דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 910

נתגלתה אצלי בבדיקות רמת אשלגן גבוהה - 5.9 אודה לכם אם תודיעוני  לגבי הטיפול שנעשה במקרה מסוג זה במטרה לשפר ממצא זה
נתגלתה אצלי בבדיקות רמת אשלגן גבוהה - 5.9 אודה לכם אם תודיעוני לגבי הטיפול שנעשה במקרה מסוג זה במטרה לשפר ממצא זה
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הסיבה הנפוצה ביותר לרמה גבוהה של אשלגן בדם היא בעיה טכנית בלקיחת הדם אשר גורמת להמוליזה - שבירה של תאי דם והשתחררות כמות גדולה של אשלגן מתוכן. אי לכך רצוי שתחזור על הבדיקה פעם נוספת, וסביר מאוד שהתוצאה תהיה במסגרת הנורמה. סיבות אפשריות לרמה גבוהה אמיתית של אשלגן בדם היא אי ספיקה כלייתית ובעיות כליה אחרות, מצב של הרס מסיבי של השרירים ועוד. קרא עוד

 לפני כשנה וחצי התחלתי לעשות פעילות גופנית מאומצת (בין השאר, ריצה וכדורגל) במסגרת דיאטת הרזיה. לאחר כחצי שנה של ריצות חשתי כאבים בכף רגל ימין. מייד הפסקתי כל פעילות גופנית ברגליים למעט הליכות.   פניתי לרופא משפחה וקיבלתי אתופאן ל-10 ימים, שלא עזר. פניתי לאורתופד שלא מצא דבר בבדיקה ידנית וברנטגן של כף הרגל, ואז שלח אותי למיפוי עצמות.   ממצאי מיפוי העצמות: ריכוז מודגש איזור מדיאלי קרסול ימין, איזור טרסלי בעיקר לטרלי דיסטלי (קובואיד) כף רגל ימין. יכול להתאים לתהליך דלקתי ארתריטי. אין לשלול טראומה/נזק מאמץ. ריכוז מודגש באיזור קונדילרי מדיאלי ברך ימין, בולט יותר קונדילרי פמורלי. יכול להתאים לתהליך דלקתי ארתריטי.   האורתופד רשם לי מדרסים לחודשיים, שלא עזרו. פניתי לאורתופד אחר שרשם לי מיאקלציק לחודשיים, שלא עזר.   לפני כחודש התחלתי להרגיש כובד בברכיים, בעיקר בכיפוף מלא של הרגליים. בביקור אצל האורתופד סיפרתי על אי-השיפור אחרי המיאקלציק ועל הבעיה החדשה בברכיים. הוא רשם לי קלציום + D לכף הרגל וגלוקוזאמין (קרפלקס) לברכיים. שניהם בינתיים לא עוזרים.   לפני כשבוע וחצי הרגשתי כאבים בברך שמאל והברך התנפחה. פניתי למוקד מכבי ועשו לי ניקור והוצאת נוזל צלול צהוב מהברך. כמו כן, קיבלתי אתופאן לשבוע והופניתי לרופא משפחה. רופא המשפחה הפנה אותי לשני אורתופדים שונים – מומחה כף רגל ומומחה ברכיים. לפני 3 ימים שתי הברכיים התנפחו. פניתי למוקד מכבי. האורתופד מהמוקד איבחן פוליארתריטיס והפנה אותי לבירור ראומטולוגי דחוף. כמו כן, הוא הגדיל את מינון האתופאן מפעמיים לשלוש ביום, והנפיחות בהדרגה יורדת.   מה התחזיות לאור המסופר לעיל, והאם אוכל לחזור לפעילות ספורטיבית מלאה ברגליים? האם להימנע מהליכה או מישיבה ממושכת? האם להמשיך לקחת קלציום + D וגלוקוזאמין יחד עם האתופאן? האם כדאי לפנות לפיזיותרפיה?
לפני כשנה וחצי התחלתי לעשות פעילות גופנית מאומצת (בין השאר, ריצה וכדורגל) במסגרת דיאטת הרזיה. לאחר כחצי שנה של ריצות חשתי כאבים בכף רגל ימין. מייד הפסקתי כל פעילות גופנית ברגליים למעט הליכות. פניתי לרופא משפחה וקיבלתי אתופאן ל-10 ימים, שלא עזר. פניתי לאורתופד שלא מצא דבר בבדיקה ידנית וברנטגן של כף הרגל, ואז שלח אותי למיפוי עצמות. ממצאי מיפוי העצמות: ריכוז מודגש איזור מדיאלי קרסול ימין, איזור טרסלי בעיקר לטרלי דיסטלי (קובואיד) כף רגל ימין. יכול להתאים לתהליך דלקתי ארתריטי. אין לשלול טראומה/נזק מאמץ. ריכוז מודגש באיזור קונדילרי מדיאלי ברך ימין, בולט יותר קונדילרי פמורלי. יכול להתאים לתהליך דלקתי ארתריטי. האורתופד רשם לי מדרסים לחודשיים, שלא עזרו. פניתי לאורתופד אחר שרשם לי מיאקלציק לחודשיים, שלא עזר. לפני כחודש התחלתי להרגיש כובד בברכיים, בעיקר בכיפוף מלא של הרגליים. בביקור אצל האורתופד סיפרתי על אי-השיפור אחרי המיאקלציק ועל הבעיה החדשה בברכיים. הוא רשם לי קלציום + D לכף הרגל וגלוקוזאמין (קרפלקס) לברכיים. שניהם בינתיים לא עוזרים. לפני כשבוע וחצי הרגשתי כאבים בברך שמאל והברך התנפחה. פניתי למוקד מכבי ועשו לי ניקור והוצאת נוזל צלול צהוב מהברך. כמו כן, קיבלתי אתופאן לשבוע והופניתי לרופא משפחה. רופא המשפחה הפנה אותי לשני אורתופדים שונים – מומחה כף רגל ומומחה ברכיים. לפני 3 ימים שתי הברכיים התנפחו. פניתי למוקד מכבי. האורתופד מהמוקד איבחן פוליארתריטיס והפנה אותי לבירור ראומטולוגי דחוף. כמו כן, הוא הגדיל את מינון האתופאן מפעמיים לשלוש ביום, והנפיחות בהדרגה יורדת. מה התחזיות לאור המסופר לעיל, והאם אוכל לחזור לפעילות ספורטיבית מלאה ברגליים? האם להימנע מהליכה או מישיבה ממושכת? האם להמשיך לקחת קלציום + D וגלוקוזאמין יחד עם האתופאן? האם כדאי לפנות לפיזיותרפיה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אתה מתאר תמונה מורכבת, הן מבחינת משך הזמן שלה והן מבחינת מספר האזורים המעורבים בה. מה התחזיות לאור המסופר לעיל והאם תוכל לחזור לפעילות ספורטיבית מלאה ברגליים? אין אפשרות לתת תשובה אינטרנטית ולנבא את סוף הטיפול בלי בירור, אבל בהחלט ייתכן שתוכל לחזור לספורט. האם להימנע מהליכה או מישיבה ממושכת? בשלב זה של הבירור נסה להימנע מכל פעולה המחמירה את הכאב עליו אתה מתלונן. האם להמשיך לקחת קלציום + D וגלוקוזאמין יחד עם האתופאן? הטיפול התרופתי הוא בהתאם להתייעצות עם הרופא בלבד. האם כדאי לפנות לפיזיותרפיה? אני מבין שכרגע אתה בתהליך של בירור עם ראומטולוג, ולכן אין מה להתחיל טיפול לפני סוף הבירור. התייעץ עם הרופא לגבי האפשרות להיעזר בפיזיותרפיה. ככלל, פיזיותרפיה לרוב עוזרת במקרים של בעיות ברכיים וכפות רגליים. רפואה שלמה ירון טילינגר, פיזיותרפיסט מוסמך מכבי שירותי בריאות קרא עוד

