גריאטריה (geriatrics)

שלום טובה. הבעיה אינה בהכרח פיזיולוגית, בהתבסס על התיאור שמסרת. קלונקס פחות מומלץ בקשישים מסיבות רבות, שציינתי בתגובות קודמות. ממליץ להמתין לבדיקת פסיכוגריאטרית, ולפעול בהתאם להמלצותיה. רפואה שלמה.

שלום עופר בגדול, בדיקה גופנית קפדנית מייתרת את הצורך בבדיקות עזר מיותרות. לעיתים, מיפוי F-DOPA יכול לעזור להבחין בין מחלת פרקינסון (וגם PDD ו DLB) לבין תסמונות "פרקינסון פלוס" אחרות. ממליץ להיוועץ בנוירולוג או פסיכוגריאטר, ככל שהבעיה טרם נפתרה. רפואה שלמה.

שלום רב. נראה שלאמא קשה "לשחרר". צריך להסביר לה את המשמעות השלילית של מעשיה. ככל שזה לא יועיל, ממליץ על הערכה פסיכוגריאטרית (אם תסכים לכך). רפואה שלמה.

שלום גלית. צריך להבין במה מדובר (הפרעות התנהגות בדמנציה? דליריום?), ולטפל בהתאם. חשוב לעלות במינון אנטי- פסיכוטיים בהדרגה. ממליץ על בדיקת פסיכוגריאטר לצורך איזון תרופתי. רפואה שלמה.

שלום עופר. לא ראיתי את הרעד, כך שאינני יכול לתת חוות דעת מקצועית בנדון. ככל שלנוירולוגים אין מענה וכלל הדיקות היו תקינות, אין לשלול כי הבעיה אינה פיזיולוגית בעיקרה. ממליץ לפנות לפסיכיאטר/ פסיכוגריאטר לאבחון. רפואה שלמה.

הייתי אצל נירולוגים,אי אמ גי תקין אמרו יכל להיות סטרס או התחלה של פרקינסון אמרו סימן שאלה גדול חוזר על התסמינים לחוות דעתך בעמידה על קצה האצבעות כאשר אני מוריד את העקבים לריצפה הכרסולים רועדות גם בכיפוף הברכיים גם בכיפוף כפות הידיים וגם בשכיבה על הצד שאני פותח וסוגר את הרגליים יש רעד באזור המפשעות אשמח ךחוות דעת

שלום עופר. צריך להבין במה מדובר. האם נבדקת ע"י נוירולוג בעבר? האם ביצעת בדיקות עזר כלשהן? בגדול, ממליץ לפנות לנוירולוג. במידת הצורך יבוצעו בדיקות עזר, למשל בדיקת מוליכות עצבית, ואז אפשר להתקדם באבחנה ובטיפול. רפואה שלמה.

תודה על התשובה רעד תנוחתי זה רעד ראשוני? כי אין לי רעד שאני מחזיק כוס או כותב או בכלל מחזיק משהו אולי במטוריקה עדינה ביד אחת למשל שאני פותח את הדלת עם המפתח תודה

שלום עופר. הרעד שאתה מתאר עשוי להיות רעד תנוחתי- essential tremor (אין מדובר ברעד פרקינסוני בהתבסס על תיאורך), ברם מובן שיש לבצע בדיקה גופנית ראויה על מנת לאבחן התופעה (לעיתים יש צורך בבדיקות עזר). במחצית המקרים ישנה תופעה דומה בקרב בני משפחה. ביתר המקרים מדובר בהיארעות ספורדית. קיים טיפול יעיל בתופעה זו, ככל שאכן מדובר ברעד תנוחתי. הטיפול ניתן לפי שיקול דעת, הווה אומר באם ישנה פגימה באיכות חייו ו/ או בתפקודו של האדם משנית לרעד. מומלץ להיבדק ע"י מומחה בתחום על מנת לבצע אבחנה ראויה ולקבל טיפול הולם, ככל שנדרש. רפואה שלמה.