שאלות ותשובות - עמוד 911

שאלות לגבי השתלות כדאי להפנות למומחי השתלות. זה תחום התמחות מאוד צר, ולכן הם יוכלו לתת לך את התשובה הטובה ביותר. התאמת כליה להשתלה תלויה בהרבה מאוד משתנים. השניים המרכזיים הם: HLA – Human Leukocyte Antigen Antibodies אשר נרכשים במהלך השנים בזמן הריון, קבלת מנות דם, או השתלות קודמות. ABO – Blood Group Incompatibility זהו סוג הדם. לכל אחד מהגורמים האלה יש הרבה תת סעיפים שלא ארחיב עליהם כאן. תופעה כמו שאתה מתאר, שאין לך נוגדנים ובכל זאת התשובה של ה-cross match יוצאת חיובית, מתוארת בספרות כמצב hypersensitive. זאת אומרת שבכל זאת מתגלות רגישויות ומתגלים נוגדנים לכל תורם אופציונאלי. לנוגדנים יש גם תאי זיכרון, ולכן בבדיקה הם יכולים פתאום להתפתח מחדש. ישנן דרכים לנסות להתגבר על המצב הזה על ידי הורדת הרגישות, אבל בשביל זה אתה צריך לגשת למומחה השתלות, שיסביר לך את כל הדרכים האפשריות. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

מבין התרופות שאתה נוטל, לציפרלקס יש תופעת לוואי של פגיעה בתפקוד המיני עם קושי להגיע לזקפה ולשפיכה. אני ממליצה לך לפנות שוב לפסיכיאטרית המטפלת, או אם אתה מרגיש לא בנוח איתה, לפסיכיאטר שכן תרגיש נוח לדבר איתו על הנושא. ניתן לעשות שינויים תרופתיים שיסייעו לך בתחום, אבל זה חייב להיעשות תוך מעקב אחר מצבך הגופני והנפשי. לכן אל תעשה שינויים על דעת עצמך, ופנה להתייעצות עם פסיכיאטר. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד קרא עוד

כאשר מגיע גבר צעיר לחדר המיון ומתלונן על כאבים באזור החזה, המלווים בקשיי נשימה, לא סבר שהבעיה היא אירוע לב, שהוא מצב מסכן חיים, אבלבכל זאת עורכים בירור ראשוני מקיף לשלילת אירוע לב. הבירור כולל על פי רוב בדיקת אקג, צילום חזה, ולעיתים אף בדיקות דם נוספות. לאחר שנשללים גורמים מסכני חיים לכאבים בחזה, נאסף מידע רפואי אישי ומשפחתי בנוגע להיסטוריה של מחלות לב, ואם בבדיקה הגופנית נמצא אזור רגיש במיוחד לכאב, ניתן להניח כי הגורם לכאבים הוא כאב בשרירי בית החזה. כאבים בשרירים עשויים להוביל לתחושת קושי בנשימה, כי בכל תנועה של בית החזה, הכאבים מתגברים. תופעה זו שכיחה למדי בקרב צעירים המגיעים לחדר מיון עם כאבים בחזה. בדרך כלל עוברים כמה ימים עד שחולפים הכאבים. בינתיים, ניתן להקל על הכאבים הן באמצעות משככי כאבים (כדוגמת אקמול או תרופות ממשפחת נוגדי הדלקת שאינם סטרואידליים, NSAID'S) וניתן אף לתת טיפול מקומי באזור הכאבים במשחות כדוגמת וולטרן או בקומפרסים חמים. כאמור, יכולים לעבור כמה ימים עד שחולפים הכאבים, לעיתים אפילו שבוע. אם הכאבים מחמירים, אם מופיעים חולשה או התעלפות, מומלץ לפנות בדחיפות לחדר המיון. בברכה ד"ר תהילה חג'ג' - אינפומד קרא עוד

ערמונית מוגדלת (הגדלה שפירה של הערמונית) היא מצב שכיח למדי בגברים מבוגרים. אף על פי שקיים קשר ברור בין פעילות הערמונית לפוריותו של הגבר, לא קיים קשר בין תדירות קיום יחסי המין לבין ההגדלה השפירה של הערמונית. לא ידוע על כך שקיום יחסי מין בתדירות גבוהה מוביל להקטנתה של הערמונית או להפסקת גדילתה. כמו כן לא קיים קשר בין תדירות קיום יחסי מין נמוכה לבין החמרה של ההגדלה השפירה של הערמונית. מוכר קשר בין התפקוד המיני לבין הגדלת הערמונית. בחלק מהאנשים, הגדלת הערמונית מובילה לפגיעה בתפקוד המיני בנוסף לסימפטומים במתן שתן. טיפול תרופתי יכול להוביל לשיפור בסימפטומים הללו. יש לציין כי קיימים טיפולים תרופתיים אשר להם תופעות לוואי של פגיעה בתפקוד המיני, לכן הטיפול צריך להיות מותאם למטופל הספציפי בהתאם לבעיות מהן הוא סובל. רפואה שלמה ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

מוקד אקוגני בודד בלב בדרך כלל אינו מעיד על תסמונת דאון, אבל חשוב לבצע את כל הבדיקות ולוודא שאין ממצאים לא תקינים נוספים. בדיקת חלבון עוברי בהחלט יכולה לשנות את התמונה. האם הלכת לייעוץ הגנטי שהומלץ לך? אם את מתלבטת לגבי ביצוע בדיקת מי שפיר, כדאי שתפני לייעוץ הגנטי, שם הם יוכלו לעזור לך עם ההחלטה. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

קרטוזיס פילאריס (Keratosis Pilaris) היא בעיית עור נפוצה שיכולה להופיע בכל גיל. היא מתבטאת בכתמי עור יבשים ונוקשים עם בליטות דמויות אקנה. כתמים אלה יכולים להיות אדומים, מגרדים, אך אינם כואבים. בדרך כלל הם מופיעים על הירכיים והידיים, אבל גם יכולים להופיע על הפנים. תופעה זו יכולה לחלוף מעצמה במהלך השנים. הטיפול בה מתמקד בשמירה על לחות העור על ידי קרמים שונים. ניתן להשתמש בקרמים או במשחות המכילות סטרואידים או ויטמין A. זוהי בעיה קשה לטיפול, ובדרך כלל מושגת רק הטבה, אך לא החלמה מלאה. לא ידועה הסיבה לתופעה, אך נראה שיש לה קשר לגורמים גנטיים. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

היקף הראש המקובל לתינוקת כבת חודשיים נע בין 36 ל-41 ס"מ. דעי רק כי לעיתים, ראש מוארך אינו משפיע על היקף הראש, וכי בדרך כלל צורת הראש אמורה לחזור לנורמה תוך כמה ימים לאחר לידת ואקום. ייתכן כי זו צורה משפחתית, או כי ישנה סיבה אחרת למאורכות הראש. בכל מקרה, המשיכי את המעקב אצל הרופא המטפל. בהצלחה. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

בדיקת מי שפיר מבוצעת בדרך כלל בין השבוע ה-16 לשבוע ה-20. במקרים מסויימים ניתן לבצע את הניקור מאוחר יותר. לגבי הציסטה, תלוי מה טיבה ומה מיקומה המדוייק, שכן פעמים רבות ציסטות הן חסרות משמעות (למשל ציסטות בכורואיד פלקסוס), אך לעיתים הן עשויות להעיד על מחלה כלשהי. אני ממליצה לך להיוועץ ברופא, כדי לעמוד על טיב הציסטה ומיקומה. אם עדיין לא תהיי רגועה, תוכלי לפנות למרפאה נוירולוגית של העובר (אם אינני טועה יש מרפאה כזו בבית החולים בילינסון). בהצלחה! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

לפיזיותרפיה תפקיד חשוב בטיפול בדלקות המערבות את גיד הביצפס, בעיקר בשלב ההחלמה מן הדלקת. בשלב החריף, הטיפול העיקרי כולל מנוחה, קירור מקומי ותרופות נוגדות דלקת וכאבים. חשוב להימנע מפעולות המחריפות את הכאב, תנועות הרמה ותנועות מעל גובה הכתף. הייתי ממליץ על הדרכה בחדר כושר לפני פעילות. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

התופעה שאת מתארת נקראת טריכוטילומניה. זו הפרעה כפייתית הגורמת ללוקים בה לתלוש את שערות הראש, הגבות, הריסים או שיער בחלקי גוף אחרים, כך שנוצרות קרחות. גיל ההתחלה הממוצע הוא 8 בבנים ו-12 בבנות, וזאת הסיבה השכיחה ביותר להתקרחות בגיל הילדות. קיימים מספר טיפולים מקובלים לתופעה, ביניהם טיפול פסיכולוגי קוגניטיבי-התנהגותי, היפנוזה וטיפול תרופתי. אינני יודעת אם העובדה שפנתה לפסיכולוג תירשם בתיקה הרפואי, אך תוכן הטיפול הוא סודי, במסגרת החיסיון הקיים בין פסיכולוג למטופל. טיפול פסיכולוגי הוא כל כך מקובל כיום, שלא נראה לי שיש לך מה לחשוש מפני הסטיגמה שכרוכה בכך. הטיפול הוא בעיקרו התנהגותי, אבל אני מניחה שאם החלטתם לפנות דרך קופת החולים, כדאי לברר באמצעותם מי מתעסק בטיפולים להפרעות כפייתיות. אני מפנה אותך אל שאלה שנשאלה בעבר בנושא באינפומד, וכן לאתר נוסף, באנגלית אמנם, שנותן הרבה אינפורמציה וגם תמיכה ללוקים בהפרעה, ויש בו חלק שמתמקד בילדים ובני נוער הסובלים מטריכוטילומניה: http://www.infomed.co.il/questions/q_122604_6.htm קרא עוד