 אני בת 65. נמדד אצלי ערך CPK של 259 לאחר שבועיים של לקיחת  סימוביל. אני סובלת מכאבים בגוף עד כדי כך שאיני יכולה ללכת. הפסקתי את נטילת התרופה. האם זה עובר? וכמה זמן זה נמשך? האם נגרם לי נזק? האם זה יכול להיות התחלה של ניוון שרירים? איך יודעים?
אני בת 65. נמדד אצלי ערך CPK של 259 לאחר שבועיים של לקיחת סימוביל. אני סובלת מכאבים בגוף עד כדי כך שאיני יכולה ללכת. הפסקתי את נטילת התרופה. האם זה עובר? וכמה זמן זה נמשך? האם נגרם לי נזק? האם זה יכול להיות התחלה של ניוון שרירים? איך יודעים?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

כאבי שרירים ועליה ברמת האנזים CPK הם תופעה מוכרת בנטילת סימוביל. טוב שהפסקת לקחת את התרופה. היות שהסימפטומים הופיעו בעקבות נטילת התרופה, ניתן להניח כעת כי התופעות היו כתוצאה מכך. פגיעה שרירית כתוצאה מנטילת סימוביל היא הפיכה, כלומר לא צפוי להישאר נזק. יש לחזור על בדיקת ה- CPK בעוד כשבוע-שבועיים. אנא פני לרופא המשפחה לצורך ייעוץ ומחשבה על שינוי התרופה. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

 אני סובלת  מרמת כולסטרול גבוהה, ומאז לקיחת תרופות להורדת רמת הכולסטרול, כמו  סימבקור, סימוביל, פריבליד  וליפיטור, אני סובלת מכאבי רגלים חזקים מאוד. ניסיתי את כל התרופות האלה, ואף אחת לא התאימה לי. מה ניתן לעשות? גם רמת הכולסטרול לא ירדה.
אני סובלת מרמת כולסטרול גבוהה, ומאז לקיחת תרופות להורדת רמת הכולסטרול, כמו סימבקור, סימוביל, פריבליד וליפיטור, אני סובלת מכאבי רגלים חזקים מאוד. ניסיתי את כל התרופות האלה, ואף אחת לא התאימה לי. מה ניתן לעשות? גם רמת הכולסטרול לא ירדה.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

התרופות שהזכרת, סימוביל וליפיטור, הן ממשפחת הסטאטינים, ותופעת הלוואי של כאבי שרירים היא תופעה ידועה ומוכרת. ישנן תרופות נוספות ממשפחת הסטאטינים, אך יש סיכוי שגם תרופות אלו יגרמו לאותה הבעיה. תרופה בשם אזטימיב ניתנת גם היא לטיפול ברמת כולסטרול גבוהה, והיא בעלת מנגנון פעולה שונה מזה של תרופות ממשפחת הסטאטינים. אזטימיב פועלת על ידי הורדת ספיגת הכולסטרול במעי, וניתן ליטול אותה ביחד עם סטאטינים. http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=344 קרא עוד

 יש לי מחזורים לא סדירים. קיבלתי כדורים בשם פרוברה. לקחת אותם פעמיים ביום, והייתי אמורה להמתין לבדיקת דם לביוץ ורק לאחר מכן לקחת את הכדורים במקרה שאין ביוץ. בטעות לקחתי כדור אחד. האם זה מזיק במקרה שיש ביוץ?
יש לי מחזורים לא סדירים. קיבלתי כדורים בשם פרוברה. לקחת אותם פעמיים ביום, והייתי אמורה להמתין לבדיקת דם לביוץ ורק לאחר מכן לקחת את הכדורים במקרה שאין ביוץ. בטעות לקחתי כדור אחד. האם זה מזיק במקרה שיש ביוץ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

כדורי פרוברה מכילים פרוגסטרון סינתטי. תרופה זו משמשת לטיפול בהפרעות וסתיות שונות. במקרה שלך נראה שהמטרה היא הסדרת המחזור. אינני מכירה את ההיסטוריה הרפואית שלך, אבל ייתכן שנתבקשת לערוך בדיקת ביוץ על מנת לברר מה מקור אי הסדירות. לא סביר שכדור אחד יפגע בביוץ הטבעי. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

 בני בן 10 חודשים וקיבל הפניה לביצוע  בדיקת CT של הראש עקב חשש להצטברות נוזלים במוח שלא שאינם מתנקזים. הוא נמצא 2 עקומות מעל לממוצע בגרף היקף הראש.   האם ישנה סכנת קרינה ממשית אשר עלולה לפגוע בבני? האם לדעתכם ניתן לוותר על הבדיקה ולדחות אותה לא לעשותה בכלל עקב סכנה זו?
בני בן 10 חודשים וקיבל הפניה לביצוע בדיקת CT של הראש עקב חשש להצטברות נוזלים במוח שלא שאינם מתנקזים. הוא נמצא 2 עקומות מעל לממוצע בגרף היקף הראש. האם ישנה סכנת קרינה ממשית אשר עלולה לפגוע בבני? האם לדעתכם ניתן לוותר על הבדיקה ולדחות אותה לא לעשותה בכלל עקב סכנה זו?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הידרוצפלוס, או מיימת מוח, נגרמת על ידי הצטברות לא תקינה של נוזל מוחי-שדרתי בתוך חדרי המוח. בתינוקות, לפני איחוי עצמות הגולגולת, גורמת המיימת להגדלה של הראש. הסיבות כוללות חסימה של זרימת הנוזל או כשל בספיגתו אל תוך הסינוסים של המוח, מום מולד, זיהום, פציעה או גידול. חשוב מאוד לבצע בדיקת CT כדי לראות מה הבעיה הגורמת לעלייה בהיקף הראש. לא ציינת אם הוא תמיד היה מעל העקומות או אם העלייה היתה הדרגתית אך התחילה בתחום הנורמה. בכל מקרה, חשוב מאוד לבדוק מה הסיבה. אכן ישנה סכנת קרינה בביצוע בדיקת ה- CT, אך הקרנה חד-פעמית לא הוכחה כגורמת לנזק משמעותי לרקמות. דרושה חשיפה ממושכת ומצטברת לקרני רנטגן על מנת שייגרם נזק. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

 נדבקתי בקונדולימה, לאחר זמן מה הופיעו יבלות, והן טופלו על ידי צריבה בחנקן. האם מותר לי לקיים יחסי מין אורליים?
נדבקתי בקונדולימה, לאחר זמן מה הופיעו יבלות, והן טופלו על ידי צריבה בחנקן. האם מותר לי לקיים יחסי מין אורליים?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ודאי שמותר, אבל מן הסתם את שואלת אם את עשויה להדביק מישהו כאשר את מקיימת אתו יחסי מין והוא מבצע בך סקס אורלי. לשאלה זו אין תשובה ברורה. יש חוקרים הסבורים כי נגיף הפפילומה עשוי לעבור בסקס אורלי, ויש כאלה שסבורים שהסכנה לכך נמוכה. הנגיף עובר בעיקר במגע של עור בעור. כמו כן לא ברור אם צריבת הנגע באמצעות חנקן נוזלי גורמת להיעלמות הנגיף. בחלק גדול מהאנשים, למרות הטיפול בקונדילומות, הנגיף עצמו עשוי להישאר שנים רבות. התשובה היא, אם כן, כי ישנו כנראה איזשהו סיכון קטן, אך לא ברור כמה. אין המלצה רפואית להימנע מסקס אורלי באנשים הסובלים מקונדילומה או הנושאים את נגיף ה- HPV. בברכה ד"ר איציק לוי רופא בכיר המרפאה לסיקור, מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני מומחה בפנימית, מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני קרא עוד

 התבקשתי על ידי גורם לא מישראל (גרמניה) לשלוח תוצאות בדיקות דם. ביצעתי את הבדיקות בישראל, וכשקיבלתי את התוצאות ראיתי שחלקן לא נמדדו ביחידות המצוינות בטופס הגרמני. האם אפשר ל"תרגם" תוצאות מסוג יחידות אחד לאחר? ואם כן אז איך?
התבקשתי על ידי גורם לא מישראל (גרמניה) לשלוח תוצאות בדיקות דם. ביצעתי את הבדיקות בישראל, וכשקיבלתי את התוצאות ראיתי שחלקן לא נמדדו ביחידות המצוינות בטופס הגרמני. האם אפשר ל"תרגם" תוצאות מסוג יחידות אחד לאחר? ואם כן אז איך?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בהחלט ניתן לתרגם תוצאות בדיקות מסוג יחידות אחד לאחר. יש להתייחס לכל בדיקה באופן ספציפי, לבדוק באילו יחידות נמדדה, ועל פי היחידות לבצע את ההמרה. תוכל לבקש עזרה בכך מן הרופא שלך, או לנסות לבדוק באינטרנט. אם בכל אופן אתה רוצה להשקיע: הכימות של מספר רב של בדיקות מעבדה נעשה בשתי שיטות עיקריות. ניתן בהחלט להמיר בין יחידות שיטה אחת לשניה. טבלאות להמרת יחידות המדידה נמצאות בספרי רפואה רבים ונפוצים כגון The Washington Manual of Therapeutics. כמו-כן ניתן למצוא פקטורי ההמרה לערכי כל הבדיקות באתר: http://www.fhs.mcmaster.ca/hrlmp/service/siunits.htm קרא עוד

 אני מתגוררת בחו"ל, מעוניינת להיכנס להריון. בשבוע שעבר בצעתי בארץ בדיקה לבירור נוגדני אדמת, וקיבלתי הודעה כי הבדיקה בוטלה כיוון שלא מבצעים אותה יותר בהקשר זה, וכי עלי לבצע את החיסון בכל מקרה.   אולם כעת אני נמצאת במקום שבו לא יתאפשר לי לבצע חיסון זה, כלומר, עלי  לחכות עד לביקורי הבא בארץ (בעוד כ- 3 חודשים) ואז לחכות עוד 3 חודשים לאחר החיסון עד שאוכל לנסות להיכנס להריון. שאלתי היא: מה המלצתך בנוגע לחיסון ?  מה מידת הסיכון שאני לוקחת במידה ואין לי נוגדנים ? (בפנקס החיסונים מופיע  חיסון אחד של אדמת מכיתה ו').
אני מתגוררת בחו"ל, מעוניינת להיכנס להריון. בשבוע שעבר בצעתי בארץ בדיקה לבירור נוגדני אדמת, וקיבלתי הודעה כי הבדיקה בוטלה כיוון שלא מבצעים אותה יותר בהקשר זה, וכי עלי לבצע את החיסון בכל מקרה. אולם כעת אני נמצאת במקום שבו לא יתאפשר לי לבצע חיסון זה, כלומר, עלי לחכות עד לביקורי הבא בארץ (בעוד כ- 3 חודשים) ואז לחכות עוד 3 חודשים לאחר החיסון עד שאוכל לנסות להיכנס להריון. שאלתי היא: מה המלצתך בנוגע לחיסון ? מה מידת הסיכון שאני לוקחת במידה ואין לי נוגדנים ? (בפנקס החיסונים מופיע חיסון אחד של אדמת מכיתה ו').
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

