הצטננות

צינון , התקררות | Common cold

המומחים של Infomed מסבירים:

הצטננות היא המחלה השכיחה ביותר במערב הנגרמת על ידי מספר נגיפים. היא גורמת לנזק כלכלי ולאובדן ימי עבודה. שיעור ההיארעות הממוצע של המחלה בארצות הברית הוא 7-5 אירועי הצטננות בשנה בילדים בגיל הגן, ו-3-2 אירועים בשנה בבוגרים, והיא גורמת ל-40% מההיעדרויות מן העבודה, בקרב עובדים בארצות הברית.

הנגיפים Rhinoviruses, Coronaviruses, Syncytial virus - RSV הם המחוללים השכיחים של ההצטננות. הנגיף Rhinovirus גורם ל-40%-10% ממקרי ההצטננות, ה-Coronaviruses ונגיפי ה-RSV גורמים ל-20% ו-10% מאירועי ההצטננות בהתאמה. גם נגיפי Infuenza, Parainfiuenza, Adenoviruses גורמים להסתמנות דמוית הצטננות, אבל בדרך כלל בליווי דלקת ריאות או מחלה קשה יותר.

נגיפי Echo ו-Coxsackie אף הם גורמים להסתמנות דומה להצטננות, אך בדרך כלל זיהומים מנגיפים אלה נטולי הסתמנות לחלוטין, או מתבטאים במחלת חום בלבד.

קשה לזהות את הנגיף על סמך ההסתמנות בלבד, אם כי, Parainfluenza פוגע בדרך כלל בילדים קטנים ונגיף ה-RSV גורם להצטננות קלה יותר. רוב נגיפי הנשימה הגורמים להצטננות, יכולים לגרום למחלה נישנית בחשיפה נישנית לנגיף, אם כי המהלך אז קל יותר.

נגיפי Rhino ו-Parainfluenza גורמים להצטננויות בסתיו ובסוף האביב, ואילו נגיפי Corona, Adeno ו-RSV גורמים להתפרצות המחלה בחורף ובאביב. נגיפי Echovir ו-Coxsackies גורמים להצטננות בקיץ.

נגיפי ההצטננות מועברים במגע ישיר, או באמצעות תרסיס. ההעברה הישירה היא המנגנון היעיל ביותר של נגיפי Rhino. ההעברה מאדם לאדם מותנית בזמן החשיפה לחולה ובכמות הנגיף המקנן בחולה.

העברה במגע היא דרך הידבקות מרכזית. הנגיף עובר בהפרשות ליחה מזוהמות לידיים ומשם לאף ולעיניים של הנדבק. הנגיף יכול להתקיים על העור שעתיים ונוכחותו נמצאה ב-90%-40% מהחולים הלוקים בהצטננות. נגיף Rhino עובר גם בתרסיס (טיפות זעירות של רוק הנפלטות לאוויר בנשיפה, שיעול והתעטשות).

נגיף RSV מדבק מאוד וההידבקות בו נעשית בדרך כלל על ידי תרסיס (מהתעטשות), אם כי הנגיף שורד ב-37 מעלות כשעה. ב-90% מחולים תסמיניים לא נמצא הנגיף ברוק, כך שמניחים שהנגיף אינו עובר בדרך כלל בנשיקה.

מזג אוויר קר אינו גורם לעלייה בשכיחות ההצטננויות, קביעה שהוכחה במחקר שערכו חוקרים באנטרקטיקה.

ד"ר דורון זמיר

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007

סימפטומים
זמן הדגירה של הנגיף מההידבקות ועד לתחילת ההסתמנות 72-24 שעות. ההסתמנות שונה מאדם למישנהו וכוללת נזלת וגודש רירית האף, התלונות השכיחות ביותר, ובנוסף, תחושה של "אף סתום" התעטשויות, וכאבים או אי-נוחות בגרון, ליחה בגרון.

