פורום גריאטריה

חום ממושך ובדיקות תקינות.טיפול לחום
דינה 26/07/2022 | 12:58שלום רב, אימי בת 96,מוגדרת כחולת דמנציה סופנית.לפני כחודש עברה חיסון ראשון לקורונה(לפני כחצי שנה החלימה מקורונה).למחרת הופיע לה חום. מאז יש לה חום. בבוקר 37.6 רקטלי ובערב מגיע ל38.5 רקטלי. נעשו בדיקות כולל תרביות,שתן כללית,ספירה,ביוכימיה מורחבת,CRP,צילום חזה והתוצאות מעולות.נאמר לי שאין לאימא מחלה זיהומית או דלקתית ע''פ תומאות הבדיקות. מהן הסיבות האפשריות לחום(פרט לאונקולוגיה)? אני נותנת לאימא אופטלגין 30 טיפות פעם/פעמיים ביום. אני מבינה שלא ניתן לתת לה כל הזמן אופטלגין.היא גם מוגדרת כחולה עם אי ספיקת כליות...מה ניתן לעשות עם החום פרט לאופטלגין(אקמול לא עוזר לה גם בסירופ וגם כנרות.הנרות של איבוברופן גם לא עוזרים.נורופן וכד' לא מומלץ בגלל הכליות)?פתח בחלון חדשהוסף תגובה
תשובת מומחה חום מסיבה לא ברורה בחולה עם דימנציה מתקדמת
ד"ר רון בן יצחק 27/07/2022 | 05:51בוקר טוב, סיבות מרובות לחום : מ "התייבשות" ועד לתהליכים דלקתיים , זיהומיים ,תגובה לתרופות ומחלות גידוליות. מציע שאמך תיבדק גופנית על ידי רופא מומחה בגריאטריה על מנת שאפשר יהיה לבצע אבחנה מבדלת . האבחנה המבדלת חיונית לקביעת גישה אבחונית באשר לבירור הרפואי שיידרש בהמשך. בנוסף, חשוב לבדוק: 1. האם אמא סובלת? 2. האם קיימים קוים מנחים בגישה האבחונית והטיפולית : א. הנחיות מקדימות ב. האם הופעל יפוי כח מתמשך או האם נערכה אפוטרופסות גוף. בהתאם לממצאים מחד והקוים המנחים מאידך, ניתן יהיה לבחור בגישה האבחונית והטיפולית המתאימה ביותר עבור אמא. בהצלחה, ד"ר בן יצחק רוןהוסף תגובה
אפוטרופוס
אורן 18/07/2022 | 15:23שלום אימי קשישה בת 90 עם דמנציה לפני יותר מעשר שנים לפי פסיכיאטר, השאלה שלי אם רוצים לעשות אפוטרופוס האם חובה לעבור גריאטריה בדיקה והמלצה הבחנה? איך זה הולך אשמח לדעת תודהפתח בחלון חדשהוסף תגובה
תשובת מומחה תהליך אפוטרופסות
ד"ר רון בן יצחק 19/07/2022 | 06:08שלום רב תהליך אפוטרופסות גוף\רכוש קשור בבצוע הערכת כשירות. הערכת כשירות מחייבת הערכה גריאטרית כוללנית, הבודקת את מצבו הגופני, מנטאלי קוגניטיבי ותפקודי של הנבדק. תעודת רופא מופקת כפועל יוצא של התהליך ומשמשת כמסמך משפטי. המסמך מוצג בבית משפט לענייני משפחה לצורך קבלת תוקף חוקי ורשמי לתהליך אפוטרופסות. בהצלחה ד"ר בן יצחק רוןהוסף תגובה
רופר פסיכוגריאטר הביתה לחולה מרותק
