מפתיע: אלכוהול עשוי להאט ירידה קוגניטיבית

האם הטיפה המרה עשויה דווקא לגרום לכם לזכור טוב יותר מילים בגיל מבוגר? מחקר חדש טוען כי צריכה נמוכה עד בינונית של אלכוהול עשויה להגן מפני ירידה קוגניטיבית בקרב מבוגרים. הפרטים בכתבה
כתבה פרסומית כתבת חסות



מחקר חדש (1)  שהתפרסם בכתב העת JAMA Open Network מצא כי צריכה נמוכה עד בינונית של אלכוהול עשויה להאט את הירידה הקוגניטיבית של מבוגרים בגיל העמידה ובגיל מבוגר יותר. 



צעירים שותים אלכוהול, נמצא במחקר חדש כי עשוי להאט את הירידה הקוגניטיבית
Syda Productions | Shutterstock


אלכוהול הוא חלק מרכזי בתרבויות רבות  ברחבי העולם. מעבר להשפעות השליליות המיידיות שלו, שעלולות להוביל להנגאובר (חמרמורת), צריכת אלכוהול מופרזת נמצאה קשורה למוות ולמגוון בעיות בריאותיות (2) בטווח הרחוק, בהן בעיות בכבד, דלקת בלבלב, סיכון מוגבר לסרטן , יתר לחץ דם, הפרעות נפשיות.

לפי ה-CDC, שימש מופרז באלכוהול מוגדר כשתייה כבדה (מעל 8 משקאות בשבוע לנשים ו-15 לגברים), שתיית בינג' (שתיית 4-5 משקאות בתוך שעתיים), שתייה של קטינים ושתייה במהלך היריון.

לצד כל אלו, קיימות ועדויות לכך שצריכה נמוכה עד בינונית של אלכוהול דווקא עשויה להשפיע לטובה על הבריאות, כולל הבריאות הקרדיווסקולרית (3) . 

ההשפעה של אלכוהול על הקוגניציה בהמשך החיים עדיין נשאר שנוי במחלוקת: מחקרים מסוימים מצאו כי לאלכוהול השפעה מגינה (4) , אחרים טוענים שאין השפעה מזיקה (5) , בעוד אחרים (6) טוענים כי אלכוהול עלול להחמיר את בריאות המוח .

תיקון מגבלות של מחקרים קודמים

חוקרי המחקר החדש טוענים כי המחקרים שנעשו בעבר על הנושא היו מוגבלים מאחר שהם הסתמכו על מדד יחיד של ירידה קוגניטיבית, שיכולה להתבטא במספר דרכים, וכן כי הם לקחו בחשבון את זמן המעקב נטו לירידה קוגניטיבית, כאשר בפועל הירידה תלויה פעמים רבות בגיל ולא בזמן שעובר. בהתחשב במגבלות אלו, החוקרים של המחקר זה בנו מחקר שינסה לתקן את המגבלות של המחקרים הקודמים

לצורך המחקר החוקרים לקחו נתונים על 20,00 משתתפים בגיל העמידה ומבוגרים יותר בארה"ב, והם עקבו אחריהם במשך 9.1 שנים בממוצע.

החוקרים העריכו באופן קבוע את התפקוד הקוגניטיבי של המשתתפים, כשהם מתמקדים בשלושה פרמטרים: זיכרון מוחלט למילים, מצב נפשי ואוצר מילים. הם חילקו את המשתתפים לקבוצות: אלה עם מדדים גבוהים לאורך התקופה, ואלה עם מדדים נמוכים לאורך התקופה. 

המשתתפים גם דיווחו על כמות צריכת האלכוהול שהם צרכו בממוצע והחוקרים חילקו את המשתתפים בסוף המחקר ל-3 קבוצות: אלו שמעולם לא שתו, אלה שנהגו לשתות בעבר ואלה ששותים היום. את קבוצת השותים הם חילקו לשתיינים בכמות נמוכה עד בינונית (פחות מ-8 או 15 משקאות בשבוע לנשים ולגברים, בהתאמה), ולשתיינים כבדים (מעל הכמות המתונה).

צריכת מתונה עשויה להגן 

לאחר ניתוח הנתונים החוקרים גילו כי צריכת אלכוהול נמוכה עד בינונית הייתה קשורה לתוצאות קוגניטיביות טובות יותר בכל שלושת המדדים בקרב מבוגרים בגיל העמידה ומבוגרים יותר.

מאחר שגורמים אחרים עשויים להיות אחראיים לקשר זה, החוקרים לקחו בחשבון גם גיל, מין, אתניות, השכלה, מצב משפחתי ו-BMI. 

בנוסף, החוקרים שמו לב כי כ-5% מהנשים ו-15% מהגברים שתו כמויות מופרזות של אלכוהול. שתייה של למעלה מ-14 משקאות בשבוע הובילו לתוצאות קוגניטיביות נמוכות יותר במדד של אוצר מילים, בעוד שלמעלה מ-10 משקאות השפיעו לרעה על זיכרון מילים.

מסתמן כי לשתייה מתונה ישנם יתרונות רבים, הן מבחינה המערכת הקרדיווסקולרית וכעת גם אולי על הקוגניציה בגיל מבוגר. עדיין לא ברור לחוקרים מדוע נוצרת השפעה מגינה זו, אך כדי לאשש את היתרון של צריכת אלכוהול מתונה בהאטת הירידה הקוגניטיבית בגיל מבוגר, יש צורך במחקרים נוספים.

