשיך עם האנטיביוטיקה לעוד שבוע, אך החום רק עולה והגיע שלשום בערב ל-37.7. גם בבוקר החום עולה והגיע שלשום ל-36.6. קבלתי אינפורמציה מאחות במוקד ייעוץ אחיות של קופ"ח מכבי, שפולידין וסילברול אינם מתאימים לפצעי לחץ ושחבישת פולימם (כפי שפצעי הלחץ של אימי טופלו במהלך אשפוזה) היא המתאימה. בשיחה עם מנכ"ל חברה, המתמחה בטיפול בפצעי לחץ, הוא אמר לי, שהפולידין אף מעכב את תהליך ריפוי הפצע בייבשו אותו. שאלתי:  א. האם אכן הפולידין אינו מתאים לפצעי לחץ ואף יכול לעכב את תהליך ריפוי פצע הלחץ, כפי שכאמור, נאמר לי? ב. והאם משחת הפלמינל טובה עבור פצע לחץ עם הפרשה ויכולה להחליף את חבישת הפולימם או שעדיפה חבישת פולימם ואם כן - מאיזה סוג? תודה רבה.

  • + הוסף תגובה
טפול בפצעי לחץ ד"ר רון בן יצחק 28/07/2020 16:36
  • שלום רב פצע לחץ הוא ביטוי לחוסר יציבות רפואית ודלדול משאבים\רזרבות פיזיות. ההתייחסות חייבת לכלול את כל מרכיבי החיים מעבר להתייחסות הנקודתית לפצע העורי והתת עורי. נוכחות הפצע מעידה על חוסר תנועה כמו גם על מצב "שביר" מבחינה רפואית ותפקודית. הטיפול בפצעי לחץ הוא רב מערכתי ודורש התייחסות גורמי הרפואה, סיעוד פיזיותראפיה, תזונה, קלינאות תקשורת וריפוי בעיסוק. בטרם תתחילו בטיפול, רצוי לבצע אבחון רב מערכתי, שהפועל היוצא שלו הוא בניית תוכנית טיפולית בין ורב מקצועית בהצלחה ד"ר בן יצחק

  • + הוסף תגובה
פצעי לחץ דבי 29/07/2020 10:33
  • תודה רבה לתשובתך. אכן אימי מטופלת על ידי דיאטנית, פיזיותרפיסט, מטפל שעושה לה מסאג' ומוצרים למניעת וריפוי פצעי לחץ (מזרונים דינמיים, אביזרים נוספים ועוד).

  • + הוסף תגובה
טיפול רב מערכתי כגישה לטפול בפצע לחץ ד"ר רון בן יצחק 29/07/2020 11:20
רגליים נפוחות לאשה סוכרתית אריאל 24/07/2020 00:13
  • שלום ד״ר אימי בת 70, בכסא גלגלים, לובשת טיטול במהלך היום בשל חוסר יכולת לרוץ לשירותים כל פעם. הרגליים שלה נפוחות בצורה קיצונית. מבחינת גיל אני מאוד מופתע שהיא הגיעה לרמת חוסר תפקוד שכזו. שאלתי, מה ניתן לעשות בנוגע לנפיחות ברגליים? הכוונה למצוא את שורש הבעיה. כמו כן, מה אפשר לעשות כדי שתחזור ללכת בכוחות עצמה?

  • + הוסף תגובה
מצב של אובדן יכולות ורזרבות= DECONDITIONING ד"ר רון בן יצחק 26/07/2020 10:13
  • שלום רב מצבה של אימך דורש בירור נרחב, שכן האבחנה המבדלת היא רחבה: מצב נוירולוגי פגיעה עיצבית פריפית פגיעה עיצבית שורשית (רדיקולופתיה) אירוע מוחי חס וחלילה? פגיעה בשרירים כתוצאה מ- טיפול תרופתי מחלת הסוכרת גורמים חיצוניים?- נפילה חבלה בעמוד שדרה מצב זיהומי מצב מיטאבולי ערכי סוכר, חוסר בויטאמינים לאחר שתעברו את הבירור הנרחב כנ"ל ניתן יהיה להתמקד בסיבה אחת או יותר ולכוון לטיפול המתאים. ללא שום קשר לנאמר לעיל, נדרש לבצע טיפול פיזיקאלי לצורך בנייה מחודשת של מסת שריר, השגת שיווי משקל ויציבה של הגוו בהצלחה ד"ר בן יצחק

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!