כבר לא צריך להתבייש: הכול על ניתוח הקטנת חזה לגברים

משמעות המונח גינקומסטיה הוא שד אישה בשפה היוונית. מבחינה רפואית מדובר בהתפתחות חריגה של בלוטות חלב גדולות אצל גברים, הגורמת לגדילת החזה ולעתים אף להפרשת חלב. הבעיה איננה רק אסתטית ועשוי להיות לה קשר גם לבעיות בריאותיות (סרטן האשך וכאבי חזה) ונפשיות שונות.

הסיבות לתופעה יכולות להיות הורמונליות - בשל חוסר איזון בהורמוני המין - בעיקר רמות גבוהות של ההורמון הנשי אסטרוגן. סיבה אחרת עשויה להיות בשל השמנת יתר הגורמת להצטברות שומן באזור השדיים - תופעה המכונה ליפומסטיה. בשונה מגינקומסטיה, במקרה כזה הבעיה היא בעיקר אסתטית (יש כמות מעטה מאוד של רקמת חלב אם בכלל).

לא משנה מאיזו סיבה נגרמת התופעה, גברים הסובלים ממנה עלולים לפתח בעיות בדימוי העצמי, תחושות דיכאון ומבוכה שעלולות לפגוע בחיי החברה שלהם ובאיכות חייהם. מה עושים? ניתוח להקטנת חזה.

למי מתאים ניתוח הקטנת חזה בגברים?

הניתוח מתאים לגברים בריאים, בעלי משקל תקין, שהגורם להגדלת השדיים אצלם הוא הצטברות שומן (ליפומסטיה), ושאין שינוי בגודל השדיים למשך שנה לפחות. הוא פחות מתאים לגברים הסובלים מהשמנת יתר ולמי שסובלים מהתופעה בשל חוסר איזון הורמונלי או בשל שימוש בתרופות מסוימות או ממחלה. מטרת הניתוח, כשמו, הוא הקטנה השדיים והשבת המראה הגברי לחזה. כדאי לדעת שיש מקרים שבהם יש אסימטריה - מצב שבו רק שד אחד גדול. גם במקרה הזה הניתוח הוא הפתרון.

אילו בדיקות מקדימות צריך לעשות?

לפני ההחלטה על הניתוח יש לערוך בירור הורמונלי אצל רופא מומחה (אנדוקרינולוג). אם מאובחנת בעיה הורמונלית, יהיה ניסיון בטיפול תרופתי לצורך איזון. אם יתברר כי התופעה אינה קשורה בחריגה הורמונלית או אם הטיפול התרופתי לא מתאים - תיבחן האפשרות לטיפול כירורגי. 

למה חשוב להתייעץ עם מומחה?

חשיבות הייעוץ המקדים לניתוח היא רבה, מכיוון שהיא מסייעת להתאים את הנתונים הגופניים של המטופל לתוצאות הסבירות האפשריות של הניתוח. מבנה גופו של המטופל - גובהו, המשקל שלו, צורת החזה שלו, איכות העור שלו באזור החזה ומבנה השדיים - יקבעו במידה רבה את התוצאות האפשריות מהניתוח ויתאמו את הציפיות שלו ממנו. בנוסף, בייעוץ יקבל המטופל הסבר על תהליך הניתוח, על הסיבוכים האפשריים בעקבותיו ועל תהליך ההחלמה שלאחריו.

טרם ההתייעצות עם פלסטיקאי מומחה מומלץ להיבדק על ידי אנדוקרינולוג. רק לאחר שלילת בעיות הורמונליות ניתן לבצע ניתוח להקטנת חזה.

כיצד מתכוננים לניתוח הקטנת חזה בגברים?

כדי לשלול בעיה רפואית לפני הניתוח ייתכן שיידרש מהמטופל לבצע בדיקת ממוגרפיה ו/או אולטרסאונד. עישון עלול לגרום לסיבוכים ועל כן מומלץ להפסיק לעשן לפחות חודש לפני ביצוע ההליך הניתוחי, ובמקרה של כריתת העור לאחר הניתוח - הפסקת העישון היא חובה. 

לפני הניתוח יש להצטייד במחוך לחץ אלסטי מיוחד או חגורת גב אלסטית, אותה ניתן להשיג בבתי המרקחת או ברשתות הפארם. התייעצו עם הרופא באיזו מידה לרכוש את החגורה.

כיצד מתבצע ניתוח להקטנת חזה?

