דלג לתוכן

בדיקת ארסן בשתן (ARSEN-TOXICOLOGY URINE)

ערוץ בריאות כללית
2 דקות קריאה
ארסן (Arsenic) הוא יסוד רעיל ממשפחת המתכות למחצה. הרעלת ארסן היא עניין רפואי גלובלי המשפיע על מיליוני אנשים מסביב לעולם בשל חשיפה סביבתית ותעסוקתית, כמו גם בשל שימוש מכוון. היסוד חסר הטעם והריח עלול לזהם מקורות מים, אדמה, מזון וגם את האוויר. שחרור של ארסן אל הסביבה נגרם בעקבות תהליכי כרייה ובליה, כמו גם במהלך פעילות וולקנית. בתעשייה ארסן משתחרר כתוצר לוואי בתהליכי התכת מתכות כגון זהב, עופרת, אבץ, קובלט וניקל, בייצור חומרי הדברה ועוד. לאחר חשיפה ליסוד וכניסתו לזרם הדם, ארסן מסונן בכליות ומופרש בשתן. בבדיקה זו ניתן לזהות ארסן בשתן שנאסף לאורך 24 שעות כעדות להרעלת ארסן[1].

יד אוחזת בכלי של בדיקת ארסן בשתן
צילום: shutterstock | Babul Hosen

מטרת הבדיקה

הבדיקה נועדה לשמש ככלי מעבדתי באבחנת הרעלת ארסן[2].

מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות

הרעלת ארסן – עקב חשיפה ליסוד בשני אופנים עיקריים בהתבסס על משך הזמן[1]:
​​​​​​​
  • הרעלה חריפה (אקוטית) – נגרמת עקב חשיפה חד פעמית ומשמעותית לארסן. הרעלה כזו עלולה לגרום לתסמינים מגוונים בשל מעורבות של מספר מערכות, בהם1:
    • בחילות.
    • הקאות.
    • שלשולים.
    • כאבי בטן.
    • התייבשות.
    • לחץ דם נמוך.
    • כאבי ראש.
    • שיעול, קוצר נשימה וכאבים בחזה עלולים להופיע בעיקר בחשיפה נשימתית.
  • הרעלה כרונית – עקב חשיפה מתמשכת לארסן ברמות בינוניות ונמוכות (למשל במקרה של שתיית מים המכילים ארסן לאורך זמן). הביטוי הקליני של הרעלה זו כולל[1]:
    • תופעות עוריות כגון כתמי היפו-פיגמנטציה ואחריה היפר-פיגמנטציה, וכן קיים קשר להתפתחות קרצינומת תאי הבסיס (BCC) וקרצינומת תאי הקשקש (SCC).
    • פתולוגיות שונות של הכבד כגון הגדלה, מיימת ואנגיוסרקומה.
    • סיכון מוגבר לסרטן ריאות ולסרטן שלפוחית השתן. 

אוכלוסיות בסיכון

מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה וכאשר יש חשד קליני ו/או עדות לחשיפה לארסן. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[3].

אופן ביצוע הבדיקה

הכנות לבדיקה
יש להימנע מאכילת פירות ים ב-48 השעות שלפני הבדיקה (פירות ים עלולים להכיל ארסן ולשבש את תוצאות הבדיקה). בנוסף, אין לבצע את הבדיקה ב-96 השעות שלאחר נטילת חומר ניגוד המכיל יוד או גדוליניום
[3] .

מהלך הבדיקה
איסוף שתן עצמאי לאורך 24 שעות בכלי קיבול שיינתן במעבדה. אין הנחיות מיוחדות לאחר הבדיקה. תוצאות יגיעו לרוב תוך ימים בודדים[4].

אזהרות

סיכון: הבדיקה אינה פולשנית ואינה חושפת את הנבדק.ת לסיכונים[6].

פענוח תוצאות

[5]
ערכי נורמה
<35 mcg/24h

מעל הנורמה
תוצאה הגבוהה מערכי הנורמה מעידה על היחשפות לרמות גבוהות של ארסן. מכיוון שלארסן מספר תצורות בהן הוא יכול להימצא בגוף – חלקן רעילות וחלקן לא – יש לבצע בדיקה נוספת שביכולתה לזהות באופן מדויק את כמויות הארסן הרעיל מתוך כלל הארסן בשתן ולקבוע אם ישנה הרעלה.

רמת סיכון:

הכי נמוך
רופאים בתחום
ד"ר עומרי זידאן
ד"ר עומרי זידאן עור ומין
רופא עור מומחה בתחום אבחון מוקדם של סרטן העור בבית החולים בילינסון
ד"ר שרון פינצי
ד"ר שרון פינצי עור ומין
5.0
( 20 חוות דעת )
"הייתה לי חוויה מדהימה .הגישה ההקשבה והמקצועיות שבה הטיפול נעשה . שמחה שעשיתי בחירה נכונה לגבי בחירת רופאה . ד"ר שרון פינצ'י עשתה עבודה מקצועית. אני מקבלת כל כך הרבה מחמאות ואני מאוד מרוצה מהתוצאה ."
ד"ר קרלוס אידסס
ד"ר קרלוס אידסס עור ומין
מומחה למחלות עור ומין. ניתן לקבוע תור 24 שעות ביממה
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו