פורום גריאטריה

שלום רב, אימי בת 96,מוגדרת כחולת דמנציה סופנית.לפני כחודש עברה חיסון ראשון לקורונה(לפני כחצי שנה החלימה מקורונה).למחרת הופיע לה חום. מאז יש לה חום. בבוקר 37.6 רקטלי ובערב מגיע ל38.5 רקטלי. נעשו בדיקות כולל תרביות,שתן כללית,ספירה,ביוכימיה מורחבת,CRP,צילום חזה והתוצאות מעולות.נאמר לי שאין לאימא מחלה זיהומית או דלקתית ע''פ תומאות הבדיקות. מהן הסיבות האפשריות לחום(פרט לאונקולוגיה)? אני נותנת לאימא אופטלגין 30 טיפות פעם/פעמיים ביום. אני מבינה שלא ניתן לתת לה כל הזמן אופטלגין.היא גם מוגדרת כחולה עם אי ספיקת כליות...מה ניתן לעשות עם החום פרט לאופטלגין(אקמול לא עוזר לה גם בסירופ וגם כנרות.הנרות של איבוברופן גם לא עוזרים.נורופן וכד' לא מומלץ בגלל הכליות)?

שלום אימי קשישה בת 90 עם דמנציה לפני יותר מעשר שנים לפי פסיכיאטר, השאלה שלי אם רוצים לעשות אפוטרופוס האם חובה לעבור גריאטריה בדיקה והמלצה הבחנה? איך זה הולך אשמח לדעת תודה

אבא שלי מרותק לכסא גלגלים עקב נפילה על הגב . קשה לנו למצוא עובד זר כיון שמתעורר פעמים רבות בלילה , ורצינו לקבוע תור עם רופא פסיכוגריאטר שיסייע לנו לשנות אולי את הכדורים , ולהבין ביחד מה קורה לו. איך מזמינים תור לפסיכוגריאטר הביתה , או בוידיאו ?

מטופל ידוע על שחמת כבד עם מיימת קבוע אשר עבר מספר ניקורים בעברו. בהמשך הוחל טיפול במשתנים FUSID 40MG+ ALDACTONE 150MG חל שיפור מבחינה המיימת- לא עבר בהמשך ניקורים. כעת התחיל הבטן להתמלא שוב . מה ניתן לעשות?

שלום, כחודשיים לאחר ביצוע ניתוח להחלפת מפרק ירך, סבתי בת ה82 אושפזה בבית חולים לאחר אבחון מיאסטניה גרביס. היא קיבלה טיפול במחלקת טיפול נמרץ, מורדמת ומונשמת. לאחר גמר הטיפול (שהסתיים בהצלחה להבנתנו) הועברה למחלקה נוירולוגית להמשך טיפול ובירור וכעת היא מטופלת גם לזיהום בריאות (בעזרת טראוכוסטום). הרופא אמר לנו שהיא שקועת הכרה, אבל כל מדדיה תקינים, נושמת עצמאית אך מחוברת לצינורית הזנה דרך האף. לא נמצא שיש בעיה במוח בבדיקת CT. עיניה פקוחות, מאוד ישנונית ומעורפלת. מזיזה מעט את גפיה אך לא נראה שמגיבה או יכולה להגיב. אולי תוכל לעזור לנו להבין מה קורה כאן ומה צפוי? כל מידע או הערכה יועילו. תודה מראש ד"ר

שלום דר, אמי שתהייה בריאה, קשישה, במרכז גריאטרי, מקבלת אינהלציה , עקב שיעול ,כבר כשבוע וחצי ואמורה להמשיך לקבל לעוד פרק זמן, ללא חום חלילה , ורופאה שבדקה הריאות שמעה קצת צפצופים , אך לא המליצה על אנטיביוטיקה, רק על אינהלציה. בשבוע הבא אמורה לקבל חיסון רביעי, קיבלה השלישי באיחור, ולכן הרביעי התעכב. שאלתי האם היא ניתן לחסן בעיצומו של טיפול באינהלציה, אחותי ואנוכי האפוטרופוס שלה, וממש מתלבטות ואני בפרט חוששת ומודאגת אם לאשר. תודה רבה על תשובתך🙏

דר שלום, אימי בת 92 היתה מאושפזת כחודשיים לאחר פרפור פרוזדורים. במהלך האשפוז סבלה מחרדות ואי שקט בעיקר בלילות. מקבלת בערב פבוקסיל 50 מ"ג (בעשרים השנים האחרונות) ולפני השינה סירקוול כדור וחצי של 25 מ"ג ובונדרמין.(התחילה לקבל במהלך האשפוז) לאחר כמה ימים שקטים בבית החלו תופעות של גרד בחלק העליון של הגוף בעיקר בגב אשר גורם לאי שקט במהלך כל הלילה וחוסר שינה מתמשך. מה ניתן לעשות במקרה זה היות וזה משפיע בצורה קריטית על התפקוד במהלך היום - עייפות וחוסר תאבון. תודה

שלום רב, אמי בת 77 בריאה ללא מחלות רקע ללא כדורים משום סוג ירדה בחודשים האחרונים 5 קג כך סתם. עם תיאבון בריא אוכלת כל הזמן (: בדיקות דם מקיפות יצאו תקינות והרופאת משפחה אמרה לה תשתי יותר מים זה הכל. אילו עוד בדיקות לדעתך יש לעשות?

שלום, אמי בת 94. בבדיקת הדם האחרונה נמצא כי הנתרן נמוך מאד ( 126). רופאת המשפחה החליטה להחליף את אחת מהתרופות של לחץ הדם וגם המליצה להוסיף מלח לאוכל ולא להרבות בשתייה. גם לפני 5 שנים היה לה מקרה של נתרן מאד נמוך והיא הופנתה לבי"ח ושם קיבלה עירוי עם תמיסת מלח. כעבור יממה בלבד הנתרן עלה מ-124 ל-134 ולאחר מכן קיבלה כדורי סודיום להמשך טיפול. האם לדעתך כדאי גם כעת להגיע לבי"ח בתקוה שיעשו לה טיפול דומה ? תודה, אורנה

שלום אבי בן 78 לאחר כ 5 ימים מניתוח קרטיומה של גידול פורנטאלית.נמצא במצב דילריום)נאמר שזה אופייני לסוג ניתוח כזה ולגילו ).נאמר לנו לעשות איתו סיבוב בחוץ באויר הפתוח.האם ידוע כמסייע?כמו כן האם יש דברים נוספים המסייעים?כמה זמן יכול להמשך מצב בלבולי זה?