יש כמה דרכים לביצוע הניתוח, ולרוב הטכניקה תקבע על פי דרגת הבעיה. אחת הטכניקות היא שאיבת שומן שמתבצעת לרוב במקרה של ליפומסטיה. אפשרות נוספת היא שאיבה בסיוע לייזר והאפשרות השלישית היא כריתה של רקמת השד דרך חתך בגבול העטרת של הפטמה. כריתה זו מתבצעת בעיקר במצב של גינקומסטיה. 

בתהליך של כריתת רקמת השד נותרים עודפי עור, שלרוב ייספגו בגוף כמה חודשים לאחר הניתוח (בדומה לתהליך שקורה אצל נשים לאחר הריון). במקרה של עודפי עור משמעותיים ייתכן שיהיה צורך בכריתה שלהם. כדאי לדעת שבמקרים מסוימים ייתכן שילוב של טכניקות שונות באותו מטופל. 

הניתוח עצמו אורך כשעתיים והוא נערך בהרדמה מלאה. שאיבת השומן מהשד מבוצעת דרך חתכים זעירים. כל החתכים, כולל החיתוכים לצורך כריתת רקמה והסרת עודפי השומן, שמתבצעים בגבולות עטרת השד - נתפרים בתום הניתוח. הצלקת הנותרת ברוב המקרים היא מינמלית. כדאי לדעת שבמקרים מסוימים יהיה צורך להשאיר נקזים לאיסוף ההפרשות. לרוב הם יוסרו לאחר מספר ימים.

כמה זמן אחרי הניתוח חוזרים לשגרה?

במקרים רבים אפשר להשתחרר הביתה מיד לאחר הניתוח. במקרים מסוימים יהיה צורך באשפוז ללילה להשגחה - והדבר תלוי בדרך כלל בסוג הניתוח שבוצע ומצבו האישי של המטופל. המחוך או חגורת הגב שרכשתם מראש ישמשו אתכם לאחר הניתוח כחבישה לוחצת לאזור הניתוח. יש ללבוש אותה שישה שבועות - במשך היום והלילה. מסירים אותה רק כדי להתרחץ.

לאילו תופעות לוואי יש לצפות לאחר הניתוח?

ראשית, סביר להניח שתחוו כאבים בימים הראשונים לאחר הניתוח, שאותם ניתן לשכך באמצעות תרופות נגד כאבים, אותן ניתן להשיג ללא מרשם רופא. בנוסף לכאבים, מראה החזה צפוי להיות נפוח, עם סימנים של שטפי דם - אלה אמורים לחלוף תוך כשלושה שבועות לאחר הניתוח. ייתכן שיהיה צורך גם בטיפול אנטיביוטי - טיפול שכיח יותר במקרה שהושארו נקזים לאחר הניתוח. 

לגבי חזרה לפעילות גופנית מלאה, ההמלצה היא להמתין לפחות שישה שבועות לאחר הניתוח - ולשוב לפעילות רק לאחר ביקורת וקבלת אישור מהרופא. כדאי לדעת שעישון עלול לעכב את תהליך ההחלמה ויש להימנע ממנו.

לאילו תוצאות יש לצפות מהניתוח?

אפשר לחוש בשינוי במראה כבר לאחר הניתוח, אולם כדי ליהנות מהתוצאה האופטימלית הסופית - חזה שטוח וגברי - יש להמתין לפחות שלושה חודשים. בתוך שנה גם ייעלמו הצלקות כמעט לחלוטין. כדאי לקחת בחשבון אסימטריה קלה והצטלקות יתרה במקרים מסוימים, ולזכור ששינויים במשקל עלולים להשפיע על נפח וצורת החזה - גם לאחר הניתוח. 

אילו סיבוכים אפשריים עלולים להיות בעקבות הניתוח?

כמו בכל הליך כירורגי, גם בניתוח זה עלולים להופיע סיבוכים שונים - במהלך הניתוח או אחריו. הסיכויים להיווצרות סיבוכים תלויים בדרך כלל באיכות העור באזור הניתוח, בתגובת הגוף, השונה ממטופל אחד למשנהו, ובמידת ההקפדה על הנחיות הרופא - לפני ואחרי הניתוח (בהחלמה). במקרים מסוימים עלולים להיווצר סיבוכים מקומיים, בין היתר דימום, א-סימטריה, פטמה שקועה, ירידה בתחושה בפטמה, הצטברות נוזלים, פתיחה של תפרים, עודפי עור או צלקות בולטות, אדומות ומגרדות. במקרים אלה מומלץ לחזור לרופא המנותח לבדיקה ולקבלת ייעוץ.