חוות דעת פסיכיאטרית משפטית: באילו מצבים היא נדרשת?

הפסיכיאטריה המשפטית עוסקת במפגש בין מקצוע הפסיכיאטריה והמשפט. חוות דעת פסיכיאטרית היא מסמך רפואי משפטי אשר מהווה עדות לגבי מצבו הנפשי של אדם שנבדק. חוות דעת זו נדרשת הן במישור הפלילי או האזרחי ונערכת לצורך הגשה לבית משפט או לוועדה רפואית. חוות הדעת מתבססת על עדויות, מסמכים רפואיים, בדיקות שונות, ידע רפואי ומחקרים. חוות דעת מקיפה חיונית לשם השגת המטרה שלשמה היא מוגשת. באילו מצבים יש צורך בחוות דעת פסיכיאטרית וכיצד מתבצע הליך גיבוש חוות הדעת? מומחה עם כל המידע החיוני.

באילו מצבים תידרש חוות דעת פסיכיאטרית?

בתחום האזרחי

תאונות עבודה
מדובר על מצבים בהם הייתה פגיעה פיזית או נפשית שהתרחשה במסגרת העבודה ובעקבותיה התפתחה הפרעה נפשית מסוגים שונים, לדוגמה הפרעת הסתגלות, תגובות חרדה, דיכאון או הפרעה פוסט טראומטית.

פגיעה על רקע אירוע איבה
מצבים בהם כתוצאה מאירוע האיבה האדם נחשף לאירוע טראומטי שבעקבותיו התפתחה הפרעה פוסט טראומטית. 

תאונות דרכים
מקרים בהם התרחשה פגיעה פיזית או פגיעה מנטלית כתוצאה מתאונת דרכים, ובגינה התפתחה הפרעה נפשית.

רשלנות מקצועית
תיקבע כאשר הוכח כשל מקצועי בתחום מסוים שבעקבותיו התפתחה הפרעה נפשית, לרבות הפרעה פוסט טראומטית, הפרעה דיכאונית הפרעת חרדה וכדומה.

תביעות הקשורות לנכות כללית
תביעות הקשורות לנכות כללית כוללות התפתחות של הפרעות נפשיות שאינן קשורות לכל המקרים שפורטו לעיל, והן עומדות בפני עצמן. הפרעות אלה עלולות להיות מולדות, להתפתח בשל גורמים גנטיים, או כתוצאה ממצב חולני פיזי או חולני נפשי, לדוגמה בעיות קרדיו וסקולריות או מחלות ממאירות שכתגובה להן התפתחה הפרעה נפשית.

בנוסף, חוות דעת פסיכיאטרית תשמש גם לשם קביעת כשירות נפשית לצורך מינוי אפוטרופוס, תומך החלטות, וכן בתחום צוואות ענייני משפחה , רישיון נהיגה ואחזקת נשק. 

תהליך עריכת חוות דעת פסיכיאטרית בתחום האזרחי 

בתחום האזרחי, הבדיקות מתבצעות ללא אשפוז ותוך בחינת כל החומר הרפואי הרלוונטי לצורך גיבוש הערכה פסיכיאטרית

בתחום הפלילי

סעיף 34ח' לחוק העונשין בנושא אי שפיות הדעת קובע כי "לא יישא אדם באחריות פלילית למעשה שעשה, אם בעת המעשה בשל מחלה שפגעה ברוחו או בשל ליקוי בכושרו השכלי היה חסר יכולת של ממש:

א. להבין את אשר הוא עושה, או את הפסול במעשהו

או 

ב. להימנע מעשיית המעשה". 

תהליך עריכת חוות דעת פסיכיאטרית בתחום הפלילי

הבדיקה כוללת לא רק בדיקה קלינית, אלא יכולה לכלול גם אבחון פסיכו- דיאגנוסטי, קרימינולוגי וסוציאלי. בנוסף, חוות הדעת מתייחסת במידה רבה להתרשמות הצוות הסיעודי לגבי התנהגותו של הנבדק כאשר נמצא בהסתכלות. במסגרת גיבוש חוות הדעת ישנה התייחסות להיסטוריה הרפואית – נפשית, פיזית, סוציאלית, משפחתית וחברתית הקיימת לפני אירוע העבירה. 

מה חשוב לדעת לפני התהליך להגשת חוות דעת פסיכיאטרית?

חוות הדעת בסופו של התהליך תצטרך לקבוע האם החשוד בעבירה אחראי למעשיו מבחינה פלילית או שנעדר מאחריות פלילית. במידה והוא איננו אחראי, מתבטל משפטו והוא מועבר בצו אשפוז לטיפול במחלקה בבית חולים פסיכיאטרי. אדם אשר עקב הפרעה נפשית אינו מסוגל להבין את ההליך המשפטי נגדו, יהיה מאושפז עד למצב בו מבחינה נפשית יהיה מסוגל לעמוד למשפט. במצבים בהם אין קשר בין ההפרעה הנפשית והעבירה אותה ביצע הנאשם, הוא יורשע ויקבל את הטיפול הפסיכיאטרי בבית הכלא. 

חשוב לציין כי פסיכיאטרים העוסקים בתחום זה עוברים הכשרה הן במסגרת יחידות פסיכיאטריות משפטיות בבתי החולים והן באקדמיה.