עירית 12/07/2022 | 08:31אבא שלי מרותק לכסא גלגלים עקב נפילה על הגב . קשה לנו למצוא עובד זר כיון שמתעורר פעמים רבות בלילה , ורצינו לקבוע תור עם רופא פסיכוגריאטר שיסייע לנו לשנות אולי את הכדורים , ולהבין ביחד מה קורה לו. איך מזמינים תור לפסיכוגריאטר הביתה , או בוידיאו ?פתח בחלון חדשהוסף תגובה
תשובת מומחה רופא גריאטר עד הבית
ד"ר רון בן יצחק 19/07/2022 | 06:05בוקר טוב מוזמנים לפנות לבשיבה בריאה גם בווטסאפ דרך האתר בהצלחה ד"ר בן יצחקהוסף תגובה
שחמת כבד
RAWAD 07/07/2022 | 22:12מטופל ידוע על שחמת כבד עם מיימת קבוע אשר עבר מספר ניקורים בעברו. בהמשך הוחל טיפול במשתנים FUSID 40MG+ ALDACTONE 150MG חל שיפור מבחינה המיימת- לא עבר בהמשך ניקורים. כעת התחיל הבטן להתמלא שוב . מה ניתן לעשות?פתח בחלון חדשהוסף תגובה
תשובת מומחה שחמת כבדית
ד"ר רון בן יצחק 09/07/2022 | 23:29שלום רב, אני מציע להיות במעקב מרפאת כבד במכון גסטרו בהצלחה ד"ר בן יצחק רוןהוסף תגובה
מיאסטניה גראביס ואשפוז במחלקה נוירולוגית
מתנאל 22/06/2022 | 19:49שלום, כחודשיים לאחר ביצוע ניתוח להחלפת מפרק ירך, סבתי בת ה82 אושפזה בבית חולים לאחר אבחון מיאסטניה גרביס. היא קיבלה טיפול במחלקת טיפול נמרץ, מורדמת ומונשמת. לאחר גמר הטיפול (שהסתיים בהצלחה להבנתנו) הועברה למחלקה נוירולוגית להמשך טיפול ובירור וכעת היא מטופלת גם לזיהום בריאות (בעזרת טראוכוסטום). הרופא אמר לנו שהיא שקועת הכרה, אבל כל מדדיה תקינים, נושמת עצמאית אך מחוברת לצינורית הזנה דרך האף. לא נמצא שיש בעיה במוח בבדיקת CT. עיניה פקוחות, מאוד ישנונית ומעורפלת. מזיזה מעט את גפיה אך לא נראה שמגיבה או יכולה להגיב. אולי תוכל לעזור לנו להבין מה קורה כאן ומה צפוי? כל מידע או הערכה יועילו. תודה מראש ד"רפתח בחלון חדשהוסף תגובה
תשובת מומחה מטופלת מונשמת באבחנה של מיאסטניה גראביס
ד"ר רון בן יצחק 26/06/2022 | 23:01שלום רב, המדובר במקרה מורכב הדור התעמקות ברשומה הרפואית. כמו כן נדרש לבדוק את סבתא ולהבין את השתלשלות הארועים ומצבה הרפואי והנוירו לו גי הנוכחי. מבין שאתם זקוקיפ למידע. רופא\ת המחלקה = ATTENDING הבכיר האחראי עליה בטפול נמרץ ייטיב להסביר את מצבה לתאר את המהלך ולתת לכם אופק לעתיד לבוא. מצי ע לתאם מועד לפגישה עם רופה המחלקה בשעה המיועדת לישיבה עם בני משפחה. בהצלחה ד"ר רון בן יצחקהוסף תגובה
חיסון רביעי לקורונה
לילך 17/06/2022 | 07:16שלום דר, אמי שתהייה בריאה, קשישה, במרכז גריאטרי, מקבלת אינהלציה , עקב שיעול ,כבר כשבוע וחצי ואמורה להמשיך לקבל לעוד פרק זמן, ללא חום חלילה , ורופאה שבדקה הריאות שמעה קצת צפצופים , אך לא המליצה על אנטיביוטיקה, רק על אינהלציה. בשבוע הבא אמורה לקבל חיסון רביעי, קיבלה השלישי באיחור, ולכן הרביעי התעכב. שאלתי האם היא ניתן לחסן בעיצומו של טיפול באינהלציה, אחותי ואנוכי האפוטרופוס שלה, וממש מתלבטות ואני בפרט חוששת ומודאגת אם לאשר. תודה רבה על תשובתך🙏פתח בחלון חדשהוסף תגובה
