כולסטיראמין (Cholestyramine)
כולסטיראמין (Cholestyramine)
מידע נוסף
כולסטיראמין הוא שרף הקושר אליו חומצות מרה במעי ומונע את ספיגתן החוזרת. הכולסטרול בגוף הופך לחומצות מרה, ולכן הטיפול עם כולסטיראמין מביא לירידה ברמת כולסטרול בדם. הפעולה על חומצות המרה מגדילה את נפח הצואה וגורמת להשפעה נוגדת שלשול. הפעולה על כולסטרול מסייעת לאנשים עם רמות גבוהות של שומנים בדם אשר לא הגיבו לטיפול תזונתי, או לאנשים שנמצאים בסיכון מיוחד של מחלת לב בגלל סוכרת או היסטוריה משפחתית של מוות מהתקף לב. אם יש הצטברות של חומצות מרה במחזור הדם, כפי שקורה לעיתים במחלות כבד כמו שחמת כבד ראשונית של המרה, ניתן לקחת כולסטיראמין כדי להקל על הגירוד. לעיתים ניתנת התרופה לטיפול בשלשול שלאחר כריתת המעי הדק הסופי, לדוגמה, במחלת קרוהן. במינון גבוה, כולסטיראמין גורם לעיתים קרובות התנפחות, בחילה קלה ועצירות. כולסטיראמין עלול לפגום בכושרו של הגוף לספוג שומנים וויטאמינים מסויימים המסיסים בשומן, ולגרום לצואה בהירה, בעלת נפח גדול וריח רע, ולחסר בויטאמינים.
אופן נטילת התרופה
אבקה להכנת תרחיף.תדירות וזמן נטילה
1-4 פעמים ביום לפני הארוחות ולפני השינה.טווח המינון
מבוגרים: 4-36 גרם ליום. ילדים: מעל גיל 6 שנים: 240 מ"ג לק"ג ליום.תחילת ההשפעה
עשויים לחלוף שבועות אחדים עד שההשפעה החיובית תורגש במלואה.משך ההשפעה
12-24 שעות.תזונה
יש לשלב את הטיפול התרופתי בתזונה דלת שומן ודלת קלוריות באנשים בעלי משקל עודף. השימוש בתרופה זו עלול לגרום לחסר ברמות ויטאמינים מסויימים. ייתכן שיהיה צורך בתוספות ויטאמינים.אחסון
לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדיםמנה שנשכחה
יש לקחת מייד כשנזכרים.הפסקת התרופה
אין להפסיק את התרופה בלי להיוועץ ברופא, התסמינים עלולים לחזור.מינון עודף
מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג. אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים, או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש ליידע את הרופא.הריון
כיוון שהתרופה אינה נספגת, נראה שהיא בטוחה בהריון (C)הנקה
בטיחות השימוש בהנקה לא הוכחה. לא מומלץ.תינוקות וילדים
לא מומלץ מתחת גיל שש שנים, אלא בהמלצה רפואית.קשישים
סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.נהיגה
אין בעיות ידועות.אלכוהול
אין בעיות מיוחדות, אך אלכוהול עשוי להחמיר את המחלה עבורה ניתנת תרופה זו.תופעות לוואי
הסבירות של תופעות הלוואי עולה עם הגיל ועם העלייה במינון. תופעות לוואי קלות כגון קשיי עיכול וכאב בטן גורמות אי נוחות מסויימת, אך בדרך כלל אינן צריכות להדאיג. תופעות לוואי קשות יותר נובעות בדרך כלל ממחסור בויטאמינים.פרטי תגובה עם תרופות אחרות
[הערה כללית]: כולסטיראמין מוריד במידה ניכרת את כושרו של הגוף לספוג תרופות אחרות. בדרך כלל נטילת התרופות האחרות 30-60 דקות לפני כולסטיראמין פותרת את הבעיה. ייתכן שיהיה צורך בשינוי המינון של התרופות האחרות.השפעת שימוש ממושך
מכיוון שתרופה זו פוגמת בספיגתם של ויטאמינים מסויימים, ייתכן שיהיה צורך במתן תוספות של ויטאמינים A, D, K וחומצה פולית. ניטור: בדרך כלל דרושות בדיקות דם תקופתיות לניטור רמת הכולסטרול בדם.השפעות
השפעה / תופעה | תדירות | דווח לרופא | הפסק תרופה | לחדר מיון |
---|---|---|---|---|
קשיי עיכול | ||||
כאב בטן | ||||
בחילה | ||||
הקאה | ||||
עצירות | ||||
צואה בהירה בעלת ריח רע | ||||
ירידה במשקל | ||||
דימומים לא תקינים |
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
שאלות ותשובות
- אני בן 57. זה כחודשיים אני סובל מכאבים ביד ימין, בעיקר כשהיד למעלה או במאמץ, ולא יכול להישען עליה. מפריע לי בעבודתי כטכנאי שבזרת כל הזמן יש לי הרגשה של נמלים. מה עלי לעשות? למי לפנות?
- אני בת 35 ומצבי מוגדר כגיל מעבר מוקדם. רופא הנשים המליץ על שימוש בהורמונים וזה 4 חודשים אני מטופלת ב- Evorel Sequi (שני סוגי מדבקות אוורל 50 ואוורל קונטי). במשך חודשים אלה קיבלתי וסת באופן סדיר. בחודשיים האחרונים החלו כאבים ורגישויות בשדיים, תחושה קשה נפוחה וכואבת כמו של אישה מיניקה. הנחתי שאני לפני קבלת מחזור או שאלה שינויים הורמונליים החלים בגוף או הסתגלות לתרופה. כשהכאבים התחזקו, פניתי לעלון של התרופה ותופעה זו מופיעה ב"תופעות לוואי המחייבות התייחסות מיוחדת". מייד הפסקתי את הטיפול והסרתי את המדבקה. מהי התופעה וממה נובעת, האם בשל הפסקת הטיפול הכאבים יחלפו במהרה, או שעלי לקבל טיפול רפואי?