מקורות

[1] Association of Low to Moderate Alcohol Drinking With Cognitive Functions From Middle to Older Age Among US Adults Ruiyuan Zhang, MD, MS1; Luqi Shen, MS1; Toni Miles, MD, PhD1; et al. JAMA Netw Open. June 29, 2020. 2020;3(6):e207922. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.7922.

[2] Global burden of disease and injury and economic cost attributable to alcohol use and alcohol-use disorders. The Lancet, VOLUME 373, ISSUE 9682, P2223-2233, JUNE 27, 2009. DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(09)60746-7.

[3] Association between clinically recorded alcohol consumption and initial presentation of 12 cardiovascular diseases: population based cohort study using linked health records BMJ 2017; 356 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.j909 (Published 22 March 2017) Cite this as: BMJ 2017;356:j909.

[4] Alcohol Consumption and Cognitive Performance in the Framingham Heart Study Penelope K. Elias, Merrill F. Elias, Ralph B. D'Agostino, Halit Silbershatz, Philip A. Wolf American Journal of Epidemiology, Volume 150, Issue 6, 15 September 1999, Pages 580–589, https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.aje.a010056.

[5] Alcohol consumption and cognitive decline in early old age. Neurology. 2014 Jan 28; 82(4): 332–339. doi: 10.1212/WNL.0000000000000063.

[6] Moderate alcohol consumption as risk factor for adverse brain outcomes and cognitive decline: longitudinal cohort study BMJ 2017; 357 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.j2353 (Published 06 June 2017) Cite this as: BMJ 2017;357:j2353.



פורומים גריאטריה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
בעיית זכרון לאמי אמירית 23/10/2020 23:10
  • אמי בת 85, החלה מידי פעם לשאול אותה שאלה מספר פעמים. או במקרה אחר בלבלה עם זכרון של אביה שנפתר מלפני 35 שנה, מקרה שגרם לי לחשוב אם משהו לא בסדר אצל אמי. מה ניתן לעשות? לא בטוחה שאמי תבין את הלחץ שלי למקרה.

  • + הוסף תגובה
שינוי בהתנהגות המתלווה לירידה בחשיבה ד"ר רון בן יצחק 24/10/2020 13:04
  • שלום רב בהמשך לשינויים שאת חווה בהתנהגות של אמך, ייתכן והמדובר בתופעה הפיכה. מצב הפיך קשור לנטילת תרופה או שינויים מיטאבוליים מחסור בויטאמינים\מינראלים\ שינויים אנדוקריניים באבחנה המבדלת בגיל זה (סיכוי של 35%-30%) להתחלת תהליך דימנטיבי מציע לבצע הערכה גריאטרית כוללנית בהצלחה ד"ר בן יצחק

  • + הוסף תגובה
בן 95 שלאחרונה בעל התקפי כעס פנימיים חביבה 08/10/2020 21:37
  • לפני כחודש, אבא נפל וקיבל מכה בלחי ללא נפיחות או דימום חיצוני. מאז הוא נחלש מאוד ואיבד את הביטחון ללכת לבד ומתקשה יותר בשליטה בסוגרים. עם הזמן הוא מתאושש אבל מאוד לאט. מידי פעם הוא מקבל התקפי גירוד והמלווים בכעס פנימי או חרדה. רופא שביקר בבית המליץ לא לאשפז אותו לבדיקות בגלל התקופה וגם אם ימצאו משהו, הרבה לא ניתן לעשות מפאת גילו.נשמח לקבל חוות דעתך

  • + הוסף תגובה
מצב לאחר נפילה- חבלת ראש ד"ר רון בן יצחק 09/10/2020 12:04
  • שלום רב חבלת ראש בגיל זה מחייבת בצוע בדיקת CT מוח ללא חוומר ניגודי על מנת לשלול הימאטומה סוב-דוראלית. אני מציע להיבדק במהרה עלידי צוות רב מקצועי. על מנת לקבל החלטה טיפולית תרופתית ולא-תרופתית בברכת סופ"ש מהנה ומועדים לשמחה ד"ר בן יצחק רון

  • + הוסף תגובה
החלפת צינור זונדה יעקב 09/10/2020 10:55
  • אימי קשישה דמנטית המוזנת בזונדה דרך האף מזה כחודשיים בשל קשיי בליעה. הרופאה המטפלת טוענת שאין צורך להחליף את צינורית הזונדה מדי תקופה. היתכן? מעיון בחומר מקצועי הנמצא באינטרנט אני למד שצריך להחליף צינורית מדי שבועים עד חודש.מה הטיפול הנכון?

  • + הוסף תגובה
החלפת גוף זר? ד"ר רון בן יצחק 09/10/2020 12:00
  • שלום רב עקרונית הגישה היא למנוע החלפות הכנסה והוצאה מיותרים..... מאחר וכל החדרה עשויה להביא עימה החדרה של זיהומים. אני מציע לדבוק בשיטת עבודה אחת של הגורם המטפל ולהאמין בשיטתו ובדרך העבודה שלו. בהצלחה רון

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!