שאלות ותשובות - עמוד 909

אין בעיה במתן חומר ניגוד לווריד בבעלי G6PD קרא עוד

בדיקת US (סריקה על-קולית) היא בדיקה המבוססת על גלי קול. יתרונותיה בכך שאינה כרוכה בקרינה וניתנת לביצוע בקלות באמצעות מכשור פשוט, וללא הכנות מקדימות, והיא גם זולה. חסרונותיה בכך שיש צורך במבצע מיומן על מנת לפענח אותה נכון, ושיתכנו הבדלים גדולים בתוצאות בין מבצע למבצע. CT (טומוגרפיה ממוחשבת) היא בדיקה המבוססת על קרינת רנטגן. ניתן לבצעה עם או בלי הזרקת חומר ניגוד. יתרונותיה בכך שהיא זמינה ומהירה, ונותנת תמונה מפורטת וטובה של המבנים האנטומיים. חסרונותיה בכך שהיא כרוכה בקרינה, ומצריכה יותר צוות ומכשור, וגם עלותה גבוהה יותר משל בדיקת US. MRI (תהודה מגנטית) היא בדיקה המבוססת על שדות מגנטיים. יתרונותיה בכך שאינה כרוכה בקרינה, ונותנת תמונה אנטומית מפורטת וטובה. חסרונותיה בכך שהיא אורכת זמן רב, ומצריכה ציוד יקר וצוות, שבגלל היא זו בדיקה יקרה. אין תשובה חד-משמעית לגבי איזו בדיקה טובה יותר. התשובה תלויה מאוד במערכת בגוף אותה רוצים לבדוק ובבעיה הרפואית אותה מחפשים. למשל, לאבחון אבנים במערכת השתן הבדיקה הטובה והמדויקת ביותר היא בדיקת CT, המבוצעת לפי פרוטוקול מיוחד הנקרא פרוטוקול אבנים. לעומת זאת, אם אנו רוצים לאבחן הידרונפרוזיס (מיימת הכליה), עדיף לבצע בדיקת US, שהיא בדיקה מהירה ופשוטה שאינה כרוכה בקרינה, והנותנת תמונה מצויינת ומאפשרת אבחנה מדוייקת מאוד. לשתי המטרות האלה, לבדיקת MRI אין כל יתרון באבחון. דוגמה נוספת - כאשר אדם מקבל מכה בראש ואנו רוצים לשלול דימום, נעדיף לבצע בדיקת CT ולא בדיקת MRI. הסיבה אינה חיסכון, אלא שדם טרי נראה הרבה יותר בבירור בבדיקת CT מאשר ב- MRI, ולכן האבחון ב- CT מדויק יותר. מצד שני, כאשר רוצים לאבחן גידולי ראש או לעקוב אחריהם, CT לרוב מזהה את מציאותו של גידול, אך MRI נותן תמונה טובה יותר ומדוייקת יותר, החשובה במיוחד אם מתכננים ניתוח ורוצים דיוק מירבי. גם בנוגע לזה יש סייגים, הקשורים, למשל לסוג הגידול. פעמים רבות נחוץ שילוב של מספר בדיקות על מנת להשלים בירור, כיוון שכל בדיקה מאבחנת טוב יותר בעיות שונות. מידע נוסף על הבדיקות השונות תוכל למצוא בקישורים הבאים: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=152 קרא עוד

הדימום שאת מתארת יכול להיות קשור להימצאות הפוליפ או לטחורים. בכל אופן, פוליפ יחיד אינו מעיד בהכרח על פוטנציאל סרטני, ולהפך: יותר מ-90% מהפוליפים (או אדנומות - גידולים שפירים) אינם מתפתחים לגידולים סרטניים. בכל אופן, הטיפול הטוב ביותר הוא כריתת הפוליפ במהלך הבדיקה. חשוב לבדוק את הפוליפ בדיקה היסטופתולוגית, על מנת לעמוד על טיבו. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

