טיפול חדשני לסרטן העור מסוג קרצינומת תאי הבסיס (BCC)

בשנים האחרונות פותחו תרופות חדשות לטיפול בקרצינומה של תאי הבסיס, המיועדות למטופלים שאינם מתאימים לניתוח או לטיפולי קרינה. כל הפרטים על הטיפול שנכלל בסל הבריאות

כתבה פרסומית
מאת: מערכת אינפומד



סרטן העור מסוג קרצינומת תאי הבסיס (BCC) נחשב לגידול הממאיר השכיח בעולם. קיים קשר ישיר בין חשיפה לשמש להתפתחות גידולי עור. שלושת גידולי העור הנפוצים ביותר הם מלנומה (Malignant Melanoma), גידול שמקורו בהתרבות תאי מלנוציטים האמונים על ייצור המלנין, סרטן תאי הבסיס (Basal Cell Carcinoma - BCC) שמקורו בתאים הבזאליים הנמצאים בבסיס האפידרמיס, וסרטן תאי הקשקש (Squamous Cell Carcinoma – SCC), תאים הנמצאים בשכבה הגבוהה יותר של האפידרמיס. 


גידולי קרצינומת תאי הבסיס מופיעים בעיקר באזורי הגוף החשופים, כמו פנים, קרקפת, מפתח חזה ואמות. ברוב המוחלט של המקרים, הגידול אינו שולח גרורות, אך אי-טיפול בו עלול להביא לבעיות תפקודיות ולעיוותים אסתטיים חמורים באזור שבו התפתח ובמקרים נדירים גם למוות. על כן, טיפול בשלב מוקדם חיוני למניעת התפשטות הגידול הממאיר לרקמות עמוקות יותר. 



מהם גורמי הסיכון להתפתחות קרצינומה של תאי הבסיס? 

אנשים המצויים בסיכון מוגבר להתפתחות המחלה הממאירה הם בהירי עור שחיים באזורים שטופי שמש. בישראל מדובר לרוב באוכלוסייה שמוצאה באירופה ובאמריקה. בעבר, גידול ממאיר זה היה שכיח יותר בגברים. הסיבה לכך נעוצה, ככל הנראה, בסוג העבודה שבוצעה על ידי גברים והייתה כרוכה בשהות ארוכה תחת השמש. גידול זה מופיע עשרות שנים לאחר החשיפה לשמש ועל כן יופיע בעיקר בקרב מבוגרים בגילאי 60 ומעלה. בישראל, מי שעברו טיפולי קרינה נגד מחלת הגזזת בילדותם מצויים גם הם בסיכון להתפתחות גידולי BCC  מרובים ואגרסיביים יותר באזורי הקרינה. אוכלוסייה נוספת בסיכון הם מטופלים מדוכאי חיסון ובמיוחד מושתלי איברים הסובלים בשכיחות גבוהה בהרבה מהאוכלוסייה הכללית.




מהן הסכנות הכרוכות באי-טיפול ב-BCC?

למרות שמדובר בגידול המתפשט באיטיות יחסית ורק במקרים נדירים יכול לגרום לתהליך גרורתי או למוות, הגידול הממאיר עלול לחדור לרקמות עמוקות יותר, כמו שרירים או עצמות, ולהביא לבעיות תפקודיות באיברים הסמוכים לנגע כמו: עיניים, אפרכסות ואף. בנוסף, במצבים שבהם הנגעים אינם מטופלים בשלבים מוקדמים, הם עלולים להחמיר ולהוות פגם אסתטי ניכר. 




אי טיפול בגידול BCC עלול להביא לחדירתו לרקמות עמוקות יותר ולבעיות תפקודיות באיברים הסמוכים לנגע





מהן דרכי הטיפול?

הטיפול הרווח במחלה מתבצע באמצעות הסרת הנגע באמצעים כירורגיים. 98% מהמטופלים שעברו ניתוח להסרת הנגע הממאיר לא יזדקקו לטיפול נוסף. בקרב מטופלים שאינם מועמדים להסרה כירורגית של נגעי העור הסרטניים ניתן לבצע טיפול בקרינה שטחית. הטיפול בקרינה הוא בעל אפקטיביות של 90% בחיסול הנגע. 





להלן רשימת רופאים מומחים בטיפול בסרטן העור מסוג קרצינומת תאי הבסיס (BCC):

1. ד"ר גיל טאובר

מנהל מרפאת טיפולים חדשניים ל- ,NMSC יחידת רדיותרפיה, מרכז דוידוף, מרכז רפואי רבין-בילינסון.


2. ד"ר שרון מרימס

מומחית ברפואת עור ומין, מרפאה דרמטו- אונקולוגיה , מכון שרת הדסה.


3. ד״ר אמילי אביטן -הרש 

מומחית ברפואת עור. סגנית מנהל מחלקת עור, מנהלת מרפאת-חוץ עור, בית החולים רמב״ם.


4. ד"ר רוני שפירא

מומחית באונקולוגיה במכון אלה, בית החולים תל השומר. 


5. ד"ר אורה ביטרמן

מומחית ברפואת עור ומין. מנהלת שירותי עור בבית החולים גליל מערבי.


6. ד"ר יוליה גליס רוביצקי

מומחית ברפואה פנימית ואונקולוגיה במכון האונקולוגי במרכז הרפואי לין ובמרכז הרפואי זבולון.


7. פרופ' ג'מאל זידאן

מנהל מכון אונקולוגיה במרכז הרפואי זיו. 


8. ד"ר ירון זנתי

מומחה ברפואת עור ומין, מרפאה דרמטו-אונקולוגית בבית החולים סורוקה.


9.  פרופ' גיל בר סלע 

מומחה באונקולוגיה, מנהל מחלקת אונקולוגיה בבית החולים העמק.


10. ד"ר מור מיודובניק

 מומחית ברפואת עור ואונקולוגיה, 

מרפאת עור ואונקולוגיה בית חולים איכילוב.


11. ד"ר גילה נלקנבאום

מומחית ברפואת עור, מרפאת דרמטו-אונקולוגיה בית חולים איכילוב. 



12.  
ד"ר  אלכסנדר  יעקובסון

 מומחה באונקולוגיה, המרכז הרפואי סורוקה.




מי מהמטופלים מועמד לטיפול תרופתי? 

מטופלים המצויים בשלבים מתקדמים של המחלה, כאלה הסובלים מנגעים מרובים או בעלי נגע גדול במיוחד או אלה הסובלים מנגעים באזורים שבהם ניתוח או הקרנה עלולים להביא לחוסר תפקוד, ייחשבו כמועמדים לטיפול התרופתי


בנוסף, קיימות כמה תסמונות גנטיות, כמו תסמונת ע"ש גורלין, שגורמות להופעת גידולי BCC  מרובים בגילאים מוקדמים. הסובלים מתסמונות נדירות אלו מתאימים גם הם לטיפול התרופתי, זאת עקב ריבוי הגידולים והעובדה שהם אינם יכולים לעבור ניתוחים וטיפולי קרינה מרובים.



כיצד פועלת התרופה?

בחמש השנים האחרונות נכנסו לסל הבריאות תרופות ממשפחת "מעכבי מסלול הקיפוד" הניתנות למטופלים בקפסולות על בסיס יומי. קרצינומת תאי הבסיס מתפתחת כאשר ישנה הפעלה של מסלול הקיפוד. מסלול זה פעיל בעיקר בתקופה האימבריולוגית (תקופת התפתחות העובר) ונשאר רדום ברובו במהלך החיים. מנגנון הפעילות של תרופות אלו כולל את חסימת מסלול הקיפוד, וכתוצאה מכך חסימה של מעבר האותות ועצירת הגדילה וההתחלקות של התאים הממאירים. התרופות שפותחו מאפשרות טיפול בחולים הסובלים מ-BCC ואינם מועמדים לניתוח או לטיפולי קרינה.



מי מאשר את הטיפול?

האישור לתרופה ניתן על-ידי אונקולוג או רופא עור העוסק בגידולי עור. הקריטריונים לקבלת האישור לתרופה הם אישור פלסטיקאי או כירורג רלוונטי, שקובע כי הנגע אינו בר ניתוח. בנוסף, יש לעבור ביקורת על ידי אונקולוג המאשר כי אין יכולת לבצע טיפולי קרינה בנגעים הסרטניים. 



מהו משך הטיפול בתרופות אלה?

התרופה מיועדת לטיפול כרוני כדי למנוע את הישנות המחלה. תקופת השימוש בתרופה נקבעת אישית לכל מטופל. 



האם התרופות כלולות בסל הבריאות?

התרופות ממשפחת מעכבי הקיפוד כלולות בסל הבריאות תוך עמידה בקריטריונים ואישור של הגורמים הרלוונטיים. 



האם קיימים מחקרים על הטיפול התרופתי?

מחקרים רבים שהתפרסמו בשנים האחרונות מאז אושרו לשימוש המצביעים על יעילותן הגבוהה של תרופות ממשפחת מעכבי הקיפוד בטיפול בקרצינומת תאי הבסיס. בשל היעילות הגבוהה של תרופות אלה, הן הוכנסו לסל הבריאות של האיחוד האירופי, האמריקני והישראלי עוד בשלבי המחקר הראשונים. 


המידע לציבור בחסות חברת תרו. הכתבה בשיתוף עם ד"ר גיל טאובר, רופא עור ומין. 



פורום סרטן העור וניתוחי מוז (מוס)

ד"ר עופר ארנון

ד"ר עופר ארנון
ד"ר עופר ארנון, מומחה לרפואה פלסטית ואסתטית ומנהל תחום ניתוחי מוז באינפומד. ד"ר עופר ארנון מקבל חולים לניתוחי מוז ללא תוספת תשלום וללא תור בבית חולים ברזילי לכל קופות עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • ניתוח מוז דחוף באוזן כמה זמן לוקח תור
  • משה
  • 18/03/2019 16:33
  • נקודת חן מתקלפת
  • שרון
  • 11/03/2019 06:57
  • יש לי נקודת חן קצת בולטת בגב כבר שנים שבדקתי בעבר. הגב באזור מסביב לה כואב מאוד. השבוע היא החלה ליפול. בעבר גירדה לי קצת. במידה והיא סרטנית, האם הכאבים והקילוף מעידים על שלב מסויים במחלה או שלא בהכרח?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום
  • יעל
  • 25/02/2019 18:41
  • אבי עבר ניתוח מוהס להסרת קרצינומה בלחי. לאחר תוצאות הביופסיה נאמר שזה התפשט לעצב. מה זה אומר? זה חמור? מה הטיפול במקרה זה? ומה סיכויי ההחלמה?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • המשמעות שהגידול חודר עמור יותר ורחוק יותר מהגידול המקורי. קשה יותר לכרות את כל הגידול. יכול להיות פגיעה עצבית. לגבי המשך טיפול, יש להתיעץ עם המנתח. לעיתים ניתן לבצע הקרנות. רפואה שלמה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
רופאים בתחום
ד"ר עבד אגבאריה ד"ר עבד אגבאריה
רופא בכיר במחלקה האונקולוגית בבית חולים בני ציון קרא עוד
פרופ' דן אדרקה פרופ' דן אדרקה
הקים את היחידה לגידולי דרכי העיכול בבית חולים... קרא עוד

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