לא רק תרופות: איך לעכב התפתחות אלצהיימר?

אחרי 18 שנה שבהן לא נראתה תקווה חדשה באופק לאלצהיימר, אתמול אישר ה-FDA תרופה חדשה למחלה. בעוד שמטופלים רבים וקרוביהם מביטים אל העתיד בתקווה, חוקרים עדיין סקפטיים לגבי יעילות התרופה[1].

Orawan Pattarawimonchai | Shutterstock

תרופה מעוררת מחלוקת

אדוקנומאב (אדוהלם) היא התרופה הראשונה שמנסה לטפל בגורם (ולא רק בתסמינים) שאושרה. מטרתה היא להסיר את רובד החלבונים שגורם להתפתחות המחלה, אך יעילותה עדיין מעוררת מחלוקת בעולם המדע [1].

אישור ה-FDA מבוסס על נתונים משני ניסויים שהופסקו בשנת 2019, וזאת לאחר שהתוצאות לא הראו יעילות בהאטת אובדן זיכרון וליקוי קוגניטיבי בהשוואה לפלצבו. אך הניסוי חזר לפעול שוב כמה חודשים לאחר מכן, כאשר החוקרים הבינו כי השפעת התרופה יעילה רק במינונים גבוהים יותר. ההשלכות של מינונים אלו הן תופעות לוואי לא מבוטלות, כגון נפיחות במוח[1].התרופה טרם הגיעה ואושרה לשימוש בישראל, אך היא צפויה להגיע גם לארץ.

מעכבים התפתחות של אלצהיימר

לא ניתן למנוע התפתחות של אלצהיימר. עם זאת, ישנן דרכים שבאמצעותן ניתן לעכב את התפתחות המחלה. הנה כמה מהן:

• הפחתת הסיכון למחלות קרדיווסקולריות
  קיימות יותר ויותר ראיות שתומכות בקשר סיבתי בין מחלות לב וכלי דם, כמו גם גורמי הסיכון (יתר לחץ דם, כולסטרול LDL גבוה, סוכרת), לעלייה בסיכון לירידה קוגניטיבית והתפתחות מחלת אלצהיימר[2].
   
• טיפול בבעיות שמיעה
  מחקר שנעשה ע"י אוניברסיטת ג'ון הופקינס, ועקב אחר כ-640 מבוגרים במשך 12 שנה מצא כי אובדן שמיעה קל הכפיל את הסיכון להתפתחות של דמנציה. אובדן שמיעה בינוני שילש את הסיכון, ולקות שמיעה קשה העלתה את הסיכון לפי 5 להתפתחות דמנציה[3].
   
• לטפל בדיכאון
  מחקר של אוניברסיטת הרווארד פרסם מחקר שמצביע על כך שתסמיני דיכאון בקר
  ב מבוגרים בריאים קוגניטיבית, בשילוב עם עמילואיד מוחי, הסמן הביולוגי לאלצהיימר, עלולים לעורר שינויים בזיכרון ובחשיבה לאורך הזמן ולהחמיר את המחלה[4].
   
• להימנע מבידוד חברתי
  ממחקר שפורסם בכתב העת JAMA נמצא כי בקרב אנשים בודדים הסיכון להתפתחות אלצהיימר היה גבוה יותר מפי 2, בהשוואה לאנשים לא בודדים. בתחילת המחקר בדידות נקשרה לרמת קוגניציה נמוכה יותר, ובמהלך המחקר היא נקשרה לירידה קוגניטיבית מהירה יותר[5].
   
• לא לשבת כ"כ הרבה
  ממחקר שפורסם בשנת 2020 נמצא כי אנשים שנוטים לשבת הרבה נמצאו בסיכון גבוה יותר ב-30% להתפתחות של דמנציה. יושבנות נקשרה גם למחלות כרוניות אחרות הקשורות לפגיעה קוגניטיבית ולסיכון לדמנציה[6].
   
• להישאר פעילים
  ישנם מחקרים שונים שמראים כי שיעור הסיכון לדמנציה נמוך יותר בקרב אנשים שנשארים פעילים מבחינה מנטאלית וחברתית במהלך חייהם. קריאה, למידת שפה, נגינה, התנדבות, ספורט קבוצתי, פיתוח תחביבים חדשים, שמירה על חיי חברה פעילים – כל אלה ועוד, עשויים לתרום לעיכוב התפתחות מחלת אלצהיימר[7].

לסיכום, עד שנדע כמה יעילה התרופה ועד שנזכה לראות אותה בארץ, ישנן דרכים נוספות שבאמצעותן ניתן לעכב את התפתחות המחלה.

המידע בכתבה זו אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי ו/או מקצועי והוא נועד לשם הרחבת הידע האישי של הגולשים/ות בלבד. אין לראות במידע המוצג עצה רפואית, המלצה ו/או חוות דעת מקצועית.

[1] https://www.nature.com/articles/d41586-021-01546-2

[2] J Intern Med . 2006 Sep;260(3):211-23. doi: 10.1111/j.1365-2796.2006.01687.x.

[3] Arch Neurol. 2011 Feb; 68(2): 214–220. doi: 10.1001/archneurol.2010.362.

[4] JAMA Netw Open. 2019;2(8):e198964. doi:10.1001/jamanetworkopen.2019.8964.

[5] Arch Gen Psychiatry. 2007;64(2):234-240. doi:10.1001/archpsyc.64.2.234.

[6] Transl Psychiatry. 2020; 10: 112. Published online 2020 Jul 6. doi: 10.1038/s41398-020-0799-5.

[7] https://www.nhs.uk/conditions/dementia/dementia-prevention/