שאלות ותשובות - עמוד 908

אין סיבה ישירה לחשוב שהממצא בלבלב קשור לרמות הסרוטונין שלך בדם. אני מבין שאת נמצאת במעקב, וסדר הבדיקות שנערכו לך הוא המעקב הרגיל שכל חולה עובר. הסרוטונין הוא מעביר עצבי (נוירוטרנסמיטר) במוח, המשתתף במגוון תהליכים בגוף ומשפיע על מגוון תהליכים. אין דיאטה מסויימת או תוספי מזון כלשהם שהראו יעילות בשליטה על רמות הסרוטונין בגוף. אני מבין את החרדה שאת נמצאת בה, והיא מוצדקת, אך מצבך איננו דחוף ואת נמצאת תחת טיפול ומעקב. עצתי היא להמשיך את המעקב עם הרופא המטפל עד לגמר הבדיקות ולקבלת תוצאות סופיות. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

התסמינים שלך הם כלליים ואינם ספציפיים למחלה סרטנית במעי. הם דווקא מתאימים יותר לבעיה תפקודית במעי, לדוגמא מעי רגיז או רגישות למזון מסוים. אך כמובן שכדי לקבל אבחנה עליך לגשת לבדיקת רופא מומחה. התסמינים העיקריים של סרטן המעי הגס מתבטאים בשינויים בהרגלי יציאה - נניח, אדם עם יציאות סדירות שנים ולפתע עצירויות או שלשולים בתקופה האחרונה, ואנמיה הנובעת מאיבוד דם מיקרוסקופי בצואה. מומלץ שתגשי לרופא שלך, אז גם תוכלי לבצע בדיקת דם ובדיקת דם סמוי בצואה ותוכלי לברר האם להמשיך בפרוצדורות אבחנתיות נוספות. קרא עוד

על פי התיאור שלך ועל אף מידת הביטחון שלך, אני לא יכול להיות משוכנע שאכן מדובר בטחורים, ולכן, עם כל אי הנעימות שאת חשה, את חייבת להיבדק אצל פרוקטולוג מומחה, על מנת שיוכל לאבחן את הבליטה בפי הטבעת. זוהי בדיקה שכיחה ביותר ואחוזים ניכרים באוכלוסייה עוברים אותה בשלב זה או אחר בחייהם, וגם הפרוקטולוג נוהג במירב הרגישות הנדרשת. לגבי הטחורים, ישנם טחורים פנימיים וישנם חיצוניים, ישנם כאלה המסבים כאב רב וישנם כאלה שלא. ישנם כאלה הגורמים לדימום ניכר יחסית וישנם כאלה שאינם מדממים. לכן, חובה, כאשר מרגישים בליטה בפי הטבעת אשר לא היתה שם לפני כן, או אם בליטה כזאת מדממת או כואבת, ללכת לבדיקת פרוקטולוג שיאבחן את הבעיה ויטפל בה. הטיפול בטחורים יכול להיות תרופתי וכירורגי. זה תלוי בתסמינים של הטחורים ובמיקומם האנטומי. ישנן משחות ופדים ללא מרשם כגון פרוקטוגליבנול, שאפשר לרכוש בחנויות הפארם וכן תרופות נוספות אשר מחייבות מרשם. חשוב לדעת כי ישנם טחורים אשר לא ייעלמו על ידי טיפול תרופתי בלבד, ובמקרים כאלה נחוץ הליך כירורגי. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

חיידק ה- E.coli הוא חיידק שצורתו צורת מתג, והוא מכונה על ידי המומחים מתג גראם שלילי בגלל תכונותיו במעבדה. החיידק נמצא בשפע בצואה ויש כמה זנים שלו. המחלה השכיחה ביותר הנגרמת על ידיו היא זיהום בדרכי השתן. החיידק עובר מפי הטבעת, בדרך כלל לנרתיק אצל האישה, משם מגיע לשופכה וגורם לזיהום של דרכי השתן. זן אחר של החיידק עשוי לגרום למחלה המאופיינת בשלשול דמי. לעיתים רחוקות עשוי החיידק, במיוחד בקשישים ובחולים הלוקים במחלה כרונית, להגיע לדם ולגרום לזיהום בדם. תוכלי לקרוא עוד על זיהום בדרכי השתן בפורטל אינפומד. בברכה ד"ר איציק לוי רופא בכיר המרפאה לסיקור, מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני מומחה בפנימית, מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני קרא עוד

