אני בן 23. בשנה שעברה, בזמן שהותי בתאילנד, התחילה לי דלקת שקדים חמורה שבגללה הייתי זקוק לאשפוז בבית חולים. מאז כל כמה חודשים אני מרגיש שמתפתח לי משהו בגרון, ובדרך כלל זה עובר אחרי יום כמעט ובלי כאבים. לפני כחודש התפתחה לי דלקת חמורה ביותר בשקדים. ה

במקרים של שקדים מוגדלים באופן כרוני הנוטים לדלקות חוזרות, הטיפול המומלץ הוא לרוב כריתת שקדים. זו פרוצדורה ניתוחית פשוטה יחסית, שלרוב פותרת את הבעיה (אם כי לא בכל המקרים). הניתוח מבוצע בתקופת ביניים, כאשר אין דלקת פעילה של השקדים. כדאי להתייעץ עם מומחה אף-אוזן-גרון. ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד

בדיקת רגישות החיידק לאנטיביוטיקה (antibiotic susceptibility test)

2 דקות קריאה

כללי
אזהרות
פענוח תוצאות
שאלות ותשובות
מאמרים

בבדיקה זו בודקים את הרגישות של חיידק שבודד לתכשיר אנטיביוטי. אחת הבעיות החשובות והנפוצות ברפואה המודרנית היא עמידותם של חיידקים לתכשירים אנטיביוטיים: שימוש עודף ולא מושכל באנטיביוטיקה ברפואה ובתעשייה הביא לכך שחלק ניכר מהחיידקים הגורמים למחלות עמידים לשורה ארוכה של תכשירים אנטיביוטיים. בזיהומים קשים, או בזיהומים שאינם מגיבים לטיפול אנטיביוטי מקובל, מבודדים את החיידק ובודקים את רגישותו לאנטיביוטיקה. יש כמה שיטות לבצע בדיקה זו:
א. שיטת הדיסקה: שיטה זו היא הפשוטה הזולה והמקובלת ביותר. זורעים את החיידק על קרקע מזון מיוחד שהוטמנו בו כמה דיסקיות, כשבכל דיסקית יש כמות ידועה של אנטיביוטיקה ספציפית. גודל ההילה שנוצרת סביב הדיסקה (עקב עיכוב צמיחת החיידק) קובע את רגישות (או עמידות) החיידק לתכשיר האנטיביוטי הספציפי.
ב. מבחן E-test: שיטה זו מניבה תוצאות קצת יותר מדויקות משיטת הדיסקיות. בתרבית לתוכה זורעים את החיידקים טומנים מקלון מקרטון שלאורכו יש ריכוז אנטיביוטיקה הולך ועולה. מתקבלת הילה בצורת אליפסה התלויה ברגישות החיידק לאנטיביוטיקה. על המקלון מצויין ריכוז האנטיביוטיקה בכל מקום, וכך ניתן לחשב את ריכוז האנטיביוטיקה המינימלי שיביא להכחדת 90% מהחיידקים. (MIC - Minimal Inhibitory Concentration)
ג. בדיקת MIC: כאמור, MIC הוא הריכוז המינימלי של אנטיביוטיקה שיביא להכחדת 90% מהחיידקים. בבדיקה זו זורעים את החיידקים למבחנות קרקע מזון שבתוכן יש ריכוז ידוע של אנטיביוטיקה. אחרי שרואים באילו מהמבחנות צמחו חיידקים ובאילו עוכבה צמיחתם ניתן לחשב במדויק את ה- MIC.

אזהרות

סיכון: בלקיחת דם: שטף דם תת-עורי באתר לקיחת הדם (במידה ומתפתח ניתן לשים קרח על האזור); בלקיחת שתן או מוגלות אין בדרך כלל כל סיכון.

הריון: אין בעיות מיוחדות

הנקה: אין בעיות מיוחדות

תינוקות וילדים: אין בעיות מיוחדות

קשישים: אין בעיות מיוחדות

נהיגה: אין בעיות מיוחדות

אלכוהול: אין בעיות מיוחדות

תרופות העשויות לפגוע בדיוק הבדיקה: נטילת תכשיר אנטיביוטי לפני לקיחת הדגימה לתרבית עשויה לפגוע ביכולת להצמיח את החיידק; יש ליידע את הרופא על נטילת אנטיביוטיקה לפני הבדיקה.

פענוח תוצאות

במבחן הדיסקים:
S (sensitive) - החיידק רגיש לאנטיביוטיקה הנבדקת
I (Intermediate) - החיידק רגיש במידה בינונית לאנטיביוטיקה הנבדקת. ניתן לתת את האנטיביוטיקה כשהיא מגיע לריכוז גבוה מאוד באתר המזוהם, למשל, מתן פניצילין בזיהום בדרכי השתן. כשברור שצריך יעילות גבוהה וריכוז גבוה, כמו בזיהום בקרומי המוח, אין להסתפק במתן אנטיביוטיקה זו.
R (Resistance) - החיידק עמיד לאנטיביוטיקה הנבדקת.

בבדיקת E-test ובבדיקת MIC:
מתקבל מספר שהוא ה- MIC: משווים את המספר המתקבל למספר הנמצא בטבלאות מומחים. אם המספר גדול מהמספר המופיע בטבלה, החיידק עמיד לאנטיביוטיקה שנבדקה.