תשובתך אלי
לילך 19/06/2022 | 11:01תודה רבה דר' על תשובתך המפורטת והמהירה. זה לא קורונה תודה לאל, עורכים להם בדיקות , השיעול הוא חוזר ונשנה מידי כמה זמן. לדעתם כרוני, נבדקה מספר פעמים. ביקשתי , ע"מ באמת לשלול דלקת ריאות. תודה שוב שהארת את עיניי🙏הוסף תגובה
תשובת מומחה שיעול שטרם אובחנה סיבתו
ד"ר רון בן יצחק 18/06/2022 | 23:18שלום רב, רצוי שאמך תאובחן לסיבת השעול: קורונה דלקת ריאות אסטמה קרדיאלית (אי ספיקת לב) אסטמה אלרגית התלקחות של מחלת ריאות כרונית? תגובה לטפול תרופתי ? להערכתי אין סיבה "לרוץ" לחיסון רביעי כל עוד אין וודאות לאטיולוגיה של השעול התת חריף הזה בהצלחה ד"ר בן יצחק רוןהוסף תגובה
בעיות שינה וגרד
שלמה 18/06/2022 | 09:18דר שלום, אימי בת 92 היתה מאושפזת כחודשיים לאחר פרפור פרוזדורים. במהלך האשפוז סבלה מחרדות ואי שקט בעיקר בלילות. מקבלת בערב פבוקסיל 50 מ"ג (בעשרים השנים האחרונות) ולפני השינה סירקוול כדור וחצי של 25 מ"ג ובונדרמין.(התחילה לקבל במהלך האשפוז) לאחר כמה ימים שקטים בבית החלו תופעות של גרד בחלק העליון של הגוף בעיקר בגב אשר גורם לאי שקט במהלך כל הלילה וחוסר שינה מתמשך. מה ניתן לעשות במקרה זה היות וזה משפיע בצורה קריטית על התפקוד במהלך היום - עייפות וחוסר תאבון. תודהפתח בחלון חדשהוסף תגובה
תשובת מומחה יעוץ וירטואלי בגלישה
ד"ר רון בן יצחק 18/06/2022 | 23:21שלום רב, לצערי, נדרש לבדוק את אמא לעבור על כל מכלול התרופות שלה, לעבור על בדיקות הדם והשתן, ולשלול מספר מצבים רפואיים, המהוים אבחנה מבדלת רחבה: 1. אלרגיה 2. זהום 3. תופעת לוואי לטפול תרופתי 4. אינטראקציה בין תרופתית ממליץ על בצוע הערכה גריאטרית כוללנית בהצלחה ד"ר בן יצחק רוןהוסף תגובה
ירידה במשקל
דניאלה 22/05/2022 | 19:49שלום רב, אמי בת 77 בריאה ללא מחלות רקע ללא כדורים משום סוג ירדה בחודשים האחרונים 5 קג כך סתם. עם תיאבון בריא אוכלת כל הזמן (: בדיקות דם מקיפות יצאו תקינות והרופאת משפחה אמרה לה תשתי יותר מים זה הכל. אילו עוד בדיקות לדעתך יש לעשות?פתח בחלון חדשהוסף תגובה
תשובת מומחה ירידה במשקל שאינה מוסברת
ד"ר רון בן יצחק 03/06/2022 | 08:25בוקר טוב רצוי לבדוק פרופיל קוגניטיבי ורגשי כמו גם בדיקה גופנית הכוללת גם דימות ומעבדה על פי הצורך: ממוגרפיה, בדיקת PAPצוואר רחם וצואה לדם סמוי. מדדים מטאבוליים והורמונאליים. בהצלחה ד"ר בן יצחקהוסף תגובה
נתרן נמוך
אורנה 17/05/2022 | 00:26שלום, אמי בת 94. בבדיקת הדם האחרונה נמצא כי הנתרן נמוך מאד ( 126). רופאת המשפחה החליטה להחליף את אחת מהתרופות של לחץ הדם וגם המליצה להוסיף מלח לאוכל ולא להרבות בשתייה. גם לפני 5 שנים היה לה מקרה של נתרן מאד נמוך והיא הופנתה לבי"ח ושם קיבלה עירוי עם תמיסת מלח. כעבור יממה בלבד הנתרן עלה מ-124 ל-134 ולאחר מכן קיבלה כדורי סודיום להמשך טיפול. האם לדעתך כדאי גם כעת להגיע לבי"ח בתקוה שיעשו לה טיפול דומה ? תודה, אורנהפתח בחלון חדשהוסף תגובה
תשובת מומחה ירידה ברמת הנתרן בדם
ד"ר רון בן יצחק 18/05/2022 | 08:48שלום רב, ירידה ברמת הנתרן בדם עשויה להצביע על הפרעה מיטאבולית, בראש ובראשונה. מעבר לכך , ייתכנו סיבות נוספות כגון זיהום או דלקת, יציאה מאיזון מחלות כרוניות (סוכרת) או שמוש לא מושכל בתרופות (אי נטילה או נטילת יתר, לדוגמה משתנים). אני מציע שאמך תיבדק על ידי רופא\ה. לבצע בדיקות דם חוזרות מקיפות כולל תפקודי בלוטת התריס ומדדי דלקת בדיקת שתן לכללית ותרבית. עם זיהוי הבעיה הרפואית, לטפל בה (ייתכן ונדרש עירוי נוזלים- אפשרי לתת בבית), ואזי רמת הנתרן תחזור לנורמה ! בהצלחה ד"ר בן יצחק רוןהוסף תגובה
דילריום
מירבס 07/05/2022 | 16:46שלום אבי בן 78 לאחר כ 5 ימים מניתוח קרטיומה של גידול פורנטאלית.נמצא במצב דילריום)נאמר שזה אופייני לסוג ניתוח כזה ולגילו ).נאמר לנו לעשות איתו סיבוב בחוץ באויר הפתוח.האם ידוע כמסייע?כמו כן האם יש דברים נוספים המסייעים?כמה זמן יכול להמשך מצב בלבולי זה?פתח בחלון חדשהוסף תגובה
תשובת מומחה מצב בלבולי חריף בתר ניתוחי
ד"ר רון בן יצחק 08/05/2022 | 11:31שלום רב דליריום= מצב בלבולי חריף נפוץ במבוגרים מאושפזים במיוחד לאחר נתוח מאג'ורי. אני מציע לבדוק את הטיפול התרופתי שמקבל ולבקש ייעוץ גריאטרי. בפן הלא תרופתי- מציה להביא מהבית חפצים מוכרים לאבא, שעון יד, מזכרות ותמונות כמו כן במידה ונייד, להוליכו ככל האפשר ובאשור הרופא המחלקה. לדאוג שיישן בלילה ויהיה חשוף לאור יום . מעבר לכך, להקיפו בבני משפחה אוהבים ומוכרים. לאחר השחרור רצוי שיעבור הערכה גריאטרית כוללנית בהצלחה ד"ר בן יצחק רוןהוסף תגובה
נושאים מרכזיים
פורומים נוספים בתחום
פורוםגריאטריה
בפורום גריאטריה ניתן להתייעץ עם ד"ר רון בן יצחק, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום גריאטריהפורוםפסיכוגריאטריה
בפורום פסיכוגריאטריה ניתן להתייעץ עם ד"ר עופר בר, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום פסיכוגריאטריה