התשובה היא כן, CPK או CK זה אותו דבר - קראטינין קינאז. הערך שציינת גבוה. בדף הבא תוכלי להתרשם מהסיבות לכך: http://www.infomed.co.il/medTest4.asp?tID=30 קרא עוד

צרידות או היעלמות הקול יכולה לנבוע משימוש לא נכון במיתרי הקול, מעישון כבד או ממחלה זיהומית. ברוב המקרים, הטיפול היחיד הוא מנוחה מוחלטת של מיתרי הקול. אפילו לחישה מאמצת את מיתרי הקול. יש לפנות למומחה אף-אוזן-גרון על מנת לאבחן את חומרת הצרידות ולקבוע את הטיפול המתאים, אם זו לא צרידות פשוטה. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

אם הקונדום נקרע יש סיכוי להיכנס להריון קרא עוד

נגע היפודנסי ב CT יכול להיות מספר דברים, אבל בדרך כלל במקרה של אוטם המראה ב CT והאיזור במוח שנפגע אופייניים. בהנחה שאכן מדובר באוטם: אוטם הוא ממצא די שכיח, הנגרם מחסימה של כלי דם קטן למוח, דבר הגורם לנזק רקמתי מוקדי במוח. הטיפול אינו ניתוחי, אלא בדרך כלל מניעתי, וכולל הפחתת לחץ דם גבוה, אם יש, שימוש באספירין המונע קרישיות יתר בדם ושומר על העורקים, איזון מחלת סוכרת, אם יש ועוד. כמו כן ניתן לבצע אולטרסאונד דופלר על מנת לברר אם מקור האוטם הוא ברובד טרשתי בעורקים הקרוטידים בצוואר. מומלץ לגשת עם הבדיקה לנוירולוג ולהתייעץ עמו בכל מקרה. קרא עוד

בהריון מותר להמשיך בכל פעילות ספורטיבית שלא קשורה בהרמת משקל כבד. רכיבה על סוסים מותרת. אבל אם תיפלי חס וחלילה מהסוס, זה יכול להוות סכנה גדולה לעובר בכל שלבי ההריון. הייתי מציעה לך להימנע מרכיבה בזמן ההריון. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

אני בת 28. האם תוצאה של 400 בבדיקת TSI אומרת חד-משמעית שיש לי מחלת גרייב? תוצאות שאר הבדיקות: TSH 0 T4 21.2 T3 7.5 מלבד זה, כל בדיקות הדם תקינות. במחלת גרייב נוצרים נוגדנים רבים נגד מבנים שונים של בלוטת התריס. בין הנוגדנים הללו ניתן למצוא את הנוגדנים מסוג Thyroid Stimulating Immunoglobulin (או TSI). נוגדנים אלה נקשרים לקולטן של Thyroid Stimulating Hormone (או TSH), ומחקים את פעולת ה- TSH, כלומר גורמים לייצור ושחרור של ההורמונים המופרשים מבלוטת התריס. הממצאים שלך עשויים להתאים למחלת גרייב, אך יש צורך בקורלציה קלינית ובהשוואה לטווחי הנורמה במעבדה בה ביצעת את הבדיקות כדי לאמת זאת. עוד על המחלה תוכלי לקרוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_090608_8.asp ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד [13/09/2009] קרא עוד

Carotenemia הוא מצב קליני המאופיין בפיגמנט צהוב בעור ועליה בערכי הבטא קרוטן. ברוב המקרים, מצב זה נובע מאכילה מרובה של ירקות עשירים בקרוטן, כמו גזר, דלעת, בטטה. אבל קרוטנמיה גם מקושרת למחלות כגון סוכרת, אנורקסיה, מחלות כבד וכליות, ותת-פעילות של בלוטת התריס. אם הסיבה היא באמת אכילת ירקות, יש להוריד באופן משמעותי את כמות הירקות העשירים בבטא קרוטן שאוכלים. במקרים אחרים יש לבצע בירור מקיף לגילוי הסיבה. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד