שאלות ותשובות - עמוד 910

כאבים בצוואר יכולים לנבוע ממספר סיבות. לא ברור באיזה אזור הכאבים. כאבים בצוואר הקדמי ונפיחות באזור זה יכולים לנבוע מבעיה בבלוטת התריס או בבלוטות לימפה. כאבים באזור האחורי של הצוואר הם לרוב כאבי שרירים. האם אתה עובד שעות רבות מול מחשב או בעבודה פיזית המאמצת את שרירי הצוואר? בגילך הצעיר, זו הסיבה העיקרית לכאבים כאלה. רופא יכול לגלות גוש סרטני אם הגוש בולט וניתן למישוש, אחרת לא ניתן לשלול בוודאות גוש סרטני. למרות שבגילך הצעיר סרטן הוא אפשרות מאוד לא סבירה, אני מבינה שעניין זה מטריד אותך. אם אכן יש נפיחות מקומית שלא חלפה במשך חצי שנה, יש מקום לבקש בדיקת אולטרסאונד של האזור על מנת לקבוע את סיבת הנפיחות. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

הורדת כולסטרול בהחלט יכולה להיעשות על ידי דיאטה נכונה ופעילות גופנית. לא אוכל לפרט לך פה את כל סוגי המזון המומלצים להורדת כולסטרול, בעיקר מפני שאת צריכה ללכת לדיאטנ/ית שתתאים לך דיאטה נכונה לפי משקל גופך ומצבך הבריאותי. היום קופות החולים נותנות מימון לדיאטנים קליניים בתוך הקופה, במיוחד למצבים כאלה. גשי לרופא המשפחה שלך ובקשי הפניה לדיאטנ/ית. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

כאבי גרון והגדלה של בלוטות לימפה בצוואר הם כמעט תמיד תוצאה של זיהום, בדרך כלל דלקת חיידקית או ויראלית של הגרון. דלקת כזו, שנמשכת מעל לשבוע ומחמירה, עלולה להיות דלקת חיידקית שהסתבכה עם אבצס בגרון. כדאי להיבדק על ידי רופא אף-אוזן-גרון שיכול לאבחן מצב זה ולטפל בו. אפשרות אחרת היא דלקת של בלוטת התריס, וזו הסיבה לכך שהרופא הפנה אותך לבדיקת TSH. ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

שיעור ההישרדות ל-5 שנים אצל חולי סרטן קיבה לאחר ניתוח בלבד הוא 20%-37% ב-stage IIIA ו-11%-8% ב-stage IIIB. שיטת מקדונלד היא שיטה המשלבת הקרנות וכמותרפיה, והיא נבדקה על 556 חולים לאחר ניתוח לכריתת הקיבה. מחצית מהחולים קבלו טיפול משולב בקרינה וכמותרפיה, והמחצית השניה שמשה כקבוצת ביקורת ולא קבלה טיפול נוסף על הניתוח. למרבית החולים היו גידולים שחדרו לעומק דופן הקיבה עם בלוטות נגועות. ההישרדות הממוצעת היתה ארוכה יותר באופן משמעותי בחולים שטופלו בשיטת מקדונלד (36חודשים) לעומת קבוצת הביקורת (27 חודשים). גם שיעור ההישרדות לאחר 3 שנים (50% לעומת 41%) ושיעור החולים שהיו ללא מחלה לאחר 3 שנים (48% לעומת 31%) - היו גבוהים משמעותית בקבוצה שטופלה ע"פ פרוטוקול מקדונלד. בקבוצה שקבלה כמותרפיה והקרנות היו תופעות לוואי רבות בהרבה בהשוואה לקבוצת הביקורת, שלא קבלה טיפול. לאחר פרסום תוצאות המחקר הללו, הפך פרוטוקול מקדונלד לטיפול הסטנדרטי בסרטן קיבה בארה"ב. בחלקים רבים באירופה עדיין מקובל טיפול ניתוחי בלבד, ואחריו מעקב. קרא עוד

בשל רמת PSA תקינה וערמונית מעט מוגדלת בבדיקת האורולוג, יש חשד ל- Benign Prostatic Hyperplasia או BPH, כלומר להגדלה של הערמונית שאינה ממאירה. לפי מיטב הבנתי, זו האבחנה שקיבלת על ידי האורולוג. ככל שעולים בגיל, כך עולה גם רמת ה- PSA, הורמון המופרש באופן נורמלי מבלוטת הערמונית. רמתו התקינה נעה בין 1 ל-4 מ"ג\ד"ל. ברמות שמעל 4, מתחילים בירור מקיף יותר הכולל בדיקה רקטלית, בדיקת TRUS (אולטרסאונד רקטלי) וביופסיות. הטיפול בהגדלה כזאת הוא תרופתי, ובמקרים מסוימים נחוץ ניתוח להוצאת הערמונית. ישנן תרופות רבות שתפקידן להקל על תופעות הלוואי, ועל כן חשוב להיות במעקב אורולוגי כדי לוודא שהתרופות אכן עוזרות. אינני יכולה לפרט באילו תרופות האורולוג יבחר להשתמש, שכן הכל תלוי ברקע שלך ובנסיון שלו. במצבים בהם תרופות אינן עוזרות, מועלית האפשרות של ניתוח. אני מציעה להמשיך את המעקב אצל האורולוג, יתכן ששינוי במינון ה- omnic יעשה את העבודה ולא יהיה צורך בטיפול נוסף. לעוד מידע על BPH, ראה את האתרים הבאים: http://www.mayoclinic.com/health/enlarged-prostate-bph/BP99999 קרא עוד

ישנם כמה מדדים לאיכות הזרע- צורה, תנועתיות, ריכוז הזרעונים ועוד, כך שלא ברור למה מתייחס 4% שציינת. לגבי הבדיקה- יש לחזור עליה שנית ולהשוות את התוצאות. בכל מקרה, קיים גם תהליך של השבחת זרע שניתן לעשות. אנא התייעצו עם גינקולוג מומחה לבעיות פוריות. קרא עוד

הסרת כתמי עור (פיגמנטציה) על ידי לייזר נחשבת לשיטה בטוחה, וכמעט שאין לה תופעות לוואי. מובן שיש לראות את הכתמים כדי להתאים להם את הטיפול המתאים ביותר. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

חיידק ההליקובקטר פילורי (ראה מילון מונחים בפורטל Infomed) הוא הזיהום הנפוץ ביותר בעולם בבני אדם. הערכות שמרניות מראות שהחיידק מצוי בקיבה של כ- 50% מאוכלוסיית העולם. בארצות מפותחות החיידק פחות שכיח בקרב ילדים, אך עדיין קיים בכ- 50% מהאוכלוסיה מעל גיל 60. חיידק ההליקובקטר פילורי מסוגל לגרום למחלת הכיב העיכולי (ראה מילון מונחים בפורטל Infomed), בעיקר כיבים בתריסריון, אך גם כיבים בקיבה. לכן ברור שרק מיעוט מהאנשים אשר בהם החיידק נמצא סובלים או יסבלו אי פעם מבעיות הקשורות לכיב עיכולי. באנשים אסימפטומטים, ללא תלונות גסטרואינטסטינליות (בעיות במערכת העיכול) אין התוויה לבצע בדיקה לחיידק ואין התוויה לטיפול. קרא עוד

אין לי מספיק ידע ברפואה משלימה ולכן אין ביכולתי לענות על שאלתך. לא ציינת את ההסתמנות הקלינית (אם קיימת) של מצבך ולכן לא ברור לי כלל אם את זקוקה לטיפול כלשהו. באופן כללי אם אין קליניקה ומאפייני הציסטה אינם דורשים התערבות, אין צורך בטיפול. כמובן שמתוקף היותי רופאה "מערבית", באם יש צורך בטיפול הייתי ממליצה על טיפול "קונבנציונלי". קרא עוד

ודאי, יש להמתין שבוע. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה ומתמחה ברפואת ספורט קרא עוד