טיפול רגיש מגדר בגברים עם הפרעות אכילה

מאת: מערכת אינפומד זמן קריאה: 3 דקות

המומחים שלנו יכולים לספק לך ייעוץ בנושא אימון, פסיכולוגיה קלינית, פסיכיאטריה. לקביעת תור עם המומחים שלנו:

המומחים הכי מבוקשים לאימון, פסיכולוגיה קלינית, פסיכיאטריה:

ד"ר מיכאל קון ברטשניידר

4.9 (15 חוות דעת)

פסיכיאטר מומחה מטפל בקליניקה, בית המטופל, טיפול ומעקב מקוונים. בהפרעות מצב רוח, הפרעות קשב וריכוז, הפרעות פסיכוטיות אקוטיות וכרוניות, הפרעות אישי...

לקביעת תור

פרופ' ערד קודש

5 (9 חוות דעת)

מנהל מערך בריאות נפש ארצי, קופת חולים מאוחדת

לקביעת תור

ד"ר מאשה קרני

5 (10 חוות דעת)

פסיכיאטרית ילדים ונוער

לקביעת תור

ד"ר מיכאל בנימין

5.0 (20 חוות דעת)

פסיכיאטר און ליין לשעת חירום

לקביעת תור

יובל הרז גשן

4.9 (8 חוות דעת)

מטפלת בריביברסינג בשילוב רייקי, מאמנת אישית משלבת כלים מעולם הטיפול בשיטת N.L.P ופסיכולוגיה חיובית

לקביעת תור

ד"ר אורנית גלעדי

5 (5 חוות דעת)

פסיכיאטרית מומחית לילדים ונוער

לקביעת תור

ד"ר סמואל זיתון

5 (14 חוות דעת)

פסיכיאטר מומחה

לקביעת תור

ד"ר אילן וולקוב

5 (22 חוות דעת)

פסיכיאטר מומחה, משמש כמנהל הרפואי של MindMe, המרכז לטיפול פסיכיאטרי מתקדם

לקביעת תור

ד"ר פבלו אריאל רויטמן

4.8 (44 חוות דעת)

פסיכיאטר מבוגרים, אוטיזם במבוגרים - אבחון וטיפול, מגבלה שכלית ובעיות פסיכיאטריות, תורים פיזיים ובזום

לקביעת תור

ד"ר סבטלנה גרישין

5 (7 חוות דעת)

לקביעת תור

יניב שגיא - מלווה הוליסטי

5 (3 חוות דעת)

אבחון מקיף וליווי הוליסטי לאיזון גוף-נפש, כלים מעשיים לעבודה פנימית וריפוי עצמי

לקביעת תור

אינסה אלוני

5 (5 חוות דעת)

רפואה פונקציונאלית, יועצת לאורח חיים בריא ומאמנת כושר אישית

לקביעת תור

ד"ר אינה מרנזון

5 (19 חוות דעת)

פסיכיאטרית מומחית שעובדת בשיטה אינטגרטיבית, מנהלת מרפאה פרטית לטיפול הוליסטי לגוף ונפש

לקביעת תור

פרופ' אברהם ויצמן

פסיכיאטר ילדים ונוער, מנהל יח' המחקר במרכז גהה

לקביעת תור

ד"ר רוני שילה

מומחה עולמי בהתאמת טיפול תרופתי למאפייניו הספציפים של המטופל. קשוב, רגיש, סבלני ואמפתי!

לקביעת תור

ד"ר סוניה סונקין

ד"ר סוניה סונקין הינה רופאה מומחית בעלת התמחות כפולה – בפסיכיאטריה של הילד והמתבגר ובפסיכיאטריה של מבוגרים.

לקביעת תור

ד"ר נעמה באומל

מומחית בפסיכיאטריה, העוסקת באבחונים ובטיפולים פסיכיאטריים בקליניקה FYM ברעננה.

לקביעת תור

ד"ר עמיקם טל

פסיכיאטר מומחה בעל ניסיון מקצועי רב. מייעץ ומטפל במגוון הפרעות נפשיות.

לקביעת תור

ד"ר איגור ארונוב

פסיכיאטר מבוגרים שמטפל מגיל 18 ומעלה

לקביעת תור

ד"ר מיכאל שפרינץ

פסיכיאטר מומחה בטיפול בהפרעות אפקטיביות (דיכאון ודו-קוטבי) ובהתמכרויות.

לקביעת תור

ד"ר ילנה ויטנברג

ד"ר ילנה ויטנברג היא מומחית בפסיכיאטריה ורופאה פסיכיאטרית בכירה, בעלת ניסיון קליני וניהולי של למעלה משני עשורים בתחום בריאות הנפש.

לקביעת תור

ד"ר טל שחר-מלאך

רופאה מומחית בפסיכיאטריה ופסיכוגריאטריה

לקביעת תור

פרופ' לאון גרינהאוס

פסיכיאטר מומחה באבחון וטיפול דיכאון, חרדה, מאניה דיפרסיה ומצבים פסיכיאטרים מורכבים-פרופסור אמריטוב האוניברסיטה העברית, לשעבר מנהל בית חולים

לקביעת תור

ד"ר יוליה וקאלו

פסיכיאטרית מומחית למבוגרים, עוסקת טיפול ומעקב במגוון רחב של מצבים והפרעות פסיכיאטריות, בעלת ניסיון רב בתחום הפרעות תקשורת במבוגרים כולל אבחון

לקביעת תור

ד"ר רננה איתן

פסיכיאטרית מומחית, מנהלת יחידת מחקר ומרפאה בנוירופסיכיאטריה, המרכז הירושלמי לבריאות הנפש והאוניברסיטה העברית, יו"ר יוצאת האיגוד לפסיכיאטריה ביולו...

לקביעת תור

לכל המומחים

המומחים שלנו יכולים לספק לך ייעוץ בנושא אימון, פסיכולוגיה קלינית, פסיכיאטריה. לקביעת תור עם המומחים שלנו:

הפרעות אכילה נתפסות בדרך כלל כהפרעות של נשים, אך כיום ידוע שגם גברים סובלים מהן וקיימת שאלה לגבי השוני בין הפרעות אכילה מהן סובלות נשים לאלו שמהן סובלים גברים וכן לגבי טכניקות הטיפול הנדרשות. מאמרן של Greenberg & Schoen בוחן סוגיות אלו מנקודת מבט המדגישה את הפסיכולוגיה הגברית הספציפית ואת האינטגרציה שלה ושל הגורמים להפרעות אכילה.

הפרעות אכילה בקרב גברים - מאפיינים כלליים

השכיחות של אנורקסיה בקרב גברים היא כ- 0.3% מכלל האוכלוסיה (לעומת 0.9% בקרב נשים) והשכיחות של בולימיה היא כ- 0.5% (בהשוואה ל-1.5% בקרב נשים). גברים מהווים פחות מ-1% מתוך הסובלים מאנורקסיה וכ-0.8% מתוך הסובלים מבולימיה. רוב הגברים ינסו לרדת במשקל בכדי להיראות "גבריים יותר" לעומת נשים שידגישו לרוב את הרצון שלא להיות שמנות. גברים עשויים לפנות לדיאטות ממניעים שונים, ביניהם היסטוריה של השמנת יתר, חשש מפני בעיות בריאות הנגרמות מההשמנה ומהן סבלו גם אבותיהם, שיפור הכושר הגופני, ורצון לשפר את ההופעה החיצונית עקב התנסויות בהצקות חברתיות.

מחקרים מצביעים על נקודות דמיון הקיימות בין הפרעות אכילה בקרב נשים לאלו של גברים: למשל אחוזי התחלואה הפסיכיאטרית הנלווית אצל הסובלים מהפרעות אכילה משני המינים דומה. המשמעות היא, שגברים הסובלים מהפרעות אכילה, סובלים במקרים רבים גם מדיכאון קליני, הפרעות חרדה, התמכרות לחומרים והפרעות אישיות.

השפעת המגדר על האבחנה ותוצאות הטיפול

פעמים רבות הפרעות אכילה של גברים לא מאובחנות: התפיסה התרבותית המקובלת מביאה רופאים ומטפלים להיות ערניים פחות בנוגע להרגלי האכילה של גברים לעומת אלו של נשים, וגברים מסבירים את הדיאטה שלהם פעמים רבות בטיעונים בריאותיים ומתביישים לחשוף את קשייהם הרגשיים. בנוסף, גברים נמנעים יותר מנשים מפנייה לקבלת סיוע מקצועי באופן כללי, וגם בקרב גברים הסובלים מהפרעות אכילה. זאת עקב תפיסת הגבריות כמנוגדת לחיפוש עזרה והודאה בחולשה ובקושי: גברים תופסים יותר מנשים פנייה לייעוץ פסיכולוגי כמעידה על קיומה של בעיה רגשית קשה ועל חולשה- מצבים המתנגשים עם תפיסת הגבריות הקלאסית. יחד עם זאת, בקרב גברים הסובלים מהפרעות אכילה, אנורקטיים נוטים לפנות לעזרה יותר מאשר בולימיים.

הנחה שגויה אך מקובלת היא שגברים הסובלים מהפרעות אכילה הם במצב חמור במיוחד, ביחס לנשים, ולכן הפרוגנוזה שלהם קשה יותר. מחקרים מראים שיעילות ההתערבויות הפסיכולוגיות הנערכות בקרב נשים וגברים דומה, והפרוגנוזה פחות טובה, אצל שני המינים, בקרב מטופלים שיש להם היסטוריה של משקל נמוך, קו-מורבידיות חמורה וחסרי תמיכה משפחתית.

טיפול בגברים עם הפרעות אכילה

מומלץ למטפלים לקחת בחשבון מאפיינים מגדריים ולבצע התאמות של שיטות האבחון והטיפול באופן שיהיה רגיש-מגדר.

אחת הבעיות העיקריות היא נטייתם של גברים לא לדווח ישירות על קיומה של הפרעת האכילה. דרך התמודדות טובה עם בעיה זו היא לכלול באינטייק הראשוני שאלות לגבי הרגלי אכילה, פעילות ספורטיבית, תנודות במשקל, שביעות הרצון מההופעה החיצונית וכדומה. גם השפעה של לחץ ופרפקציוניזם יכול לעורר חשד בנוגע לקיומה של בעיית אכילה בלתי מדווחת, וכך גם, שימוש בחומרים ועישון הנמצאים במתאם גבוהה עם התקפי זלילה, ומשום כך מעוררים חשד. בגילאי ההתבגרות נמצא כי רבים מהנערים (והנערות) הסובלים מהפרעות אכילה סובלים גם מהפרעות חרדה.

בטיפול עצמו יש לשים לב לכך שהעיסוק המוגזם בהרגלי האכילה אינו זהה אצל נשים וגברים. גברים יעסקו בדרך כלל לא ברצון לרזות, אלא ברצון במראה גברי, המקושר לעיתים קרובות לכוח ולקונפליקטים בנוגע לאיזון בין תפקידים מגדריים שונים. הבדלים אלו הם בעלי השפעה משמעותית גם על הפרקטיקות האופייניות להפרעת האכילה. למשל, בעוד שרוב הנשים הסובלות מהפרעות אכילה ישאפו להוריד משקל, גברים רבים עם הפרעות אכילה יעסקו באופן אובססיבי דווקא ברצון להעלות במשקל ולהגדיל את מסת השריר שלהם.

למרות ההבדלים הללו, יעדי הטיפול בקרב גברים ונשים עם הפרעות אכילה הם זהים: שימור משקל גוף תקין, שינוי של הרגלי האכילה השליליים, טיפול בהפרעות רגשיות נלוות, איתגור של מחשבות ואמונות בנוגע למשקל ודימוי הגוף וסיוע בהסתגלות לתפקידים החברתיים והמגדריים. אי לכך, בדומה לטיפול המתבצע עם נשים, הטיפול בגברים הסובלים מהפרעות אכילה חייב להיות אינטגרטיבי, ולכלול עבודה טיפולית לצד מפגשים עם דיאטנית, וכן צירוף טיפול תרופתי אם יש צורך בכך. היצירה של ברית טיפולית עם מטופלים/ות בעלי/ות הפרעות אכילה עלולה להיות משימה מורכבת מאחר והיא מעוררת פחד עז אצל המטופל/ת מפני אובדן השליטה על הרגלי האכילה והמשקל. בקרב מטופלים גברים נלווים לקשיים הללו גם קשיים סביב ספקות וחוסר נוחות בנוגע לעצם הפנייה לטיפול. משום כך, מומלץ לעסוק בנושא בתשומת לב מיוחדת, ולאתגר הנחות שגויות בנוגע לעצם הפנייה לטיפול ואופן ההתנהלות שלו.

אתגר אחר בטיפול בגברים הסובלים מהפרעות אכילה הינו הנטייה לשימוש ברציונליזציה ואינטלקטואליזציה במקום בביטוי רגשי, הקשור במקרים רבים לתפקיד המגדרי אליו מחונכים גברים מאז ילדותם. הקושי בהבעה הרגשית גורם לעיתים קרובות לשימוש בסימפטומים של הפרעת האכילה כחלופה להבעה הרגשית, מה שמקשה על יצירת קשרים בין אישיים בכלל, ויצירת קשר עם המטפל בפרט.

נתונים אמפיריים לגבי שיטות הטיפול היעילות

מרבית המחקרים התמקדו בטיפול בהפרעות אכילה בקרב נשים, כאשר הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי נמצא כיעיל ביותר בטיפול בבולימיה, ואילו הטיפול בין אישי נמצא עדיף על פני שיטות פסיכולוגיות אחרות בטיפול בבולימיה. טרם פורסמו מחקרים העוסקים ביעילות של שיטות אלו בקרב גברים הסובלים מהפרעות אכילה, אך ניתן להניח כי אלמנטים המבוססים על השיטות הללו יהיו יעילים.

מאת: מערכת אינפומד