ברכיאליס (brachialis)

שלום רב אושר ותודה על פנייתך! איכן כואב לך אושר? האם בזרוע או ביד או בקדמת הכתף ? האם זו פעם ראשונה שיש כאב מסוג זה? האם עברת בדיקות לכתף בעבר? כך או כך, במידה והכאב ממוקד לכתף ויש קושי בהנעת הכתף, מומלץ להיבדק בהקדם האפשרי על ידי מומחה כתף על מנת לקבל אבחון ואפשרויות טיפול. אאחל לך בריאות שלמה !

בהחלט כן !

תודה דוקטור! אני גרה בחול כרגע והמומחית הפנתה אותי אחרי בדיקה. רק רציתי לדעת אם אפשר לראות בבדיקות הדימות עדיין משהן למרות שעבר כלכך הרבה זמן.

שלום רב עופרה ותודה על פנייתך ! אשמח לסייע לך באופן ישיר עופרה. לשם כך עלי לבדוק אותך ואז להמליץ לך האם יש צורך בבדיקת עזר הדמייתית. יש בדיקות שונות כדוגמת צילום רנטגן או US או CT או MRI ועוד ועוד. ההחלטה האם צריך בדיקה כלשהי מותנת בבדיקת מומחה כתף. אשמח לעזור. בריאות שלמה !

שלום רב ירון ותודה על פנייתך ! כדי להמליץ לך על טיפול ראוי בעבורך, יש להיבדק ובמקביל לראות את בדיקת ה MRI . במקרה דנן כל שיש לי זה רק פענוח של הבדיקה. לאור זאת, אינני יכול לייעץ לגופו של מקרה על הטיפול המומלץ לך. אינני יודע מי בדק אותך עד כה. האם מומחה כתף ומה הפתרונות שהוצעו לך עד כה. אינני יודע שלל מידע קליני אודותך לרבות גילך ותפקודך הכללי ומה עיסוקך ופעולות פסורטיביות המהוות גורם סיכון לכתף ועוד ועוד מידע. כל הפרמטרים הנ"ל ועוד רבים אחרים, מכוונים אותנו הרופאים בהמלצה הטיפולית. כאן מוצג בפניי מידע פענוח של MRI. הכולל נוזל מוגבר בבורסה. בכמות מינימלית משמע בורסיטיס קלה. המס מאד שכיח בשכבות גיל מסויימות. צריך לבדוק את הקורולציה הקלינית לבדיקה הגופנית ולממצאי האנמנזה בתשאול הרפואי למולךם האם יש בורסיטיס זו חשיבות כלשהי. כמו כן יש קרע חלקי וקטן בגיד הסופרה ספינטוס. שוב. מאד שכיח בשכבות גיל מסויימות. ומגיע עד לכבי עשרות אחוזים מהאוכלוסייה בשכבות גיל מסויימות. אינני ידע גילך ולכן אינניו יודע איך להתייחס לממצא. לרוב הממצא הדרגתי ושחיקתי ולא חבלתי/אקוטי. האם הסיפור החל לאחר חבלה ? האם כבר שנים ? מה הטיפול שהוצע לך בנוגע לקרע החלקי בגיד ? הטיפול לרוב שמרני ורק אם אין ברירה ניתוחי... דבריי תאורטיים בלבד ולא נוגעים לגופו של מקרה. אשמח לסייע מחוץ לפורום. בריאות שלמה !

שלום רב ירון ותודה על פנייתך ! כדי להמליץ לך על טיפול ראוי בעבורך, יש להיבדק ובמקביל לראות את בדיקת ה MRI . במקרה דנן כל שיש לי זה רק פענוח של הבדיקה. לאור זאת, אינני יכול לייעץ לגופו של מקרה על הטיפול המומלץ לך. אינני יודע מי בדק אותך עד כה. האם מומחה כתף ומה הפתרונות שהוצעו לך עד כה. אינני יודע שלל מידע קליני אודותך לרבות גילך ותפקודך הכללי ומה עיסוקך ופעולות פסורטיביות המהוות גורם סיכון לכתף ועוד ועוד מידע. כל הפרמטרים הנ"ל ועוד רבים אחרים, מכוונים אותנו הרופאים בהמלצה הטיפולית. כאן מוצג בפניי מידע פענוח של MRI. הכולל נוזל מוגבר בבורסה. בכמות מינימלית משמע בורסיטיס קלה. המס מאד שכיח בשכבות גיל מסויימות. צריך לבדוק את הקורולציה הקלינית לבדיקה הגופנית ולממצאי האנמנזה בתשאול הרפואי למולךם האם יש בורסיטיס זו חשיבות כלשהי. כמו כן יש קרע חלקי וקטן בגיד הסופרה ספינטוס. שוב. מאד שכיח בשכבות גיל מסויימות. ומגיע עד לכבי עשרות אחוזים מהאוכלוסייה בשכבות גיל מסויימות. אינני ידע גילך ולכן אינניו יודע איך להתייחס לממצא. לרוב הממצא הדרגתי ושחיקתי ולא חבלתי/אקוטי. האם הסיפור החל לאחר חבלה ? האם כבר שנים ? מה הטיפול שהוצע לך בנוגע לקרע החלקי בגיד ? הטיפול לרוב שמרני ורק אם אין ברירה ניתוחי... דבריי תאורטיים בלבד ולא נוגעים לגופו של מקרה. אשמח לסייע מחוץ לפורום. בריאות שלמה !

