מתי אנו נותנים לילדינו תרופות ללא צורך?

פעמים רבות, רופאי ילדים מסכמים מקבץ של סימפטומים בתיוג שם של מחלה, גם אם במובנים רבים הילד בריא. מחקר חדש שנערך באוניברסיטת מיזורי בארצות הברית מגלה כי במצבים בהם רופאי הילדים משיימים סימפטומים לכדי מחלה, ההורים נוטים לתת לילדים יותר תרופות, גם אם נאמר להם מפורשות כי התרופות לא יעזרו. ממצאי המחקר פורסמו בכתב העת Pediatrics.

לצורך מחקר זה, ניתחו החוקרים נתונים אשר התקבלו מסקר הורים שבחן היבטים שונים של רפואת ילדים. הסקר ביקש לבחון את תגובת ההורים למקרה היפותטי בו נאמר למחציתם כי תינוקם שמרבה לבכות ולפלוט (מצב תקין ונורמלי) נמצא כסובל מריפלוקס קיבתי ושטי (המוכר בשם 'ריפלוקס'), בעוד שלחצי השני לא ניתנה אבחנה עם שם של מחלה.

לדברי החוקרים, למרות שהמסקנה הנגזרת מהמחקר מתייחסת לתיוג מחלות באופן כללי, לא בכדי הם בחרו להתמקד בריפלוקס קיבתי ושטי, מפני שמדובר בתופעה נורמלית ושכיחה אשר בשנים האחרונות רופאי הילדים נוטים לאבחן אותה ביתר וכתוצאה מכך יותר ויותר תינוקות בריאים מטופלים תרופתית שלא לצורך.

לצורך המחקר, סקרו החוקרים 175 הורים (בגיל ממוצע של 35) אשר שהו בחדרי המתנה ובמרפאות של רופאי ילדים בין השנים 2011-2012. רוב המשתתפים היו אימהות בעלות השכלה גבוהה. גיל הילדים הממוצע עמד על 4.5 שנים וכ-20% מילדים אלו אובחנו בינקותם כסובלים מריפלוקס קיבתי ושטי.

כל הורה קיבל סקר למלא המציג באופן אקראי תרחיש אחד מתוך ארבעה תרחישים אפשריים: לילד יש ריפלוקס והטיפול התרופתי אינו יעיל, לילד יש ריפלוקס ללא אזכור של טיפול תרופתי, הילד בוכה ופולט ללא תיוג שם של מחלה אולם הטיפול התרופתי אינו יעיל, והילד בוכה ופולט ללא תיוג שם של מחלה וללא אזכור של טיפול תרופתי.

מעיבוד הנתונים עולה כי הורים שמילאו סקרים בהם שם המחלה תויג תחת 'ריפלוקס קיבתי ושטי' נטו באופן מובהק לתת לילדם טיפול תרופתי, גם במקרים שידעו מפורשות כי התרופות אינן מסייעות. בניגוד להם, הורים שמילאו סקרים בהם המונח 'ריפלוקס קיבתי ושטי' לא הוזכר בתיאור הבכי ופליטות, הם הביעו עניין במתן טיפול תרופתי לילד רק כאשר הרופא לא ציין כי הטיפול אינו יעיל.

החוקרים טוענים כי ממצאי המחקר נוגעים בלב ליבה של התקשורת בין רופאים למטופלים ומצביעים על הסכנה שבתיוג התנהגויות טבעיות לכדי מחלה והאופן בו תיוג זה משפיע על ההורים. המחקר מדגיש את השפעתה הרבה של בחירת מילות הרופא על תהליך קבלת ההחלטות ההורי ואת חשיבותה של תקשורת רופא-הורה נהירה וברורה.

לדברי החוקרים, תיוג סימפטומים למחלה משדר להורים כי מדובר במצב פתולוגי הדורש התערבות תרופתית. עם זאת, הם מוסיפים, לא בכל המצבים נדרש טיפול תרופתי וכפי הנראה, תינוק בריא המציג סימפטומים של ריפלוקס קיבתי ושטי אינו זקוק כלל לטיפול תרופתי, אשר בין כה וכה לא ישנה את המצב. במקרה זה, קובעים החוקרים, תיוג הסימפטומים כמחלה עלול להטעות את ההורים.

מאת: רועי שני, מערכת אינפומד