אכן הבעיה שאתה מציג אינה פשוטה, ושפיכה מוקדמת אף יכולה להיות חלק מחרדה חברתית או אגורפוביה. אנפרניל, אותו אתה נוטל על מנת להפחית את החרדה אכן גורם כתופעת לוואי עיכוב בשפיכה, וכך גם תרופות אחרות ממשפחת ה- SSRIs. בלתי אפשרי לטפל מרחוק בבעייתך, אבל קיימים טיפולים רבים המסוגלים לסייע בידך בתור שלב ראשון להתרחק מהבית, כולל טיפולים תרופתיים חדישים, טיפולים התנהגותיים וטיפולים במשוב. מומלץ לפנות לפסיכיאטר או פסיכולוג העוסק בתחום זה של חרדות על מנת שיסייעו בידך. קרא עוד

הניתוח נקרא קרוטיד אנדארתרקטומי (Carotid Endarterectomy). קרא עוד

שאלתך מאוד מורכבת וקשה לתת לה תשובה מבלי להכנס להסברים רפואיים מסובכים. מאחר שמדובר בוויסות הורמונלי אשר תלוי בהרבה משתנים ובפקטורים שונים הדומים לאינסולין אצל נשים עם מחלה פוליציסטית של השחלות, יכול להיווצר מצב בו הגוף מפתח עמידות לאינסולין, כלומר לא מגיב לו, למרות שיש רמות גבוהות מהרגיל של אינסולין בגוף, ובגלל שהגוף לא מגיב לאינסולין, רמת הסוכר עולה, ונוצרת סוכרת מסוג 2. מחקרים מראים ש-10% מהנשים עם מחלה פוליציסטית של השחלות מפתחות סוכרת מסוג 2 בגיל יותר מבוגר. אבל ישנן רמות שונות למחלה, לא כולן גורמות שיעור יתר, השמנה או סוכרת. מחזור לא סדיר מופיע בדרך כלל אצל רוב הנשים עם המחלה. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

כאב גב תחתון נבדל בחומרתו ובהשפעתו התפקודית באנשים שונים. אסקור עבורך את הטיפול המקובל בכאב של הגב התחתון, על פי הנחיות איגוד רופאי המשפחה האמריקאי. חשוב להבין שהטיפול חייב להיות אינדיבידואלי ולקחת בחשבון את התסמינים הספציפיים, את הנסיבות ואת הרקע הרפואי שלך. אם הכאב קל או בינוני, הטיפול כולל: טיפול תרופתי על ידי אקמול, נורופן, איבופרופן ותרופות אחרות ממשפחת התרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידליות - NSAIDs. * הימנעות מפעילות מכבידה עד שייפחת הכאב. הגבלת זמן ישיבה ל-20 דקות או פחות. תרגילי מתיחה עדינים. ביקורת של הרופא המטפל בטווח של שבוע. אם הכאב חמור: טיפול תרופתי על ידי אופיואידים (כמו אוקסיקודון, פנטניל ואחרים) ומרפי שרירים בשילוב משככי כאבים (כמו לעיל). מנוחה למספר ימים (בדרך כלל לא מעודדים שכיבה ממושכת) עם חידוש פעילות הדרגתי. ביום-יומיים הראשונים, הנחת שקיות קרח כל פעם ל-20 דקות. ביקורת של הרופא המטפל תוך 5-3 ימים. אם אתה סובל מנימול, הפרעות תחושתיות, הירדמויות וכו', הייתי מציעה לך לפנות לאורתופד לצורך בדיקה מדוקדקת יותר. באופן כללי, לפנות לאורתופד בעניין הזה ולהיוועץ בו בדבר טיפול מתאים, יהיה רעיון טוב. 70% עד 90% מהאירועים החריפים של כאב גב תחתון נפתרים בתוך חודש, וכמעט כל האירועים הכרוניים משתפרים בעזרת טיפול מתאים. רפואה שלמה! ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד קרא עוד

את סובלת מחוסר ברזל. הביטוי של חוסר ברזל הוא אנמיה - חוסר בתאי דם אדומים האחראים על נשיאת החמצן מהריאות לרקמות הגוף. פריטין הוא חלבון בדם ורמתו משקפת את כמות מאגרי הברזל בגוף. לא ניתן לאבד את הפריטין עצמו. הסיבות הנפוצות לחוסר ברזל בנשים צעירות הן: דיאטה דלת ברזל, בעיקר בנשים צמחוניות, היות והברזל נספג ביעילות הרבה ביותר מבשר בקר וכבד. איבוד דם בשל דימום רב וממושך בעת המחזור הווסתי. הריון בשל צריכת ברזל גבוהה בעובר המתפתח מעבר לכמות במאגרי הברזל אצל האם. חוסר תגובה לכדורי הברזל יכול להעיד על בעיה בספיגת הברזל או המשך איבוד דם. כדורי ברזל יש ליטול על בטן ריקה, היות וישנם מרכיבים במזון היכולים לעכב את ספיגת הברזל. ויטמין C המצוי בפירות הדר מגביר את ספיגת הברזל. נטילת כדורי ברזל ביחד עם מזון עשויה להסביר את חוסר התגובה. המחלה הנפוצה ביותר הגורמת לאי ספיגת ברזל היא אכן מחלת צליאק. המחלה נגרמת מנזק לרירית המעי כתוצאה מרגישות לגלוטן המצוי בדגנים שונים. נוגדנים מסויימים, TransGlutaminase Ab, מצויים בכ-95% מחולי צליאק ועוזרים באבחון וסקר של המחלה. נוגדנים אלה הם מסוג IgA (ישנם בגוף גם נוגדנים מסוג IgG, IgM, IgD, IgE) ומכיוון שישנם אנשים עם חוסר כללי של נוגדני IgA (במיוחד בקרב חולי צליאק) יש צורך לוודא שהרמה הכללית של נוגדני IgA תקינה על מנת לפרש את בדיקת רמת TransGlutaminase Ab. הבדיקות מראות שרמת נוגדני IgA שלך תקינה ולא נתגלו נוגדני TransGlutaminase, תוצאה המעידה על סיכון נמוך מאוד להיותך חולת צליאק. עלייך להקפיד לאכול דיאטה עשירה בברזל. אם את סובלת מדימום וסתי רב, שימוש בגלולות נגד הריון יכול להפחית את כמות הדימום. אם עדיין לא נתגלתה הסיבה לחוסר הברזל, את צריכה לעבור בירור לגבי תת-ספיגה של ברזל ו/או איבוד דם בשל דימום במערכת העיכול. ייתכן ועלייך לבצע בדיקות אנדוסקופיה בדרכי העיכול העליונות והתחתונות על מנת לחפש סימנים של מחלה המונעת את ספיגת הברזל או גורמת לדימום במערכת העיכול. את הבירור יש לבצע אצל רופא המשפחה, ובמידת הצורך לפנות לרופא המטולוג (מומחה במחלות הדם). קרא עוד

האבחנה המבדלת של נגעים באזור הפין עשויה להיות רחבה. כדי לאבחן את הבעיה יש לאסוף מידע בנוגע להיסטוריה הרפואית והמינית ומחלות הרקע (כולל מצב חיסוני), וכן יש חשיבות רבה לבדיקה גופנית. פטרת על הפין עצמו אינה מצב שכיח מאוד בקרב גברים צעירים ובריאים. התחלת טיפול במשחות כדוגמת הידרואגיסטן, המכילות חומרים נוגדי פטריות וסטרואיד קל, עשויה למסך את הבעיה בעור, וליצור קושי לאבחן את הבעיה ולהתאים לה טיפול בהמשך. מומלץ לפנות לרופא עור בהקדם, לשם אבחון וטיפול, לפני התחלת טיפול בהידרואגיסטן. אם האבחנה היא אכן פטרת, ניתן להשתמש בכמה תכשירים נוגדי פטריות, חלקם באופן מקומי (משחות כדוגמת אגיסטן). במקרים אחרים הטיפול המועדף הוא פומי (דרך הפה). אך שוב אציין כי יש להימנע מהתחלת הטיפול לפני קביעת האבחנה על ידי רופא העור או הרופא המטפל. ד"ר תהילה חג'ג' - אינפומד קרא עוד