כאבי הגרון בדרך כלל נעלמים במהירות ואילו הנזלת והגודש באף הופכים לתלונה העיקרית, ביום השני והשלישי של המחלה. ביום הרביעי והחמישי הופך השיעול למטרד, במקביל להקלה בשאר ההסתמנויות.

הצטננות נמשכת בדרך כלל 7-3 ימים, אך ברבע מהחולים נמשכת המחלה עד שבועיים.

המחלה קשה יותר בתינוקות, בחולי מחלות כרוניות, בבעלי פגם במערכת החיסון ובמצבי תת-תזונה.
סיבות וגורמי סיכון
הסיבוכים האפשריים של הצטננות כוללים

- דלקת גתות הפנים (Sinusitis) מחיידקים, מתפתחת ב-2.5%-0.5% מהמבוגרים לאחר הצטננות. דלקת דומה מנגיפים שכיחותה גבוהה יותר, ובבדיקת דימות מחשבית היא נמצאה ב-39% מהמצוננים לאחר שבוע. תסמינים אופייניים: נזלת מוגלתית, כאבי ראש וחום ממושך.

- דלקת ריאות, בעיקר על רקע של זיהום מנגיפי RSV.

- החמרת גנחת הסימפונות (Asthma). כ-40% מהתקפי האסתמה נגרמים על ידי הצטננות.
אבחון ובדיקות
טיפולים ותרופות
הטיפול בדרך כלל תסמיני ונועד להקל על סימני המחלה בלבד. טיפול זה כולל תרופות נוגדות היסטמין (Anti-histamines) שבכוחן להקל על הנזלת והשיעול, תרופות מדכאות שיעול, תרופות המפחיתות את הגודש באף (בדרך כלל טיפות אף).

במספר מחקרים נמצא כי לטיפול באמצעות טבליות אבץ (Zinc), ויטמין C ותרופות צמחיות, יש השפעה מסוימת.

אין מקום לטיפול באמצעות אנטיביוטיקה. יעילותה ביחס להצטננות מעולם לא הוכחה, אלא אם מדובר בסיבוך של המחלה, בשל זיהום מישני מחיידקים.

לאחרונה נתגלתה יעילותו של טיפול נוגד נגיפים, בשילוב או ללא שילוב, טיפול נוגד דלקת אשר יכול להקל על החולה ואף לקצר את משך המחלה.
רוצים עזרה לבחירת תרופה או טיפול יעיל ללא מרשם?
פארמסיסט מבית סופר-פארם יסייע לך במציאת הטיפול המתאים
עזרו לי למצוא טיפול >>

המומחים שלנו למשפחה ואף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר

אף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר

ד"ר ערן אלון

קראו עליי עוד

אף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר

פרופ' רפאל פיינמסר ראש ענף אף אוזן וגרון בקופת חולים מאוחדת

קראו עליי עוד

משפחה

טופ לייף לרפואה מודרנית בהנהלת ד"ר זיאד מחאמיד

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו למשפחה ואף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: למה אין חיסון נגד הצטננות נפוצה?
תשובה:
ההצטננות הנפוצה נגרמת על ידי קרוב ל-250 נגיפים שונים. פשוט קשה מדי למדענים להכין חיסון שיגן נגד כל נגיפי ההצטננות. כמו כן, יש פחות צורך בחיסון להצטננות. הצטננויות הן זיהומים קלים של הגרום, האף והסינוסים. הצטננויות לרוב באות וחולפות ללא כל סיבוך רציני. אתם אומללים למשך מספר ימים, ואז זה נגמר.
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: עד כמה יעילות תרופות טבעיות כמו אבץ, ויטמין C ואכיניציאה?
תשובה:
יש מחקרים המראים כי תרסיסי אף על בסיס אבץ מפחיתים את חומרתה ומשכה של הצטננות. התיאוריה היא שייתכן כי האבץ עוטף את נגיף ההצטננות ומונע מבעדו לההיצמד לתאי האף שדרכם הם חודרים לגוף. אולם מחקרים אחרים הראו כי האבץ לא היה יעיל יותר מתרופת הדמה שניתנה לקבוצת הבקרה. מחקרים אחרונים ויסודיים הראו כי אכיניציאה אינה מועילה במניעת הצטננויות. אולם באחד המחקרים, 120 איש שסבלו מתסמינים דמויי-הצטננות נטלו 20 טיפות אכיניציאה בכל שעתיים במשך 10 ימים וההצטננות שלהם היתה קצרה משל אחרים.
באשר להשפעות של ויטמין C, סקירה שנעשתה לאחרונה של מחקרים שבוצעו במשך 65 שנה העלתה תועלת מוגבלת בלבד. החוקרים לא מצאו כל ראיה לכך שויטמין C מונע הצטננויות. עם זאת, הם מצאו כי ויטמין C עשוי לקצר את משך הזמן בו תסבלו מהצטננות. מחקר רחב היקף אחד הראה כי אנשים שלקחו מנת "מגה" (שמונה גרם) של ויטמין C ביום הראשון להצטננות – קיצרו את משך ההצטננות שלהם.
כדי למנוע הצטננות בדרך הטבעית, הדבר הטוב ביותר הוא לוודא שהמערכת החיסונית שלכם זוכה לתזונה טובה. מזונות ירוקים-כהים כמו תרד מלאים בויטמינים A ו-C. דג הסלמון הוא מקור מצוין לחומצות השומן אומגה 3, הנלחמות בדלקות. יוגורט דל שומן עשוי לסייע בהמרצת המערכת החיסונית.
פעילות גופנית קבועה – פעילות אירובית והליכה – מחזקת אף היא את המערכת החיסונית. אנשים שמתעמלים עדיין עשויים להידבק בנגיף, אולם הם יחוו תסמינים פחות חמורים. הם נוטים להחלים מהר יותר מאשר אנשים בריאים פחות.
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: איך אוכל למנוע הצטננות?
תשובה:
על מנת להגן על עצמכם ולמנוע התפשטות של נגיפי הצטננות ושפעת, נקטו בצעדים הבאים:
- רחצו את ידיכם לעתים תכופות. השתמשו בג'ל על בסיס אלכוהול אם אין לכם גישה למים.
- השתעלו והתעטשו לתוך ממחטה או לתוך ידיכם. רחצו את ידיכם לאחר מכן.
- אין ממחטה? הסבו את פניכם מאחרים כשאתם משתעלים.
- אם אתם מרגיש צורך פתאומי להתעטש, כופפו את זרועכם והתעטשו לתוכה.
- אל תגעו בעיניכם, אפכם או פיכם.
- רחצו כל משטח (כמו טלפון ומקלדות) לעתים תכופות. נגיפים יכולים לחיות על משטחים למשך מספר שעות.
- התרחקו מקהלים גדולים במהלך עונות ההצטננות והשפעת.
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: במהלך ההריון סבלתי מגודש אף, והתחלתי להשתמש בטיפות אף למיניהן. מאז חלפו כשבע וחצי שנים, ואיני מצליחה לנשום ללא שימוש קבוע בטיפות. האם ישנו תכשיר כלשהו שיכול לגמול אותי מטיפות אף? ניסיתי טיפות טבעיות, והן לא עזרו כלל.
תשובה: התשובה היא כן, יש תכשירים בצורת ספריי ממשפחת הסטרואידים שאינם ממכרים, ואף יש להם בעלי אפקט תרפויטי לאלרגיה כרונית. תכשירים לדוגמא הם allegro, flixonase, nasonex. תוכלי לקרוא על כל אחת מן התרופות האלה באינדקס התרופות של אינפומד (על ידי לחיצה על שמותיהן בטקסט). אופן השימוש בתכשירים אלה הוא שתי התזות לכל נחיר פעמיים ביום. בהדרגה תוכלי לצמצם את מינון טיפות האף האחרות. בהצלחה. ד"ר שירי אורי - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >