ברכיאליס (brachialis)

תודה על תשובתך עברתי 2 ניתוחים בכתף ניתוח ראשון ב2008 היה נגע סחוסי בגלאנויד הקדמי בוצע הטרייה של הנגע ניתוח שני בוצע ב2013 קרע עדין של הלברום הקדמי העליון המשתרע עד חלקו התחתון ציסטא פאראורטבראלית גדולה שמוצאה בלברום התחתון וממוקמת אינפריאורי לגלאנויד בגודל 1.5 ס"מ על 1.5 ס"מ ועל 2 ס"מ הקרע הודגם על במישור האקסיאלי גם בבדיקה הקודמת אך הציסטה לא הודגמה קרע של הלברום הקדמי עם ציסטה פרורטבראלית בוצע ניתוח עם עוגנים ותפירת הקרע כיום ישנם כאבים חזקים שמגיעים בתדירות אחת ליום בעוצמות שונות וגורם לפעמים לחוסר נוחות וחוסר שינה מכאבים בצילום אחרון הודגם קרע חלקי של המשטח האקרומיאלי של הגיד הסופרספינטוס בקוטר 4 מ"מ במישור הקורונלי ובקוטר 1.7ס"מ בציר הסגיטלי הקרע מערב פחות ממחצית הגיד ומודגמת טנדינוזיס של הגיד הסופרספינטוס השאלה שלי האם לבצע ניתוח לאור המצב פשוט הכאבים לפעמים חזקים ויש קושי ביד עייפות לאחר עבודה ביד ומהם הסיכונים תודה מראש

שלום רב איציק ותודה על פנייתך ! אשמח לסייע איציק, אך בשלב זה מבחינתי, רב הנסתר על הגלוי. אינני מבין מה הנזק. איזה רצועה, איזה גיד... יש הרבה רצועות והרבה גידים בכתף. יש צורך בבדיקה גופנית יסודית אצל מומחה כתף. יש לעבור ביסודיות על 2 דוחות הניתוח הקודמים. יש לעבור על בדיקת ה MRI העדכנית. יש לראות מה הטיפול שבוצע עד כה ולשקול טוב טוב האם ניתוח שלישי הוא הפתרון הנכון בעבורך. מתוך סקרנות, האם המנתח כתף שביצע את 2 הניתוחים הקודמים הוא אותו מנתח ? מה המלצתו הנוכחית - לבצע ניתוח שלישי ??!! אשמח לעזור, מחוץ לפורום. אני זמין בעבורך. כך או כך, בריאות שלמה !

שלום רב רויטל, ותודה על פנייתך ! אומר זאת בפשטות ובעדינות - אין הוכחות ארוכות טווח ובמחקרים - LEVEL 1 STUDIES ברפואה האורתרופדית נכון לשנת 2021, התומכים ביעילות ההזרקה המתוארת, באינדיקציות מסויימות. יש מאמרים שונים (לכאן או לכאן) אשר חלקם אינם נקיים מאינטרסים. ישנם אנשים המרגישים הקלה לאחר ההזרקה וישנם כאלו שלא... כמו בעצם בכל טיפול (כולל הזרקת דיפרוספטאן אשר להבנתי כבר קיבלת - ולפעמים עוזרת יותר ולפעמים עוזרת פחות...). מאידך, עלות דיפרוספאן והמשמעות "לכיסך" לאין ערוך, נמוכה יותר מהטיפול "המודרני והחזק שיווקית" מסוג PRP. ודי לחכימא ברמיזא ! אאחל לך בריאות שלמה !

שלום רב יקי, ותודה על פנייתך ! בכנות מלאה יקי, אינני יכול לעות לך על שאלתך. אף רופא לא יוכל. יתכן שרק הנפילה, יתכן שרק התרגילי מתיחות, ויתכן שגם וגם. יש להיבדק על ידי מומחה כתף. יש לראות האם יש הקשר בין ממצאי הבדיקה הגופנית וממצאי ה US . יש לדון איתך פנים מול פנים על אפשרויות הטיפול. בריאות שלמה יקי !

שלום רב גידי, ותודה על פנייתך ! כמובן, שעל מנת לענות על שאלתך הברורה והחשובה, לא מספיק לקרוא פענוח של MRI. חשוב לא פחות - לבדוק אותך, לראות מה ממצאי הבדיקה, לעבור בעיניים על ה MRI, ולשאול אותך שאלות קריטיות בטרם קבלת החלטה על ניתוח או לא ניתוח - מה גילך, מה עיסוקך המקצועי ופעילות שעות הפנאי שלך, כמה פריקות היו עד כה, האם שתי הכתפיים פורקות, באיה גיל נגרמה הפריקה הראשונה ומתי הפריקה האחרונה, האם ישנה גמישות יתר בכל מפרקי גופך, מה הטיפול שבוצע עד כה ? ועוד ועוד.... אשמח לסייע מחוץ לפורום. בריאות שלמה !

שלום רב אבי, ותודה על פנייתך ! ועל זה נאמר, כל מקרה לגופו. אינני יודע מי ראה אותך והמליץ לך על הטיפול. הטיפול הנ"ל אינו חדש. ונמצא שנים לא מעטות ב"שוק". האינדיקציות מצומצמות וברורות. ואין ספרות רפואית "איכותית" (EVIDENCE BASED MEDICINE) התומכת בטיפול. אשמח לסייע לגופו של מקרה ולומר לך מה ההמלצות הטיפוליות במקרה שלך לאחר בדיקתך. האמירה - "דלקת" ו"כאבים" - כוללנית ושטחית מידי ולא מאפשרת לי להמליץ לך על הטיפול שרשמת. חשוב לדעת איזה טיפול ניתן לך עד כה... מה ממצאי הבדיקה הגופנית וממצאי בדיקות הדימות שנעשו לכתף, מי ראה אותך עד כה? מומחה כתף או אורתופד כללי ? כך או כך, בריאות שלמה !