אסטרוגן במינון נמוך מאוד וחיזוק העצמות בנשים לאחר גיל המעבר

נשים לאחר גיל המעבר יכולות לקחת מינון נמוך במיוחד של אסטרוגן וכך
לחזק את עצמותיהן, מבלי להיות בסיכון לסרטן שד, כפי שקורה במינונים
הגבוהים יותר - זוהי מסקנת מחקר חדש המתפרסם בגיליון האחרון של ה
Journal of the American Medical Association.

נשים נמצאות בסיכון גבוה לירידה בצפיפות העצם ולשברים לאחר גיל
המעבר, כאשר רמות האסטרוגן יורדות בצורה חדה. מחקרים קודמים בנושא
הראו כי טיפול הורמונלי חלופי המכיל אסטרוגן עוזר לשמור על צפיפות
עצם תקינה בנשים אלו. אולם, אליה וקוץ בה, במינון המקובל אסטרוגן
עלול לגרום לתופעות לוואי, בין היתר, סיכון מוגבר לסרטן השד.

במחקר זה אשר נערך בארה"ב, השתתפו 167 נשים בריאות בגילאי 65
ומעלה. במשך 3 שנים, חצי מהמשתתפות קיבלו פלצבו (טבליה ללא חומר
פעיל), בעוד החצי השני קיבל מינון נמוך במיוחד (כרבע מהמינון
המקובל) של אסטרוגן (בצורה של 17 בטא אסטראדיול). בכל שנה המשתתפות
עברו בדיקות לקביעת צפיפות העצם.

לאחר שלוש שנות הניסוי, היתה עלייה בחוזק העצם אצל נשים אשר קיבלו
אסטראדיול, במיוחד בעצמות הירכיים ועמוד השדרה - שני אזורים המועדים
לשברים בנשים לאחר גיל המעבר. בניגוד לכך, חוזק העצם אצל נשים אשר
קיבלו פלצבו פחת או לא השתנה.

יחסית לנשים בקבוצת הפלצבו, אצל נשים שקיבלו אסטראדיול נצפתה עלייה
של 4% בחוזק של עצמות הירכיים, ועלייה של 3% בחוזק של עמוד השדרה.
לא נראו שינויים חריגים בתרשימי השד (ממוגראמות) או הגברה של הסיכון
לסרטן השד אצל הנשים אשר קיבלו אסטראדיול, בהשוואה לנשים אשר קיבלו
פלצבו.

החוקרים מסכמים כי, מינון נמוך במיוחד של אסטרוגן עוזר לחיזוק
העצמות בנשים לאחר גיל המעבר מבלי להגביר את הסיכון שלהן לסרטן השד.
החוקרים מזהירים כי נדרשים מחקרים נוספים כדי לקבוע האם טיפול זה
אכן מפחית את הסיכון לשברים.

JAMA. Aug 27, 2003;290:1042-48
https://jama.ama-assn.org/cgi/content/abstract/290/8/1042

[09/09/2003]