משקה פלא להצטננות

ד"ר דויטש הנכבד! מזה כעשר שנים אני במעקב בעקבות מיקרו אדנומה שאינה מפרישה. בדיקות MRI חוזרות הדגימו מיקרו אדנומה קטנה 7 מ"מ. האבחנה נעשתה בעיקבות NIPPELE PAIN אתמול ביצעתי בדיקת MRI חוזרת ונכתב בפענוח שאין אדנומה אך "הצד השמאלי של ההיפופיזה)נראה מונמך עקב איוורור של תאי הספנואיד בעוד שמצד ימין מתחת לבלוטה אין איוורור של תאי הספנואיד". הטסטוסטרון מאוד נמוך 5.6 (8.4-29) וגם הטסטוסטרון החופשי נמוך 0.13 (עד כה לא הצליחו לתקן את הטסטוסטרון הנמוך גם לא עם זריקות נבידו) בנוסף בעקבות עליית קלציטונין ומבחן גירוי עם סידן חיובי נעשה FNA לתאירואיד שהראה צביעת רוב התאים לקלציטוניו והיתר ל TTF! והאבחנה הייתה C CELL HYPERPLASIA (מאחר וRET שלילי הומלץ רק על מעקב). ברשותך שאלותי: 1. האם חוסר איוורור של האזור הימני בסינוס הספנואידלי יכול לגרום (דרך העצם של הסינוס) ללחץ על ההיפופיזה? 2. האם לחץ כזה יכול לגרום לדיכוי הציר הגונדוטרופני של יותרת המוח? 3. האם חוסר איוורור זה יכול לגרום לכאבי ראש וסחרורות? אודה מאוד על חוות דעתך המקצועית להארת הכיוון שאני צריך לפנות והאם ניתוח FESS יוכל לעזור בתיקון הלחץ על יותרת המח ולהקלה על כאבי הראש, החולשה והסחרחורות תודה מראש!

היי ברצוני לדעת אם לאור האבחון הבא : הבדיקה בוצעה במנח אקסיאלי עם שחזור קורונלי . איוורור תקין וגבולות גרמיים סדירים של מערות המצח, מערה הספנואידלית . מבנה גרמי שמור של תאי האטמואידים . הודגמה רירית קלה מעט מעובה בתאי האטמואידים דו"צ . מערות הלסת מאווררות היטב עם גבולות גרמיים סדירים . באספקט עליון מדיאלי של מערת הלסת מימין הודגמה התעבות רירית . נצפתה רירית מעובה בהיקף של מערת הלסת משמאל . בחלל האף הודגמה סטייה כלפי ימינה של מחיצה גרמית . נצפתה קונכה בולוזה משמאל . הקונכיות הגרמיות תיכוניות ותחתונות סימטריות דו צדדי עם ציפוי רירית תקין. ה OMC חסום מימין, פתוח משמאל . התרשמות : רירית מעובה במערות הפנים כמתואר אני מטופלת על ידי סטרואידים זריקת דיפרוספאן באופן קבוע פעם בחודש מזריקה כבר לעצמי פחות מ 1 cc . האם האבחון דורש ניתוח? תודה רבה!!