שאלות ותשובות - עמוד 909

אני ממליץ לך להפריד את חיסון הפרבנאר והמחומש. אומנם הסיכוי לפיתוח תופעות לוואי הוא קטן ביותר בכל מקרה, אולם על מנת להוריד את הסיכוי עוד יותר, אני ממליץ להפריד בין שני החיסונים. בברכה, ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד קרא עוד

תסמונת רובינשטיין-טייבי (Rubinstein-Taybi syndrome) היא תסמונת גנטית נדירה, שאובחנה לראשונה בשנת 1963, ומופיעה באחת מתוך 300,000 לידות. הביטוי הקליני האופייני הוא איחור התפתחותי, מבנה פנים אופייני (הכולל ראש קטן, שיער סמיך, עיניים הנוטות כלפי מטה, אף בולט, פה קטן ולסת עליונה לא מפותחת) ואגודלים ובהונות רחבים. חלק מן התסמונת הוא פיגור שכלי, ברמות שונות של חומרה. אי סדירות היציאות, תופעה מוכרת של התסמונת, קשה לטיפול דווקא בשל אי-הסדירות. ניתן להשתמש במרככי צואה לטיפול בעצירות, אך קשה למנוע לגמרי את בריחות הצואה. אני מציעה לגשת לרופא המטפל ולאחר מכן לכירורג ילדים להיוועצות בנושא. בהצלחה. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

כעיקרון בדיקת רופא נשים ובדיקת רופא כללי חשובה מאוד לפני הכניסה להריון. כמו כן מומלצת נטילת חומצה פולית בחודשים שלפני ותוך כדי ההריון למניעת מומים נוירולוגים בעובר. הרופא יוכל להמליץ לך על חיסונים שאולי את צריכה ולברר את הסטטוס החיסוני שלך במחלות מסוימות כמו אדמת ו CMV, שחשיפה ראשונית אליהם בהריון מסוכנת. קרא עוד

מתיאור ה- CT בשאלתך נראה כי את סובלת משינויים ניווניים של עמוד השדרה הצווארי. אומנם השינויים המתוארים מתשובת ה- CT הם קשים, אך ההחלטה לגבי ניתוח הינה החלטה קלינית, דהיינו בהתאם לכאבים או לסימנים הנוירולוגיים (נימול, חולשת גפה) מהם את סובלת. ההחלטה אמורה להיות משותפת שלך ושל המנתח (נוירוכירורג או אורתופד המתמקצע בניתוחי גב וצוואר). בד"כ האינדיקציה לביצוע ניתוח הינה כאבים קשים ביותר או נזק עצבי שנראה שיתפתח לנזק בלתי הפיך. האופציות האפשריות לטיפול לא ניתוחי הן דלות, וכוללות בד"כ טיפול נוגד כאב ונוגד דלקת, ופיזיותרפיה. אולם במקרים חמורים אין מנוס מניתוח. במקרה שלך מדובר בניתוח של עמוד שדרה צווארי, שהוא ניתוח קצת יותר קשה ומלווה ביותר סיבוכים, לכן אני ממליץ להתייעץ עם מומחה לגבי החלטה טיפולית. רפואה שלמה. קרא עוד

מה שקובע האם זה יהיה זכר או נקבה הוא איזה כרומוזום מין האב יתרום. כרומוזומים הם האברונים בתוך התא שנושאים את כל המידע התורשתי. בתאים של האדם יש 23 זוגות כרומוזומים - כלומר סה"כ 46, שמהווים שני סטים של כרומוזומים - אחד שנתרם מהאם ואחד שנתרם מהאב. בתאי המין שלנו, כלומר בביציות ותאי הזרע, יש רק סט אחד של כרומוזומים (כיוון שהעובר נוצר מאיחוד של תא זרע ותא ביצית. אם לא היה רק סט אחד של כרומוזומים בתאים הללו היינו מקבלים אדם עם ארבעה סטים, כפול ממה שיש באופן רגיל בתא). מבין 23 הזוגות יש זוג כרומוזומי מין בכל תא בגופנו. בנקבה מדובר בשני כרומוזומי X ובזכר יש כרומוזום X אחד וכרומוזום Y אחד. האם תמיד תורמת X. האב יכול לתרום X או Y. אם תא הזרע מהאב מכיל כרומוזום X הרי שיהיה לנו צירוף של XX, כלומר בת. אך אם תא הזרע שהפרה את הביצית מכיל כרומוזום Y, יתקבל הצירוף XY כלומר בן. קרא עוד

עקב תחושת הדיכאון והתופעות אותן ציינת, לדעתי יש מקום לחזור לפסיכיאטר ולשקול מחדש את הטיפול התרופתי. קרא עוד

דקטרין אורל ג'ל משתייך לקבוצה C, כלומר בבעלי חיים הוכח כמזיק, באנשים לא נצפה נזק ועדיף להימנע מנטילתו אם ניתן, בעיקר בתחילת ההריון. כמו כן, זהו טיפול נוגד פטריות ולא מכוון לטיפול בכוויות. פני לרופא עור על מנת שימליץ לך על דרך טיפולית. קרא עוד

לא ברור ממכתבך אם התופעה של דפיקות הלב המהירות היא תופעה ישנה ומוכרת, או תופעה שהחלה לאחרונה. בהריון בהחלט ייתכנו דפיקות לב מהירות, אך אם מדובר במשהו שהחל לאחרונה ומלווה אותך במשך היום והלילה, כדאי לפנות לבירור, שכן עשויות להיות לכך השפעות עוד לפני הלידה, וחשוב להיות במעקב. פני לרופא המטפל! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

פרופיל השומנים בדם מורכב מרמת כולסטרול כללי, רמת ה- HDL ("הכולסטרול הטוב", המסייע בפינוי ופירוק הכולסטרול), ורמת ה- LDL ("הכולסטרול הרע", הנושא את הכולסטרול לרקמות הגוף השונות), וכן מרמת הטריגליצרידים. מהפרופיל שלך עולה כי אומנם רמת הכולסטרול שלך גבוהה מהרגיל, אך ערכי ה- HDL שלך משביעים רצון. עם זאת, ישנה עלייה בערכי ה- LDL והטריגליצרידים. אומנם בהריון יש בהחלט נטיה פיזיולוגית לעלייה בפרופיל השומנים בדם, עקב השינויים ההורמונליים המתרחשים בתקופה זו, אך חשוב מאוד להיות במעקב בנושא, ולנסות להוריד את רמות השומנים על ידי תזונה מאוזנת ופעילות גופנית סדירה. אם חלה עלייה נוספת, הרופא ימליץ בוודאי על טיפול תרופתי. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

בשלב זה של ההריון שלך לא אמורות להיות הקאות. לגבי בריחת השתן - יכול להיות שהרחם מפעיל לחץ על השלפוחית, ולכן יש לך בריחה של שתן בהתעטשות. אני ממליצה לך לגשת לרופא הנשים שלך לבדיקה. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד