טיפול התנהגותי בשילוב פלואוקסטין בבני-נוער הסובלים מדיכאון קשה
טיפול התנהגותי בשילוב פלואוקסטין בבני-נוער הסובלים מדיכאון קשה
1 דקות קריאה
מחקר המתפרסם ב Journal of the American Medical Association מראה
כי השילוב של פלואוקסטין עם טיפול התנהגותי-קוגניטיבי הוא בעל תועלת
רבה לבני נוער הסובלים מדיכאון קשה.
במחקר שנערך בארה"ב השתתפו 439 משתתפים בגילאי 12 עד 17 עם אבחנה
של דיכאון קשה Depressive Disorder) Major). המשתתפים חולקו בצורה
אקראית לקבלת פלואוקסטין בלבד (במינון של 10 עד 40 מ"ג ליום), טיפול
התנהגותי-קוגניטיבי בלבד, פלואוקסטין יחד עם טיפול
התנהגותי-קוגניטיבי, או פלצבו, למשך 12 שבועות. פלואוקסטין ופלצבו
ניתנו באופן כפול-סמיות (כלומר, גם הרופא וגם המטופל לא ידעו אם
מדובר בתרופה או בפלצבו). פלואוקסטין בשילוב טיפול
התנהגותי-קוגניטיבי, או טיפול התנהגותי-קוגניטיבי לבד ניתנו בצורה
גלויה.
השילוב של פלואוקסטין עם טיפול התנהגותי-קוגניטיבי היה יעיל יותר
מכל אחד משני הטיפולים הללו בנפרד ומפלצבו, והפחית את דרגת הדיכאון
אצל המשתתפים בצורה משמעותית. טיפול בפלואוקסטין בלבד היה יעיל יותר
מטיפול התנהגותי-קוגניטיבי בלבד. שיעורי התגובה (המשתתפים שהראו
שיפור רב עד שיפור רב מאוד) היו: 71% עבור פלואוקסטין בשילוב עם
טיפול התנהגותי-קוגניטיבי, 60.6% עבור טיפול בפלואוקסטין בלבד,
43.2% עבור טיפול התנהגותי- קוגניטיבי בלבד, ו- 34.8% עבור טיפול
בפלצבו.
עם תחילת המחקר, 29% מהמשתתפים היו בעלי מחשבות אובדניות, שהופחתו
משמעותית בכל ארבעת הקבוצות. הירידה הגדולה ביותר נראתה בקבוצה
שקיבלה את הטיפול המשולב. ההשפעה שהיתה לפלואוקסטין בהפחתת המחשבות
האובדניות בקרב המשתתפים היתה זהה לזו של פלצבו. בסך-הכל, 7
מהמטופלים (1.6%) ניסו להתאבד, 4 מתוכם היו בקבוצה שקיבלה טיפול
משולב, 2 בקבוצה שקיבלה רק פלואוקסטין, ואחד בקבוצה שקיבלה רק טיפול
התנהגותי-קוגניטיבי. שום ניסיון אובדני לא הצליח.
JAMA. 2004;292:(7) 807-20
[01/09/2004]
כי השילוב של פלואוקסטין עם טיפול התנהגותי-קוגניטיבי הוא בעל תועלת
רבה לבני נוער הסובלים מדיכאון קשה.
במחקר שנערך בארה"ב השתתפו 439 משתתפים בגילאי 12 עד 17 עם אבחנה
של דיכאון קשה Depressive Disorder) Major). המשתתפים חולקו בצורה
אקראית לקבלת פלואוקסטין בלבד (במינון של 10 עד 40 מ"ג ליום), טיפול
התנהגותי-קוגניטיבי בלבד, פלואוקסטין יחד עם טיפול
התנהגותי-קוגניטיבי, או פלצבו, למשך 12 שבועות. פלואוקסטין ופלצבו
ניתנו באופן כפול-סמיות (כלומר, גם הרופא וגם המטופל לא ידעו אם
מדובר בתרופה או בפלצבו). פלואוקסטין בשילוב טיפול
התנהגותי-קוגניטיבי, או טיפול התנהגותי-קוגניטיבי לבד ניתנו בצורה
גלויה.
השילוב של פלואוקסטין עם טיפול התנהגותי-קוגניטיבי היה יעיל יותר
מכל אחד משני הטיפולים הללו בנפרד ומפלצבו, והפחית את דרגת הדיכאון
אצל המשתתפים בצורה משמעותית. טיפול בפלואוקסטין בלבד היה יעיל יותר
מטיפול התנהגותי-קוגניטיבי בלבד. שיעורי התגובה (המשתתפים שהראו
שיפור רב עד שיפור רב מאוד) היו: 71% עבור פלואוקסטין בשילוב עם
טיפול התנהגותי-קוגניטיבי, 60.6% עבור טיפול בפלואוקסטין בלבד,
43.2% עבור טיפול התנהגותי- קוגניטיבי בלבד, ו- 34.8% עבור טיפול
בפלצבו.
עם תחילת המחקר, 29% מהמשתתפים היו בעלי מחשבות אובדניות, שהופחתו
משמעותית בכל ארבעת הקבוצות. הירידה הגדולה ביותר נראתה בקבוצה
שקיבלה את הטיפול המשולב. ההשפעה שהיתה לפלואוקסטין בהפחתת המחשבות
האובדניות בקרב המשתתפים היתה זהה לזו של פלצבו. בסך-הכל, 7
מהמטופלים (1.6%) ניסו להתאבד, 4 מתוכם היו בקבוצה שקיבלה טיפול
משולב, 2 בקבוצה שקיבלה רק פלואוקסטין, ואחד בקבוצה שקיבלה רק טיפול
התנהגותי-קוגניטיבי. שום ניסיון אובדני לא הצליח.
JAMA. 2004;292:(7) 807-20
[01/09/2004]
האם המאמר עניין אותך?
רופאים בתחום
טיפולים משלימים לחרדה
מאת: מערכת אינפומד 27/12/2023
המודעות הגוברת להפרעת חרדה בשנים האחרונות העלתה את הביקוש גם לטיפולים משלימים לחרדה שאפשר לשלב לצד הטיפול הקונבנציו...
לכתבה המלאה
ישראל חווה טראומה קולקטיבית
מאת: מערכת אינפומד 13/11/2023
תכניסו את זה טוב טוב לראש – כולנו עוברים תקופה טראומתית בימים אלו. זה לא אומר שכולנו נפתח הפרעה נפשית או שהשגרה שלנ...
לכתבה המלאה
תבכו, זה בריא
מאת: מערכת אינפומד 07/11/2023
כמעט בכל בית בישראל זלגו לא מעט דמעות בחודש עצוב ומר זה. מסתבר שאיפוק של בכי עלול לפגוע בבריאותנו – הנפשית והגופנית...
לכתבה המלאה
מישהו לסמוך עליו: דרך פסיכולוגית להתמודד עם המצב
מאת: מערכת אינפומד 31/10/2023
מחקרים פסיכולוגים מראים שבשעות מלחמה ואי ודאות, אזרחים זקוקים להחזרת תחושת השליטה האישית כדי להקל על ההתמודדות עם ה...
לכתבה המלאה
אפשר להקל על אדם עם פוסט טראומה
מאת: מערכת אינפומד 25/10/2023
המלחמה הזו לבטח הולידה כבר אנשים עם פוסט טראומה, ולצערנו הרב סביר להניח שאליהם יתווספו אנשים נוספים. כיצד תוכלו לעז...
לכתבה המלאה
שתי מלחמות: זו שבעזה וזו שבראש
מאת: מערכת אינפומד 23/10/2023
לצד המלחמה של החיילים בשטח, מתנהלת לוחמה פסיכולוגית ברשתות החברתיות ובכלי התקשורת, אשר משפיעה על אזרחים רבים. למה ז...
לכתבה המלאה
מתנדבים/ות בזמן המלחמה? מסתבר שזה בריא
מאת: מערכת אינפומד 18/10/2023
ההתגייסות של העורף הישראלי בימים קשים אלו אינה מובנית מאליה כלל וכלל. מאידך, כשמבינים כמה תורמת ההתנדבות לנפש ולגוף...
לכתבה המלאה
כך תוכלו להתמודד עם המצב הביטחוני טוב יותר
מאת: אינפומד בשיתוף ד"ר דני בלוצרקובסקי 15/10/2023
לשמור על שגרת חיים, לשלב פעילויות נעימות להורים ולילדים כאחד, לחלק משימות מתאימות לכל אחד ואחת מבני המשפחה ולהיות ב...
לכתבה המלאה
החיים הסודיים (והקשים) לצד נפגע/ות נפש
מאת: מערכת אינפומד 02/01/2023
יש לכםן אדם קרוב שסובל מהפרעה נפשית? הורים, בני/ות זוג, ילדים, אחים וחברים - האנשים היקרים שמלווים נפגעי/ות נפש, מת...
לכתבה המלאה
כך יראה הטיפול הנפשי בעתיד
מאת: מערכת אינפומד 22/09/2022
לכבוד השנה החדשה, רצינו לאחל לכם הרבה בריאות גופנית, אך לא פחות מזה גם בריאות נפשית. מה צפוי להתפתח בשנה הקרובה בתח...
לכתבה המלאה