שלום רב לאה ותודה על פנייתך ! מה שאלתך לאה?

שלום רב ,שמי לאה ויש לי כאבים ממושכים בכתפיים . צילום מראה שיש צללים סקרלותים בראש ובצוור ההומרוס. ימליצו לי לעשות זריקות prp.

שלום רב שריי, ותודה על פנייתך ! עושה רושם שיש בבדיקת ה MRI הסבר להגבלה בתנועת הכתף שלך. גם הדלקת בקופסית המפרק (כתף קפואה = FROZEN SHOULDER= ADHESIVE CAPSULITIS) גורמת נוקשות אופיינית (הן בתנועה אקטיבית והן בתנועה פאסיבית), וגם נזק סחוסי באשר הוא... אם זה כתוצאה מארתריטיס או כתוצאה מ AVN ( או ליתר דיוק, אוסטאונקרוזיס של ראש ההומרוס). כל אחד בנפרד, ובוודאי שהשניים יחדיו, גורמים לך למיגבלה. אומנם שלחת לי הפענוח המפורט, ואני מודה לך על כך. אך כמובן, ולא ראיתי בעיניים שלי את הבדיקה (ורק על זה אני מסתמך...) , ולכן לא התייחס לגופו של מקרה. כמו כן לא בדקתי אותך ולא עברתי על שלל הבדיקות שלך. ולא בצעתי בדיקה גופנית. פעמים רבות, אנו רואים לאחר שברים בצוואר וראש ההומרוס בעיה באספקת הדם לראש עצםפ הזרועי והתפתחות של "נמק" בעצם. הסחוס המפרקי אט אט נהרס והעצם התומכת בו מלמטה. כיוון שלא הולכים עם הידיים., (בניגוד לרגליים) פעמים רבות אפשר לחיות עם המצב הנתון ללא צורך בהתערבות ניתוחית. יש לציין כשיש AVN בראש עצם הירך לדוגמה (מפרק עם נשיאת משקל) , "האצבע הרבה יותר קלה על ההדק" בנושא של התערבות ניתוחית. אסכם ואומר, שיש צורך להיות במעקב מומחה כתף בנושא שלך. יש לעקוב אחר בדיקות הדימות החוזרות. לטפל בנוקשות התנועה לפי הממצאים בבדיקה ובשלל טיפולים נוגדי כאב הקיימים בשוק. אאחל לך בריאות שלמה, ובמהרה !

דר יקר, אני מצרפת את כל התשובה כדי שיהיה לפניך כל המידע, ממוקירה את פועלך, תודה. באספקט העליון של ראש ההומרוס נראה מבנה בעל צורה גאוגרפית תת קורטיקלית בקוטר כ- 25 מ"מ מוקף בבצקת לשד עצם ומתאים לאוטם - AVN. שבר של הגבשושית הגדולה שהחלים עם יצירה של מדרגה בגובה של כ- 4 מ"מ בערך. אין כמות חריגה של נוזל במפרק גלנוהומרלי. לא נראה נוזל בבורסה סבאקרומיאלית סבדלתואידית. לא נראים קרעים בגידי השרוול המסובב. המסה השרירית של הסופרה ספינטוס שמורה יחסית. האינפרה ספינטוס, הסבסקפולריס והביספס תקינים. האקרומיון שטוח. שינויים ארטרוטים במפרק האקרומיו-קלביקולרי. ה - notch הספינוגלנואידי חופשי. בגדוליניום נראית האדרה סביב ה- AVN. האדרה של קופסית המפרק והאדרה ב- ACJ