האם אינך יכולה לבצע בדיקת נוגדנים לאדמת במקום שבו את מתגוררת בחו"ל ? באופן כללי, חיסוניות אימהית טבעית או עקב חיסון אמורה להגן מפני זיהום תוך- רחמי אצל העובר, אך היו מקרים של תסמונת אדמת מולדת כתוצאה מהדבקה חוזרת של האם. העובדה שעשית חיסון בכיתה ו' לא אומרת שיש לך נוגדנים בדם, לעיתים יש צורך בזריקת דחף (בוסטר) על מנת לעורר את יצירתם. חשיפה של אם לא מוגנת או הדבקה חוזרת בנגיף, בייחוד בשבועות הראשונים של ההריון, מעמידה את העובר בסיכון לפתח תסמונת אדמת מולדת שיכולה לגרום למחלה קשה בתינוק עם השלכות לטווח הארוך ופגיעה נוירולוגית, שמיעתית, ראייתית, לבבית ועוד. לגבי החיסון, מומלץ לחזור עליו גם בנשים בגיל הפוריות ולא להסתמך רק על החיסון מכיתה ו'. מאחר ומדובר בנגיף חי מוחלש, קיים סיכון לפתח צורה קלה של המחלה בחודשים הראשונים לאחר החיסון. לכן, מומלץ לנשים לא להיכנס להריון בשלושת החודשים הראשונים לאחר החיסון על מנת לא לחשוף את העובר לנגיף. אם אין לך נוגדנים ואת מחליטה לא לקחת את החיסון, במידה ואת נדבקת באדמת במהלך ההריון, יש סיכון שהעובר ייוולד עם תסמונת אדמת מולדת. אחוזי ההדבקה של האם את העובר הם גבוהים בשליש ראשון, יורדים בשליש שני ועולים שוב בשליש שלישי עד כמעט 100% בחשיפה לנגיף מעבר לשבוע 36. לאור המידע הנ"ל ולאחר התייעצות עם רופא/ת הנשים שלך, עלייך לחשוב האם את רוצה לקבל את החיסון ולחכות שלושה חודשים או לוותר עליו. אם תחליטי לוותר, עדיין מומלץ שתבדקי לפחות נוכחות נוגדנים לאדמת לפני הכניסה להריון. קרא עוד

 מהי ליזיה עינית ומהן דרכי הטיפול? מדובר בעין שעברה הקרנות בהיותי תינוקת, וכמו כן לאחר ניתוח להסרת מנינגיומות בראש.
מהי ליזיה עינית ומהן דרכי הטיפול? מדובר בעין שעברה הקרנות בהיותי תינוקת, וכמו כן לאחר ניתוח להסרת מנינגיומות בראש.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

המילה ליזיה מגיעה מהמילה באנגלית Lesion , ופירושה בעברית חבורה, פציעה, פגיעה. כפי שאת יכולה להבין מכך, כנראה שבעקבות ההקרנות שעברת כאשר היית תינוקת, וגם יותר מאוחר בחיים, נגרם לך נזק לעין. בשביל לדעת מהן דרכי הטיפול את צריכה לפנות לרופא עיניים לבדיקה ולהערכת המצב. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר רוני רוזן
ד"ר רוני רוזן גסטרואנטרולוגיה
ד"ר ראובן קידר
ד"ר ראובן קידר יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
מנהל חדר לידה ומנהל היחידה לרפואת האם והעובר במרכז הרפואי כרמל, חיפה
ד"ר מיכל שמעונוביץ מור
ד"ר מיכל שמעונוביץ מור כירורגיה
5.0
( 19 חוות דעת )
"רופאה מקסימה, נעימה ומקשיבה. שרות מקצועי וטוב"
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו