ברכיאליס (brachialis)

שאלות מתוך פורום כאבים בכתף ובמרפק

בניהולו של ד"ר ירון סלע

כאבים בכתף שמאל כתוצאה מנפילה עם הגבלה

אריאלה 26/05/2022 | 08:29

ביצעתי MRI כתף והודגמו שינויים ארטריטיים במפרק AC . מודגם נוזל בכמות קטנה בבורסה הסוב-אקרומיאלית מודגם קרע חלקי של המשטח הארטיקולרי של גיד סופרה-ספינטוסקרוב לאזור אחיזתו אל הגבשושית הגדולה המערב כחמצית מעובי הגיד בקוטר 1.7 ס"מ במישור קורנלי. מודגם קרע חלקי בבסיס הלברום הקדמי תחתון מודגם תקין. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה לסיכום קרע בגיד סופרה-ספינטוס וקרע חלקי בבסיס הלברום האחורי

הוסף תגובה
פתח בחלון חדש

0 0
- תשובת מומחה כאבים בכתף שמאל כתוצאה מנפילה עם הגבלה
  דר' ירון סלע 26/05/2022 | 09:53
  
  שלום רב אריאלה, ותודה על פנייתך ! מעבר להעתקת ממצאי פענוח ה MRI, מה שאלתך ? איך ניתן לעזור ? האם נבדקת על ידי מומחה כתף ? מה הטיפול שבוצע עד כה? מה גילך ומה מצבך הרפואי הכללי ? מה אופי עבודתך ומה העומס הקיים על הכתף בשגרה חייך (ספורט וכו'). כמה זמן הכאבים ? מה ממצאי הבדיקה הגופנית? ומה הכוונה בנפילה ? (מאיזה גובה? האם היו חבלות נוספות בנפילה...) ועוד שלל שאלות שצריכות להישאל. נא ספקי מידע בסיסי. בריאות שלמה !
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
סדק בראש הרדיוס במרפק

ידידיה 24/05/2022 | 09:51

שלום רב. לפני שבועיים נפלתי ולאחר צילום זוהה סדק בראש הרדיוס. הרופא הצעיר בבית חולים המליץ על קיבוע לשבוע וחצי ולאחר מכן צילום נוסף, הורדת הקיבוע והתחלת הנעת היד בליווי פיזיותרפיסט. עשיתי צילום לאחר שבוע וחצי והגעתי לאורטופד ותיק פרטי שאמר שאין דבר כזה. צריך להשאיר את היד במתלה ללא תזוזה 6 שבועות ורק אחר כך להתחיל טיפול פיזיותרפי לאחר צילום שמעיד על איחוי מלא. אשמח להבין איך קיים פער כזה גדול בהמלצות. בנוסף, אני חושש שהשארת היד במתלה זמן כה רב יחמיר את מצבה ואני אזדקק לטיפול פיזיותרפי ארוך הרבה יותר לשווא. תודה רבה רבה

הוסף תגובה
פתח בחלון חדש

0 0
- תשובת מומחה סדק בראש הרדיוס במרפק
  דר' ירון סלע 24/05/2022 | 11:43
  
  שלום רב ידידיה ותודה על פנייתך ! פנייתך לגיטימית. צר לי על דיס אינפורמציה שקיבלת מרופאים שונים, אשר גרם לבלבול מצידך. אשמח לסייע באופן ישיר ובאופן מיידי. כמובן, ולשם כך, עלי לפגוש אותך, לבדוק אותך, ולעבור על הצילומים . מייד לאחר מכן, תוכל להיות וודאי יותר באשר להמלצות הטיפוליות והשיקומיות לתקופה הקרובה. אני זמין באופן ישיר באתר זה, מחוץ לפורום, או באתרים אחרים באינטרנט. ללא בדיקתך וללא מעבר על הצילומים, אני מוגבל בהמלצתי. ובאשר לשאלה המרומזת, הכיצד יש הבדל בין עצות הרופאים, ברשותך, אני אמנע מלהגיב. בריאות שלמה !
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
כאבי כתף, תשובת MRIף המלצות?

כפיר 16/05/2022 | 10:48

הבדיקה בוצעה לבירור כאבים בכתף. עמדה תקינה של ראש ההומרוס בגלנואיד. שינויי סיגנל לא ספציפיים בצוואר ההומרוס. אין כמות חריגה של נוזל במפרק גלנו-הומרלי. מעט נוזל נראה בבורסה סב-אקרומיאלית/סב-דלטואידית. קרע קצר בעובי מלא בגיד הסופרה ספינטוס. רוחב הקרע כ- 6 מ"מ במישור AP וקרע 4 מ"מ במישור לטרלי. המסה שרירית של הסופרה ספינטוס תקינה. אין אטרופיה של השריר ואין החלפה שומנית. האינפרה ספינטוס, הסב-סקפולריס תקינים. מהלך תקין של הביספס בתעלה. אקרומיון מעוגל. מפרק אקרומיו-קלביקולרי תקין. ה-NOTCH הספינו-גלנואידי חופשי

הוסף תגובה
פתח בחלון חדש

0 0
- הייתי אצל אורתופד מנתח אתמול
  קפיץ 19/05/2022 | 09:12
  
  הוא ניתח אותי בכתף השניה לפי 15 שנה אחרי פריקה, הוא ישר המליץ ניתוח ואמר שזו האופציה היחידה. אני יודע מנסיון שהוא "מת" לחתוך ולנתח ויצאתי משם בהבנה שזו האופציה היחידה, עוד הוא הוסיף ואמר שאם יש כאבים אזי 50% סטטיסטי שהקרע יחמיר תודה רבה
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
- תשובת מומחה קרע חלקי ב SS
  דר' ירון סלע 18/05/2022 | 11:53
  
  כמובן שכן. פעמים רבות, עם "תחזוקה שוטפת טובה" - כלומר, פיזיותרפיה לפי פרוטוקול מתאים, היצמדות להוראות ומניעת נזק נוסף. ישנה היתכנות להצטלקות והחלמה של הקרע. בריאות שלמה !
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
- תודה רבה, רק לידע....
  כפיר אוזן 17/05/2022 | 14:41
  
  קרע קטן לא יכול להתאחות לבד?
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
- תשובת מומחה המשך מידע
  דר' ירון סלע 17/05/2022 | 13:16
  
  תודה על המידע הנוסף. כעת התמונה, חלקית, יותר ברורה. כמובן, ומומלץ להיבדק על ידי מומחה כתף. יש לבדוק את הכתף ולראות את הממצאים, והאם יש התאמה בין ממצאי ה MRI והבדיקה. יש פתרונות רבים למצבך. חלקם שמרניים וחלקם ניתוחיים. לרוב, מתחילים מטיפול שמרני על סוגיו השונים ובמידה ואין הטבה לאורך הזמן שוקלים ניתוח לתיקון הקרע . ישנם שיקולים רבים שלוקחים בחשבון לפני הניתוח- בין השאר- גיל המטופל, מצבו הרפואי הכללי, עבודתו ושגרת חייו במובן של עומס על הכתף וכו'. בריאות שלמה !
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
- תודה על תגובה מהירה...
  כפיר 17/05/2022 | 09:41
  
  היי אני בן 42, אני מאמין שהקרע התחיל ממשקל כבד באימוני כושר ואולי יכול להיות גם חבלה כשנפלתי מסאפ ובלמתי עם היד, בכל מקרה עשיתי פיזיו במדיקס ללא שיפור ניכר. השאלה אם יש בכלל פיתרון לזה או רק חיזוקים והמנעות מפעולות מסויימות ומשקלים תודה מראש כפיר
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
- תשובת מומחה כאבי כתף, תשובת MRI המלצות?
  דר' ירון סלע 16/05/2022 | 10:56
  
  שלום רב כפיר ותודה על פנייתך ! למעט העתקת תשובת ה MRI אין לי כל מידע ישיר עליך. מה קרה? מתי קרה ? מי טיפל בך עד כה? האם נבדקת על ידי מומחה כתף ? מה הטיפול שבוצע עד כה ? נא עדכן פרטי מידע בסיסיים מעבר להעתקת ממצאי ה MRI. יש לראות את ממצאי הבדיקה הגופנית. אשמח לעזור באופן ישיר גם "מחוץ לפורום". בריאות שלמה !
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
כאב חזק בכתף

אילנה 12/05/2022 | 15:39

שלום רב, החלו לי כאבים ביד שמאל מהכתף עד למרפק וכן מהכתף ומעלה . כאשר היד באה במגע עם מים חמים, הכאבים מתגברים . בU.S כתף -במעטפת הגיד הודגם נוזל בכמות מועטה , הסתיידות בSSP וב SUBSCAP EMG גפיים עליונות -CTS קל דו"צ ACROMIOCLAVICULAR JOINT הודגמו שינויים ניווניים בבדיקת אורטופד כללי נרשם- רגישות בתנועות כתף שמאל ,הגבלה קלה בABD ו FF יציבות כתף תקינה. הכאבים חזקים מאוד ומפריעים לי לתפקד ,ישנם זמנים בהם איני יכולה להשתמש ביד כלל . מה אתה ממליץ לי לעשות ?התורים לרופאים מומחים הינם לעוד מס' חודשים ואיני יודעת מה ניתן לעשות בינתיים ע"מ להקל על הכאב . האם עלי לפנות קודם לאורטופד מומחה בכתף ?או לראומוטולוג ? אשמח אם תוכל לכוון אותי ,כיוון שההמתנה לכל תור כזה ארוכה מאוד ואני בנתיים סובלת .האם ישנה דרך שאוכל להגיע לרופא מומחה בהקדם ? תודה רבה

הוסף תגובה
פתח בחלון חדש

0 0
- תשובת מומחה כאב חזק בכתף
  דר' ירון סלע 15/05/2022 | 12:46
  
  שלום רב אילנה ותודה על פנייתך ! אשמח לסייע לך באופן ישיר אילנה, ולא בעוד מספר חודשים. באשר לשאלותיך - אני ממליץ לבוא עם כל החומר הרפואי שצברת ולהיבדק על ידי. אני זמין טלפונית באופן ישיר באתר זה ובאתרים אחרים באינטרנט. אוכל לבדוק אותך היום ולכוונך באופן ישיר. יש להבדיל בין בעיות בכתף ובעיות עצביות במקומות שונים לאורך היד. כל מקרה ראוי לטיפול בפני עצמו. כמומחה כתף מרפק וכף היד, כל צרותיך הנן תחת תחום עיסוקי. נא צרי קשר בהקדם, ונתקדם משם. בריאות שלמה !
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
אורטופדיה

שרית 08/05/2022 | 14:19

הודגם מוקד סקלרוטי המורים בגודל כ-1ס"מ באספקט אחורי של עצם הכבל משמול

הוסף תגובה
פתח בחלון חדש

0 0
- תשובת מומחה אורטופדיה
  דר' ירון סלע 08/05/2022 | 19:10
  
  שלום רב שרית ותודה על פנייתך ! פנייתך אינה ברורה לי. נא ספרי על מצבך ותלונתך ומה הטיפול שבוצע עד כה. נא העתיקי באופן תקין את ממצאי הבדיקה. יש בעיות ניסוח וכתיב שמונעות ממני להבין מה השאלה כלפי. בריאות שלמה !
  
  הוסף תגובה
  
  0 0